低频电穴位刺激与哈伯因治疗脑外伤后记忆及认知障碍的对照观察

目的 :比较观察低频电穴位刺激与哈伯因对颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用。方法 :取有明显记忆、认知功能障碍颅脑外伤住院病人 ,随机分成哈伯因治疗组与低频电组 ,分别口服哈伯因及低频电穴位刺激大脑皮层参与记忆认知功能整合部位在头部投射区的穴位 ,治疗最长 5 2d ,最短 2 7d、平均 2 8 5d。治疗前后进行临床疗效及MQ ,MMSE ,FAQ总分比较。结果 :两组治疗后记忆、认知功能均有明显改善。哈伯因组总有效率 96 %稍高于低频电组 94 % ,MQ和MMSE治疗前后评分自身对比增值显著 ,FAQ总分下降。经t检验 ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :低频电穴位刺激治疗可产生低频电和穴位的协同综合作用 ,与哈伯因一样均可改善颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍。     

基底节梗塞对记忆的影响：记忆量表测试

采用中国科学院心理研究所等编制的《临床记忆量表》之乙套测验,对30例基底神经节梗塞患者与30例健康人进行了对照测试。结果:(1)与对照组比较,基底节梗塞可引起较明显的记忆障碍(P<0.001);(2)左侧梗塞与右侧梗塞记忆障碍呈均势现象;(3)单侧梗塞与双侧梗塞记忆障碍无显著差异。作者等认为,基底节梗塞对短时记忆有明显影响,左、右基底节在记忆活动中具有同等重要作用。     

颅脑外伤后综合征的记忆障碍特点及其意义

颅脑外伤后综合征的记忆障碍特点及其意义苗建亭游国雄王者晋（第四军医大学唐都医院神经内科西安７１００３８）关键词脑外伤记忆障碍中图号Ｒ７４９．１２近十几年来，脑外伤及其后遗症的发生率逐年增高．临床上对颅脑外伤尤其是轻度脑外伤后引起的神经衰弱样症状的发病...     

脑动脉硬化症患者记忆功能的评价——Rivermead行为记忆测验的应用

用Rivermoad行为记忆测验检查142例脑动脉硬化症患者和70例健康对照者对行为活动的记忆功能,结果发现疾病组筛选分异常率明显高于对照组(P<0.01)。两组间除图片再认和人面再认积分无显著差异外,其余各个项目的测验成绩均有显著差别(P<0.01～0.05)。将疾病组总筛选分与颅脑CT结果进行比较,可见CT异常者的测验成绩明显低于CT正常者(P<0.05)。以上结果表明脑动脉硬化症患者对日常行为活动的记忆力有障碍。     

社区老年人睡眠与记忆障碍的相关性研究

目的探讨社区老年人睡眠与记忆障碍的相关性,寻求提高社区老年人记忆功能的有效方法。方法选取唐山市某社区的老年人共647例,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评。采用随机数字表随机选取100例睡眠障碍并发记忆障碍老年人,采取最小不平衡指数的随机分组方法分为2组,单纯记忆干预组和睡眠+记忆干预组,干预3个月后进行再次评测,对比干预效果。结果 647例老年人睡眠障碍发生率为38.8%,记忆障碍发生率为78.4%。干预3个月后单纯记忆干预组在回忆故事(即刻)等7项评分提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠+记忆干预组干预后在回忆故事(即刻)等10项评分提高,睡眠质量提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠+记忆干预组干预后有5项较单纯记忆干预组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人记忆障碍发生率较高,受睡眠影响。记忆训练有效,睡眠干预+记忆训练效果更好。     

