跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨切开复住、AO跟骨铜板内固定治疗波及距下关节的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：128例143侧跟骨关节内骨折,采用外侧L形入路,开放复位,A0跟骨钢板内固定,部分辅以植骨克氏针固定。经过平均13个月随访。结果：按AOFAS标准评价功能,患者术后恢复结果优66例,良54例,可17例,差6例,优良率84％。结论：有移位的跟骨关节内骨折,切开复住、AO跟骨钢板内固定疗效满意,但部分Ⅲ、Ⅳ型骨折需辅以克氏针固定。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨距下关节骨折36例分析

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨距下关节骨折的疗效。方法 36例（39足）跟骨距下关节骨折患者采用Sanders分型,Ⅱ型14例16足,Ⅲ型20例21足,Ⅳ型2例2足。均采用切开复位跟骨钢板内固定治疗。结果 36例患者均获得随访,随访时间为7～36个月。2足术后1周内有明显渗血及渗液,3足创缘皮肤部分坏死,经反复换药等处理后于3周内完全愈合。按美国足外科协会Marrylang足评分系统评价术后功能,优11足,良23足,可5足,优良率87%。结论跟骨关节内骨折治疗的关键在于关节的解剖复位和坚强的固定,对于移位明显的者,手术治疗是必要的。     

跟骨关节内骨折内固定术临床效果分析

目的 评估跟骨骨折行内固定手术的治疗效果.方法 对66例78足跟骨关节内骨折行切开复位、钢板内固定术.结果 66例患者均获得随访,随访时间6~60个月,根据美国足踝骨科协会足-踝临床评分系统:优57足,占73%;良21足,占27%.术后4例发生并发症,均为距下关节创伤关节炎.结论 严格把握手术适应证及微创操作是钢板内固定术取得满意疗效的关键.     

跟骨关节内骨折手术治疗14例报告

<正>跟骨骨折常见,以青壮年最多,易遗留伤残,尤其关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。由于CT检查分类的研究,治疗方法的改进、专用钢板的出现,使内固定更加稳定,可早期活动,有利于患者     

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例

目的评价跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法自2002年～2005年我科采用跟骨重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折20例，根据Palev分类：B2粉碎性舌形骨折1例，C1中央塌陷型骨折15例，C2粉碎性骨折4例；Bohler角0°～10°者16例，100～200者4例；跟骨增宽〈1cm者15例，1cm～2cm者5例。均采用跟骨重建钢板内固定，同时植骨。结果本组病例平均随访12个月，采用Maryland Foot Score评分标准进行评分，其中疗效优为18例，占90％；良2例，占10％，所有病例的骨折均愈合。结论跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折是一种良好的治疗方法。     

解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析解剖钢板内固定治疗43例(46足)跟骨关节内骨折的临床资料。根据Sanders分型标准,Ⅱ型25足,Ⅲ型18足,Ⅳ型3足。结果术后38足切口一期愈合,6足延迟愈合,2足二期愈合。所有患者均获6~36个月随访,平均28个月。按M aryland足部评分评价方法评价足部功能,可2足,差1足,优良率达93.5%。2足切口发生感染,3足术后B hler角和G issane’s角恢复不理想。结论解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效较好,尤其是对SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法2005年4月-2006年6月,对42例Sander分型Ⅱ-Ⅳ型的跟骨骨折采用切开复位“Y”形钢板内固定。所有病例随访时间为10个月-22个月。结果根据Maryland足部评分标准评价手术效果,优25例,良10例,可5例,差2例,优良率83%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,复位满意,固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折切开复位和内固定的方法、并发症的预防及疗效。方法对25例（27足）急诊行切开复位、跟骨钢板螺钉内固定治疗。结果随访24例，随访时间7～54个月，参照Kerr评分标准评定，优14例，良7例，可3例。结论切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法，急诊手术可以有效预防切口皮肤坏死，缓解组织肿胀程度。     

载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折临床疗效观察

目的 探讨载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对45例采用AO跟骨锁定接骨板固定跟骨关节内骨折（Sanders Ⅱ、Ⅲ型）患者按螺钉有无固定载距突分为A组（20例,患者均有1枚螺钉固定载距突）及B组（25例,螺钉未固定载距突）,通过两组术后1周与术后12个月影像学测量指标的变化量以及Maryland足部评分来比较术后疗效.结果 A组术后B（o）hler角、Gissane角的变化程度明显小于B组.两组术后Maryland足部评分经统计分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折,复位后的关节面更为稳定,距下关节疼痛发生率更低,疗效更好.     

手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析.方法 行手术治疗跟骨骨折36例40足,其中男30例34足,女6例6足,平均年龄38岁.腰麻或硬膜外麻醉后常规先行跟骨骨折手法复位,切口取跟骨外侧L型.切开皮肤、皮下组织至跟骨.用3枚克氏针从皮缘固定与距骨内,掀起皮缘避免过度牵拉皮肤.用小骨膜剥离器自骨折间隙撬拨,复位塌陷的移位骨折块及关节面,用3- 4mm骨圆针自距骨后缘插入跟骨后关节面,撬拨距下关节面,恢复贝氏角及跟骨的高度及长度,用Y型钢板、螺钉固定,放置负压引流后分层缝合伤口,石膏托固定,患肢抬高,应用抗生素7天. 结果随访6-48个月,平均15天,骨折全部愈合,愈合时间最短3个月,最长6个月,按Maryland评分,优良率在83.1%.术后早起并发症:皮缘坏死3例,后通过换药和应用生肌长皮膏外用愈合;感染1例,后在术后2个月取出钢板螺钉后感染控制,伤口愈合.晚期并发症5例,均为距下关节炎,2例经过消炎去痛较少活动后疼痛消失,2例经治疗后疼痛减轻,1例术后2年行跟距关节融合. 结论对于波及跟距关节面的骨折或无塌陷移位的跟骨骨折手术治疗疗效肯定.     

AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折(附36例报告)

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会-为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对36例41侧移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定。疗效评价根据MarylandFootScore足部评分标准。结果36例41侧均获随访12～56个月，患足功能优13侧（32％），良26侧（64％），可2侧（4％）。结论跟骨关节内骨折切开复住，AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

跟骨钛板内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

目的评价可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对79例96足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 79例均获得随访,均无内固定松动,植骨及骨折达到骨性愈合,平均愈合时间(2.4±1.1)个月。发生切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。根据Margland足部评分标准,优48足,良34足,可9足,差5足,优良率85.4%。结论一期植骨、开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的预防和治疗。方法对32例(36足)Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型骨折行跟骨外侧"L"形延长切口,直视下以距骨关节面为模板复位、自体骨植骨、解剖形钢板固定。结果采用Mary-land足部评分标准评价手术效果:优25足,良5足,可4足,差2足,优良率为83.3%。发生明确的早期并发症3足,发生率8.3%,其中皮肤边缘坏死1足,感染1足,腓肠神经损伤1足。远期发生明显慢性疼痛2足(5.6%)。结论选择适当的手术时机,术前作周密计划和准备,术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉和反折,复位后通过植骨来支撑关节面骨折块及提高内固定的牢固程度,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期应用抗生素等措施可有效减少并发症的发生。出现并发症后,可根据情况作相应处理。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例

目的探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法跟骨关节内骨折28例（32足）,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,将跟距关节面解剖复位,Bohler角和Gissane角恢复正常,可塑形跟骨钛钢板内固定。结果所有患者均获11～36个月随访。根据Maryland足部评分系统,优20足、良8足、可4足,优良率87．5％。结论跟骨关节内移位骨折采用切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:回顾性分析我科2000年1月至2009年12月采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例患者(40足)的临床资料。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型14足,Ⅳ型6足。总结评定其临床疗效。结果:随访9~24个月,平均20个月,根据Maryland足部评分系统评价术后功能:优21足,良12足,可5足,差2足,优良率82.5%。结论:采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,有利于早期功能锻炼,可获得较理想的临床疗效。     

78例跟骨骨折手术治疗体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月-2008年10月,采用切开复位＂Y＂形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗II-IV型跟骨骨折78例共89足。根据Sanders分型,II型45足,III型31足,IV型13足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有患者随访时间11~28个月,平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优43足,良33足,可10足,差3足,优良率85%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折36例

目的探讨可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用可塑性跟骨钛钢板治疗36例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折（其中Ⅱ型20例、Ⅲ型16例），测量术前、后的Bohier角、Perie氏角并进行统计学分析比较，随访时间8—38个月，按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果术后Bohler角、Peries氏角明显恢复。经统计学分析术前、后差异有显著性（P〈0.01），与健侧差异无显著性（P〉0.05），Maryland足部评分系统SandersⅡ型优16例，良2例，优良率90．0％，SandersⅢ型优9例，良4例，优良率81．2％，篡优良率R61％（31／36）．结诊可朔性踉骨钛钢板内固定是治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

跟骨关节内骨折的重建钛板内固定治疗体会

[目的]探讨应用跟骨重建钛板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2005年3月~2008年1月,对33例（33足）跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钛板内固定,骨折分型采用Sanders分型法。按M aryland足部评分系统评价术后功能,33足均获随访。[结果]平均随访时间11个月（5~18个月）,优良率90.9%,所有患者跟骨Bohler＇s角恢复到正常范围。[结论]跟骨关节内骨折应用重建钛板切开复位内固定治疗可以获得良好的临床疗效。     

跟骨关节内骨折的治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2003年9月～2006年9月的71例80足跟骨关节内骨折的治疗.根据Sander's分型:Ⅰ型18例19足,Ⅱ型25例29足,Ⅲ型20例21足,Ⅳ型8例11足.其中29例32足采用非手术治疗,随访6～36个月,平均12.6个月;另42例48足使用跟骨钢板内固定治疗,术后随访10～36个月,平均16.2个月.结果 根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:靴状支具固定组治疗Sander's Ⅰ型19足,Sander's Ⅱ型13足,优良率分别为94.7%和84.6%;跟骨钢板固定组治疗Sander's Ⅱ型16足、Sander's Ⅲ型21足和Sander's Ⅳ型11足,优良率分别为93.8%、85.7%和81.8%.结论 根据Sander's分型选择非手术治疗或手术治疗跟骨关节内骨折,疗效满意.     

解剖型钢板治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折

[目的 ]评价跟骨解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折的疗效 .[方法 ]自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 10月 ,应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折 15例 ,术中注意关节面及Bohler’s角的复位 ,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定 ,术中均给予髂骨植骨 .[结果 ] 15例病人平均随访 13个月 ,其中显效 11例 ,有效 3例 ,好转 1例 .[结论 ]解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面 ,是一种合理的跟骨骨折内固定器 ,固定牢固 ,病人接受治疗后可早期进行功能锻炼