重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血的临床观察

目的观察重组人类促红细胞生成素对早产儿贫血的防治效果.方法药物:重组人类促红细胞生成素.选择42例住院治疗早产儿,胎龄<36w、体重<2500g,均无贫血,随机分成两组,观察组20例,对照组22例,两组体重、孕周及原发病无差异,给rHu-EPO前两组患儿血红蛋白、红细胞压积无差别.两组综合治疗相同,观察组于入院后即在其他综合治疗同时给予国产rHu-EPO,250IU/kg/次,3次/w,静脉注射、疗程4w,两组均给铁剂,元素铁8mg/kg,6～8w对患儿进行随访,两组发生贫血情况及贫血程度、检验血红蛋白情况.结果观察组20例,3例,对照组22例,发生贫血17例,经统计学处理,差异显著,说明观察组用rHu-EPO后贫血的发生率、贫血的程度均较对照组低;两组血红蛋白均值比较,观察明显高于对照组,统计学处理差异显著,P值<0.01.结论 rHu-EPO不仅可治疗早产儿贫血而且可用于预防早产儿贫血,且效果明显,建议对早产儿生后即常规给予rHu-EPO、铁剂,以利早产儿贫血的早期干预,减轻或避免早产儿贫血的发生,rHu-EPO治疗期铁消耗增加,而铁储存空虚或用于合成血红蛋白的铁利用均会影响rHu-EPO的疗效,建议用治疗的同时补充铁剂,临床疗效会更明显.     

促红细胞生成素在早产儿贫血中的防治作用

目的观察重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,r h-EPO）在早产儿贫血中的防治作用。方法将早产后在我科住院的胎龄小于34w,体重低于2000g的新生儿50例,按入院顺序随机分成两组,治疗组25例,对照组25例。两组患儿入院后常规给予保暖,维持体温、血糖、血压等内环境稳定,营养支持等处理,必要时输血。治疗组于生后第7天开始给予重组人类促红细胞生成素200IU/kg.d,皮下注射,每周3次,共4w。对照组仅用常规治疗。分别于生后第1、2、3、4、5w抽取外周静脉血,检测并比较不同时间两组早产儿的血红蛋白（haemoglobin,HB）、网织红细胞（reticulocyte,Ret）和血细胞比容（hematocrit,HCT）。结果两组早产儿出生后血红蛋白均下降,但治疗组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著（P〈0.01）;治疗组治疗后网织红细胞计数和血细胞比容较对照组明显升高（P〈0.01）;治疗结束后两组网织红细胞计数差异缩小（P〉0.05）,但血细胞比容差别仍显著（P〈0.01）;治疗组的输血率（8%）较对照组的输血率（32%）明显减少（P〈0.05）。结论重组人类促红细胞生成素可以有效的防治早产儿贫血,减少输血。     

重组人类红细胞生成素及长期间隔补铁防治早产儿贫血

目的探讨早期应用重组人类红细胞生成素(rHuEPO)和铁剂,后期长期间隔补铁防治早产儿贫血的疗效,及对早产儿生长发育、智能方面的影响。方法2002.2~2005.2入住本院NICU的早产儿共179例,随机分为治疗组64例、对照组57例、空白组58例,治疗组应用rHuEPO(生后第1周开始,750 IU.kg-1.w-1,共6w)及铁剂(生后14d开始,元素铁2mg.kg-1.d-1,共6w),以后每周补铁1次(元素铁2mg.kg-1),直至12月龄。对照组生后应用rHuEPO6w及铁剂6w同治疗组,方法同治疗组,不继续补铁。空白组不用rHuEPO及铁剂治疗。观察3组早产儿HGB、血清铁蛋白(SF)、体重、身高动态变化至12月龄,6、12月龄进行DDST智能筛查。结果治疗组、对照组12w内HGB较空白组明显升高(P<0.01),4~12月龄治疗组HGB较对照组、空白组明显升高(P<0.01),3~12月龄治疗组SF较对照组、空白组明显升高(P<0.01),6~12月龄治疗组体重、身高较对照组、空白组明显增长(P<0.01、P<0.05)。6、12月龄DDST治疗组较对照组、空白组明显优胜(P<0.05)。结论早产儿生后早期应用rHuEPO和铁剂可以减轻早产儿早期贫血,继续长期间隔补铁,可以有效防治早产儿后期贫血,改善生长发育。     