提高睡眠质量对社区常态老年人记忆力的影响

目的： 探讨社区常态老年人睡眠质量对其记忆力的影响,为延缓老年人记忆功能的下降寻找新的治疗靶点。方法：选取唐山市团结楼社区60岁及以上老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评,随机选取既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人90例,随机分为对照组、单纯记忆干预组和睡眠加记忆干预组,每组30例。6个月后再次测评睡眠及记忆情况,比较其干预效果。结果： 与对照组比较,单纯记忆干预组中有9项指标升高（64.29%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量无明显差异(P>0.05);睡眠加记忆干预组中有12项指标升高（85.71%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量较对照组提高(P<0.05)。与单纯记忆干预组比较,睡眠加记忆干预组中回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名及总标准分的分值提高（P<0.05）,睡眠质量也有所提高(P<0.05)。结论：社区常态老年人的睡眠质量影响其记忆功能,而在记忆训练的基础上提高睡眠质量能更好地延缓老年人记忆功能的下降。     

醒脑静注射液对改善颅脑创伤后记忆障碍的临床观察

目的观察醒脑静注射液(XNJI)对颅脑创伤后记忆障碍的临床疗效。方法采用修订的韦氏记忆量表(WMS)测试141例颅脑创伤患者使用醒脑静注射液后的记忆功能变化。结果XNJI可明显改善颅脑创伤后记忆障碍，但这种作用在一定范围内与剂量有关，以低剂量组和中剂量组较为明显，而高剂量组的作用反而减弱甚至消失。     

脑囊虫病患者记忆障碍的临床研究

目的 探讨脑囊虫病患者记忆障碍的特点,分析其相关影响因素.方法 选择腩囊虫病患者62例,并以年龄、性别、文化程度及职业相匹配的53例健康者为对照组,采用临床记忆量表甲套进行记忆功能测定,比较两组记忆成绩,观察对比脑囊虫病患者左右两侧病灶组对不同记忆的影响.结果 脑囊虫病患者在指向记忆[(12.29±7.41)分]、联想学习[(15.37±7.29)分]、图像自由回忆[(11.37±7.35)分]、无意义图形再认[(17.72±6.27)分]、人像特点联系回忆[(14.28±6.79)分]分测验及记忆商成绩[(71.04±19.4)分]与正常对照组比较各项差异极为显著(P<0.01),其中以指向记忆与图像自由回忆分项成绩最低;脑囊虫病患者左侧病灶组及右侧病灶组对不同的记忆内容比较具有显著差异(P<0.05～0.01),且左侧病灶组以联想学习成绩最低,右侧病灶组以无意义图形再认成绩最低.结论 脑囊虫病患者能引起记忆障碍,左侧病灶组及右侧病灶组对不同记忆障碍有明显的差异.     

脑电图对轻型颅脑外伤的临床诊断意义

脑电图 (EEG)检查可为临床客观评价脑外伤患者伤情及其预后、医学鉴定问题等提供重要帮助。而且EEG还可作为初筛手段 ,以决定是否需要进一步进行颅脑 CT扫描。本文对 30 0例轻型颅脑外伤病人 (分为脑震荡组和不伴意识障碍的轻度闭合性头部外伤组 )的 EEG表现进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月资料比较完整的门诊和住院颅脑外伤患者 30 0例。症状主要为伤后出现头痛、头昏 ,不少病例伴有恶心、呕吐、失眠、情绪不稳、记忆差等 ,临床检查无明显神经系统定位体征。部分患者伴有颜面、四肢或躯体外伤…     

社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性研究

①目的 探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性.②方法 随机选取唐山市社区老年人,采用行为记忆测验(第2版)(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.③结果 200例老年人中睡眠障碍发生率35.5%,记忆障碍发生率88.5%,睡眠障碍与记忆障碍呈相关,在图片再认、回忆路线(即刻)、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)及总标准分等存在差异(P<0.05或P<0.01),有统计学意义.④结论 老年人记忆障碍发生率较高,且受睡眠影响.     

