喉癌的放射治疗（附323例10年疗效分析）

本文分析了１９６４－１９８２年３２３例喉癌的放射治疗结果，全组病例的１，３，５，１０年生存率发别为７３．９％，５０．８％，４６．７％和２７．９％。声门上区癌的５年生存率为４４．２％，声门区癌为４９．１％，声门下区癌为０％。重点讨论了影响疗效的有关因素，如放疗适应症，照射剂量，投照技术和放射与手术综合治疗等问题。     

175例喉癌手术,放疗及手术加放疗的分析比较

本文分析经病理证明的喉癌１７５例。声门上区７７（４４％），声门区９１（５２％），声门下区７（４％）。按１９７８年ＵＩＣＣ喉癌临床分期标准：Ⅰ期２３例（１３．１％），Ⅱ期３６例（２０．６％），Ⅲ期６０例（３４．３％），Ⅳ期５６例（３２％），其治疗归纳为３组：单纯手术组２４例，手术加放疗组２６例，单纯放疗组１２５例。生存率按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ氏生存曲线法分析比较：结果是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差别无显著性，     

妊娠对鼻咽癌放疗预后的影响（附39例分析）

妊娠对鼻咽癌放疗预后的影响（附３９例分析）湖南省肿瘤医院蔡代胜，廖遇平，刘雯，曹霞，胡自省据文献报道，妊娠可使鼻咽癌患者病情恶化，从而影响生存（１，２）。因此，放射治疗后的鼻咽癌患者能否妊娠以及妊娠的鼻咽癌患者应如何治疗，这是人们所关心的问题。本文仅...     

喉癌与吸烟的关系（附215例报告）

喉癌与吸烟的关系（附２１５例报告）黄振先广州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科（广州·５１０２６０）在喉癌的病因学方面，国外已有些作者提出吸烟是致喉癌的因素之一。本文就我院从１９７８年４月至１９８９年１０月所诊治的喉癌病人，有完整资资料的２１５例进行分析和...     

放疗后生存5年以上局部晚期喉癌的预后因素分析

目的 了解放疗后生存时间5年以上的局部晚期喉癌的临床特征,为晚期喉癌的临床治疗提供帮助.方法 回顾性分析1999年1月至2005年8月收治的129例声门区喉癌患者的临床资料,按生存时间分为两组,46例为生存期大于5年组,83例为生存期小于5年组,比较两组的临床资料,并分析影响预后的因素.结果 生存期大于5年组患者初治时...     

采用手术加辅助放疗的声门上型喉癌患者预后多因素分析

目的:探讨影响接受手术 辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的相关因素。方法:回顾性分析1992～2000年在中山大学肿瘤防治中心接受手术 辅助放疗的60例声门上型喉癌患者的临床病理资料,单因素分析采用KaplanMeier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:总的3年生存率为58.20%,5年生存率为44.30%。单因素分析显示临床分期、有无淋巴结转移、T分期及N分期是影响预后的因素。多因素分析提示有无淋巴结转移与临床分期是独立的预后因素。结论:有无淋巴结转移与临床分期是影响接受手术 辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的独立因素。     

65例喉癌患者预后影响因素分析

背景与目的：既往研究表明T分期和N分期是喉癌预后的独立影响因素。本研究回顾分析本院治疗的65例喉癌患者，进一步探讨喉癌的生存情况及预后影响因素。方法：收集2000年8月-2007年12月65例喉鳞状细胞癌患者的临床和预后资料，选择9个临床因素，通过单因素分析和Cox模型多因素分析，确定喉癌患者的预后影响因素。结果：经过中位随访期28个月，死于局部复发5例，颈淋巴结转移3例，远处转移2例，非本病死亡2例，原因不明2例。65例患者的3年生存率为74．9％，5年生存率为70．5％。单因素分析结果显示，临床总分期（P=0．021）、N分期（P=0．001）、临床分型（P=0．003）、有无复发（P=0．000）对预后的影响有统计学意义（P〈0．05），而年龄、T分期、病理分级、治疗方法与患者的预后无关。Cox多因素分析结果显示，T分期（P=0．006）、淋巴结转移（P=0．025）、复发（P=0．002）和临床分型（P=0．018）是喉癌预后的独立影响因素。结论：喉癌患者预后的独立影响因素是T分期、淋巴结转移、复发、临床分型。坚持治疗后随访、及早发现肿瘤复发、及时行挽救性治疗是提高喉癌患者生存率的关键。     

64例喉癌放射治疗分析

６４例喉癌放射治疗分析江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）李国庆，江建平１９８６年１２月至１９９１年１１月，我科共收治喉癌８１例，占同期收治病人的１．９８％，我们对初次住院放疗的６４例喉癌作一回顾性分析。１材料与方法１．１性别与年龄：男６０例，女４例...     