重组人促红细胞生成素治疗预防早产儿支气管肺发育不良的效果分析

目的:研究重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rhEPO)对早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防效果.方法:选取我院新生儿科2018年1月至2020年1月收治的早产儿80例,随机分为实验组和对照组(n=40).对照组患儿口服复方硫酸亚铁颗粒(5mg?kg-1)纠正贫血,实验组在此基础上于出生72 h后皮下注射rhEPO(375 U?kg-1),2次?w-1.治疗4 w后,比较两组患儿治疗前后支气管肺发育不良的发生率、住院时间及呼吸机治疗时间的差异.结果:实验组患儿治疗4 w后支气管肺发育不良的发生率、住院时间和呼吸机治疗时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:早期给予重组人促红细胞生成素能够预防早产儿支气管肺发育不良的发生,缩短呼吸机治疗时间及住院时间.     

铁剂在极低出生体重早产儿贫血治疗的意义

目的评价重组人类促红细胞生成素(rhu-EPO)治疗极低出生体重早产儿贫血中补充铁剂的临床意义。方法将56例极低出生体重早产儿按随机抽样原则分为对照组(26例)、治疗组(30例)。治疗组于生后第8天即于rhu-EPO,每次300 IU/kg,皮下注射,每周2次,共4w;第3w开始口服铁剂(力蜚能,每日5~10mg/kg)。两组均于生后7d内口服维生素E(每日5 mg/kg)、叶酸片(5 mg/d)。随访至出生后4个月。结果随年龄增大两组血红蛋白、红细胞数均逐渐下降,在7d,35d,2个月时,治疗组上述指标均较对照组高,差异有显著性意义(P<0.01或0.05);治疗结束后,两组的血清铁蛋白[(103±25μmol/Lvs(123±24)/μmol)差异有显著性(P<0.01);治疗组较对照组出现贫血率低(43%vs89%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论早期大剂量rhu-EPO治疗极低出生早产儿贫血过程中补充铁剂可提高rhu-EPO的治疗效果,能减轻早产儿贫血的程度,可减少甚至替代输血。同时应延长口服铁剂的时间至出生后第3个月。     

促红细胞生成素和琥珀酸亚铁联合治疗早产儿贫血的研究

目的:观察促红细胞生成素(ESPO)注射剂治疗早产儿贫血的效果,探讨治疗中补充铁剂的临床意义。方法:将51例应用ESPO治疗的贫血早产儿随机分为联合用药组(31例)和对照组(20例),两组均予ESPO200U/kg皮下注射,每周2次;联合组在此基础上给予琥珀酸亚铁20mg/kg·d～25mg/kg·d。于治疗前后测血清铁、血清铁蛋白、血常规、肝肾功能。结果:8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积、治疗有效率、血清铁、血清铁蛋白出现显著性差异(P<0.01),联合组上述指标均显著高于对照组,且无明显副作用。结论:ESPO和琥珀酸亚铁联合应用治疗早产儿贫血能提高治疗效果,避免治疗中血清铁、血清铁蛋白的下降,联合应用安全有效。     

促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的观察重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的疗效.方法将45例早产儿随机分为治疗组30例、对照组15例.治疗组给予rhEPO 400IU/kg,每周2次,皮下注射,用药4w;对照组未用rhEPO;两组患儿均给每天口服铁,按元素铁6mg/(kg·d)计算,口服维生素E25mg/d,维生素C 0.2g/d.结果①两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,治疗组下降程度较轻,治疗结束后两组差异均有非常显著性意义(P＜0.01);②治疗后治疗组Ret较对照组显著升高,两组差异有非常显著性意义(P＜0,01);③血清铁蛋白水平(SF)在用药期间治疗组明显低于对照组,治疗结束后,治疗组血清SF上升,两组比较无显著性差异(P＞0.05);④治疗组贫血发生率(15.3%)较对照组(40%)明显减少,两组差异有显著性意义(P＜0.05);⑤治疗组体重增长指标高于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论rhEPO能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显副作用.     

