钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用

目的探究四肢长管状骨创伤骨折患者临床治疗实施钢板螺钉内固定技术的效果。方法择取2015年4月～2017年7月在我院接受治疗的四肢长管状骨创伤骨折患者70例,根据患者入院先后顺序将其分为对照组35例与观察组35例。对照组患者行闭合交锁髓内钉内固定手术治疗,观察组患者则行钢板螺钉内固定手术治疗,对两组患者骨折愈合优良率、术后并发症和手术指标进行统计比较。结果观察组患者骨折愈合优良率相比对照组显著更高,并发症发生率相比对照组明显更低,且手术时间、术后骨折愈合时间以及住院时间明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四肢长管状骨创伤骨折患者临床治疗实施钢板螺钉内固定技术具有良好的临床疗效,值得推广。     

不同内固定方法治疗股骨干骨折55例分析

目的总结不同内固定方法治疗股骨干骨折的疗效,探讨不同内固定方法的优缺点。方法回顾性分析55例钢板螺钉系统及导航交锁髓内钉系统等治疗股骨干骨折患者的临床资料。结果钢板断裂1例,钢板固定骨不连改髓内钉固定治疗1例,钢板固定螺钉松动骨延迟愈合1例,髓内钉固定骨延迟愈合1例,优良率达90%。结论钢板螺钉系统与导航交锁髓内钉系统是治疗各种股骨干骨折的良好选择组合,疗效满意,其中导航髓内钉系统优于钢板螺钉系统。     

微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折应用意义评估报告

目的分析评估微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折的应用意义。方法 40例距骨骨折患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组采取传统拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗,对照组采取空芯拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗。观察比较两组患者并发症发生率及Hawkins评分。结果实验组患者Hawkins评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对距骨骨折患者采取传统拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定,能够有效降低患者发生并发症的几率,改善患者预后,值得推广。     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的 探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法.方法 应用手法复位石膏固定15例,手术切开复位钢板内固定19例.17例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,混合式外固定支架外固定.结果 本组51例患儿,经6个月至2年随访,均获骨性愈合,无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬.结论 手法复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定、小切口开放复位混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折疗效确切.     

胫腓骨近端爆裂骨折35例手术疗效分析

目的：综合评价手术开放复位松质骨螺钉、AO髁钢板内固定对胫腓骨近端爆裂骨折的治疗及其疗效。方法：对35例胫腓骨骨近端爆裂骨折进行回顾性分析。开放性骨折6—8小时以内就诊者行一期清创及切开内固定术。超过6—8小时就诊者行伤口清创缝合，跟骨牵引，待伤口1—2周愈合后再手术。闭合性骨折将患肢置于Brown氏架上于踝关节中立位行跟骨牵引，肿胀消退后行切开复位内固定术。结果：随访6个月-2年，均获临床愈合。骨折愈合时间8-12周，平均10周。临床疗效标准评定，优32例，良2例，手术优良率达97％。结论：手术开放复位内固定术是治疗胫腓骨近端爆裂骨折的有效方法，成功率高，并发症少，术后患者生活质量明显改善，疗效满意。     

踝关节骨折的手术治疗

目的:通过本组病例的系统回顾,探讨踝关节骨折的手术治疗技术。 方法:本组36例踝关节骨折,按Denis-Weber分类,A型6例,B型21例,C型9例。内踝骨折行加压螺钉固定,外踝骨 折,A型行加压螺钉内固定,B型和C型行钢板螺钉固定,对B型及C型踝关节骨折,下胫腓关节分离．用螺钉或加压螺钉固 定。对后踝骨折,大于胫骨下关节面1／4时用加压螺钉固定。手术均在直视下进行复位固定。 结果:36例病人术后随诊6个月-到12个月,34例X线显示骨折愈合,无移位,踝关节位置及间隙正常,7例可见踝关 节周围骨质疏松。踝关节主动活动,30例达到正常范围,6例有轻度背伸受限。24例可无痛行走,9例走远路时小腿酸胀,患 者满意34例,达91 7％。 结论:在踝关节的手术治疗时,踝关节损伤的程度和手术治疗时间的早晚对获得解剖复位有较大的影响,踝关节骨折为关 节内骨折,使骨折达到解剖复位非常重要,恢复和稳定踝穴与距骨的解剖关系是治疗中的关键。     