食管癌放射治疗（附242死亡病例分析）

临床资料 病例均为病理证实鳞状上皮癌,第一次接受放射治疗患者,未发现锁骨上区浅淋巴结转移,单纯~(60)Co外放射治疗。 一、性别、年龄: 本组病例男性176例,女性66例,以51～70岁者179例占全组病例的73.9％。 二、病变部位与长度:     

鼻咽癌放疗后的颌下（颏下）淋巴结转移—附26例病理及临床分析

鼻咽癌放疗后的颌下（颏下）淋巴结转移——附２６例病理及临床分析陈海林，卫光宇，林萍湛江粤西农垦第一医院放疗科（５２４００２）初治前的鼻咽癌较少发生颌下和颏下淋巴结转移，但在放疗后可出现颌下和颔下淋巴结肿大。及时确定其性质对治疗和预后均有重要意义。有关...     

65例T3声门型喉癌的治疗与预后分析

背景与目的:T3声门型喉癌目前临床治疗上仍有较多争议,本文旨在探讨T3声门型喉癌的不同治疗方案、颈淋巴结转移情况及切缘阳性对预后的影响。方法:回顾性研究1990年1月1日～1998年12月30日中山大学肿瘤防治中心诊治的T3声门型喉癌65例,比较不同治疗方法、切缘情况、颈淋巴结转移情况对预后的影响。结果:全组总的3、5年生存率为75.47%、65.07%。单纯手术、单纯放疗与手术 辅助放疗三组生存率无差异(P=0.914);部分喉切除术与全喉切除术生存率无差异(P=0.710);切缘阳性患者术后加放疗的生存率与切缘阴性患者无差异(P=0.176)。颈淋巴结转移率18.5%,隐性淋巴结转移率10.8%,淋巴结转移是影响预后的重要因素(P<0.001)。结论:对于T3声门型喉癌,单纯手术、单纯放疗与手术 辅助放疗患者生存率无差异;部分喉切除术患者生存率不比全喉切除术低;淋巴结转移影响预后,对cN0患者颈部主张观察;切缘阳性术后加放疗生存率不降低。     

手术切除治疗喉癌的预后分析

目的 探讨手术切除治疗喉癌的预后影响因素。方法 收集1018例手术治疗喉癌患者的临床、随访资料,选择16个临床因素,通过单因素分析和Cox模型多因素分析,确定喉癌切除术后患者的预后影响因素。结果 1018例患者3年生存率为79．1％,5年生存率为70．2％。术后各T、N分期患者5年生存率由高到低依次为T1N0、T1N＋、T2N0、T3N0、T4N0、T2N＋、T4N＋、T3N＋。单因素分析结果显示,年龄、声带活动度、术前T分期、术前阳性淋巴结、术前分期、术前分型、术后T分期、术后阳性淋巴结、术后分期、术后分型、肿瘤大小与手术治疗喉癌患者的预后有关（P〈0．05）。Cox多因素分析结果显示,术后阳性淋巴结、声带活动度和肿瘤大小是手术治疗喉癌患者预后的独立影响因素。结论 影响喉癌切除术后患者预后的独立因素是术后阳性淋巴结、声带活动度和肿瘤大小。坚持术后随访,及早发现肿瘤复发,及时行挽救性手术治疗是提高喉癌患者生存率的关键。     

中,晚期胃癌放疗52例分析

本文报道我院放射疗治疗中、晚期胃癌５２例，对与放疗综合的手术、化疗及放射野的设计问题进行了讨论。分析５２例中死亡２６例的死因，其中２０例死于肝、腹腔广泛转移，因此提出术后放疗野应适当扩大，即将肝门包括在射野内的设计。     

非手术治疗食管癌临床分期标准对225例放疗患者的预后评价

目的 参考中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组制定的非手术治疗食管癌临床分期修改方案对225例食管癌三维适形放疗患者进行预后分析与评价,探讨此分期的实用性及对食管癌非手术治疗预后的预测价值.方法 2001-2007年间225例食管癌患者接受三维适形放疗,全组处方剂量5000～7000 cGy,中位数6400 cGy.25例患者在常规分割照射3000～4000 cGy后改用后程加速照射,300 cGy/次;余患者均采用常规分割照射180～200 cGy/次,5次/周.57例患者接受了同期巩固化疗.依据临床分期标准将患者分为各T、N期及TNM期亚组,观察其局部控制率、生存率,并进行预后因素分析.结果 随访率为99.6%,随访满3、5年者分别为116、33例.全组1、3、5年局部控制率分别为77.2%、48.2%、34.5%,生存率分别为68.4%、33.7%、20.8%,中位生存期20个月.T1～T4期间、N0～N2期间及TNM Ⅰ～Ⅲ期患者间生存情况不同(χ2=13.07、20.49、17.16,P=0.004、0.000、0.000).Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年生存率分别为89.4%、56.1%、37.8%,69.6%、32.4%、18.0%和47.2%、19.5%、13.0%.Cox回归模型多因素分析结果显示肿瘤CT长度,临床N分期、近期疗效是独立预后因素.结论 非手术治疗食管癌临床分期修改方案能够较为准确地反应食管癌放疗患者的预后情况,临床N分期与预后的关系可能更为紧密.分期修改方案细节之处有待进一步完善.

