甲状腺癌再次手术的原因及对策

[目的] 探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。[方法] 对过去10年间收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌，需要行再次手术治疗的69例临床病例资料进行回顾性分析。[结果] 47例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变，手术切除范围不够；17例原因为首次术式选择不当，术后病理切片证实癌细胞残留；5例原因为甲状腺癌术后复发。其中随访42例，5年生存率95．2％(40／42)。[结论] 甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

痔术后出血的预防及治疗

痔手术术后大出血,国内文献报道占0.5%～2.0%.[1]一旦发生大出血,不仅给患者造成经济损失,还会给患者造成身体上和精神上的痛苦,如果处理不及时,将会导致休克甚至死亡,故采取预防措施有着极其重要的意义.     

痔注射术后的常见并发症与防治

痔注射术是将药物通过注射的方法注入到痔核内 ,以达到治疗的目的。如果病例选择恰当 ,操作方法正确 ,不失为治疗内痔的简便而有效的方法 ;反之将产生各种并发症 ,甚至造成不良后果。现将常见的一些并发症的原因及防治方法介绍如下。1　组织坏死1 1　产生组织坏死的主要原因　①消毒不严致注射部位的组织感染坏死。②药液浓度过高或注射剂量过大。③注射部位过浅造成粘膜坏死。④注射部位过深 ,造成肌层组织坏死。⑤短期内多次重复注射。1 2　组织坏死后出现的症状　①肛管、直肠内坠胀、疼痛不适。②便意频繁 ,每日 5～ 2 0余次。③便前或…     

普胸术后急诊再次开胸原因分析

探讨我院普胸术后再次急诊手术开胸的原因、经验及术中处理方法、手术时机的准确判断 ,效果良好 ,疗效可靠 ,现报告如下。1　临床资料1985年 1月～ 1999年 12月我院普胸手术 112 9例 ,术后2ｈ内再次开胸 8例 (占 0 71% ) ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁。其中胸内大出血 2例 ,胸内活动性出血 4例 ,气管破裂 2例。 7例治愈出院 ,自动出院 1例 (见附表 )。附表　 8例再次开胸原因病例术前诊断及术式再次开胸原因胸内所见1左肺癌左全肺切除术胸内大出血左肺动脉结扎线脱落2食管中段癌根治术胸内大出血胸内胃左动静脉结扎线脱落3 右侧慢性炎…     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治了 169例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血者 40例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :169例病人中 ,男性 116人 ,女性 5 3人 ,年龄 40～ 70岁。平均年龄 5 9 5岁 ,基底节     

腰椎间盘突出症再次手术36例原因分析

腰椎间盘突出症手术使许多患者解除了病痛，但仍有少数患者术后效果不佳，或复发，需再次手术。对腰椎间盘突出术后再手术原因进行回顾性分析有利于预防复发的发生。     

胆道病人近期再手术原因和预防初探

腹部外科再手术是一个非常复杂的问题,临床上并不少见;一般将初次手术后1个月内再手术者称为近期再手术[1].作者通过计算机病案管理系统,检索本单位1992年8月～2002年9月所有胆道手术病人共819例,近期再手术12例,结合文献,对其发生原因、临床经验教训作了分析探讨.     

吻合器痔环切术的手术配合及术后护理34例

痔疮医学上称痔病 ,是一种十分常见的疾病。痔疮的常见症状为反复便血、疼痛、瘙痒、排便困难 ,甚至痔块脱出。传统的手术疗法带来的术后疼痛以及住院和恢复的时间偏长 ,复发率较高等 ,常常令使用传统疗法治疗重度痔疮病的效果不尽人意。近年来 ,临床上应用吻合器痔环切术的方法来治疗此病。这种技术不仅减轻了术后疼痛 ,减少术后出血 ,缩短了手术及住院时间 ,显著地加快康复周期 ,而且采用吻合器技术代替手工切除和缝合 ,保证了手术疗效 ,使手术并发症及复发率降至极低的水平 ,尤其适用于重度内痔和一部分直肠黏膜脱垂的病人。2 0 0 1年 9…     

吻合器痔环切术的手术配合及术后护理34例

痔疮医学上称痔病,是一种十分常见的疾病。痔疮的常见症状为反复便血、疼痛、瘙痒、排便困难,甚至痔块脱出。传统的手术疗法带来的术后疼痛以及住院和恢复的时间偏长,复发率较高等,常常令使用传统疗法治疗重度痔疮病的效果不尽人意。近年     

痔科术后晕厥原因分析及护理干预

了解痔科术后晕厥的原因,探讨相关护理对策。回顾分析27例痔科术后晕厥的病例资料,主要原因是疼痛、排尿性晕厥、血管迷走性晕厥、体位性低血压、低血糖等。护理干预措施是积极采取止痛措施、指导正确排尿、重视心理疏导,做好安全指导,加强全面评估,可预防和减少晕厥的发生。     

痔术后肛缘水肿的原因及预防

目的探讨痔术后肛缘水肿的机制和防治措施。方法回顾性分析2005年9月至2007年9月期间1245例痔手术患者的临床资料。结果62例痔术后出现不同程度肛缘水肿,占5．0％,24例经保守治疗水肿缓解或消退。38例行手术切除,占3．1％。结论痔术后肛缘水肿发生的原因极其复杂,局部解剖学因素是其根本原因。做好术前各项准备,术中操作仔细、轻柔,术后加强护理、积极处理其他并发症是预防肛缘水肿的关键。     

