分娩镇痛研究新进展

1992年美国妇产学院 (ACOG)分娩镇痛委员会指出 :分娩导致许多妇女的剧烈痛苦 ,而这种痛苦往往被人们视为正常的过程而忽略 ,产妇剧烈的疼痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视。如何使产妇清醒、无痛苦地分娩一直是世界范围内一个重要的健康和社会课题。分娩镇痛是指消除或缓解分娩时产痛的措施 ,理想的分娩镇痛目前认为必须具备以下要求 :①对母婴安全无影响。②易于给药、起效快、作用可靠 ,满足整个产程镇痛的要求。③避免运动神经阻滞 ,不影响宫缩和产程。④产妇清醒可参与分娩过程。⑤必要时可满足手术的需要。目前所用的分娩镇痛…     

椎管内阻滞分娩镇痛的新进展

随着医学模式的转变,生活质量的提高,要求镇痛分娩已成为趋势。在分娩镇痛的诸多方法中,椎管内阻滞是最有效的方法[1-2],其具有镇痛效果好、阻断产妇交感神经活动、改善胎儿及新生儿的酸碱平衡状态、产妇满意度高等优点。现就椎管内阻滞分娩镇痛应用新进展予以综述。     

分娩镇痛的护理

分娩疼痛是一个常见的临床问题,分娩镇痛的实施为众多产妇解除了痛苦,但本技术在我国尚未普及。本文系统论述了分娩镇痛的护理目标、镇痛效果的决定因素与护理评估、要求、措施及其评价,并结合实际重点论述了持续硬膜外麻醉镇痛的观察及护理心得,供从事产科的同道们分析与探讨。     

硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用研究

目的：研究硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用效果。方法：选取2020年1-12月厦门大学附属妇女儿童医院产科收治的120例单胎足月自然分娩产妇做回顾性分析,根据不同护理方式将产妇分为研究组、对照组,各60例。对照组接受硬膜外分娩镇痛常规自然分娩及产科护理,研究组接受硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护。比较两组总产程时间、产后2 h出血量、Apgar评分、疼痛情况、母婴并发症。结果：研究组总产程时间（10.5±1.6）h短于对照组（13.8±2.1）h,产后2 h出血量（201.2±39.8）mL少于对照组（228.8±45.7）mL,新生儿出生1 min时Apgar评分（9.3±0.2）分高于对照组（9.1±0.3）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组Ⅰ、Ⅱ级疼痛率高于对照组,且Ⅲ、Ⅳ级疼痛率低于对照组（P<0.05）;两组母婴并发症比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护能有效减轻产妇分娩疼痛,缩短总产程时间,且不增加母婴并发症发生率,值得在自然分娩产妇中推广。     

浅谈分娩镇痛

无痛分娩是一种通俗的说法，医学上称为分娩镇痛，它有精神分娩镇痛法、药物镇痛法、镇痛分娩仪的使用、水中分娩法等，目前国际医学界应用最广泛的方式为硬膜外麻醉。这一技术与剖宫产麻醉的操作方法完全相同，都是由专业的麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，但用药浓度不及前者的1／10，并可根据产程的进展情况调节药量和用药时间，较好地控制了产妇的感觉神经产痛，使之减少八九成，不影响其运动神经正常活动．较为轻松地完成分娩过程。     

分娩镇痛的分析和护理

我院对48例自愿接受硬膜外分娩镇痛的产妇进行了局麻药和麻醉性镇痛药的使用、分析和护理，收到了满意的效果，现报道如下：[第一段]     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

产痛是产程中普遍存在的问题 ,国内外进行了大量的研究 ,硬外麻醉镇痛被公认是比较安全、有效的方法。本研究对用与不用硬外麻醉镇痛分娩的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿影响进行观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 4～ 12月 ,对本院 80例足月妊娠 ,头位 ,无产科、麻醉禁忌证 ,临产后要求分娩镇痛的初产妇(观察组 ) ,采用硬外麻醉镇痛方法。并将同期 ,条件相似 ,未用任何镇痛方法分娩的 80例初产妇作为对照组。两组产妇的年龄、身高、体重 ,孕次、孕周均无显著性差异 ,Ｐ >0 0 5。1 2　方法　当…     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法将300例待产妇随机分成两组，观察组150例，采用硬膜外麻醉镇痛措施，对照组150例，不采取任何镇痛措施，观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息等情况。结果实施硬膜外麻醉镇痛效果明显，缩短产程，降低剖宫产率，不增加产后出血率及新生儿窒息率。结论硬膜外麻醉分娩镇痛效果好，促进产程进展，对母婴安全可靠，深受广大孕产妇的欢迎。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择300例无产科、麻醉科禁忌证的初产妇（观察组）在宫口开大2-4 cm时,给予腰麻硬膜外联合麻醉,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的300例初产妇进行对照（对照组）。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）,观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论CSEA应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程目的,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。     

硬膜外麻醉镇痛分娩临床分析

目的探讨硬膜外麻醉镇痛分娩的效果及对母儿的影响。方法对3154例产妇于第一产程活跃期采用硬膜外麻醉镇痛分娩的临床资料进行回顾性分析。结果正常分娩2816例,占89．28％,剖宫产338例,占10．72％。结论硬膜外麻醉应用于分娩镇痛安全有效,对母儿无不良影响,能有效降低剖宫产率。     

笑气分娩镇痛的临床研究

目的 研究笑气分娩镇痛的疗效及对母儿影响.方法 分笑气组、硬膜外组与对照组比较镇痛效果、产程、分娩方式等指标.结果 笑气镇痛有效且缩短产程,硬膜外镇痛最佳增加钳产率.结论 笑气分娩镇痛效果好,对母儿无不良影响,值得推广.     

