射频消融治疗频发单源性室性早搏(附3例报告)

经导管射频消融 (ＲＦＣＡ)特发性室性心动过速(ＩＶＴ)技术已日臻完善 ,成功率达 95 %或更高[1] ,对于室早是否也可采用ＲＦＣＡ治疗 ,目前国内外尚有争议 ,本文结合 3例频发单源性室早的ＦＲＣＡ ,对其电生理特点、ＲＦＣＡ的可行性及方法报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组病例共 3例。例 1,女性 ,4 9岁。因反复心悸 ,发作晕厥 9年入院。 2 4ｈ动态心电图示室早 12 830次 ,部分呈二联、三联、四联律、连发 ,短阵室性心动过速。例 2 ,男性 ,19岁。因心悸 6ｄ入院。2 4ｈ动态心电图示室早 11878次 ,呈二联、三联、四联律、连发 ,…     

病毒性心肌炎临床分析与诊断体会

我院内科1993~1997年诊治病毒性心肌炎40例。40例均符合1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会修定的诊断标准[1]。现分析如下。1临床资料1．1一般资料40例患者中，男23例，女17例；年龄16~63岁，平均31岁；病前2~3周有急性病毒感染临床表现的26例。1.2临床表现胸闷30例，心悸31例，心前区痛11例，乏力10例，恶心、呕吐1例，心尖部第1心音低钝27例，心功能不全3例。1.3心电图检查频发室早（单源性）11例，其中呈二联律，三联律7例；多源室早2例；窦性心动过缓7例；窦性心动过速3例；房宣传导阻滞6例（Ⅲ度房室传导阻滞1例）；ST段水平…     

240例室性早搏的心电图临床意义及分析

室性期前收缩简称室早,在器质性心脏病患者及正常人群中普遍发生。本文分析了因冠心病、急性心梗、心肌炎、心肌病、风心病、肺心病、药物引起的室早,各30例。 器质性室早的特点为:多发、多源形频发联律型(二联三联律),每分钟6次以上,重者可出现RonT现象。以心律增快时出现为多见占本文的70次/分,一般心率在80次/分以上。其图形一般宽大畸形,时间>0.14秒占62％,另外室早的T波变化及ST段下移明显(>0.2mV)。对诊断器质性室早有一定的意义。在本文中室早出现切迹的图形增多占86％,可认为对诊断器质性室早有重要意义。     

急诊ICU高浓度快速静脉补钾治疗重度低钾血症6例

本科自2000~2004-03用高浓度快速静脉补钾方法抢救重度低钾血症6例,疗效满意。报告如下。1材料与方法1·1资料与方法ICU住院病人,男4例,女2例。年龄27~61岁。原发病:糖尿病酮症酸中毒2例,肺心病心衰2例,食物中毒、周期性麻痹各1例。血钾浓度分别0·98、1·2、1·62、2·08、2·18、2·33mmol/L。其中合并低钠血症2例。低镁血症1例。心电图:T波低平、双相、倒置,U波明显,ST段下移。其中Ron T、多形室早1例,心室纤颤2例(2例均电击除颤成功),1例合并呼吸肌麻痹(呼吸机辅助呼吸5日恢复正常)。室性心动过速1例,频发室早二联律1例。1·2治疗方…     

自拟“苦参益脉汤”治疗室性早搏

据实验研究证明,苦参具有抗心律失常作用,我院自拟“苦参益脉汤”治疗室性早搏,取得满意疗效,现介绍如下:1 临床资料 本组患者共19例,经门诊治疗。全部病例均由心电图确诊为室性早搏。其中男8例,女11例。年龄最小16岁,最大62岁,病史最长2年,最短5天。有并发症者8例,其中高血压病2例,冠心病3例,冠心病并发糖尿病2例,扩张型心肌病1例,功能性11例。室性早搏类型:偶发室早9例,频发室早6例,多源多发室早4例。治疗时间最短9天,最长30天。室早消失后,     

RonT与恶性室性心律失常--附46例体会

本文总结了从1989年1月～2 0 0 2年10月有记载可查的6 2 5例室性早搏(以下简称室早)中,发生RonT现象4 6例,占7 5 % ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　(1)性别与年龄:4 6例中男2 0例,女2 6例,年龄2 1～79岁,平均年龄5 8岁。(2 )病因:急性心肌梗死17例,心肌炎、心肌病9例,永久心脏起搏产生竞争心律4例,低血钾5例,心脏起搏术时电极刺激右室壁产生RonT 5例,洋地黄中毒1例,各种晚期心脏病5例。1 2　方法　常规同步18导联心电图,RonT联律间期占Q -T间期80 %以上18例,占Q -T间期6 0 %～80 % 2 2例,占Q-T间期6 0 %以内者6例。2　结　…     

