腓骨上端截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的分析腓骨上端截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法遴选我院于2016年6月至2018年6月收治的120例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组(n=60例)和对照组(n=60例),前者应用腓骨上端截骨联合关节镜清理治疗,后者行关节镜下膝关节清理术。分析两组胫骨平台成角等疗效指标以及治疗前后的疼痛、膝关节功能的变化,并比较术后并发症情况。结果治疗后,治疗组的胫骨平台成角为(16.53±3.46)°,股骨胫骨角为(173.18±20.86)°,胫骨关节间隙角为(72.78±5.33)°,VAS为(3.15±0.26)分,Lysholm为(74.13±4.07)分,术后并发症发生率为6.67%,相比于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腓骨上端截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床疗效较好,值得推广应用。     

关节镜下清理结合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎

目的探讨膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎的手术治疗。方法自2003～2007年对17例有膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎患者行关节镜下清理术,胫骨高位开放式截骨（前内侧入口）Puddn钢板内固定手术治疗。结果术后随访1～5年（平均4．7年）,患者骨性关节炎症状改善,矫正角度无丢失,按日本整形外科膝关节评分术前术后对照。差异有统计学意义（t=2．174,P〈0.01）。结论关节镜下清理术结合胫骨高位截骨Puddn钢板内固定是治疗膝内侧单间室骨性关节炎的有效方法。     

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.710.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P0.05]。结论胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。     

关节镜对骨性关节炎的诊疗价值评价

目的评价分析关节镜在膝关节骨性关节炎患者中的诊疗价值。方法从2017年6月至2018年5月于我院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者中选取30例进行关节镜下清理手术,针对合并膝内翻畸形患者,行镜下关节清理加胫骨高位截骨术,观察疗效。结果于关节镜下清理手术后1-3年进行随访记录,治疗有效率为96.7%。结论单纯关节镜下治疗骨关节炎治疗作用有限,对于大多数合并膝内翻畸形的病人,镜下关节清理加胫骨高位截骨术可以取得更好的疗效,纠正患肢力线的同时清理了关节内的炎性组织,效果更佳,且具有创伤小、安全性高等优势,具有较高的诊疗价值。     

关节镜下清理结合胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎

关节镜手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，越来越多地用于膝关节疾病的治疗。但对于合并有膝内翻畸形的膝关节骨性关节炎患单独实施关节镜清理术效果往往较差。2003年6月～2005年10月，对18例伴随内翻畸形的膝关节骨关节炎的病例，实施关节镜清理术后进行胫骨高位截骨术，取得满意疗效。     

腓骨高位截骨术联合关节镜清理加关节腔注射臭氧治疗内翻型膝骨性关节炎的临床效果研究

目的研究分析采用腓骨高位截骨术联合关节镜清理加关节腔注射臭氧治疗内翻型膝骨性关节炎的临床效果。方法选择2014年6月一2016年5月期间,我院收治的48例内翻型膝关节骨关节炎患者,进行腓骨高位截骨术联合关节镜清理加关节腔注射臭氧治疗,观察并记录术前和术后的内翻角度改变、疼痛评分(VAS及JOA评分)的情况,综合分析疼痛缓解、力线改变、膝关节功能恢复情况及手术治疗的效果。结果随访2年,术前和术后(术后第3、6、12、18、24个月)内翻角度改变、VAS及JOA评分差异显著性(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎患者采用腓骨高位截骨联合膝关节镜下清理加关节腔注射臭氧治疗效果确切、安全可靠,具有临床推广价值。     

关节内外联合治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜技术结合力线矫正及骨减压治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 应用关节镜行关节清理后行胫骨高位截骨纠正力线及骨减压.结果 本组34例(36膝)获得随访,随访1～4年平均28个月,优良率92.7%.结论 关节内外联合治疗膝关节骨性关节炎是一种有效可靠的治疗方法.     

内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的影像学观察

目的 观察内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎对膝关节结构的改变以及对下肢内翻畸形的矫正效果.方法 回顾性分析2018年1月—2019年2月于我院诊断为膝内侧间室骨性关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的36例(36膝)患者影像资料.比较患者术前、术后股胫角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨近端后倾...     

痛点注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

骨性关节炎是膝关节炎症中最常见的病因。膝骨性关节炎在老年人群中最为常见，男女均可发病，由于人群预期寿命的延长，骨性关节炎的发病率明显增高，尤其在肥胖的老年人群中更为突出。该病是以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征。治疗方法一般有保守治疗、切开直视下清理术、胫骨高位截骨术、人工关节置换术和关节镜下清理术等。作者于2003年1月～2007年5月采用注射疗法治疗膝骨性关节炎70例（74个关节），取得了良好的疗效，现报道如下。     

膝关节骨性关节炎的手术治疗

自１９９３年１月－１９９６年６月采用膝关节镜下清理术，腔骨内侧高位钻孔减压术，胫骨高位截骨术治疗早，中期膝关节骨性关节炎病人５４例。通过随访，上述３种手术后效果的优良率分别为７９．３１，８８．００，８３．３３％。手术目的是清除关节内病变组织及病 谢产物，组织碎屑 ，坏死组织，以改善关节腔内的内环境；胫骨高位钻孔降低了骨压内，改善静脉２滞，胫骨高位截骨则改变其生物力学轴线，从而改变异常的胫骨平台负重     

关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的疗效.方法 选取2013年6月—2015年6月采用关节镜清理与关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的患者各30例,比较2组患者手术后6个月的满意度.结果 关节镜清理组满意度73.3%,关节镜清理结合腓骨近端截骨术组满意度93.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎患者术后满意度高,临床疗效更优.     

