预防胃食管吻合口瘘的体会

<正>自1998年至2007年间我院共行食管切除术后胸内胃管吻合重建手术168例。其中43例用手法吻合,59例单纯用GF-Ⅰ型管状吻合器吻合,66例在用吻合器吻合的基础上加以全层间断加强缝合,现将资料总结如下。     

食管胃吻合口瘘和狭窄的预防

目的 探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法 对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果 382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0．26％，吻合口狭窄发生率0．79％。结论 食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合，是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效方法。     

持续冲洗法治疗胃食管吻合口瘘（附2例报告）

食管癌和贲门癌切除术后。食管胸内吻合口瘘是最严重的并发症之一，死亡率达50％。预防和正确处理食管胃胸内吻合口瘘对提高食管货门癌的外科治疗水平，降低手术死亡率具有重要意义。笔者应用持续冲洗法治愈2例食管吻合口瘘病人，效果良好，报道如下。     

预防食管胃吻合口瘘的临床体会

预防食管胃吻合口瘘的临床体会李凤琴郭伟王会娟陈文仲照奎河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）食管、贲门癌切除后，食管胃吻合方法在不断改进，但食管胃吻合口瘘仍是术后严重的并发症。我科自１９７９年１月至１９９６年１２月行手术治疗食管、贲门癌１２９６例，...     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

预防膈下食管,胃吻合口瘘和狭窄的手术改良

分析了４８０例食管切端吻合口瘘和狭窄发生的主要原因和经腹膈下手术的特点。针对膈下手术诸多不利因素，创用了分层缝闭残胃小弯侧切端，斜坡式不等缘切为民食管、食管与胃口径不等宽对端深套叠吻合等若干手术改良方法，本改良法有效地预防了此并发症。     

预防食管门癌胃食管吻合口瘘588例体会

1990年 7月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院共完成食管癌、贲门癌切除 5 88例。现将作者预防吻合口瘘的术前、术中技巧及术后的一些注意事项总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 5 88例 ,其中男 382例 ,女 2 0 6例 ,男女比为 1 8∶1。年龄 4 8～ 78岁。1 2　方法 :本组采集的病例 ,所行手术均行手吻的方法。2　结果术后出现吻合口瘘率为 1 5 % ,尤其 1998年至今 ,无一例吻合口瘘发生。3　讨论3 1　术前准备 :食管癌和贲门癌患者 ,由于进食困难 ,营养状态更差 ,部分患者有较严重的贫血及低蛋白血症 ,此类患者如匆忙手术 ,术后出现吻合…     

预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会

食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要。1995～2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85％,术后并发吻合口瘘为1．3％。就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下。     

预防食管贲门癌胃食管吻合口瘘588例体会

1990年7月～2000年3月,我院共完成食管癌、贲门癌切除588例.现将作者预防吻合口瘘的术前、术中技巧及术后的一些注意事项总结报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组共588例,其中男382例,女206例,男女比为1.8:1.年龄48～78岁. 1.2方法:本组采集的病例,所行手术均行手吻的方法.     

食管癌切除术后食管胃吻合口大动脉瘘——附6例报告

本院自1976年至1988年共行食管癌切除1362例，术后发生食管胃吻合口瘘74例，致大动脉瘘6例，6例中胸内吻合口瘘5例，颈部吻合口瘘1例。发现吻合口瘘至出血时间13天至107天不等。认为术后吻合口瘘的感染物质及消化液对大动脉的侵蚀，是导致大动脉瘘的主要原因；引流不畅为其促进因素，并对诊断及防治措施进行讨论。     

细管状胃代食管术加术后禁食预防食管胃吻合口瘘临床分析

目的 观察细管状胃加术后禁食预防食管胃吻合口瘘发生的疗效.方法 回顾性分析321例食管癌贲门癌患者实施不同食管胃吻合术式后,患者中发生食管胃吻合口瘘的临床资料.对比手术吻合技术改进采用细管状胃及术后禁食10d等新方法前后吻合口瘘发生率变化.结果 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法的120例患者,只有1例发生吻合口瘘.而采用全胃代食管术式的95例中5例发生吻合口瘘.结论 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法是预防食管胃吻合口瘘发生的有效手段.     

大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘附30例报告

为预防食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的并发症,提高食管癌治愈率及术后生活质量,我们自1990年6月至1999年12月对30例食管贲门癌切除,胃、食管胸内吻合术患者采用自体大网膜包绕吻合口,预防了术后吻合口瘘的发生,取得了满意的临床效果,现报告如下:     

三种不同吻合方法预防食管胃吻合口瘘及狭窄的探讨

目的　为探索食管胃吻合的最佳方式 ,有效地降低吻合口瘘及狭窄的发生率 ,提高病人术后的生存质量。方法　将 6 2 3例食管贲门癌患者随机分为 :A组 :“荷包式”吻合组 ;B组 :“食管胃分层”吻合组 ;C组 :“食管胃不同平面吻合加盖大网膜或下肺韧带”组 (研究组 )。比较 3种不同术式术后吻合口瘘及狭窄的发生率 ,并分别于术后 2、 4、 8周进行钡餐造影、测量吻合口宽度 ,对狭窄者于术后 3～ 5个月进行食管镜检查 ,观察吻合口情况。结果　三组吻合口瘘的发生率分别为 :3 92 %、 1 48%、 0 %。吻合口狭窄发生率分别为 7 3%、 3 2 6 %、0 92 %。结论　食管胃不同平面吻合加盖大网膜或下肺韧带法可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生 ,为食管胃吻合较理想的术式。     

食管-胃吻合口瘘的预防性护理

目的:探讨食管胃吻合口瘘的预防性护理方法。方法:总结112例食管癌及贲门癌手术患者预防吻合口瘘发生的护理体会。结果:通过对手术患者加强全身营养支持,做好口腔护理,实行有效的胃肠减压,保持胸腔引流管通畅,加强颈部伤口及病情的观察,指导合理饮食,本组无1例食管胃吻合口瘘发生。结论:积极采取综合护理措施,对提高食管胃吻合口瘘的防治有着重要意义。