潘南金配合中药治疗早搏30例临床观察

近年来,笔者运用潘南金配合中药治疗早搏30例,取得较为满意的疗效,现报道如下。1 临床资料本组30例病人:男性18例,女性12例。年龄20～70岁。其中冠心病12例,病毒性心肌炎8例,高血压性心肌病6例,肺心病3例,风湿性心脏病1例。30例病人心电图检查:房早10例,交界性早搏5例,室早15例。临床上以胸闷、气短、心     

基层医院胸腔镜手术的麻醉体会

腔镜电视手术 (VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点 ,临床上已日见开展。但在基层医院胸腔镜手术对麻醉处理提出一定的要求 ,本文总结我院 12例胸腔镜手术的麻醉处理 ,报道体会如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院共施行胸腔镜手术 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,病种包括肺大泡 7例、胸部外伤 3例、纵膈肿瘤 1例、肺癌 1例。术前心电图检查提示ST段电压低、心肌缺血 3例 ;室早二联律 1例 ;其余病例心肺功能基本正常。1 2　麻醉方法　术前药常规阿托品 0 5mg ,鲁米那钠…     

中西医结合治疗黄斑出血25例疗效分析

笔者运用中西医结合治疗黄斑出血25例,获得满意效果,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男10例,女15例,年龄18岁～30岁8例,31岁～39岁10例,40岁～49岁5例,50岁～59岁2例。患侧:右15眼,左13眼(双眼3例)。平均治疗日期36天,复发:复发1次者2例,复发2次者1例,对侧眼发病1例。病因:中心性渗     

单纯超滤-血液透析治疗顽固性心衰10例报告

作者于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月使用单纯超滤和血液透析同时治疗顽固性心衰 10例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄5 1～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。扩心病心衰 4例 ,肺心病心衰4例 ,冠心病心衰 1例 ,酒精中毒性心肌病心衰 1例。合并肾功能不全 8例 ,肺功不全 2例 ,伴有房颤、Ⅱ°房室传导阻滞 2例 ,伴有阵发性室上速、室早 5例。治疗前 3ｄ经用超大剂量速尿冲击仍无尿或少尿 10例 ,血Ｃｒ、ＢＵＮ明显增高 ,血Ｋ+、ＧＰＴ、ＧＯＴ均有不同程度的增高 10例。合并轻度意识障碍 1…     

室性早搏56例动态观察和临床分析

本文总结动态心电图(简称 DCG)室早1万次/24h 以上的56例患者 DCG 资料,根据不同病因,探讨其临床意义。1 资料和方法自1994年5月至1998年12月间用 DCG 检出室早>1万次/24h 者56例,其中男26例,女30例,年龄19岁～72岁。按早搏次数划分:>4万次3例,3～4万次5例,2～3万次17例,其余31例均为1～2万次。发生早搏时段:白天多发生者19例,夜间多发者16例,其余21例为昼夜均发生者。心脏     

110例支撑喉镜下显微喉手术的配合

我院自1991年10月至1998年10月应用支撑喉镜切除声带息肉110例,取得满意疗效,现将术中的配合与体会总结如下。 1 临床资料本组110例中男性62例,女性48例,男女之比为3:2;年龄<30岁15例,30岁～60岁85例,>60岁10例;息肉形态为带蒂、广基及息肉样三种类型,其中广基型62例(56.4％);110例中息肉发生在左侧声带53例(48.1％),右侧声带42例(38.2％),双侧声带15例(13.6％);全组病例术中均顺利,术     

大段骨,骨皮肤缺损自体移植及外固定架的应用

自1992年1月至1995年12月,我院用自体移植及外固定架的方法共收治大段骨、骨皮肤缺损30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男21例,女9例,年龄5岁～62岁,平均34.5岁。缺损部位:胫骨20例,股骨2例,肱骨5例,桡骨2例,尺骨1例。骨缺损3.5cm～1.5cm,平均5.5cm。皮肤缺损需行皮辨移植15例,缺损面积4×6～10×20cm~2,平均7×11cm~2。病因:创伤23例,火器伤2例,血源性骨髓炎2例,肿瘤段切术后3例。6例做过1次非血管化植骨及石膏固定失败。     

病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞10例诊治体会

我院自1992年～1997年共收治病毒性心肌炎并发房室传导阻滞患者10例,现将诊治体会总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组10例中男2例、女8例;年龄:24岁～50岁,平均年龄38.3岁;病程:9天～1年。1.2 临床表现胸闷、心悸10例,晕厥8例,头晕4例,心力衰竭2例,心源性休克1例。舒张期奔马律1例,心脏扩大2例。病前上呼吸道感染8例,腹泻2例。     