心脏疾病术后患者再次气管插管的原因分析及护理

目的探讨心脏疾病术后患者再次气管插管的原因及护理对策。方法回顾性分析2003年7月至2008年2月施行心脏术后再次气管插管的12例病例资料。结果7例存活,5例死亡,病死率为41．67％。术后并发急性左心室衰竭、低心排血量综合征、呼吸衰竭是再次气管插管的主要原因。结论再次气管插管及时与否是挽救患者生命的关键措施之一,对预后起决定性作用。通过对患者的正确评估、加强高危患者的监护、严格掌握拔管适应证,同时重视术后镇痛、提防突发事件的发生,可有效减少再插管现象,降低患者病死率,利于术后患者顺利康复。     

LC术后再次开腹原因浅析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)后再次开腹的原因及预防处理方法。方法对Lc术后再手术经过和治疗经过进行分析。结果8例患者在术后短时间发现并及时开腹，全部治愈。结论对胆囊三角的熟悉和操作技巧是关键。术中如遇到可疑情况，应根据情况果断中转开腹，不可盲目追求ic的速度和手术成功率。     

术后病人尿潴留的原因及预防护理

介绍了发生术后尿潴留的原因以及针对其原因应采取的预防措施，并提出心理支持、诱导排尿、穴位疗法、物理疗法等护理对策。     

开胸术后再次气管插管原因初探和护理对策

开胸手术常规实施全身麻醉 ,使用呼吸机支持呼吸。术后常因待患者麻醉清醒、神志清楚、自主呼吸有力、生命体征平稳、无重要脏器并发症等情况下拔除气管插管 ,恢复自主呼吸。但少部分患者开胸术后 ,尤其是体外循环心脏手术后患者病情较为危重且变化迅速 ,心肺功能不够稳定等各种原因 ,可能出现出血、感染、心律失常、胸腔积气积液等各种术后并发症 ,加之术后切口疼痛、咳痰无力、痰液粘稠等原因 ,导致患者缺氧 ,而需再次行气管内插管。这类患者病情危重 ,准确的观察判断和及时的救治是挽救患者生命的关键 ,而科学的护理则可能减少这类情况的…     

胆道再次手术的处理及其预防

胆囊炎、胆石症手术仍是目前治疗胆道疾病的主要手段 ,部分病人由于多种原因而需再次手术。现对1996年5月～2002年5月间本院收治的胆道再次手术51例 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男23例 ,女28例 ;年龄25～71岁。前次施行单纯胆囊切除术5例 ,胆囊造瘘术5例 ,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流25例 ,胆管减压、T管引流7例 ,胆总管空肠Roux- y吻合术7例 ,肝管空肠Roux- y吻合术2例。距首次手术时间 :最短3d,最长12年 ,2年内24例 ,2～5年15例 ,5年以上12例 ,其中2次手术40例 ,3次手术9例 ,4次手术2例 ,本组急诊手术12例 ,择期手术3…     

腹部恶性肿瘤再次手术的临床体会和探讨

目的：本文总结了47例腹内恶性肿瘤再次手术的经验教训。重点探讨了再次手术的指征、适应征，术后效果以及术后辅助性治疗的重要性和方式。方法：分析术前诊断所用各项检查的参考性。以B超、CT、X线造影，最为广泛，价值最高。对再次手术的术前准备，手术入路，术中处理。术后并发症等作了举例分析。结果：本组腹内恶性肿瘤再次手术后腹部切口裂开、感染者27例(57．4％)，住院期死亡4例(8．5％)，其余出院后随访中三个月内死亡3例(2．2％)，生存40例。生存者生活质量明显改善。结论：再次手术已是一普遍为临床医师接受的对付腹内恶性肿瘤复发的有效措施之一。但手术难度较大，对手术医师要求较高的理论和手术操作技巧。对患者也要求达到一定的临床指标才能耐受再次手术。     

痔病手术的术前准备、术后并发症的预防和处理

1术前准备 任何需要手术的外科疾病，围手术期的充分准备，对于手术的成功和并发症的预防有着密切的关系，痔病的手术也不例外，主要包括以下6个方面：①手术危险性的评估；②病人的思想准备；③病人机体的准备；④手术方案的设计；⑤防止感染；⑥特殊准备。     

阑尾切除术后再次手术14例分析

切口感染和粘连性肠梗阻是阑尾切除术后最常见的并发症 ,也是再次手术的主要原因。本文对 1991～ 2 0 0 2年作者所在单位收治的 14例阑尾切除术后再次手术原因进行分析讨论。1　临床资料本组男 11例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 6 2岁。首次手术距再次手术时间最短 2 0小时 ,最长 36个月 ,均经再次手术治愈。详细情况见表 1。表 1　 14例阑尾切除术后再次手术原因首次诊疗失误例数再次手术原因再手术方式术前及术中漏诊 6回盲部肿瘤右半结肠切除用大网膜缝盖残端 2大网膜粘连综合征粘连松解阑尾系膜结扎不牢 2阑尾系膜出血结扎止血术前及术中误诊 1…