急诊一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的效果分析

目的探讨一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院采用一期切开复位、钢板内固定结合植骨治疗的胫腓骨中上段粉碎性骨折患者26例的临床资料。结果所有病例均获得随访,随访时间为6～36个月,平均18个月;患侧肢体无明显短缩,未出现感染、筋膜间隙综合征等并发症,骨折全部愈合,患肢功能满意。结论一期切开复位钢板螺钉内固定结合自体髂骨植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折切实可行,可促进骨折早期愈合,减少骨不连,促进患肢功能恢复,避免骨筋膜问室综合征的发生。     

踝关节骨折并下胫腓关节分离的手术内固定方案分析

目的比较踝关节骨折并下胫腓关节分离2种手术内固定方法的疗效,探讨符合生物力学要求的最佳内固定方案。方法选取53例踝关节骨折并下胫腓关节分离患者采取钢板内固定骨折并拉力螺钉固定下胫腓骨关节分离,A组(31例)拉力螺钉穿透3层皮质骨,B组(22例)拉力螺钉穿透4层皮质骨。比较2组治疗效果及预后。结果 A组优良率为90.32%高于B组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显感染者,无骨髓炎发生。A组断钉率为3.23%明显低于B组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折并下胫腓关节分离采用手术治疗时,选择钢板内固定骨折并采用拉力螺钉穿透下胫腓关节3层皮质骨可良好恢复胫腓骨关节关系,有利于术后功能恢复。     

特异型钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

胫腓骨远端骨折临床上较为常见,文献[1～5]报道治疗方法较多,传统方法多采用外固定或外固定加有限内固定方法,骨牵引等.由于胫骨远端骨不易固定,距小腿关节(踝关节)不能早期活动,故疗效不理想.笔者于1998年4月～2001年4月共收治15例胫腓骨远端骨折病人,应用通用公司提供的胫骨下段特异型钢板内固定治疗,经6个月～3年随访,疗效满意.     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床分析

目的 探讨锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 对我院2009年1月至2010年12月住院采用锁定钢板内固定治疗的28例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者骨折的临床愈合时间在12 ～21周,平均为(13±2.8)周；治疗的优良率为92.9％.结论 对于复杂的胫腓骨骨折患者采用锁定钢板内固定方法治疗有良好的效果,固定过程中应注意复位、固定、功能锻炼恢复等关键环节.     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用疗效。方法2005年4月-2009年3月19例跟骨骨折采用跟骨钢板内固定治疗,按Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型3例,双侧3例。结果所有患者术后获6～36个月（平均18．4个月）随访。骨折复位满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优10足,良8足,可4足,优良率81．8％。无一例发生感染及螺钉断裂。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的l临床疗效。     

54例微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折畸形愈合或骨不连的疗效分析

掌、指骨不稳定型骨折或骨折后治疗方法不当易引起骨折畸形愈合或骨不连。我科自1999年12月至2006年12月,共收治54例掌、指骨骨折畸形愈合或骨不连,通过骨折端切开修整矫形或植骨融合后复位加微型钢板螺钉内固定的方法治疗,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料:本组共54例,其     

胫腓骨骨折55例治疗分析

目的：对胫腓骨骨折内固定，骨外固定及非手术疗法的再认识。方法：本组共55例，闭合性骨折37例，开放性骨折18例，按Johner和Wruhs分型，简单骨折26例，蝶型及粉碎骨折（复杂骨折）29例，其中Gustilo ⅢA以上9例，应用自动加压钢板25例，骨外固定支架9例，带锁髓内钉4例，非手术治疗17例：其中牵引＋夹板4例，单纯石膏固定13例。结论：对于开放性，Johner,Wruhs分型中蝶型及粉碎型胫腓骨骨折宜早期手术内固定或骨外固定，加压钢板，骨外固定支架，带锁髓内钉已显示出明显的优越性。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折22例分析

胫骨骨折是临床上最常见的长管状骨骨折，约占各种骨折的10％。过去手术以切开复位钢板螺钉内固定为主，近年带锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的主要方法。我院自2003年2月-2005年2月采用闭合复位带锁髓内钉内固定，治疗胫骨骨折22例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效研究