重组人促红细胞生成素（EPO）对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症因子的影响

目的：分析EPO(重组人促红细胞生成素)与2型糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症因子之间的关系。方法选取我院所收治的2型糖尿病肾病Ⅳ期患者120例为研究对象,将其随机分作两组,对照组60例给予常规治疗,实验组60例在常规治疗的基础上联合EPO治疗。结果对照组患者治疗前后的CRP、TNF-α、IL-6指标无明显变化,组内差异不大,>0.05。实验组患者治疗前后的CRP、TNF-α、IL-6指标有明显变化,组内差异较大,P<0.05,比较两组差异,P<0.05,有统计学意义。治疗4w、8w后对照组患者的血红蛋白与血肌酐没有较大改变(>0.05);治疗8w后实验组、的血红蛋白明显提高,组内差异较大,P<0.05,组间差异较大,P<0.05。结论相比于常规治疗,EPO治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者可有效降低其炎症因子,抗炎作用较为明显,可对糖尿病肾病的病情予以有效控制,无不良反应,具有较高的临床价值。     

重组人促红素的不同起始使用时间与早产儿贫血程度的关系

目的观察重组人促红细胞生成素（rHuEPO）的不同起始应用时间与早产儿贫血程度的关系。方法将2004年7月至2006年11月收治的小早产儿（胎龄〈34周．体重〈1800g）41例随机分为早应用组（A组）（21例）和晚应用组（B组）（20例）。早应用组于生后7d内开始给rHuEPO200IU／（kg·次），皮下注射，隔日1次．每周3次，共3-6周；晚应用组于早产儿血红蛋白〈140g／L时开始给rHu EPO 200IU／（kg·次），皮下注射，隔日1次，每周3次，共3-6周。观察两组早产儿血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞（Ret）的动态变化。结果两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降，但早应用组下降明显小于晚应用组，经t检验，两组之间差异有统计学意义（P〈0.05．P〈0.01）。早应用组两周后Ret升高较晚用组明显，差异有统计学意义（P〈0.01，P〈0．05）。晚应用组有4例输血，早应用组无一例输血，经精确χ2检验。差异有统计学意义（P=0.019）。结论早产儿在生后一周内血红蛋白正常时应用rHuEPO效果好，即早产儿早用rHuEPO对预防贫血有积极意义，出现贫血后再用可能意义不大。     

复方丹参滴丸对促红细胞生成素相关性高血压及高黏滞状态的影响

目的观察复方丹参滴丸对促红细胞生成素（EPO）相关性高血压及高黏滞状态的影响。方法46例维持性血液透析患者随机分为两组,每组23例,治疗组在EPO治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒,每日三次,连服16周。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、红细胞计数（RBC）、血液流变学、EPO相关性高血压、透析器凝血、降压药、肝素用量等指标的变化。结果16周后,两组贫血明显改善,平均Hb、Hct、RBC无明显差异;两组全血高切、低切黏度升高,治疗组升高幅度小于对照组,P〈0．05。治疗组透析器凝血、透析相关性高血压、心绞痛发生率较对照组明显减少,有统计学差异;对照组降压药使用种类及肝素用量明显增加,P〈0．05。两组纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数无统计学差异。结论复方丹参滴丸具有减少EPO相关性高血压发生率、改善血液高黏滞状态、降低心绞痛发生率的作用。     

