喉全切除术后病人食管语音训练的效果评价

[目的]评价喉全切除术后食管语音训练的临床效果。[方法]选取100例行全喉切除术后6个月至5年的病人,分4个阶段进行食管语音训练:食管基音形成阶段主要训练食管进气和排气的技巧和方法,食管语言形成阶段主要训练食管音的响度、速度、长度,食管音与语言配合阶段主要训练利用将已发出的食管音与共鸣腔及口形配合协调,食管语言完成阶段主要纠正食管语音杂音和修饰食管语音。治疗结束后发音情况稳定1个月后进行发音功能评价。[结果]88例(88%)病人能进行不同程度的语言交流,其他12例或因身体状况,或因心理因素,或因病变本身因素而放弃训练。[结论]食管语音训练是全喉切除后最经济、最简单、最自然的方法且不受任何场合的限制,训练过程中应注意并发症的发生。     

喉全切除术后病人食管语音训练的效果评价

[目的]评价喉全切除术后食管语音训练的临床效果。[方法]选取100例行全喉切除术后6个月至5年的病人,分4个阶段进行食管语音训练：食管基音形成阶段主要训练食管进气和排气的技巧和方法,食管语言形成阶段主要训练食管音的响度、速度、长度,食管音与语言配合阶段主要训练利用将已发出的食管音与共鸣腔及口形配合协调,食管语言完成阶段主要纠正食管语音杂音和修饰食管语音。治疗结束后发音情况稳定1个月后进行发音功能评价。[结果]88例（88%）病人能进行不同程度的语言交流,其他12例或因身体状况,或因心理因素,或因病变本身因素而放弃训练。[结论]食管语音训练是全喉切除后最经济、最简单、最自然的方法且不受任何场合的限制,训练过程中应注意并发症的发生。     

喉癌喉全切除病人食管发音训练的研究现状

从食管发音训练指导人员、食管发音的培训形式、食管发音训练时长、食管发音训练的成功率、食管发音开始训练的时间选择等方面综述食管发音的培训现状,同时阐述食管发音训练效果评价标准,旨在为相关医务人员实施食管发音效果干预的实践及研究提供借鉴。     

喉癌全喉切除术后病人食管发声训练效果观察

[目的]探讨喉癌全喉切除术后病人食管发音训练效果。[方法]选择喉癌行全喉切除病人40例,分为两组各20例,观察组术后1个月~6个月进行食管发音训练,对照组采用常规护理模式,比较两组护理效果。[结果]观察组成功食管发音18例(90%),无食管音而最终失声2例(10%),成功发音病人中语言清晰、连贯性好的12例,能简单说词的6例;对照组能完成日常简单生活交流的仅有1例。两组比较差异有统计学意义(χ2=28.972,P<0.01)。[结论]全喉切除术后食管发音训练成功使病人对术后生活充满了希望,有助于提高病人的生活质量。     

喉癌全喉切除术后病人食管发声训练效果观察

[目的]探讨喉癌全喉切除术后病人食管发音训练效果。[方法]选择喉癌行全喉切除病人40例,分为两组各20例,观察组术后1个月~6个月进行食管发音训练,对照组采用常规护理模式,比较两组护理效果。[结果]观察组成功食管发音18例(90%),无食管音而最终失声2例(10%),成功发音病人中语言清晰、连贯性好的12例,能简单说词的6例;对照组能完成日常简单生活交流的仅有1例。两组比较差异有统计学意义(χ2=28.972,P0.01)。[结论]全喉切除术后食管发音训练成功使病人对术后生活充满了希望,有助于提高病人的生活质量。     

呼吸训练对胃食管反流病抗反流屏障效果的Meta分析

[目的]探讨呼吸训练对胃食管反流病对抗反流屏障的效果。[方法]系统检索中英文数据库中有关呼吸训练对胃食管反流病病人干预效果的随机对照试验研究,使用软件RevMan5.3对数据进行Meta分析。[结果]共纳入10篇文献,样本量475例。分析结果显示,呼吸训练加强胃食管交界处膈肌压力[SMD=1.35,95%CI(0.87,1.83),P<0.000 01],延缓食管酸暴露[RR=7.43,95%CI(1.88,29.46),P=0.004],缓解其反流症状[SMD=-0.36,95%CI(-0.66,-0.05),P=0.02],减轻病人焦虑情绪[MD=-2.06,95%CI(-3.65,-0.56),P=0.007],提高病人与健康相关的生活质量[MD=1.37,95%CI(0.65,2.09),P=0.000 2],但对其抑郁情绪无影响。[结论]对胃食管反流病病人采取呼吸训练干预,有效提高胃食管反流病病人的抗反流屏障功能。但由于涉及本研究评价指标的纳入研究数量较少且部分评价指标间存在异质性,故未来仍需要更多多中心、高质量、大样本的研究对结果进行验证。     

专业言语康复训练对全喉切除患者言语康复效果的影响

目的 确定专业言语康复训练对全喉切除患者食管发音康复效果的影响.方法 选取2005年10月至2006年12月全喉切除术后到食管发音训练室参加食管发音培训的患者27例,由经过培训的专业护士对27例患者进行食管音发音培训,并对所有研究对象跟踪随访,分别于1个训练周期结束时及训练后第1、3、6、12个月评定言语康复效果.结果 参加培训后1年内,本组患者食管发音效果稳步提高,其中3个月时食管音得分开始显著提高,并维持至12个月.术后的食管音发音质量与患者年龄及手术范围呈负相关.结论 专业言语康复训练对全喉切除患者术后食管音康复起到积极的推动作用,由专业人员对喉切除患者进行食管音培训值得进一步推广.     

