吻合血管的腓骨移植重建前臂功能

分析和报道吻合血管的腓骨移植重建前臂功能的效果。方法：１４例前臂骨缺损造成的前壁功能障碍,采用吻合血管的腓骨移植进行前臂功能重建。结果：工４例病人前臂功能恢复满意,效果良好,结论：吻合血管的腓骨移植为重建前臂因骨缺损而导致的功能障碍的较好方法。     

吻合血管的腓骨移植重建前臂功能

目的 :分析和报道吻合血管的腓骨移植重建前臂功能的效果。方法 :14例前臂骨缺损造成的前臂功能障碍 ,采用吻合血管的腓骨移植进行前臂功能重建。结果 :14例病人前臂功能恢复满意 ,效果良好。结论 :吻合血管的腓骨移植为重建前臂因骨缺损而导致的功能障碍的较好方法     

吻合腓血管带骨骺腓骨近段移植重建小儿骨肿瘤切除后肩关节或桡腕关节

目的探讨吻合腓血管带骨骺腓骨近段移植重建小儿骨肿瘤切除后肩关节、桡腕关节的临床效果。方法采用吻合腓血管的带骨骺腓骨近段移植重建11例肱骨近端和桡、尺骨远端骨肿瘤瘤段切除后肩关节、桡腕关节,并评价其重建效果。结果术后3个月所有腓骨移植段与受区骨端愈合良好,与健侧肢体同步生长,重建后的肩关节、桡腕关节在形态和功能方面均获得较好的重建效果。结论吻合腓血管带骨骺腓骨近段移植重建小儿骨肿瘤切除后肩关节、桡腕关节,疗效满意。     

吻合血管的腓骨移植配合口服中药治疗先天性胫骨假关节

目的:探讨吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药治疗先天性胫骨假关节的临床疗效.方法:自1990年5月以来,共收治先天性胫骨假关节患者26例,全部采用吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药治疗.结果:经6个月～7年的随访,23例均是经过1次手术实现了假关节骨性愈合,平均愈合时间为3.5个月,均恢复下肢行走和负重的功能.2例再次发生骨折,经再次植骨后,1例获得愈合,1例随访2年未愈.结论:吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药是治疗先天性胫骨假关节有效方法.     

桡骨远端瘤段切除带血管蒂的腓骨移植重建桡腕关节

目的：探讨桡骨远端骨肿瘤切除术,吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复桡骨远段缺损和重建桡腕关节的疗效。方法：17例桡骨远端骨肿瘤患者行桡骨远端切除,应用吻合血管的带腓骨近段移植修复骨缺损并重建模腕关节。移植体行简单内固定＋外固定;术后定期复查X线片,Dopplar血管超声,及腕关节功能评定。结果：随访3个月－2年,全部病例均于手术3个月后达一期骨愈合;其中1例因钢板螺丝钉动再次行内固定而愈合。评定重建腕关节功能,优12例,良3例,差2例。病灶无复发。结论：桡骨远端骨肿瘤切除后行吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复骨缺损并重建腕关节。手术切除彻底,复发率低,重建后的腕关节功能良好。     

吻合血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节

目的 探讨先天性胫骨假关节的一种新的治疗方法.方法 通过游离移植带腓动静脉腓骨吻合血管治疗先天性胫骨假关节.结果 患者骨折愈合,肢体恢复长度,胫骨假关节无复发.结论 吻合血管腓骨移植是治疗先天性胫骨假关节的有效方法.     

吻合血管的游离腓骨移植治疗骨肿瘤8例

报告显微血管吻合游离腓骨移植８例的临床研究，术后随访１０月～１０年，疗效满意７例（８７．５％）．因此移植腓骨有可靠血供，骨连接部愈合快，腓骨小头解剖结构类似桡骨远端，能满意地恢复腕关节功能。因此在治疗桡骨远端骨肿瘤需重建桡腕关节功能时，应首选吻合血管的游离腓骨移植。     

吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折

目的：了解吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折和预防股骨头坏死的效果。方法：带血管腓骨移植到股骨颈的前外侧，腓动静脉与旋股外动静脉吻合。结果：1982-2002年间共吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折129例。获得随访89例，随访时间3-19年，随访患进行X线和功能检查，按骨折愈合和功能情况分析。有效率和良好率分别是95.4%和85.1%。结论：对股骨颈骨折，腓骨有协同固定作用，对股骨头坏死腓骨作为皮质骨有支撑和防止塌陷的作用，吻合的腓骨血管为股骨头颈部提供血供，促进了股骨颈骨折的愈合和股骨头的恢复与重建，腓骨骨膜在骨折的愈合中可能起一定的作用。     

血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损的临床研究

目的评价血管化腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法对12例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复。以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣,根据下颌骨缺损的形态特点对腓骨进行截骨塑形,行血管蒂吻合,微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果12例腓骨瓣移植均获得成功,成活率100％,术后3个月复查,患者面型恢复良好,开口度达到三横指,无语言功能障碍,咀嚼功能基本正常,供区无明显并发症出现。结论腓骨瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣,血管化腓骨瓣移植是修复重建下颌骨缺损最有效的方法之一．     

带血管蒂的腓骨移植在修复长段骨缺损、重建腕关节中的应用

目的 观察应用带血管蒂的腓骨移植治疗、修复长段骨缺损,重建腕关节的疗效.方法 应用带血管的腓骨嵌入长段骨缺损处,观察腓骨移植后骨愈合的情况和关节功能.结果 18例移植术后患者,随访3个月至9年.10例胫骨缺损的患者平均术后4.5个月愈合,8例骨肿瘤患者平均3个月愈合,仅1例肿瘤术后发生骨折其余未见复发.术后观察无移植骨萎缩,移植骨存活率为100%,骨愈合率为100%,腕关节功能满意.结论 应用带血管蒂腓骨移植的方法,移植骨血运好、无骨替代过程,骨愈合快,是治疗长段骨缺损、重建腕关节功能的有效方法.     

带血管蒂移植腓骨的监测

目前,带血管蒂腓骨移植已广泛用于长管状骨的广范缺损和难治的假关节。然而,若吻合血管有血栓形成,移植腓骨血运中断,这不仅失去活骨移植的意义,而且由于尚有附着于移植腓骨的周围组织,因此而比传统的腓骨移植结果更坏。为此,在吻合血管形成血栓时,应及早发现而行再手术,但,     

带血管蒂的腓骨移植在修复长骨缺损、重建腕关节中的应用和疗效观察

摘要 目的： 观察应用带血管蒂的腓骨在治疗、修复长段骨缺损,重建腕关节的疗效。方法：应用带血管的腓骨嵌入长骨缺损处,观察腓骨移植后骨愈合的情况和关节功能。结果：18例移植术后患者,随访3个月至9年。10例胫骨缺损的患者平均术后4.5月愈合,8例骨肿瘤患者平均3月愈合,仅1例肿瘤术后发生骨折其余未见肿瘤复发。术后观察无移植骨萎缩,移植骨存活率为100%,骨愈合率为100%,腕关节功能满意。结论： 应用带血管蒂腓骨移植的方法,移植骨血运好、无骨替代过程,骨愈合快,是治疗长段骨缺损、重建腕关节功能的有效方法。     

带血管游离骨移植的新进展

1975年Taylor首先报告二例采用显微外科技术的带血管游离腓骨移植获得成功。之后带血管游离骨移植逐渐应用和推广。采用显微外科技术把游离移植骨的血管吻合至受骨附近的血管,以重建移植骨血液循环。移植骨仅从切断血管蒂至血管吻合结束的间期存在短暂血液循环中断,之后恢复血液循环。因此移植骨是活的骨块①。移植骨和受骨之间愈合不象自体植骨经过     

吻合血管的骨膜移植术(附4例报告)

<正> 1978年Finley等氏发表了关于吻合血管的骨膜移植的动物实验报告,1979年卢家泽氏首先报导一例以吻合血管的腓骨骨膜移植治疗先天性胫骨不连取得成功的临床应用。此后国内续有少数病例报导,并进一步证实了吻合血管的骨膜移植是一种治疗骨缺损、骨不连的有效新方法。我院骨科从1980年以来已为4例骨缺损、骨不连患者分别采用了吻合血管的腓骨骨膜与髂骨骨膜移植,均取得较好效果,今报导如下:     