Evaluation of therapeutic effects of radiosurgery using ^99Tc^m—MIBI brain SPECT in patients with brain tumor

Objective: To evaluate the therapeutic effects of radiosurgery on brain tumor using 99Tcm-MIBI brain single-photon emission computed tomography (SPECT). Methods: Fifteen normal volunteers and 49 patients with brain tumor underwent 99Tcm-MIBI brain SPECT, and the tumor to non-tumor ratio (T/N) was calculated and compared before and after radiosurgery. The patients were regrouped according to different schedules for postoperative reexamination, and diagnostic sensitivity and specificity of 99Tcm-MIBI SPECT evaluated against that of conventional CT and magnetic resonance imaging. Results: After radiosurgery, the lesions were reduced or even disappeared in 22 cases, and tumor remnants or recurrence were found in 27 cases. The sensitivity, specificity and accuracy of "Tc"'-MIBI brain SPECT were 85. 2%, 68. 2% and 77. 6% , respectively. The sensitivity of postoperative 99Tcm-MIBI brain SPECT at 5. 8 months was 92% , significantly higher than that at 3. 1 months (89% , u = 2. 2545, P<0. 05) , and its accuracy w     

Graves病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平与甲状腺激素的关系

比较Ｇｒａｖｅｓ病患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平及其与甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）等水平的相关性。结果显示：甲状腺机能亢进症未治疗组血清ｓＩＬ－２Ｒ明显升高；１２例Ｇｒａｖｅｓ病患者经抗甲状腺药物治疗后ｓＩＬ－２Ｒ明显降低；Ｇｒａｖｅｓ眼病经治疗临床甲亢症状缓解组血清ｓＩＬ－２Ｒ无明显改变；血清ｓＩＬ－２Ｒ与Ｔ３、Ｔ４呈正相关，与ＴＳＨ呈负相关。提示除了自身免疫功能紊乱外，甲状腺激素水平可能对Ｇｒａｖｅｓ病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平起重要的调节作用。     

中晚期恶性肿瘤病人细胞免疫功能的观察

①目的观察恶性肿瘤病人红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化。②方法采用红细胞受体花环试验、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法及ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了６６例中晚期恶性肿瘤病人及３６例健康人红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４，ＣＤ８和ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化，③结果中晚期恶性肿瘤病人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８明显降低，免疫复合物花环率、ＣＤ８及ｓＩＬ－２Ｒ均明显升高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝５．３６－１３１．５２，Ｐ均＜０．００１）；Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关（ｒ＝０．４０９－０．５２７，Ｐ均＜０．００１），与ＣＤ８，ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．３９５－－０．４２０，Ｐ均＜０．００１）；ｓＩＬ－２Ｐ＜０．００１），④结论中晚期恶性肿瘤病人红细胞免疫功能与Ｔ淋巴细胞亚群和ｓＩＬ－２Ｒ明显异常。     

足底电击诱导树鼩条件恐惧记忆模型的建立及抹除

目的 探索足底电击诱导树鼩条件恐惧记忆模型的建立及抹除方法. 方法 测定在无刺激条件下,树鼩在明暗箱中的活动规律;然后用梯度刺激实验测定合适的足底电击电压;最后用合适的电压通过足底电击诱导并建立实验组树鼩条件恐惧记忆模型并抹除其记忆. 结果 正常条件下,树鼩(n=4)在暗箱中的停留时间明显多于明箱中的停留时间(P<0. 01);在两明箱中,足底电压梯度刺激实验显示,随着刺激电压的增加,树鼩(n=6)在有刺激的隔间中的停留时间逐渐减少. 12 V以后树鼩在有刺激隔间与无刺激隔间的停留时间差异有统计学意义[12 V(P <0. 05)、16 V(P <0. 01)、20 V(P<0. 01)];实验组(n=4)暗箱用16 V刺激电压足底电击能够形成明显的恐惧记忆( P<0. 001 ). 在形成明显的恐惧记忆后,在明箱中给予相应的足底电击4 d,实验组(n=4)树鼩在明箱中停留的时间逐渐减少,与对照组比较差异无统计学意义. 结论 树鼩更趋于停留在暗箱中;16 V为较为适合的足底电击电压;条件恐惧记忆能够被诱导并且被新的刺激完全抹除.     