复方硫酸亚铁叶酸片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的 探讨复方硫酸亚铁叶酸片联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床效果。方法 选取2017年6月~2019年6月我院收治的50例肾性贫血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组在对照组基础上给予EPO治疗,比较两组临床疗效、贫血相关指标水平及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组总有效率为84.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组红细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 复方硫酸亚铁叶酸片联合EPO治疗肾性贫血患者,有利于提高治疗效果,改善贫血指标,不良反应轻微,且均在机体耐受范围内。     

促红细胞生成素、叶酸、维生素B12、铁蛋白检测在缺铁性贫血诊疗中的应用分析

探讨缺铁性贫血(IDA)发病机理,为诊断、治疗、预后判断提供依据.用化学发光免疫分析法,对240例缺铁性贫血患者、30名对照者及112例IDA患者在对症治疗和口服力蜚能、生血宁治疗一个疗程(30天)前后,体内血清中促红细胞生成素(EPO)、叶酸(FA)、维生素B12(vit B12)、铁蛋白(Fer)水平变化及EPO/Fer、vit B12/ FA比值的变化进行测定,并进行统计学分析.结果表明,缺铁性贫血组与对照组比较,EPO、FA、 vit B12、EPO/Fer、vit B12/ FA有显著性差异(P<0.05～0.001),EPO、Fer水平及EPO/Fer比值变化在IDA患者治疗前后比较呈正相关(r=0.875, t=4.256,P<0.001).缺铁性贫血虽主要是由铁的供应和贮存铁缺乏引起,但与体内EPO、FA、Fer、vitB12水平变化密切相关,EPO、Fer水平及其比值变化与IDA的发生、发展、治疗和预后判断有一定关系,是诊断和鉴别IDA的重要指标.     

地中海贫血患儿输血后血清促红细胞生成素变化

目的检测地中海贫血（地贫）患儿长期输血治疗后血清促红细胞生成素（EPO）含量,探讨其临床价值。方法应用酶联法（ELISA）检测8例长期输血重型β-地贫患儿输血前后血清EPO含量,15例轻度地贫和40例健康对照组儿童血EPO含量。结果重型β-地贫患儿EPO含量明显增高（P〈0.001）,输血前后EPO含量差异无统学意义（P〉0.05）,轻度地贫患儿与健康对照组EPO含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期输血重型β-地贫患儿EPO含量增高显著,输血治疗对EPO无影响,轻度地贫患儿EPO含量与健康儿童无差异。     

促红细胞生成素与妊娠

促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)是由肾脏产生的一种可以调节红细胞生成的激素。受缺氧、贫血刺激而变化 ,血清EPO浓度在妊娠期较非妊娠妇女高 ,妊娠合并贫血时 ,EPO的分泌水平更高 ,且与血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)呈负相关 ,与红细胞生成呈正相关。同时妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)时 ,EPO与血清铁蛋白 (SF)及血清转缺铁蛋白受体 (sTfR)存在一定的关系。通过对EPO与妊娠合并缺铁性贫血关系的研究进展 ,为临床使用重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)治疗妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)提供了理论基础。     

肝移植围术期EPO应用的效果及安全性研究

目的 评价重组人促红细胞生成素在肝移植围术期中的效果及安全性。方法 回顾分析我院2015年9月~2016年12月原位肝移植89例患者的化验检查、用药情况及围术期输血情况,排除二次肝移植手术患者、死亡患者、术中输血＞50 U患者,根据围术期是否应用rHuEPO,分为EPO组和对照组。EPO组入院后根据围术期贫血情况皮下注射 rHuEPO 10000 U/次,1 次/d或1次/2 d;对照组入院后未用rHuEPO。观察两组患者术后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数以及输血量的对比情况。结果 ①EPO组患者经治疗后,术后3 d（T1）、术后7 d（T2）、术后15 d（T3）及术后1个月（T4）与术前基础值（T0）比较,Hb变化不大,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组Hb T1、T2、T3、T4与T0比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;EPO组T0时点Hb明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,在T3、T4时点Hb高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。②EPO组患者经治疗后,T1、T2、T3、T4与T0比较,RBC计数差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组RBC T1、T2、T3、T4与T0比较降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组T1、T2、T3、T4时点RBC低于EPO 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③EPO组患者经治疗后,网织红细胞计数（RET）T3、T4时点较对照组明显上升,差异有统计学意义（P＜0.01）; EPO组T3、T4时点与T0比较,RET升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组RET 在 T1、T2、T3、T4与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,EPO组T3、T4时点RET 明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 肝移植贫血患者在围术期皮下注射rHuEPO,术后1个月患者的贫血改善好于对照组,提示rHuEPO对肝移植贫血的重症患者安全、有效。     