喉癌术后病人食管发音康复训练影响因素的质性研究

目的:分析喉癌术后病人食管发音康复训练的影响因素,为线上食管发音康复训练方案的构建提供依据。方法:应用现象学研究方法,选取12例愿意参加食管发音培训的病人为访谈对象,采用面对面的半结构式深度访谈方式进行资料的收集,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:经过对访谈资料进行转录分析,共提取心理状态、面临困境、培训期待、线上培训可行性4个主题。结论:对喉癌术后病人食管发音康复训练影响因素的分析,可确定线上食管发音培训干预内容的导向,强化积极因素,降低阻碍因素,制定切实可行的线上食管发音培训实施方案,使其更有利于病人术后语言的康复。     

全喉切除术后人工气道的全程护理管理

[目的]探讨全喉切除术后人工气道全程护理管理效果。[方法]对33例全喉切除病人实施从术后到康复的全程人工气道护理管理:系统培训人工气道管理小组成员、进行气道护理质量控制及出院后的追踪护理支持。[结果]33例病人术后发生咽瘘1例,加强治疗和护理后康复。12例病人学会了食管发音,14例病人学会了使用电子喉发音。[结论]实施人工气道全程护理管理能有效减少并发症的发生,促进病人全面康复。     

特定沟通技巧在失语症病人康复护理中的应用研究

[目的]探讨脑卒后失语症病人康复护理中的沟通技巧应用效果。[方法]应用特定的沟通技巧对21例脑卒中失语症病人进行4周的语言康复护理训练,训练前后采用中国康复研究中心标准失语症检查量表(CRRCAE)进行评价。[结果]康复护理4周后,除画面说明、漫画说明和水果列举评分与训练前比较差异无统计学意义外(P0.05),余各项听理解、复述、说、出声读和阅读语言功能评分较训练前明显提高(P0.01或P0.05)。[结论]应用特定沟通技巧对失语症病人进行语言康复训练能有效改善脑卒中失语症病人语言功能。     

放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组(52例)、对照组(52例)。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组(P<0.05);实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组(P<0.05);实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92.31%、75.00%,插管时间分别为34.96s±5.26s、38.65s±6.39s,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]放松训练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

40例病态窦房结综合征病人行食管调搏检查的护理

[目的]总结病态窦房结综合征病人行食管调搏检查的护理方法,提高病人舒适感和检查的成功率。[方法]分析病态窦房结综合征病人行食管调搏检查过程中可能出现的不适症状和并发症,给予针对性的护理措施。[结果]在检查过程中出现心悸、胸部不适3例,恶心9例,呕吐2例,食管烧灼感和疼痛3例,心律失常2例,精神紧张13例。[结论]对行食管调搏检查的病人,给予心理护理和术前充分准备,预防潜在的危险因素,能减轻病人痛苦,提高检查的成功率。     

胃食管反流病病人自我管理行为依从性与自我效能的相关性研究

[目的]了解胃食管反流病病人自我管理行为依从性和自我效能状况,并分析二者的相关性。[方法]采用自行编制的自我管理行为依从性问卷、慢性病自我效能量表对接受自我管理干预的76例胃食管反流病病人进行随访调查。[结果]随访时间9个月,病人自我管理行为依从性得分为(37.01±4.63)分,其中抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性得分最低;病人自我效能总均分为(8.54±1.37)分,其中1例(1.3%)表现为低水平自我效能;自我效能与自我管理行为依从性呈正相关。[结论]胃食管反流病病人自我管理行为依从性总体较好,但抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性方面有待提高。医护人员应重视自我效能对自我管理行为依从性的促进作用。     

呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床随机对照试验的Meta分析

[目的]评价呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效,为临床康复护理提供理论依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane循证医学数据库及Embase生物医学数据库,收集自建库至2019年8月31日关于呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的随机对照试验(RCT)研究,分别由2名研究人员依据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、资料提取、利用Cochrane评价条目对纳入文献进行质量评价,然后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入21篇文献,整体质量偏低。对照组663例病人采用常规治疗;干预组661例病人在常规治疗的基础上给予呼吸训练。Meta分析结果显示,呼吸训练可明显提高脑卒中后吞咽功能障碍病人治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),Z=6.57(P0.000 01)];明显降低洼田饮水试验评分[MD=-1.06,95%CI(-1.31,-0.81),Z=8.42(P0.000 01)];明显降低吸入性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.27(P=0.001)];Rosenbek误吸程度分级明显降低[MD=-1.09,95%CI(-1.51,-0.67),Z=5.10(P0.000 01)];吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分明显升高[MD=19.77,95%CI(13.18,26.36),Z=5.88(P0.000 01)];功能性口服摄入量量表(FOIS)评分明显升高[MD=1.00,95%CI(0.48,1.52),Z=3.76(P=0.000 2)]。[结论]呼吸训练能明显改善脑卒中后吞咽功能障碍病人的吞咽功能,并能有效减少吸入性肺炎和误吸等并发症的发生,提高病人生活质量。但本研究纳入的文献质量整体偏低,在未来的研究中应纳入更高质量的文献来证实呼吸训练对脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。     

食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后病人延续护理中结构—过程—结果三维质量评价模式的应用效果

[目的]探讨在肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后病人延续护理中应用结构—过程—结果三维质量评价模式的效果。[方法]将100例住院接受治疗的肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术病人随机分为对照组、观察组,每组50例。对照组在住院阶段施行常规护理,且在出院前开展相应的健康指导同时告诉病人在要求的时间内前来复诊,出院后责任护士每月对其进行1次电话回访;观察组在住院阶段施行的护理策略和前者相同,但是在出院后则实施基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理方案。干预3个月后对两组病人饮食、服药依从性进行比较。[结果]干预后观察组病人的饮食及服药依从性优于对照组(P0.05)。[结论]对此类病人应用结构—过程—结果三维质量评价模式,不但能使延续性护理质量得到提高,还能使病人的饮食及服药依从性有效提升。     

39例胃食管反流病病人的社区管理效果评价

[目的]探讨社区管理对胃食管反流病病人症状和生活质量的影响。[方法]对39例胃食管反流病病人给予社区综合管理,管理时间为5个月,管理方法分为集中教育和小组管理,集中教育在社区医疗中心活动室进行,小组管理形式有电话随访和家庭访视,主要管理内容为生活习惯和行为方式,以胃食管反流症状和病人生活质量为评价指标。[结果]经社区管理后,病人胃食管反流症状明显减轻,生活质量改善,管理前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]社区管理能激发病人的参与意识,提高其自我管理水平,通过一系列健康促进行为,他们的胃食管反流病症状明显改善,生活质量提高。     

放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组（52例）、对照组（52例）。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组（P〈0．05）;实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组（P〈0．05）;实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92．31％、75．00％,插管时间分别为34．96s±5．26s、38．65s±6．39S,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]放松训练练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

喉全切发音重建术——气管食管分路法术后发音的护理要点

本文通过对18例喉全切发音重建术——气管食管分路法术后病人发音的护理,提出术后早期要防止发生咽瘘和误咽,以保证新建声音组织成形。在进行发音训练时,注意对病人进行心理引导,认为病人心理条件的改变对发音训练有重要意义。具体到发音训练,要指导病人分阶段进行,循序渐进,同时应注意为病人创造训练口语的环境。     

阿尔茨海默病病人认知训练与照顾者支持平行干预的效果评价研究

[目的]评价阿尔茨海默病(AD)病人认知训练与家庭照顾者支持相结合平行干预的效果。[方法]将26例居家AD病人及照顾者分为干预组与对照组。干预组病人及照顾者在益智训练室同步接受病人认知训练及照顾者支持的干预方案;照顾者指导AD病人在家每天固定时间训练及活动;开设专门电话热线,解答干预组AD病人及照顾者的相关问题;每周固定时间研究人员主动了解照顾者及病人在家训练情况。时间持续1年。对照组不进行干预。两组分别于3个月、6个月、12个月进行AD病人的简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、激越行为量表(CMAI)、功能活动调查表(FAQ)等功能状态和照顾者的Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及照顾者负担等评定指标随访评价。[结果]除CMAI得分,两组病人除6个月、12个月比较有统计学意义外,3个月、6个月、12个月,病人及照顾者的其余评定指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]AD病人认知训练与家庭照顾者支持相结合的平行干预方案,尚缺乏延缓AD病情进展及减轻照顾者负担的正向结果;有必要进行多中心大样本的深入研究加以证实。     

超细经鼻胃镜下放置营养管的护理配合及疗效分析

[目的]探讨和评价食管癌术后食管狭窄和食管癌中晚期食道狭窄病人经超细经鼻胃镜放置营养管的疗效,总结护理配合。[方法]采用超细经鼻胃镜经导丝放置鼻胃营养管为66例食管狭窄的病人提供胃肠道内营养。[结果]置管过程顺利,能为食管狭窄病人提供胃肠内营养。[结论]超细电子胃镜易于通过普通内镜不能通过的狭窄食管,放置营养管更安全、简单、疗效好、并发症少;规范的护理及熟练的配合是成功放置营养管的关键。