PSAT对前列腺癌临床诊断的应用价值

目的通过测定前列腺移行带特异性抗原密度(PSAT)与前列腺特异性抗原密度(PSAD)进一步比较PSAT对前列腺癌的临床应用价值。方法对58例PSA6~20ng/ml患者做前列腺穿刺活检后比较PSAT和PSAD指标差异。结果58例患者病理诊断为前列腺癌(Pca)17例;良性前列腺增生(BPH)41例;二者PSAD平均值相比,差别有显著意义(P<0.05)。二者PSAT平均值相比,差别具有显著意义(P<0.01)。结论PSAD和PSAT对预测PSA6~20ng/ml患者鉴别前列腺癌有较大帮助,特别是PSAT更为准确,在临床诊断上具有一定的应用价值。     

前列腺特异性抗原及其相关因子在前列腺癌诊断中的应用

目的　探讨前列腺特异性抗原 (PSA)、前列腺特异性抗原密度 (PSAD)、游离前列腺特异性抗原比率 (f P-SA/ PSA)在前列腺癌 (Pca)诊断中的价值。方法　采用放射免疫分析方法测定 35例 Pca和 56例前列腺增生 (BPH)患者血清的 PSA、f PSA值 ,并计算 PSAD值。结果　Pca患者的 PSA、PSAD值高于 BPH,f PSA/ PSA比值低于 BPH患者 ,存在统计学上的显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;以 PSA>4ng/ ml,PSAD>0 .2。 f PSA/ PSA<0 .1 5为临界值 ,PSA诊断准确性低于 PSAD、f PSA/ PSA;在 4ng/ ml相似文献   

PSA?F/T值与PSAD在前列腺穿刺活检中诊断价值的探讨

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(F/T)比值及前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺穿刺活检中的诊断价值。方法:选取2006年1月～2008年12月经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者285例,检测血清总PSA、游离PSA,计算F/T及PSAD,探讨穿刺诊断前列腺癌(PCa)最佳的PSA、F/T值与PSAD值。结果:以PSA>15ng/ml为临界值,PSA诊断前列腺癌的灵敏度为70.0%,特异度为68.5%,阳性预测值为58.6%;在PSA<15ng/ml区域,良性前列腺增生(BPH)组与PCa组间PSA差别无显著性(t=0.018,P>0.05),此时两组间F/T值及PSAD比较,差别均有显著统计学意义(t=4.137、3.158,P<0.01)。F/T值取0.16,PSAD取0.35ng/(ml·cm3)时,F/T值及PSAD诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值均较高。结论:PSA>15ng/ml时高度怀疑前列腺癌;在PSA<15ng/ml时联合应用F/T值和(或)PSAD可以明显提高前列腺癌的穿刺检出率。     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对238例行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术患者的资料进行回顾性分析。结果:检出前列腺癌患者59例,临床分期T1期:0例,T2期:8例,T3期:22例,T4期:29例。穿刺阳性者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、(f/t)/PSAD、前列腺钙化率分别为82.5(2.6～490.5)ng/ml、47.6(17.2～110.6)cm3、2.5(0.05～22.0)ng.ml-1.cm-3、0.381(0.008～1.71)、33.9%,穿刺阴性者分别为12.5(0.97～54.4)ng/ml、70.1(12.3～206.6)cm3、0.23(0.01～2.39)ng.ml-1.cm-3、1.685(0.071～9.938)、4.1%,两组有统计学差异。238例患者均未发生严重并发症。结论:经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高,必要时进一步分析PSAD、(f/t)/PSAD值可提高穿刺特异性,严重并发症少,目前仍是诊断前列腺癌的主要方法。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用

目的 :了解血清前列腺特异性抗原 (PSA)和PSA密度 (PSAD)在诊断前列腺癌中的作用。方法 :应用双抗体夹心酶标免疫法对 2 0例前列腺癌病人和 30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定 ,进行比较。结果 :PSA界限值定为 4ng/ml时 ,其诊断前列腺癌的敏感度为 90 .0 % ,特异度为 5 3.3% ,准确度为 6 8.0 % ;PSA界限值定为 10ng/ml时 ,敏感度为 80 .0 % ,特异度为 83.3% ,准确度为 82 .0 %。用PSAD诊断前列腺癌 ,敏感度为 85 .0 % ,特异度为 86 .7% ,准确度为 86 .0 %。结论 :PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标 ,而PSAD更为准确。将PSA和PSAD结合使用 ,可提高特异度和敏感度     