围产期孕产妇促红细胞生成素(EPO)水平变化

目的　检测围产期促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)浓度变化 ,探讨EPO与血红蛋白浓度 (Hb)之间的相关性。方法　用放射免疫法测定健康非妊娠妇女 15例 ,正常妊娠晚期孕妇 2 7例 ,妊娠晚期合并贫血孕妇 32例及产后7天内合并贫血产妇 15例的血清EPO和血红蛋白浓度。结果　上述 4组EPO水平分别为 (9 85± 38 5 2 )U/L、 (14 4 2±6 80 )U/L、 (99 82± 78 70 )U/L、 (5 9 5 0± 38 5 2 )U/L。妊娠合并贫血的孕妇及产后贫血的产妇EPO水平明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇 ,P<0 0 1。四组血清EPO与Hb呈相反关系。结论　妊娠晚期及产后早期合并贫血时EPO水平明显升高 ,且对贫血有较强的反应。     

苯丙酸诺龙对早产婴喂养不耐受及贫血的干预治疗

为了使正在应用静脉高营养的极低出生体重儿尽快过度到胃肠道营养,减轻早产儿贫血,我科从1998年始,对有喂养不耐受的极低出生体重儿30例在静脉营养的基础上肌注苯丙酸诺龙2mg/kg/次,每周2次,连用2～3w,结果用药后,患儿食欲增加,体重较对照组增长快,4～8w生理性贫血期,治疗组血红蛋白(HGB)下降较对照组轻,经统计学分析有显著性差异,现报告如下.     

促红细胞生成素对尿毒症患者血液流变学改变的影响

本文观察了促红细胞生成素(EPO)对慢性肾功能衰竭尿毒症(CRF)患者血液流变特性改变的影响。20例CRF患者随机分为EPO治疗组(9例,疗程12月)及输血治疗对照组(11例,疗程19.2±8月),两组临床     

促红细胞生成素和转换酶抑制剂对慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞的影响

贫血、高血压均是慢性肾功能衰竭 (CRF)常见的并发症 ,促红细胞生成素 (EPO)的应用已成为治疗肾性贫血的首选药物治疗 ,转换酶抑制剂 (ACEI)也因降低血压 ,改善心功能等广泛用于临床 ,但文献报道 ACEI有加重贫血作用 〔1〕。至于二者对 CRF红细胞的影响报道甚少 ,本文就 EPO和ACEI对 CRF患者红细胞的影响及 ACEI对 EPO的作用作一综述 ,为临床治疗提供依据。1　 EPO对 CRF患者贫血的作用EPO是一种能刺激细胞增殖、分化、成熟的糖蛋白造血因子。自 1983年分离克隆出人体 EPO基因 ,随后应用基因工程技术获得人类重组促红细…     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清EPO和SF水平的观察

目的：探讨缺铁性贫血患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清红细胞生成素（EPO）和铁蛋白（SF）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对35例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清EPO和SF水平的检测,并以30名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清EPO水平显著高于正常人组（P〈0.01）,而血清SF则显著低于正常人组（P〈0.01）;经治疗2周后血清EPO水平与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）,血清SF与正常人比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血的疗效具有重要的临床价值。