硬膜外分娩镇痛的研究现状与方向进展

硬膜外麻醉是分娩镇痛主要方式之一,效果明显,但是对分娩的影响一直存在很多争议,同时引起的产妇发热情况也逐渐受到重视,改进硬膜外分娩镇痛减少对产妇和婴儿的伤害有重要意义,本文对硬膜外麻醉分娩镇痛研究现状做一综述。     

产科麻醉与分娩镇痛的研究新进展

<正>随着现代医学的发展,产妇对分娩提出了更高的要求,无痛分娩为越来越多的产妇和医生所接受。分娩镇痛技术的运用与研究已经成为热点课题,分娩镇痛不仅为产妇所认可,同时也对降低我国剖宫产率,保障产妇及胎儿的安全有着重要的意义。国内外同行也都意识到,麻醉医师参与分娩将使生产过程更加安全和舒适[1-3]。目前临床用于减轻分娩疼痛的措施、方法很多,现将近年来有关分娩镇痛及其相关技术方面进展作一综述。     

连续硬膜外阻滞镇痛分娩100例观察

对要求无痛分娩的100例(初产妇85例,经产妇15例)产妇,在胎儿监护仪与无创伤搏动性血氧饱和度仪监测下进行了连续硬膜外阻滞镇痛分娩。通过对镇痛效果与时间,产力与产程,胎儿与产妇的影响等诸方面的观察,认为运用该法,使产妇既能保持清醒,又消除了痛苦,对母婴无明显不良反应。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响.方法 回顾分析我院2006年10月～2008年3月间,行腰硬联合阻滞分娩镇痛的829例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组.同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇932例为对照组.比较两组的分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 镇痛组胎心异常的发生率高于对照组(16%vs 12%,P<0.05),催产素使用率镇痛组高于对照组;腰硬联合阻滞分娩镇痛不增加剖腹产率、器械助产率和新生儿窒息率.结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩方式,新生儿评分无明显影响;虽能增加催产素使用率及胎心异常发生率,但无明显影响分娩结局.     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的研究硬膜外麻在分娩镇痛的效果和安全性。方法研究组采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉对100例产妇行分娩镇痛,对照组100例产妇未使用分娩镇痛药物进入产程的,比较两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果研究组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),研究组的第一产程明显缩短(P<0.05),两组间的分娩方式以及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

硬外麻醉镇痛对分娩影响的临床观察

目的 :探讨硬外麻醉的产科镇痛对产痛、产程、分娩方式、新生儿和产后出血的影响。方法 :选择 80例头位 ,无产科、麻醉禁忌证的自愿接受镇痛的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予硬外麻醉 ,并与同期条件相似 ,未给予任何镇痛方法的 80例初产妇进行对照 (对照组 ) ,比较两组产痛、产程时间、分娩方式、产后出血及对胎儿的影响。结果 :观察组镇痛有效率与对照组相比 ,统计学有极显著意义 (P <0 .0 1)。观察组活跃期较对照组缩短 ,但阴道助产率及剖宫产率却增高 ,分娩镇痛减少会阴侧剪伤口水肿 ,利于愈合。新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬外麻醉镇痛可达到分娩镇痛 ,加速产程 ,利于宫口扩张 ,对新生儿无不良影响 ,在进一步改进方法 ,减少手术产率的基础上可推广应用。     

产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性 ,选择ASAⅠ～Ⅱ级、估计能经阴道分娩并志愿行分娩镇痛的足月初产妇 44例 ,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛 ;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇 46例为对照。结果显示 :观察组给药 5min后较给药前宫缩痛明显减轻 (P <0 .0 1) ,15min后宫缩痛基本消失 ,全产程镇痛优良率 95 %。该组给药 5min后SP ,DP ,HR及RF较给药前显著下降 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,但均在正常范围。两组宫缩、产程、分娩方式、产后出血、副作用及新生儿Apgar评分等均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。提示产妇自控硬膜外阻滞能有效地用于初产妇分娩镇痛     

硬膜外麻醉用于初产分娩镇痛60例观察

目的 比较硬膜外麻醉镇痛分娩与正常分娩的差异。方法 采用对照研究的方法观察研究组与对照组的镇痛效果。产程进展。新生儿Apgar评分及产后出血量。结果 研究组与对照组比较镇痛效果显。总产程明显缩短，产后出血量明显减少。结论 硬膜外麻醉镇痛分娩可减轻产痛，缩短产程。减少胎儿窘迫的发生。降低剖宫产率。