生脉复律汤治疗中老年教师室性早搏11例疗效观察

定性早搏（简称室早）是临床常见的心律失常类型,目前所有抗心律失常西药不但有许多毒副作用,而且还能导致心律失常。笔者根据群证和辨病相结合,运用中医的益气温阳,活血通脉,养心安神的治疗原则,目拟“生脉复律汤”治疗中老年教师室早11例,疗效满意,兹介绍如下：1一般资料1．1病例选择：本组11例,均为频发室早,男性9例,女性2例。年龄：3O岁—50岁有6例,50岁—70岁有5例。病程：半年以上者7例,十年以上有4例。病因：冠心病者9例,心肌患者2例。1．2方药组成及用法1．2．1基本方党参、麦冬、五味子、苦参、丹参、桔梗、生地、…     

急性氟乙酰胺中毒45例治疗体会

我院1995年7月～1997年7月共抢救急性氟乙酰胺中毒患儿45例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 45例均为住院患儿、其中男30例,女15例;年龄1岁～3岁15例,4岁～6岁23例,7岁～10岁7例;就诊时间1小时(h)内15例,2h～3h10例,4h～8h8例,8h以上12例,最长1例达48h。1.2 临床表现全部病例均系误服,误服后均有恶心、呕吐,上腹部疼痛,哭闹和阵发性抽搐,其抽搐特     

92例肠易激综合征大肠镜检查及临床特征分析

肠易激综合征 (ＩＢＳ)临床上十分常见 ,发病率逐年升高 ,在临床上常被误诊为慢性结肠炎 ,消化不良及其它疾病。作者对我院 1994年～ 1999年收治的 92例肠易激综合征患者进行了大肠镜检和临床观察 ,现报导如下。1　临床资料1·1　性别与年龄分布　ＩＢＳ患者 92例 ,男 35例 ,女 57例。其中 2 1～ 30岁 16例 ( 17 4 % ) ,31～ 4 0岁 37例(4 0 2 % ) ,4 1～ 50岁 2 1例 ( 2 2 8% ) ,51～ 62岁 18例( 19 6% )。1·2　病程　患病 1～ 5年 4 8例 ( 52 1% ) ,6～ 10年 2 1例 ( 19 3% ) ,11～ 15年 17例 ( 15 6% ) ,16～ 2 0年 6例( 5 5% )。2　…     

复方地芬诺酯片急性中毒致窦速、室早抢救成功1例

患儿 ,女 ,3岁。于 1999年 11月 10日误服复方地芬诺酯片约 30片 ,服药 4ｈ就诊洗胃入病房。查体 :昏迷状 ,呼吸节律不齐、双吸气 ,双瞳直径 1ｍｍ ,心率142次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音有力 ,ＥＣＧ示窦速、频发多源室早 ,并见成对出现的室早。在吸氧等综合治疗基础上 ,用纳洛酮 0 .15ｍｇ(0 .0 1ｍｇ/ｋｇ)静脉注射 ,呼吸节律不整及心律不齐减轻 ,但仍存在。2 0ｍｉｎ后再予纳络酮 0 .15ｍｇ静注 ,呼吸节律渐规整 ,意识朦胧状 ,双瞳直径 2ｍｍ ,心率 132次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,ＥＣＧ示窦速 ,未见室早。 2ｈ后第 3次用纳络酮0 .15ｍｇ静注 ,…     

肺心病心衰并心律失常普罗帕酮的应用体会

我科于 1 999- 2 0 0 1年 3年中应用普罗帕酮治疗肺心病心律失常 1 4 7例 ,收到了满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　慢性肺心病心衰心律失常均为住院病人 ,符合全国第 3次肺心病诊断标准。1 2　心律失常种类　选择不伴传导阻滞的心律失常。房早 45例 (30 6 % )、房室结性早搏 1 8例 (1 2 2 % )、紊乱性房性心动过速 2 8例 (1 9 0 % )、房早伴室早 30例 (2 0 4% )、室早 2 6例 (1 7 6 % )。1 3　年龄与性别　男 80例 ,女 67例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均年龄 63岁。1 4　疗效判定标准　所有病人根据不同诊断进行综合治疗 ,同时给予普…     

老年人糖尿病合并多脏器功能衰竭62例临床分析

现将我院近10年收治的老年人糖尿病合并多脏器功能衰竭(MOF)62例分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组老年糖尿病合并MOF62例,男28例,女34例,年龄60岁～84岁,平均66.2岁。糖尿病病程1年～30年,5年以上48例,占77.4％。导致器官衰竭的诱因:本组患者有1种或多种诱因,