f/tPSA和PSAD在良性前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原,总前列腺特异性抗原(fit PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在不同PSA水平的诊断意义,及f/t PSA和PSAD诊断前列腺癌(Pca)的灵敏度和特异度.方法 回顾性分析229例良性前列腺增生患者(BPH组)和138例前列腺癌患者(Pca组)血清PSA检测结果.经直肠超声测量前列腺体积,计算f/t PSA、PSAD.结果 PSA＜4ng/ml时,tPSA、fit PSA、PSAD在BPH组和Pca组无显著性差异(P＞0.05);PSA为4-10ng/ml时,tPSA无显著性差异(P＞0.05),而fitPSA、PSAD具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);PSA＞10 ng/ml时,tPSA、fit PSA、PSAD在两组间均具有显著性差异(P＜0.01).当fit比值和PSAD分别取值0.12和0.22时,其诊断Pca的灵敏度和特异度分别为68.3%和75.6%、83.3%和63.8%.结论 f/t比值和PSAD在辅助诊断前列腺疾病中具有重要意义.     

F/T PSA 比值和PSA密度对PSA灰区前列腺癌诊断的临床研究

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值和PSA密度对诊断灰区中前列腺癌的意义。方法 :用电化学发光法检测游离前列腺特异性抗原 (F -PSA)与总前列腺特异性抗原 (T -PSA)并计算比值(F/T)、PSA密度 (PSAD)。结果 :33例前列腺癌患者组与30例良性前列腺增生组T -PSA值差别无显著性意义(P>0.05)。F -PSA、PSAD差别有显著性意义(P<0.05)。F/T值差别有非常显著性意义(P<0.01)。当F/T<0.16时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为72 7 % (24/33)和86 7 % (26/30) ,差别无显著性意义(P>0.05) ;当PSAD<0.15ng/ml/cm3 时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为69 7 %(23/33)和56 7% (17/30) ,差别无显著性意义(P>0.05)。结论 :血清F/TPSA比值和PSAD对PSA灰区中前列腺癌诊断具有明显临床意义。     

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌恶性程度中的意义

目的探讨血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定值在前列腺癌(Pca)恶性程度中的意义。方法回顾分析该院85例Pca并进行Pca根治术后的患者,分析比较术前前列腺特异性抗原(PSA)、PSAD和Gleason评分在Pca恶性程度中的意义。结果手术切缘有浸润者36例,PSAD平均值为(0.36±0.34)ng/mL;手术切缘无浸润者49例,PSAD平均值为(0.34±0.40)ng/mL,PSM阳性组明显高于PSM阴性,差异有统计学意义(P<0.01)。精囊有浸润者13例,PSA平均值为(19.1±22.8)ng/mL、PSAD平均值为(0.54±0.59)ng/mL;精囊无浸润者72例,PSA平均值为(10.8±6.6)ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.32)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴结有转移者7例,Gleason评分平均值为6.92±0.98;淋巴结无转移者46例,Gleason评分平均值为6.71±1.28,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PSAD对于Pca恶性程度的判断比较准确,同时还可以作为预测Pca预后的一项指标,若同时联合三项指标可显著提高预测结果。     

超声引导下前列腺活检与血清PSA及PSAD的对比研究

目的对比分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检与血清PSA和PSA密度的关系。方法 2006-2008年对105例因PSA升高、肛诊及超声检查阳性患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对血清PSA和PSAD与前列腺活检的关系进行分析。结果本组105例患者,检出前列腺癌患者36例（34.3%）,前列腺增生伴或不伴慢性炎症69例（65.7%）。前列腺癌组PSA及PSAD高于良性病变组（P〈0.01）;血清PSA浓度〈4ng/ml者有1/11例（9.1%）为前列腺癌。随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高（r=0.912,P〈0.01）;当PSAD〈0.15时,前列腺增生的发病率明显高于前列腺癌的发病率,而当PSAD≥0.15时,前列腺癌的发病率升高（χ^2=16.377,P〈0.01）。结论血清PSA及PSAD对前列腺活检诊断前列腺癌有重要意义。     