生理性苍白球钙化患者陈述性记忆的改变

目的 探讨生理性苍白球钙化患者陈述性记忆的改变,为苍白球损伤患者认知功能康复策略的制定提供理论依据.方法 采用韦氏记忆量表中国版进行记忆测试和绘制遗忘曲线的方法对30例生理性苍白球钙化患者(实验组)和30例正常人(对照组)进行对照研究.结果 实验组修订韦氏记忆量表中国版记忆商得分与对照组差异无显著性.2组之间遗忘曲线在时间间隔30 min时差异无显著性,在间隔2h后对照组的记忆保存率为(64.10±0.87)%,实验组为(44.83±1.57)%,差异有显著性.2h点的记忆保存率、9h点记忆保存率与苍白球钙化的体积大小呈负相关(r=-0.743和r=-0.483.P<0.01).1d以后,对照组的遗忘曲线的斜率为-1.95±0.48,实验组为-2.35±0.37,差异无显著性.结论 生理性苍白球钙化患者在陈述性记忆的编码和提取上表现正常,在短期记忆转为长期记忆的记忆巩固过程中出现障碍.     

去甲肾上腺素在高原大鼠脑水肿形成中作用的实验研究

目的 探讨去甲肾上腺素（noradrenalin,NA）在高原脑水肿形成中的作用。方法 建立大鼠模拟高原7000m低氧低压模型。NA对照组大鼠分别给予NA 0mg／kg（生理盐水0．2m1）（正常对照）、1mg／kg（LNA）、2mg／kg（MNA）及5mg／kg（HNA）腹腔注射;NA高原组大鼠分别给予NA0mg／kg（生理盐水0．2m1）（高原对照）、1mg／kg（hLNA）、2mg／kg（hMNA）及5mg／kg（hHNA）腹腔注射后迅速置入低压舱内。应用脑干湿重比率法定量脑水肿情况,应用荧光素钠透过率测定BBB通透性。结果 正常对照、LNA、MNA及HNA组之间脑含水率差异无统计学意义（P〉0．05）。高原对照组脑含水率与正常对照组相比有明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,hLNA、hMNA及hHNA组与相应LNA、MNA及HNA组相比脑含水率差异有统计学意义（分别为P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。hLNA组脑含水率与高原对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,hMNA及hHNA组脑含水率与高原对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。正常对照、LNA及MNA之间NaF1差异无统计学意义（P〉0．05）,HNA NaF1与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。高原对照组NaF1与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,hLNA、hMNA及hHNA组与相应LNA、MNA及HNA组相比,NaF1均差异有统计学意义（分别为P〈0．01,P〈0．001,P〈0．001）。hLNA组NaF1与高原对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,hMNA及hHNA组NaF1与高原对照组相比差异有统计学意义（分别为P〈0．05,P〈0．01）。结论 在高原状态下去甲肾上腺素可使血脑屏障通透性显著增高,诱发高原脑水肿加重。     

遗忘型轻度认知功能损害患者认知特征与低密度脂蛋白受体相关蛋白1基因的关联研究

目的 探讨遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的认知特征及其与低密度脂蛋白受体相关蛋白1(low density lipoprotein receptor related protein1,LRP1)基因C766T多态性的关联性.方法 应用多维度神经心理测试评估109例aMCI患者和104例正常对照者的神经认知功能;采用等位基因鉴别方法分析LRPI基因C766T多态性.结果 aMCI组的各项神经认知测试成绩均显著差于正常对照组(P<0.01),尤以反映情节记忆的听觉词语记忆测试(AVMT)的20分钟延迟回忆受损最明显[aMCI组:3(0～4),正常对照组:7.5(6～12),Z=-12.697,P<0.01];aMCI组和正常对照组间LRP1基因C766T基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).aMCI组LRP1基因C766T等位基因亚组间各神经认知测试成绩差异无统计学意义(均P>0.05).结论 aMCI患者存在明显的情节记忆减退;LRP1基因C766T多态性不是aMCI主要的遗传风险因素.     

吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)与CINⅢ及宫颈癌T淋巴细胞的相关性研究

目的 研究吲哚胺2,3-二氧酶( IDO)表达对子宫颈癌患者T淋巴细胞活性的影响,进一步了解子宫颈癌的免疫逃逸机制. 方法 选择子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级( CINⅢ)组织20例( CINⅢ组) ,子宫颈癌患者组织20 例(宫颈癌组) ,正常宫颈组织20例(正常组) ,采用流式细胞仪检测各组外周血中 CD3 + T 细胞、CD8 + T 细胞、CD4 + T 细胞、CD4 +CD25 + Foxp3 + Tregs数量、CD4 +T细胞/CD8 +T细胞. 采用Western blot 法和半定量 RT-PCR 法检测各组子宫颈组织IDO mRNA及其蛋白表达,分析各组子宫颈组织中IDO的表达对宿主T淋巴细胞活性的影响. 结果 正常组、CINⅢ组及宫颈癌组3组之间IDO蛋白表达强度差异有统计学意义(P<0. 001). 宫颈癌组IDO表达高于CINⅢ和正常组(P<0. 001),CINⅢ组高于正常组(P<0. 001). 宫颈癌组外周血中CD3 + T 细胞、CD8 + T 细胞、CD4 + T 细胞、CD4 + CD25 +Foxp3 +Tregs数量与正常组和CINⅢ组差异有统计学意义( P<0. 001). 3组中IDO蛋白表达与外周血中CD3 +T细胞、CD4 + T 细胞/CD8 + T 细胞呈负相关性,与 CD4 + CD25 +Foxp3 +Tregs呈正相关性. 结论 IDO抑制外周血T淋巴细胞对肿瘤的杀伤效应,使子宫颈癌患者免疫功能低下,有利于肿瘤细胞免疫逃逸,从而使病情进展.     

早期骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效观察

目的：研究在脑外伤患者的临床治疗中早期骨修补术的应用价值。方法方便选取2013年7月月—2015年12月期间于该院接受骨修补治疗的90例患者随机分组,研究组45例患者在伤后3个月内接受颅骨修补术治疗,对照组45例患者伤后半年以后行颅骨修补术治疗,对比分析2组患者术后治疗效果。结果研究组术后恢复较好患者(86.67%)显著高于对照组(66.67%),整体致残率(13.33%)显著低于对照组(33.33%),P<0.05。且术后神经功能缺损情况较之对照组明显减轻,患者肢体功能及日常生活能力恢复情况显著高于对照组,不良事件发生率低,P<0.05。结论在脑外伤患者治疗中早期应用骨修补术治疗,可促进患者术后恢复,减少并发症的发生,有利于脑外伤患者肢体功能及生活能力的恢复,值得临床推广。     

急性缺血性脑卒中患者血清钙调蛋白水平与脑梗死面积、NIHSS评分的关系

目的研究急性缺血性脑卒中(IS)患者钙调蛋白(CAM)水平与脑梗死面积、NIHSS评分的关系。探讨CAM值与急性期病情是否呈正相关。方法 2012年6月~2014年12月海军总医院急诊科将136例急性IS患者作为观察组,与来院进行体检的136例健康人群作为对照组进行血清CAM值比较,并将观察组患者依据Adamas分类法分为三个亚组:大梗死组(33例)、小梗死组(45例)、腔隙性脑梗死(58例),按NIHSS评分分为NIHSS评分5分组(59例)和NIHSS评分≤5分组(77例)两个亚组。分别比较CAM值、NIHSS评分、脑梗死面积。结果观察组患者血清CAM值(188.69±25.25),对照组(87.8±74.12)比较有统计学意义(t=14.48,P0.001);IHSS评分5分组CAM(239.21±59.01),NIHSS评分≤5分组(138.33±54.17),不同NIHSS评分组间患者血清CAM值比较有显著差异(t=11.54,P0.001);大梗死组CAM(281.17±51.46),小梗死组CAM(188.65±16.13),腔隙性脑梗死组CAM(128.37±14.40),不同脑梗死面积组CAM值比较有显著差异(F=256.74,P0.001)。进一步经Pearson相关分析发现IS患者血清CAM值与NIHSS评分呈正相关(r=0.318,P0.005),与梗死面积均呈正相关(r=0.569,P0.05)。结论血清CAM值与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关,可作为一重要指标反映IS患者急性期病情的严重性。