肥厚性心肌病酷似心肌梗塞心电图改变三例

肥厚性心肌病酷似心肌梗塞心电图改变三例周晓华，张斯伟，张凤茹肥厚性心肌病是原发性心肌病的一种类型，根据其无左室流出道梗阻与压力阶差分为梗阻与非梗阻型，由于其表现的复杂多样化，临床上常易误诊。我院１９９０年以来共收治肥厚性心肌病患者８例，其中３例心电图...     

肥厚性心肌病心电图1例

患儿男，2岁半，因咳嗽、气喘3d～4d入院。体检；体温36．6℃，心率130次／min，呼吸60次／min。发育正常，营养中等，双肺闻及散在低调的喘鸣音及密集中小水泡音，律齐，心前区闻及Ⅱ级～Ⅲ级收缩期杂音，肝脾未及。胸片示：心影增大，心尖圆钝。B超诊断：室间隔及室壁增厚。血清心肌酶增高。临床诊断：重症肺炎并心力衰竭，肥厚性心肌病。心电图示：窦性心律，心率130次／min，心电轴右偏，P-R间期0．1is，QRS时间0．06s，Ⅰ、Ⅱ、Ⅴs导联P波高尖，aVR深倒，大于0．25mV，PV1呈正负双向，ⅢaVFV5ST段水平性下降，ⅢaVFV5T波倒置，QT间期0．28S，V1呈R型，Vs呈rs型，RV1＋SV5=3．3mV。心电图诊断：窦性心律，心肌缺血，右房增大。右室肥厚。     

心电图酷似ST段抬高型心肌梗死的肥厚梗阻性心肌病1例

患者女,46岁,主因左侧肢体活动不便1周来我院神经内科就诊,门诊描心电图示:窦性心律,V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高0.1-0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V6导联T波倒置,左室高电压.     

肥厚型心肌病酷似急性心肌梗死1例

1 病例报告患者,男性,62岁.因肛门肿物脱出10余年,以混合痔收入院.患者无胸闷胸痛不适,自觉状态良好.查体:BP:128/80mmHg,神志清,精神可,心率77次/分,律齐,未及杂音,两肺呼气音清,未及明显干湿啰音,腹部无异常,双下肢无浮肿.     

酷似急性心肌梗死的心电图1例

目的：探讨1例心电图酷似急性心肌梗死的患者的诊断和鉴别诊断。方法：详细记录患者的病史和检查结果，结合相关文献回顾（同期配发综述一篇）对该患者的具体情况进行讨论。结果：患者没有症状，而且缺乏心血管疾病的危险因素，心电图V2-V4导联T波显著高耸但没有动态演变，心肌酶学始终正常，冠状动脉造影检查排除了冠状动脉闭塞的可能性。文献回顾结果显示，T波高耸可见于缺血性心脏病、高钾血症、心肌肥厚、先天性或获得性心瓣膜疾病、高血压、贫血、甲状腺功能亢进冲枢神经系统疾病、正常变异等，根据该患者的具体情况，最后诊断正常变异。结论：单纯根据T波高耸诊断心肌缺血是不可靠的，但对出现T波高耸的患者应密切监测和随访，以便早期识别急性心肌梗死。     

酷似心肌梗死的极度右室肥厚心电图1例

异常的Q波和ST-T改变在心梗中极为常见，也可出现在其它情况下。现介绍1例严重的肺功能瓣狭窄引起的极度右室肥厚，在心电图上表现假性心梗的ECG改变。     

酷似心内膜下心肌梗死的心尖部肥厚性心肌病1例报导

１病例简介患者，男性，４０岁。二个月前以急性内膜下心肌梗死在本院就诊治疗。因活动后气急，乏力９个月于２００１年５月２６日再次入院，既往高血压病史２０年，血压２１／１３ＫＰａ。查体：心界向左下扩大。初步诊断为肥厚性心脏病，可疑冠心病，急性心内膜下心肌梗死，心电图示图１：①窦性心律；②不完全性右束支传导阻滞；③左室肥厚并劳损；④广泛的ＳＴＴ改变。一周前赴上级医院检查，检查结果：超声心动显示：左室肥厚，以心尖部为明显，左心室顺应性下降，冠状动脉造影正常，冠状动脉发育均衡型。左室造影显示心尖局部肥厚、心…     