Abstract：

Objective To analyze the prognosis of 225 patients according with clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods, and investigate the practicality and predictive value of the clinical staging. Methods From March 2001 to July 2007, 225 patients with esophageal carcinoma received 3DCRT treatment. The prescribed doses were ranged from 5000 -7000 cGy with the median dose of 6400 cGy, 25 patients received accelerative radiation of 300 cGy per fraction after conventional radiotherapy of 3000 -4000 cGy, 57 patients received concurrent chemotherapy with or without consolidation chemotherapy. All the patients were divided into subgroups of different T stages, different N stages and different TNM stages. Local control rates, survival rates were observed and Cox regression analysis were performed to search valuable prognostic factors. Results The following-up rate was 99. 6%. The 3-and 5-years following-up number were 116 and 33 patients, respectively. The 1 -,3-,and 5-year local control rates were 77. 2% ,48.2% and 34. 5%, respectively. The 1-,3-,and 5-year overall survival rates were 68.4% ,33.7% and 20. 8%, respectively. The median survival time was 20 months. There were significant difference between survival curves for T1-4 stages, N0-2 stages and Ⅰ - Ⅲ stages with x2 value of 13.07,20. 49 and 17.16, with P value of 0. 004,0. 000 and 0. 000, respectively. For the group of stage Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ, the 1-,3-,and 5-year survival rates were 89.4% ,56. 1% ,and 37.8% ;69.6% ,32. 4% ,and 18.0%and 47. 2%, 19. 5%, and 13. 0%, respectively. According to the result of Cox regression analysis, the tumor length of CT scan, clinical N stage, short term restlt were most valuable predictive factors.Conclusions The clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods could predict the prognosis accurately, clinical N stage may have more closely association with prognosis, however, some details of the staging program need more consummate.     

37例前列腺癌三维适形放疗的预后分析

目的分析前列腺癌三维适形放疗的疗效及预后因素.方法 对37例前列腺癌患者进行三维适形放疗,24例行三维适形放疗前接受双侧睾丸切除,4例行放疗去势.20例同时服用艾去适内分泌化疗药物9～12个月.采用三维适形放疗技术照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次.肿瘤中位剂量72 Gy（60～76 Gy）.用Longrank进行单因素,Cox进行多因素分析.结果 中位随访27个月（6～107个月）,随访率为95%.3、5年生存率分别为80%、70%.单因素分析显示年龄、治疗前PSA水平、有无区域淋巴结转移、是否合并远处转移、靶区照射剂量及是否采用综合治疗对生存期有影响.多因素分析显示治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗3个因素影响预后.结论 前列腺癌三维适形放疗安全有效,治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗是预后的影响因素.     

781例不同部位食管癌三维放疗预后分析

目的 探讨不同部位食管癌三维放疗疗效差异及可能原因。
方法 2003-2009年781例T 1 ~T 4 期食管鳞癌患者接受常规分割三维放疗,其中肿瘤位于颈段 31例、胸上段 210例、胸中段 427例、胸下段 113例,处方剂量 50~70 Gy (中位数60 Gy)。197例患者接受了化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和预后单因素分析,Cox法预后多因素分析。
结果 随访率为95.8%,随访时间满 5年者为 128例。颈段,胸上段,胸中段,胸下段食管癌1、3、5年生存率分别为83.9%、67.4%、58.1%,80.4%、47.4%、35.5%,63.7%、30.2%、21.9%,69.9%、33.6%、28.8%,其中颈段与胸上段、胸中段与胸下段食管癌生存相仿(χ²=3.03、1.35,P=0.082、0.246),但颈段高于胸中段、胸下段的(χ²=11.64、7.37,P=0.001、0.007),胸上段也高于胸中段、胸下段的(χ²=17.74、4.41,P=0.000、0.036)。颈段与胸上段的合并,胸中段与胸下段的合并后1、3、5年生存率分别为80.8%、50.0%、38.7%,65.0%、30.9%、23.4%(χ²=23.01,P=0.000)。胸中下段与颈胸上段比较大体肿瘤体积较大(48.22 cm³∶34.74 cm³,Z=5.80,P=0.000)、病变长度较长(5.20 cm∶4.80 cm,Z=2.36,P=0.018)、年龄较高(67岁∶63岁,Z=2.82,P=0.005)。多因素分析提示钡餐长度、肿瘤部位、非手术N分期、大体肿瘤体积为影响因素(χ²=4.13、10.01、10.34、11.19,P=0.042、0.002、0.001、0.001)。
结论 颈段、胸上段食管癌三维放疗疗效优于胸中段、胸下段食管癌。     