大段骨与大面积皮肤复合缺损的显微外科修复

总结用于一期修复肢体大段骨与大面积软组织复合缺损的显微外科技术及其临床应用效果。方法１９例用背阔肌肌皮瓣与腓骨组合移植,２例用双侧背阔肌肌皮瓣与腓骨组织移植来修复下肢和上肢的骨与皮肤复合缺损,其中１６例采用桥式交叉吻合血管的方式重建移植组织的血液循环。     

带血管腓骨小头骨骺移植治疗先天性桡骨缺如

作者报告自1958年6月-1995年8月采用吻合血管的腓骨小头骨骺移植治疗先天性桡骨缺如患儿12例，年龄5岁-12岁，通过手术松解前臂桡侧挛缩的软组织，于尺骨弯曲角度最大处的封状面上斜形截骨，采用超骨膜切取的方法切取带腓动静、静脉的腓骨小头骨骺，吻合血管后移植于前臂桡骨缺损处．移植腓骨愈合时间为6周-18周，12例病人经10月-4年随（平均26个月），前臂长度均明显增长，手腕挠偏畸基本纠正，前臂及手腕功能明显改善．术后1年-2年进行彩色多普勒超声检查，12例移植腓骨均显示腓动静脉血液通畅；腓骨移植1年后摄片检查，未见骨密度增高或骨吸收现象，移植腓骨有不同程度增粗及增长，腓骨小头骨骺不同程度增粗，取得了满意疗效．作者认为吻合血管的腓骨小头骨位移植能很好的重建缺损的桡骨，恢复前臂长度，移植腓骨愈合快，成活率高，是治疗先天性桡骨缺如的一种较理想的方法．     

胫前返动脉的解剖学研究及其临床意义

自Taylor（1075）首次报告吻合血管的腓骨移植治疗外伤性胫骨缺损获得成功以来，由于腓骨形态笔直．质地坚硬，具有充裕的长度可供利用，一直是临床作为修复长管状骨大段骨缺损的主要供区，并且通过塑形可用于下颌骨缺损的修复；又由于腓骨是唯一可携带骨骺和骺端关节面的供区，故可用于先天性胫骨假关节的治疗及肩、腕等关节的重建。目前腓骨瓣有4组血管蒂可供选择，即腓血管、胫前血管、膝下外血管、腓浅血管。有关胫前返血管可否作为血管蒂，存在不同看法，有的学者认为其动脉主干太短，不宜作为血管蒂选择。本文通过对胫前返动脉较为详尽的解剖学观察认为，胫前返动脉起始不仅恒定，而且长度和外径符合显微外科吻合要求，设计了以胫前返动脉为蒂的腓骨上段骨瓣，可用于移位或吻合血管移植。现将有关的解剖学研究报告如下。     

吻合血管的腓骨移植治疗小儿先天胫骨假关节11例

小儿先天性胫骨假关节治疗困难，我院自1986年--2005年采用吻合血管的游离腓骨移植治疗儿例息儿，取得了较好的效果，现报告如下。     

吻合血管的腓骨移植的临床应用

目的:提高肢体大块骨缺损的治疗效果,减少病残。方法:应用吻合血管的腓骨移植技术治疗肢体大块骨缺损。从1990年以来,共完成12例,其中肿瘤切除后3例,外伤后胫骨骨缺损6例,先天性假关节3例。结果:所有病例均得到随访,移植骨和受区骨愈合时间5~9个月,负重后移植骨逐渐增粗。结论:吻合血管的腓骨移植技术是治疗肢体大块骨缺损的最为有效的方法,使骨移植由爬行替代变为简单的骨折愈合过程。     

吻合血管的骨膜移植术

1978年Finley氏等发表了关于吻合血管的骨膜移植的动物实验报告,1979年卢家译氏首先报道1例以吻合血管的腓骨骨膜移植治疗先天性胫骨不连取得成功的临床应用。此后国内续有少数病例报道, 我院自1980年以来,已为7例骨缺损、骨不连患者分别采用了吻合血管的腓骨骨膜与髂骨骨膜移植,其中外伤性骨不连接5例;骨肿瘤切除后,骨质缺损2例。6例获得成功,1例失败,今报道如下: