严重肝病患者维生素K纠正试验后凝血酶原活动度的变化

凝血酶原活动度 (PTA)明显下降 (≤ 4 0 % )是诊断重型肝炎的前提条件之一 ,由于严重肝病 (重型肝炎、晚期肝硬化、重度慢性肝炎、肝癌等 )患者均可有不同程度的PTA降低 ,所以在肝病诊治过程中进行PTA的动态观察对提高诊断准确率和指导临床治疗具有重要意义。我们通过观察 78例严重肝病患者在VK1静滴治疗前、后PTA值的变化情况 ,对VK纠正试验与PTA变化的关联性和其在严重肝病鉴别诊断中应用的必要性进行了探讨 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均为 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 3年 8月住院患者 ,男 73例 ,女 5例 ;年龄 …     

肝炎患者凝血酶原活动度观察分析

本文对210例肝炎患者凝血酶原活动度(PTA)进行观察，结果报告如下。     

肝病患者血浆凝血酶原时间及其INR值的探讨

目的 :探讨凝血酶原时间 (PT)及其国际标准化比率 (INR)在各种肝脏疾病中的变化。方法 :采用含钙凝血活酶对肝病患者血浆用凝固法测定 ,报告INR值。结果 :肝硬化、肝癌和肝炎患者与正常对照组比较 ,PT延长均具有显著性 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :PT测定不仅具有外源性凝血系统筛选试验的意义 ,也可以作为肝病患者对病程进展及严重程度的参考指标。     

凝血酶原活动度与重症肝炎预后的关系

凝血酶原活动度（PTA）具有高度敏感性，临床用作早期诊断重症肝炎的重要指标之一。我院对2001～2005年收治的重症肝炎40例进行PTA检测，发现PTA与重症肝炎存活率有密切的关系，现分析如下：     

凝血酶原活动度对重型肝炎的诊断价值

目的为探讨血浆凝血酶原活动度(Pa)在重型肝炎中的诊断价值.方法对临床确诊的96例重型病毒性肝炎和36例重型慢性活动性肝炎进行血浆凝血酶原时间(PT)检测,同时与测得的血浆凝血酶原活动度(Pa)做了对照分析.结果96例重型肝炎中Pa≤40%的90例,占93.7%,Pa>40%仅6例,占6.3%;而重型CAH者36例中,Pa≤40%的3例,占8.3%,Pa>40%的33例,占91.7%,两组有非常显著性差异(P<0.01).结论提示Pa可间接反应肝细胞坏死程度,对鉴别重型肝炎和重型慢性活动性肝炎有较好的诊断价值,动态观察Pa的变化可作为判断预后的重要指标之一.     

凝血酶原活动度与重症肝炎预后的关系

凝血酶原活动度(PTA)具有高度敏感性,临床用作早期诊断重症肝炎的重要指标之一。我院对2001￣2005年收治的重症肝炎40例进行PTA检测,发现PTA与重症肝炎存活率有密切的关系,现分析如下:     

凝血酶原活动度测定中对照血浆的选择

血浆凝血酶原时间（PT）的检测结果在慢性肝病患者中，作为肝细胞衰竭的长期（〉2a）预测因子，PT比白蛋白、乙酰胆碱酯酶和胆固醇水平的测定更有价值。世界卫生组织标定不同凝血活酶ISI值用的是口服抗凝治疗患者的血浆，而非肝病患者的血浆，两者凝血紊乱的机制不同，则凝血因子缺乏的程度不同，用口服抗凝治疗患者血桨标定的ISI值，就不适合于肝病患者，     

重型肝炎患者血浆凝血酶原活动度动态变化及其意义

目的探讨凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)在重型病毒性肝炎患者中动态变化及其临床意义.方法前瞻性对该院2002年8月～2003年3月间收治的重型肝炎患者,按设计要求自入院后24 h内及以后每周抽取患者抗凝全血1次,采用全自动血凝分析仪检测PTA,并同时检测有关血清生化指标,动态观察其变化.将其中资料完善的79例作为研究对象,统计分析有关资料.结果死亡组平均PTA为(25.5±14.3)%,存活组平均PTA为(46.9±15.2)%,两组间差异非常显著(P＜0.01).并发现PTA迅速下降者病情恶化,预后不良;PTA稳步回升者预后良好,始终低于10%者无一例存活.结论该组资料显示血浆PTA值在衡量肝功能损害的严重程度、判断疗效、估计预后是最敏感和可靠的指标,比其他肝功能试验的价值更大.     

血清凝血酶原活动度及相关因素对重度慢性肝炎肝纤维化患者预后的影响分析

目的:分析重度慢性肝炎肝纤维化患者血清凝血酶原活动度(serum prothrombin activity,PTA)及其预后相关影响因素,为重度慢性肝炎肝纤维化患者个性化诊疗方案的制定提供参考依据。方法:收集122例重症肝炎合并肝纤维化患者的临床、影像学及流行病学资料,并对所有入选患者进行随访观察其预后状况。PTA检测采用SysmexCA-1500全自动血凝仪。结果:所有患者均获得完整随访,平均随访时间(27.14±11.73)个月;年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、职业、医疗保险情况、吸烟量、酒精摄入量、是否有出血倾向、是否腹水、是否性功能减退、家族史、红细胞计量、白蛋白计量及血尿酸水平是影响患者PTA水平的因素;不同水平PTA患者的生存时间比较,差异有统计学意义(χ~2=16.627,P<0.001)。结论:重度慢性肝炎肝纤维化患者PTA可作为监测其预后状况的评估指标之一,高水平PTA患者的预后情况较好,低水平PTA患者的预后情况较差。     

血浆胆碱酯酶、凝血酶原活动度及清蛋白在病毒性肝炎中的临床应用

目的研究血浆胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)与病毒性肝炎临床分型、病情及预后之间的关系。方法采用速率法检测162例不同临床分型病毒性肝炎患者及40例健康对照组CHE,同时分别采用终点法和比浊法测定ALB及PTA。结果急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及重型肝炎组血浆CHE、ALB、PTA水平依次降低,显著低于健康对照组(P<0.001)。随肝脏炎症和纤维化程度的加重,各项指标均逐渐下降,差异有显著性(P<0.001)。各组CHE活力较PTA、ALB下降的百分率更高,差异有显著性(P<0.001)。CHE、ALB及PTA彼此间相关系数为0.695~0.811(P<0.001),呈正相关。结论血浆CHE活力较ALB、PTA能更好地反映肝脏的合成功能和储备能力。监测CHE、ALB和PTA,对临床病情的判断及估计预后有着重要意义。     

异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的 探讨异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)检测在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)诊断中的临床意义.方法 选择PHC患者60例作为肝癌组,同期在我院健康体检中心进行健康体检健康成人60例作为正常对照组,采用凝血酶原-ECV一步法检测APT,采用化学免疫发光的方法检测甲种胎儿球蛋白(alpha fetoprotein,AFP),在肝癌组内对比APT与AFP的阳性检出率,并对比2组APT检测水平.结果 肝癌组APT检测水平显著高于正常对照组(P＜0.01),肝癌组内APT阳性检出率显著高于AFP(P＜0.01).结论 PHC患者APT浓度显著高于正常人群,可用于PHC的筛查;在PHC患者中APT阳性率检出率显著高于AFP,对于AFP浓度较低或表现为阴性的PHC患者,APT可作为较为敏感的生化指标应用于PHC诊断.在临床应用中若能将两者联合应用,效果更佳.     

凝血酶原活动度变化在重症肝炎与肝硬化失代偿期的意义对比

目的：探讨凝血酶原活动度（PTA）在重症肝炎和肝硬化失代偿期中的临床价值。方法：测定44例重症肝炎和48例肝硬化失代偿期患者的PTA，同时测定谷丙转氨酶，谷草转氨酶，血清总胆红素，直接胆红素，葡萄糖，胆固醇等能客观反映肝脏损害严重程度的指标，通过对比研究，分析TA对这两种疾病病死率的影响。结果：PTA与胆固醇一样，能反映肝脏损害的严重程度，但在重症肝炎和肝硬化失代偿期患者中，相同数值的PTA并不代表两者预后相同。结论：相同数值的PTA在重症肝炎中的临床意义与肝硬化失代偿期不同，临床医师应引起重视。     

慢性病毒性肝炎患者凝血酶原时间改变的临床意义

目的探讨血清凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）在各种慢胜病毒性肝炎中含量的变化及临床应用价值。方法采用免疫透射比浊法对280例慢性病毒性肝炎患者血清标本进行PT检测。结果各种病毒性肝炎患者血清胛值不同程度低于健康对照组（P〈0．01）,各类病例间PT含量也不相同,与病情呈正相关。结论检测慢性病毒性肝炎患者血浆凝血酶原时间有助于了解肝内炎症活动程度及肝细胞受损的状况,为慢性病毒性肝炎病情发展和预后提供重要的依据。     