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎

目的：介绍关节清理加胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的方法及较好的治疗效果。方法：①切除髌股关节以及股胫关节边缘增生的骨赘；清除关节游离体及变性并即将脱落软骨面；切除变性滑膜。②在胫骨外侧，胫骨平台关节面下作楔型截骨，并用自制“U”型钉内固定。结果：46例病人，经随访1～3．5年，优良率占91．3％，效果满意，无加重影响功能的并发症。结论：膝关节清理加胫骨高位截骨术为治疗膝骨性关节炎是可行的外科治疗方法，截骨部位愈合良好，费用低廉，是基层医院治疗内翻型膝关节炎的有效方法。     

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨内翻型膝关节骨性关节炎予以关节镜及胫骨高位截骨术的临床意义。方法研究对象选取2011年4月12日~2012年6月29日我院58例内翻型膝关节骨性关节炎患者,以平均、随机为原则进行分组。对照组采取全膝关节置换治疗,观察组采取关节镜及胫骨高位截骨术。观察两组膝关节功能、疼痛、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,观察组膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分分别为(81.85±1.80)分、(2.58±0.49)分、(85.33±3.21)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎采取关节镜及胫骨高位截骨术治疗,效果确切、安全可靠。     

关节镜结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

根据关节镜栏的情况进行关节镜清理关节腔并局部注射透明质酸钠,给药1次5周,2mL次,连续给药5周后判定治疗效果。观察关节镜清理配合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎的疗效。关节镜清理配合关节腔内注射透明质酸钠,能有效缓解疼痛等症状,改善关节运动功能。     

膝关节镜下清理联合腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的:探讨膝关节镜下清理联合腓骨近端截骨术对患者的膝关节骨性关节炎在了治疗上的临床效果,从而为临床医学工作提供参考。方法:选取24名膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,分别采用膝关节镜下清理联合腓骨近端截骨术和膝关节镜下清理术来对患者的情况进行治疗,并且按照膝关节功能的评分来对患者的治疗情况进行评价。结果:治疗组患者在膝关节功能评分上和对照组相比,这些数据差异具有统计学上的意义。结论:膝关节镜下清理联合腓骨近端截骨术对患者的膝关节骨性关节炎进行治疗,疗效是比较可靠的,同时具有微创的特点,在手术之后,患者的膝关节功能恢复情况比较理想。     

胫骨髁外翻截骨术联合关节镜下清理术治疗膝关节内翻畸形1例报道

膝关节因外伤或退变等因素发生内翻畸形时，长期异常的负重载荷会加速内侧间室关节软骨的退变，引发膝关节骨性关节炎。胫骨髁外翻截骨术（tibial condylar valgus osteotomy，TCVO）对胫骨内侧平台塌陷具有“跷跷板”效应的膝关节内翻畸形具有很好的治疗效果。本文报道1例经TCVO联合关节镜下清理术治疗Schatzker Ⅳ型胫骨内侧平台陈旧性骨折伴内翻畸形病例。     

关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

目的：探讨治疗膝骨性关节炎（OA）的方法。方法：利用关节镜清理和关节腔内注射玻璃酸钠（商品名：施沛特）联合治疗膝骨性关节炎。结果：我院对182例（194膝）膝骨性关节炎患者采用关节镜清理与玻璃酸钠（SH）注射联合治疗，取得良好效果。结论：关节镜下清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有损伤小，关节不粘连，术后活动早，关节功能恢复好的特点，两者联合治疗较单纯使用关节清理术的治疗效果明显提高。     

关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的评价关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择内翻性膝关节骨关节炎患者29例,采用关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗,术前、末次随访采用美国特种外科医院膝关节（HSS）评分评估膝关节功能,比较术前与末次随访评分。结果所有患者均获随访,随访时间6~38（27.7±6.5）个月。术前膝关节HSS评分（48.66±6.29）分,末次随访（85.40±10.40）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中优20膝,良8膝,中2膝,差2膝,优良率为87.50%。结论关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎手术创伤小,术后恢复快,近中期疗效满意,是一种有效的治疗方案。     

膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7～24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.     

镜下清理术后腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的体会

目的:观察关节镜下清理术加关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:关节镜下对82例膝关节骨性关节炎行增生滑膜刨削、半月板退变修整或成型、剥脱软骨打磨、修整松解和切除滑膜皱襞、游离体摘除、咬除骨赘、大量生理盐水冲洗、关闭关节腔后注入玻璃酸钠,加压包扎,每周一次注射(关节腔内)玻璃酸钠,连续5周,术后配合功能训练。结果:按Lysholm评分标准,其中62例随访1年后再次评定。出院时优良率96%,一年后优良率82%。结论:关节镜清理术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效理想。