放疗后局部复发的鼻咽癌调强放疗的预后分析

目的回顾性分析和评价局部复发鼻咽癌调强放疗的临床结果和预后因素.方法共132例进入分析,其中男104例,女28例,中位年龄44.5岁（21～73岁）.全组中位复发时间为24个月（6～184个月）.依1992年福州分期标准再进行临床分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期分别为5、14、29、84例,其中T1、T2、T3、T4期各7、14、30、81例.22例同时伴有颈淋巴结复发.鼻咽大体肿瘤体积（GTV）处方剂量60～70Gy,分次剂量1.94～2.80Gy.60例接受了2～6个疗程的化疗.结果GTV中位体积为39.5 cm3（0.8～158.9 cm3）,治疗计划显示平均D95和V95分别达66.9Gy和98.3%,平均剂量和分次剂量均值分别为69.8、2.32Gy.全组中位随访时间12个月（2～47个月）.1、2、3年局部无进展生存率和总生存率分别为96.4%、88.4%、85.3%和65.9%、49.6%、41.6%.11例治疗后发生远处转移,47例治疗后出现鼻咽坏死或大出血,死亡57例.单因素及多因素分析显示分次剂量（P=0.016）和GTV体积（P=0.009）显著影响了患者的生存时间.结论IMRT可提高复发鼻咽癌患者的局部控制率和生存率.分次剂量和GTV体积为影响患者生存时间的独立预后因素.复发鼻咽癌治疗后的主要死亡原因为鼻咽坏死和大出血.     

680例大肠癌病理分型,分期与预后相关性研究

目的 探讨大肠癌病理分型,分期与临床预后的关系,方法 根据ＷＨＤ肿瘤分类标准及Ｄｕｋｅｓ分期回顾性研究了６８０例大肠癌根治标本。结果 溃疡型３７７例,其中以ＤｕｋｅｓＣ期最多见。隆起型２７７例,以Ａ期多见,浸润型２６例,绝大多数为Ｂ,Ｃ期,大肠癌以腺癌最多,占总数的８３．０９％（５６５／６８０）,其次是粘液膜癌占１４％（９５／６８０）,腺癌中以中分化腺癌最多见与分期关系不明显,其次是高分认Ａ期最多     

非手术治疗食管癌临床分期标准对225例放疗患者的预后评价

Objective To analyze the prognosis of 225 patients according with clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods, and investigate the practicality and predictive value of the clinical staging. Methods From March 2001 to July 2007, 225 patients with esophageal carcinoma received 3DCRT treatment. The prescribed doses were ranged from 5000 -7000 cGy with the median dose of 6400 cGy, 25 patients received accelerative radiation of 300 cGy per fraction after conventional radiotherapy of 3000 -4000 cGy, 57 patients received concurrent chemotherapy with or without consolidation chemotherapy. All the patients were divided into subgroups of different T stages, different N stages and different TNM stages. Local control rates, survival rates were observed and Cox regression analysis were performed to search valuable prognostic factors. Results The following-up rate was 99. 6%. The 3-and 5-years following-up number were 116 and 33 patients, respectively. The 1 -,3-,and 5-year local control rates were 77. 2% ,48.2% and 34. 5%, respectively. The 1-,3-,and 5-year overall survival rates were 68.4% ,33.7% and 20. 8%, respectively. The median survival time was 20 months. There were significant difference between survival curves for T1-4 stages, N0-2 stages and Ⅰ - Ⅲ stages with x2 value of 13.07,20. 49 and 17.16, with P value of 0. 004,0. 000 and 0. 000, respectively. For the group of stage Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ, the 1-,3-,and 5-year survival rates were 89.4% ,56. 1% ,and 37.8% ;69.6% ,32. 4% ,and 18.0%and 47. 2%, 19. 5%, and 13. 0%, respectively. According to the result of Cox regression analysis, the tumor length of CT scan, clinical N stage, short term restlt were most valuable predictive factors.Conclusions The clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods could predict the prognosis accurately, clinical N stage may have more closely association with prognosis, however, some details of the staging program need more consummate.