误诊为腭扁桃体炎的传染性单核细胞增多症临床分析

目的：探讨误诊为腭扁桃体炎的传染性单核细胞增多症的临床特征。方法：应用外周血细胞变异淋巴细胞计数、嗜异性凝集试验及EBVCA-IgA检测诊断以腭扁桃体炎为表现的传染性单核细胞增多症患者6例，并给予药物治疗。结果：6例均确诊并治愈，无一例发生上呼吸道梗阻。结论：诊断腭扁桃体炎要注意变异淋巴细胞计数情况，恢复期和不伴有肝、肾功能损害的传染性单核细胞增多症容易误诊和漏诊，应引起注意。     

传染性单核细胞增多症的耳鼻喉科并发症

文献中对传染性单核细胞增多症(IM)的耳鼻咽喉并发症曾有报道,但对其发生频数及严重程度未作过评定。因如并发上呼吸道阻塞可能致命,故本文通过复习病例来说明 IM 患者耳鼻喉并发症的频数及治疗情况。作者们于1969～1981年间收治的 IM 患者467例中有耳鼻喉并发症者24例(5%),女4(年龄14～20岁,平均15(1/2)岁),男20(7～32岁,平均18(1/2)岁);其中上呼吸道阻塞的5例(1.1%),扁桃体周围脓肿、鼻衄和上颌窦炎各4例,口腔瘀斑3例,中耳炎和口腔自发性粘膜出血各2例。5例上呼吸道阻塞者中,1例扁桃体脓肿患者作切开治疗,1例因咽淋巴环梗阻性水肿者需立即行扁桃体切除术,另3例     

药物联合治疗成人传染性单核细胞增多症

目的　探讨成人传染性单核细胞增多症的误诊误治及疾病的临床特点和治疗方法。方法　收集2015年1月~2020年3月间收治我院耳鼻咽喉科，入院前外院诊断为化脓性扁桃体炎，给予抗生素治疗后效果不佳，入院后明确为成人传染性单核细胞增多症的4例患者，2例患者我院门诊首诊明确为传染性单核细胞增多症，入院后给予抗病毒，免疫球蛋白及对症治疗。结果　6例患者经对症及对因治疗后全部痊愈出院，未出现并发症及后遗症。结论　成人传染性单核细胞增多症患者相对少见，临床表现也相对不典型，容易与急性化脓性扁桃体炎相混淆，极易误诊，延误治疗易导致严重后果，需要引起临床医师的重视。抗病毒联合免疫球蛋白类药物能快速缓解患者症状，是临床治疗传染性单核细胞增多症的有效治疗方法。     

携带EB病毒人扁桃体淋巴母样细胞的特性:EB病毒产生及自身抗体反应

EB病毒是传染性单核细胞增多症的致病因子,在传染性单核细胞增多症的病程中产生大量异嗜抗体。文献报道在试管内病毒感染入的外周淋巴细胞并引起细胞转化,已见被EB病毒感染的淋巴细胞产生免疫球蛋白及常产生有生物活性的EB病毒。本文中,对20例与传染性单核细胞增多症无关的扁桃体炎患者,检测     

传染性单核细胞增多症患儿呼吸道梗阻的处理

传染性单核细胞增多症患儿呼吸道梗阻是少见而极严重的并发症。本文作者分析了匹兹堡儿童医院1970～1981年间收治的69例患儿,37例(54%)有耳鼻咽喉并发症,其中呼吸道梗阻者25例,眼眶蜂窝织炎3例,鼻衄2例,鼻窦炎2例,扁桃体周围炎2例,面神经麻痹1例,化脓性淋巴结炎1例和外耳道炎1例。传染性单核细胞增多症多发于青少年。本组25例有呼吸道梗阻患儿中16例(60%)在5岁以下。无性别差异,咽喉培养10～15%的患儿为β-溶血性链球菌A群,可选用适当抗生素治疗,氨苄青霉素因常引起皮疹不宜用。传染性单核细胞增多症患儿发生呼吸道梗阻     

改良UPPP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发生受多种因素影响,其中上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织的易塌陷性,使在睡眠中上呼吸道对气流机械性阻塞增加,被认为是重要的因素。Ⅱ型OSAHS患者阻塞平面在口咽部,黏膜组织肥厚致悬雍垂肥大或过长、软腭过低过长、咽侧索肥厚、扁桃体肥大、咽部淋巴组织增生及咽部脂肪组织堆积等。     