目的 研究股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效.方法 在为2007年12月至2010年4月治疗的62例股骨转子间骨折病患治疗时选择不同的内固定方法,应用锁定钢板(解剖型)固定的病患34例,为钢板组;应用动力髋螺钉固定的病患28例,为螺钉组.结果 钢板组与螺钉组的手术时间、愈合时间、引流量和出血量等方面的组间差异明显,钢板组的用时均较短,引流及出血的量较少(P<0.05);钢板组与螺钉组的住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用锁定钢板(解剖型)和动力髋螺钉为股骨转子间骨折病患进行内固定都可以取得不错的效果,提倡应用锁定钢板(解剖型)法,以减少出血,加快愈合.     

以腓骨为支架治疗pilon骨折临床研究

目的总结分析以腓骨为支架治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其效果,对胫骨pilon骨折的治疗方法、最佳手术时机及并发症的防治进行探讨。方法采用腓骨后外侧切口,腓骨解剖复位后以1/3管形钢板固定。胫骨的骨干端恢复正常的对线对位后,自腓骨打一枚皮质骨螺钉,将胫腓骨上段连为一体,将胫骨关节面复位做到解剖复位,胫骨的固定可先在透视下经皮以克氏针撬拨复位,结合克氏针固定或小切口切开复位,以螺钉、克氏针及骨皮钉等有限内固定。较大骨缺损取自体髂骨植骨,自腓骨经钢板预留孔向干骺端打入一枚松质骨拉力螺钉,其余粉碎性骨折块尽量用螺钉固定于腓骨上。缺损较大考虑取髂骨植骨。结果治疗12例严重粉碎性Pilon骨折,时间9～24个月,平均15.2个月,骨折全部愈合,愈合时间4.5～8个月,平均5.4个月,所有12例病例均获得随访。根据Mazur制定踝关节症状与功能评分系统评分[3],优5例,良4例,可2例,差1例,优良率71.2%,差的1例中为骨延迟愈合,伴创伤性关节炎。结论以腓骨为支架治疗胫骨Pilon骨折是一种简单有效的治疗方法,有利于减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,且易于为患者接受,是治疗Pilon骨折的有效方法之一。     

钢板内固定治疗肱骨干骨折失误34例分析

目的通过钢板治疗肱骨干骨折失误34例原因分析,寻找失误原因及治疗对策。方法34例病例中,普通钢板15例;加压钢板18例;角翼钢板1例;所有病例均未进行一期植骨。术后用上肢石膏固定15例,均采用再次手术植骨,加压钢板内固定或髓内钉内固定。结果术后随防33例,均获骨性愈合。结论钢板固定肱骨干骨折不愈合率较高,与内固定使用不当、骨折端对位不良及未进行一期必要的植骨有关。     

跟骨骨折临床治疗分析

目的 评价切开复位、钢板内固定治疗跟骨骨折的方法和临床疗效.方法 对跟骨骨折43例46足(Ⅱ型12足,Ⅲ型27足,Ⅳ型7足)行切开复位钢板内固定治疗.结果 本组43例均获得随访,随访时间6~36个月,平均13个月.术后骨折均达骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月.切口均Ⅰ期愈合,无钢板外露,无感染,无皮肤坏死,优良率93.5%.结论 钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折,固定牢固,并发症少,术后可早期进行功能锻炼,是一种良好的跟骨骨折治疗方法.     

外固定结合有限内固定治疗胫腓骨折19例分析

我科自2001年4月至2003年4月应用石膏托，单侧外固定支架结合钢丝、螺钉、克氏针等有限内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折19例，取得满意疗效，现报告如下：     

骨折切开复位钢板螺钉内固定术治疗跟骨骨折

目的总结60例跟骨骨折采用骨折切开复位钢板螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法该组患者均采用骨折切开复位钢板螺钉内固定术方法进行治疗。结果复位满意,60例骨折全部愈合,优良率达到95％,无切开复位的并发症。结论切开复位可靠内固定等手术已被越来越多的人接受,成为治疗有移位跟骨骨折的最常用且更为有效的方法。