PSA测定结合B超定位前列腺穿刺活检在前列腺癌早期诊断的临床意义

目的探讨血清PSA(前列腺特异性抗原)浓度和B超定位前列腺活检在前列腺癌早期诊断的临床意义。方法对80例50岁以上男性,有排尿异常、直肠指检异常、血清PSA测定升高或(和)B超检查发现低回声结节者,均行直肠B超定位下前列腺穿刺活检,总结分析其结果。结果本组80例中,活检癌阳性者38例,PSA>4ng/ml,<10ng/ml18例中7例前列腺癌;PSA>10ng/ml57例中,前列腺癌29例;PSA<4ng/ml5例,发现前列腺低回声结节,活检有2例前列腺癌(40%)。B超检查前列腺低回声结节60例,前列腺癌34例。结论本组结果表明,随着血清PSA浓度升高,前列腺癌活检阳性率升高,B超检查发现前列腺低回声结节时,前列腺癌活检阳性率明显增高,即使PSA<4ng/ml,部分患者也有前列腺癌可能。两种检查同时进行,可提高早期诊断水平。     

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。     

老年男性前列腺特异抗原水平与直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果的相关性分析

目的探讨老年男性前列腺特异抗原（PSA）水平与经直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果和临床指标的相关性。方法选取106例2008年9月至2010年8月我院门诊及住院老年男性患者,其PSA增高（〉4n/ml）,平均年龄（68±7）岁,进行静脉麻醉下经直肠超声引导无痛前列腺12针系统首次穿刺。将PSA水平分为低危组（4ng／ml〈PSA〈10ng／ml,55例）、中危组（10ng／ml〈PSA〈20ng／ml,27例）和高危组（PSA〉20ng／ml,24例）。记录穿刺时间、视觉模拟疼痛评分（VAS）、PSA密度（PSAD）、前列腺体积（PV）、穿刺病理结果、麻醉不良事件。结果平均穿刺时间（5．9±2．0）min,98例（92％）穿刺后无疼痛（VAS=0）,无一例发生麻醉不良事件。共穿刺1272针,病理阳性164针,包括36例前列腺癌（Pca）、4例非典型增生、4例腺瘤样改变。低危、中危和高危纽中Pca检出率分别为10．9％、33．3％和87．5％,良性前列腺增生（BPH）捡出率分别为81．8％、59．2％和4．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。低危组BPH患者PV[（48±11）cm^3]和年龄[（65±7）岁]均显著低于中危组[（87±14）cm^2和（73±5）岁]。低危、中危和高危组中Pca的PSAD显著增力口,分别为（0．18±0．05）ng／（ml·cm^3）、（0．21±0．04）ng／（ml·cm^3）和（0．49±0．04）ng／（ml·cm^3）,P〈0．05。低危和中危组中Pca的PSAD均显著高于BPH,但PV显著小于BPH。结论静脉麻醉直肠超声引导无痛前列腺穿刺对于PSA增高的老年男性患者具有无痛准确安全的优点。PSA水平分组与病理穿刺结果密切相关,PSAD是重要预测指标。     

SA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA) ,血清总PSA及游离PSA比值 (F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用。方法 :对 5 1例前列腺癌患者及 14 5例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果 :前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组 ;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组 ,差异均有显著性。结论 :PSA >4ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷 ;当PSA <10ng·ml-1,F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生 ;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值。     

PSA密度对灰区内前列腺癌的诊断价值

目的:研究前列腺特异性抗原密度(PSA density,PSAD,即血清总PSA与前列腺体积的比值)在F/TPSA位于0.16两侧时对灰区内前列腺癌的预测能力并制定合理的参考界值。方法:收集tPSA位于4～10ng/ml并行前列腺穿刺活检的患者135例,病理证实BPH112例,PCa23例,检测其tPSA、fPSA、F/TPSA及PSAD,分为两组,A组F/TPSA≤0.16,B组F/TPSA>0.16;绘制tPSA、PSAD的ROC曲线,计算并比较曲线下面积,分析PSAD在不同取值时的敏感度和特异度。结果:A组tPSA与PSAD的曲线下面积分别为0.554、0.803(P<0.05);PSAD>0.18时敏感度(75%)和特异度(78.38%)均达到最大。B组tPSA、PSAD的曲线下面积分别为0.549、0.862(P<0.05);PSAD>0.22时,敏感度(72.73%)和特异度(86.67%)均最大。结论:在灰区内tPSA对鉴别前列腺癌无明显价值。联合F/TPSA有助于提高诊断的特异性,当F/TPSA≤0.16时推荐PSAD参考界值为0.18,当F/TPSA>0.16时推荐为0.22。     