凝血酶原活动度等指标与慢性重型肝炎预后

重型肝炎是病毒性肝炎的一种危重临床类型,病情凶险,并发症多,病死率高,影响预后的因素复杂,如何探讨重型肝炎的预后是临床极为关注的问题。本文分析了112例慢性重型肝炎患者的凝血酶原活动度、支链氨基酸与芳香族氨基酸比值(支/芳比)及其预后,以望能据此早期判断患者的预后,及早采取积极有效的治疗,从而改善预后。     

重型乙型肝炎凝血酶原活动度检测意义

重型乙型肝炎凝血酶原活动度检测意义范小玲，陈有华，余家宽（附属弋矶山医院传染科）凝血酶原时间（ＰＴ）延长、凝血酶原活动度（ＰＴａ）下降是肝细胞损害的敏感指标，故为重型肝炎（简称重肝）的诊断依据之一。我们曾对９０例重型肝炎患者ＰＴａ值与疾病的严重程度及...     

类风湿性关节炎临床活动度评估

类风湿性关节炎是一个进行性炎症性疾病。早期诊断和对疾病活动度正确评估有利于制定类风湿性关节炎患者适宜的治疗方案,对延缓疾病的发展是至关重要的。研究证明,美国风湿病学会推荐的关节的疾病活动度评分、28个关节的疾病活动度评分、简化的疾病活动度指数、临床疾病活动度指数等疾病活动度评估方法在临床上都有各自的特点。     

异常凝血酶原简便快速测定法

为寻找快速、简便，经济的检测异常凝血酶原的方法，对凝血酶原－ＥＶＣ一步测定法作了改进。方法：采用Ｒ值＝ＰＴＡ／ＰＴＢ为分析指标，用正交实验对法各绵剂量组合以及条件进行选择。     

血浆异常凝血酶原对原发性肝癌诊断的评价

应用RIA法测定血浆异常凝血酶原(DOP)531例,其中肝癌(HOG)285例、肝硬化88例、慢迁肝20例,健康成人138例。结果:(1)从累计分布可见91.4％的非癌者DGP含量在200ng/ml以下,61.75％HCC在此值以上。HGO的DOP水平显著高于其它各组(P均<0.01),(2)以DCP的四种界值计算出拟诊HCC较合理的标准,即DCP≥200ng/ml为阳性,<163ng/ml为阴性,163-199ng/ml为可疑;(3)DCP≥200ng/ml的诊断指数、敏感性、特异性、假阳性率、阳性结果价值分别为0.5389±0.0336、62.11％,91.87％、8.13％,89.85％。说明DCP≥200ng/ml是一可靠而有诊断意义的界值;(4)HOC≤5cm的DOP阳性率为57.41％,≥10cm为84％,DCP含量为瘤体大小、病变进展有一致关系;(5)DOP与αFP互相补充可使总阳性率提高达80.35％。     

88例肝病患者CHE、TBA以及PT测定结果分析

为了解血清中CHE活性、TBA含量以及PT测定与各类肝脏疾病的关系 ,对 88例经临床确诊为各类型肝病患者血清CHE、TBA以及PT测定结果进行分析 ,结果表明 :各类肝脏疾病TBA、PT均增高 ,CHE活性均降低 ,与正常对照组相比 ,除CHE指标差异无显著性外 ,其余各组差异有高度显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,同时可以看到 ,慢性肝炎与肝硬化组的PT测定值差异无显著性 ,其余各组间此三项指标比较差异有显著性 ,P均为 0 .0 5～ 0 .0 0 1,提示血清CHE、TBA及PT测定对肝脏疾病的诊断均有较高的敏感性 ,均可作为评价肝病轻重程度的判断指标     

羊异常凝血酶原的分离纯化及结构的研究

目的：建立灵敏特异的肝癌临床检测方法。方法：以服用６ｄ华法令的羊的血浆为原料,经过钡盐吸附、ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｃｅｌ离子交换层析,抗凝血酶原抗体－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ亲和层析和ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ－２００凝胶地滤等提取纯化步骤。结果：得到高纯度的异常凝血酶原,经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ测定分子量为７２０００,等电点为ＰＩ６．５,并对其进行了氨基酸组成分析。结论：高纯度的抗原为进一不制备单抗,建立临床检