酷似心肌梗死的异常Q波--附34例肥厚性心肌病心电图分析

肥厚型心肌病是一种常见的原发性心肌病,其心电图表现类似冠心病,特别是心电图的异常Q波易与心肌梗死相混淆。本文对34例肥厚型心肌病患者的心电图进行分析,探讨本病异常Q波及ST-T改变的特征。现报告如下。     

脑梗死心电图酷似急性广泛性心肌梗死1例

1 病例摘要 患者,女,61岁,因突发语言不利、右侧肢体无力、四肢抽动伴呕血1d入院.既往有高血压病史二十余年,有糖尿病史十余年,曾因脑梗死在我院住院治疗.体检:T36.8℃,P112次/min,R18次/min,BP190/100mmHg,神志清,精神欠佳,语言不利,口角向左歪斜,双侧眼球向左凝视,颈强、双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,心界向左下扩大.     

心电图改变酷似心肌梗塞的肥厚性心肌病4例分析

<正> 肥厚性心肌病临床表现多样、X线及心电图均无持异表现,这给临床诊断带来一定困难。特别是一些心电图呈现异常Q波改变的病人,临床上极易与     

肥厚型心肌病酷似急性前壁心肌梗死心电图改变一例

1病例患者,男性,58岁。因"阵发性胸闷15d,加重2d"入院。入院时无恶心呕吐,无背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难。患者既往身体健康,但剧烈活动后有胸闷、头晕症状。查体;心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处,心界扣诊无明显扩大,心率56次/min,心律齐,各瓣膜区未及杂音。     

急性心肌炎酷似多部位心肌梗死心电图1例

急性心肌炎酷似多部位心肌梗死心电图１例张秀治，刘凤芹河北省南皮县医院（０６１５００）１病例报道患者女性，１６岁。因心悸气短伴短暂性头晕２ｄ，突发晕厥２ｈ于１９９２年１月２５日入院。患者入院前６ｄ出现发热、咳嗽伴周身酸痛。２ｄ前开始出现阵发性心悸伴短暂...     

急性肺栓塞酷似心肌梗死心电图2例

急性肺栓塞起病急骤，险恶，病死率为20％～30％。如能得到及时诊断、正确治疗，病死率可下降至8％以下。所以鉴别诊断对急性肺栓塞尤为重要。临床工作中主要误诊疾病类型为心脏病，其中以冠心病为误诊之首。而目前心电图是心肌梗死最快捷最无创的确诊手段。肺梗死时除在肺血管处形成第一个恶性环路外，由于冠状动脉局部转化为内皮素也明显增多，导致冠状动脉痉挛，造成冠脉灌流不足，心肌缺血，在心脏冠脉处形成第二个恶性环路。     

急性肺栓塞酷似心肌梗死心电图2例

急性肺栓塞发病急骤,病情险恶,可出现类似急性心肌梗死心电图图形.因未见公开报道,现将我院所见2例报告如下,供同道参考. 例1 患者,男,62岁.住院号377864.因间歇痰中带血丝,感胸闷6d入院.体检:呼吸20 次/min,口唇微绀,心率80次/min,律齐.入院时心电图(图1A)示窦性心律,左前分支阻滞 ?入院诊断:胃癌肺转移.住院后第2天晚突感胸痛、咳血、呼吸困难加重,伴晕厥 .     

心尖部肥厚性心肌病典型心电图1例

1病例资料 患者男性,40岁,以"胸闷3年,加重1月"入院.3年前在活动中出现胸闷,气短,休息后缓解.无心悸,黑朦及晕厥.1月前上述症状加重体查时发现心电图ST-T改变,为进一步治疗入院.既往无高血压及糖尿病史.无心脏病家族史.体格检查:血压119/60 mmHg,无颈静脉怒张;心界稍向左扩大,心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线上,心尖搏动有力.心率72次/min,律齐,未闻及杂音.双下肢不肿.