前列腺特异性抗原系列在前列腺癌筛选诊断中的价值

目的　探讨前列腺特异性抗原 (PSA)系列在前列腺癌 (PCa)筛选诊断中的价值。方法　用酶联免疫吸附法测定 6 9例PCa和 2 5 9例良性前列腺增生 (BPH)患者的血清PSA、游离PSA/总PSA (fPSA/tPSA)、PSA速度(PSAV)、PSA密度 (PSAD)和前列腺移行带PSA密度 (PSAT)值。结果　PCa组血清PSAV、PSAD和PSAT的检测值较BPH组明显升高 (P <0 0 1) ,而PSA和fPSA/tPSA两组间无明显差异 (P >0 0 5 )。PSA切变值越高 ,诊断准确性、特异性和阳性预测值越大 ,其中以PSA >10 μg/L时准确性最高。在PCa和BPH鉴别诊断意义上 ,表现为PSAT >PSAD >PSAV >fPSA/tPSA >PSA。结论　检测PSA系列 ,特别是检测PSAT和PSAD ,较单纯检测PSA在PCa筛选诊断中有较高的准确性和特异性。     

前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原水平与前列腺炎关系的临床研究

目的探讨前列腺增生症患者血清中前列腺特异性抗原水平与前列腺炎的关系。方法120例门诊诊断为前列腺增生症的患者,其血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并前列腺炎;所有患者口服莫西沙星,治疗随访4周;根据治疗后血清前列腺特异性抗原水平及前列腺穿刺活检结果分为三组,观察比较各组治疗前后血清前列腺特异性抗原的水平及前列腺癌诊断阳性率。结果仅治疗后血清前列腺特异性抗原低于4.0ng/ml的一组在治疗前后的水平变化有统计学意义,其余两组均无统计学意义;治疗后前列腺癌诊断阳性率明显高于治疗前。结论对血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并前列腺炎的前列腺增生患者进行抗炎治疗,既可提高前列腺特异性抗原对前列癌早期诊断的特异性,又可使部分患者避免前列腺穿刺活检造成的痛苦和相关并发症。     

移行区前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨移行区前列腺特异性抗原密度（PSATZ）诊断前列腺癌（PCa）的价值。方法选取血清前列腺特异性抗原（PSA≥4ng/ml）和（或）指检阳性（digital rectal exami-nation,DRE）患者行经直肠超声（transrec-tal ultrasonography,TRUS）检查,并经手术病理或自动活检枪行系统穿刺活检证实的79例患者进行分析。通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度（PSAD）对比,分析PSATZ诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果PSA、PS-AD、PSATZ三者相比,PSATZ优于血清PSA、PSAD,故PSATZ是较佳的PCa检测指标,具有最大的ROC曲线下面积和较高的特异性。结论PSATZ法优于血清PSA及PSAD法,用移行区体积对PSA进行校正具有一定价值。故在进行PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,有必要对于PSATZ大于0.35ng/（ml·cm^3）的患者进行超声引导下穿刺活检（Ultrasound-guided prostatic biopsies）。     

血清前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎关系的临床研究

目的探讨前列腺增生症患者血清中前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎的关系.方法128例门诊诊断为前列腺增生症的患者,其血清前列腺特异性抗原高于4.0 ng/ml且合并慢性前列腺炎;所有患者 口服塞来昔布,治疗随访6周;根据治疗后血清前列腺特异性抗原水平及前列腺穿刺活检结果分为三组,观察比较各组治疗前后血清前列腺特异性抗原的水平及前列腺癌诊断阳性率.结果仅治疗后血清前列腺特异性抗原低于4.0 ng/ml的一组在治疗前后的水平变化有统计学意义,其余两组均无统计学意义;治疗后前列腺癌诊断阳性率明显高于治疗前.结论对血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并慢性前列腺炎的前列腺增生患者进行抗炎治疗,既可提高前列腺特异性抗原对前列癌早期诊断的特异性,又可使部分患者避免前列腺穿刺活检造成的痛苦和相关并发症.     

前列腺特异性抗原小于4 ng/ml前列腺癌的临床特点

目的：探讨血清前列腺特异性原（PSA）值小于4ng/ml前列腺部的临床特点,方法：回顾性分析17例经病理证实的血清PSA值小于4ng/ml的前列腺癌病例（A期12例,B期2例,C期2例,D期1例）,对诊治中的若干问题进行探讨,结果：15例行双侧睾丸切除术,8例如服缓退瘤或氟他胺治疗,结论：血清PSA值＜4mg/ml的前列腺癌大多是早期病变,病理分化较好,预后佳,直肠指检（DRE）,游离／总PSA（F／T）,经直肠超声（TRUS）为主要诊断方法。