小儿传染性单核细胞增多症的耳鼻咽喉科表现(附3例报告)

传染性单核细胞增多症（ＩＭ）的临床表现变化多端，常因咽部感染或伴有急性鼻炎、中耳炎、上呼吸道阻塞等而就诊于耳鼻咽喉科。极易被临床医师忽视，造成误诊。１临床资料 病例１：女，１２岁，因发热、咽痛１周由内科转我科就诊。此前在门诊诊断为“急性化脓性扁桃体炎、颌下淋巴结炎”，给“青霉素、氧哌嗪青霉素”静脉滴注，但症状无改善，血常规检查白细胞：１６．４×１０９／Ｌ，中性：０．２６。淋巴：０．７４。查体：体温３９．６℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大，表面有较多脓性物粘附，能擦掉，鼻粘膜充血、肿胀，鼻道内…     

鼻通气手术对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由于上呼吸道狭窄、塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。严重者可引起心、脑、肺等重要器官的损害,甚至睡眠猝死。OSAHS的发生受多种因素影响,其中上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织的易塌陷性增加,使在睡眠中上呼吸道对气流机械性阻塞,被认为是重要的因素。OSAHS患者常有悬雍垂过度下垂、腭咽弓过宽、软腭松弛、咽部淋巴组织增生及咽部脂肪组织堆积等。腭咽部是OSAHS最常见的阻塞部位,几乎所有的OSAHS患者都存在腭咽部的…     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自 2 0 0 2年 3月～ 11月采用等离子低温射频(radiofrequencyablation ,RFA)治疗舌根淋巴组织增生 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、临床资料患者 12例中男 3例 ,女 9例 ;年龄 31～ 5 3岁 ,平均 4 0 3岁 ;病程 6个月～ 2 0年不等。主诉为咽阻塞感 12例次、异物感 7例次、呼吸不畅感 5例次 ,吞咽不畅 2例次 ,打鼾 2例次 ,发音改变 1例次。有反复咽痛史 8例 ,发作期间前述症状加重 ,但无发热 ,抗生素治疗 3～ 10d后咽痛可好转。检查均见舌根淋巴组织大量增生 ,阻塞会厌谷并紧贴会厌 ,淋巴组织包绕会厌 2例 ,会厌增厚伴一侧杓状软…     

以急性化脓性扁桃体炎为主要临床表现的传染性单核细胞增多症1例

急慢性扁桃体炎为耳鼻咽喉科常见疾病,大多为细菌感染,致病菌主要为乙型溶血性链球菌或者葡萄球菌,扁桃体肿大为主要症状.传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),也简称传单,是机体单核-巨噬细胞系统增生性疾病,多为急性,自限性疾病,以不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿大、扁桃体肿大为主要临床...     

传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的临床分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是一种由EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）所致的单核．巨噬细胞系统传染病，本病临床症状多种多样，易误诊为化脓性扁桃体炎，单纯给予抗生素治疗效果不佳，治疗不及时可引起上呼吸道梗阻，甚至脑炎、多发性神经炎、心律失常、肝脏衰竭及自身免疫性溶血等严重的并发症。现将我院误诊资料介绍如下。     

气管肉芽肿——小儿气管切开术的并发症

气管切开后肉芽组织增生是一普通、多见而易于处理的问题,其发病因素包括插管手术前外伤、手术中外伤及手术后感染或气管套管过敏,对较大婴儿或成年人因肉芽组织导致气道阻塞者,甚为少见,祗有在肉芽组织特别增多或发生疤痕形成时才会引起阻塞。小儿气道耐力较差,肉芽组织常引起延缓拔管(拔管困难)甚至偶有死亡。     

016.单核细胞性咽峡炎急性期之扁桃体摘除术

扁桃体摘除术在治疗传染性单核细胞增多症之咽峡炎中可使病程缩短,手术并无并发症。去除这类感染灶,在理论和实际操作上都有根据。本文报告22例在单核细胞增多时行扁桃体摘除术,男10例,女12例,平均年龄为19岁。30％的病例均有反复急性发作扁桃体炎历史。手术多数     

等离子低温射频治疗咽淋巴内环组织增生31例

目的探讨咽淋巴内环组织增生的治疗方法.方法对鼻咽淋巴组织增生12例、舌根部淋巴组织增生16例及腭扁桃体增生3例进行等离子低温射频治疗.结果术后31例临床症状全部消失,局部淋巴组织均明显缩小.结论等离子低温射频治疗术对鼻咽、舌根部淋巴组织增生及扁桃体增生具有可靠疗效.     

扁桃体切除术和传染性单核细胞增多症——一种可能的关系

作者对1192例某大学学生病案进行分析。203例(男144,女59)患者有咽痛、发热和淋巴腺肿大。血球计数示淋巴细胞增多(包括绝对数增多)。快速玻璃片凝集试验阳性。诊断为传染性单核细胞增多症。其中44例曾行扁桃体切除术,占22%,作为实验组。989例(男568,女421)为对照组。其中409例曾行扁桃体切除术,     

109例传染性单核细胞增多症的耳鼻喉科表现

对109例传染性单核细胞增多症患者的耳鼻喉科表现进行分析,咽部感染为其主要症状之一,严重者可发生致死性上气道堵塞,可因伴发细菌感染发生鼻炎、鼻窦炎、中耳炎,甚至面神经麻痹。其临床表现均无特异性。     

涎腺肿瘤中未发现EB及巨细胞病毒

ＥＢ病毒（ＥＢＶ）是一种普遍存在的人类疱疾病毒。它引起传染性单核细胞增多症和被认为至少与５种人类恶性肿瘤有很强的联系：即Ｂｕｒｋｉｔｔ＇ｓ淋巴瘤、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、鼻咽未分化癌和淋巴上皮癌。有人报告ＥＢＶ通过Ｃ３ｄ补体受体感染淋巴系统细胞,在涎腺上皮中亦发现有Ｃ３ｄ补体受体。感染后的ＥＢＶ在涎腺管上皮中终身存留并复制,具有传染性的病毒从涎腺排出到唾液中。近来也有人报告一组６１例涎腺肿瘤中,用ＲＮＡ原位杂交发现５例淋巴上皮癌和１例鼻咽癌的新生物上皮细胞呈ＥＢＶ阳性。还有人提出Ｗａｒｔｈ…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者气管切开术后肺水肿的发生率

众所周知 ,急性上呼吸道阻塞缓解后可发生阻塞后肺水肿 (POPE)。阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)是一种慢性上呼吸道阻塞 ,当气管切开术解除气道阻塞后可能发生同样的病理生理过程 ,增加肺水肿发生的危险。因此 ,该文作者对接受气管切开术的 OSA和非 OSA患者进行回顾性对比分析 ,以确定 OSA患者气管切开术后肺水肿的发生率和严重程度。复习 1985～ 1998年13年间行气管切开术的 OSA病例 ,排除可能存在合并肺水肿易感因素如肾衰、心肌梗塞和其它高血容量状态者 ,及无术前或术后胸部 X线片资料者 ,符合上述标准者 4 5例列入研究组 ,对照组 2 …     

传染性单核细胞增多症在咽部的临床表现

传染性单核细胞增多症是一种急性传染病,可有发热、咽痛、扁桃体肿大等咽部的临床表现,易误诊为急性扁桃体炎.现报告1例并文献复习,就该病的病因、临床表现、诊断和治疗进行讨论,以冀提高对该病的认识.     

由鼻咽癌引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合症的症状十分复杂,如:一夜至少有30次呼吸暂停、白天嗜睡、幻觉、性格和性欲改变和高血压等。按照发病机制,可分为中枢性、上呼吸道阻塞性和混合性。现已证明,上呼吸道阻塞性呼吸暂停是因结构异常所致。本文报告一例继发于鼻咽部低分化表皮样癌并伴有严重高血压病的上呼吸道阻塞型睡眠呼吸暂停综合症。患者为男性,43岁。因高血压(180/140 mmHg)和睡眠不良入院。入院后观察患者在睡眠时鼾声响亮,多次憋醒。睡眠监护器显示明显的心律不齐和氧不饱和。患者身高183cm,体重95Kg。鼻粘膜轻度水肿,左耳渗出性中耳炎插管。干板X线照相见呼吸道有损伤、鼻咽部及咽后部肿胀。鼻咽部有淋巴样肿物,堵塞后鼻孔及双侧咽鼓管开口。肿物及下颌下淋巴结活检证实为低分化表皮样癌。气管切开术后,综合征的大部症状好转。后因肺、肝、脾和骨转移而死亡。