疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效的汇总分析

目的 通过汇总分析评价疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 检索疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效的随机对照研究,主要观察指标为治疗组与对照组神经功能改善(基本痊愈+显著改善)的比例,次要观察指标为治疗后神经功能评分.应用汇总分析软件包RevMan 4.2对各研究结果进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果的稳定性.结果 纳入相关文献28篇,总共包括1 654例急性脑梗死患者,其中疏血通组1 030例,对照组624例.疏血通组急性脑梗死患者在治疗后获得神经功能改善的可能性显著高于对照组(OR=3.30,95% CI 2.80～3.89;P<0.000 01),而神经功能评分显著低于对照组(WMD=-3.10,95% CI-4.33～-1.86;P<0.000 01).发表偏倚分析和敏感性分析显示汇总分析结果可靠.结论 疏血通注射液能显著改善急性脑梗死患者的神经功能,值得开展高质量的随机对照试验进一步验证.     

急性心肌梗死应激性高血糖发生的危险因素分析及对近期预后影响的初步研究

目的:探讨急性心肌梗死患者发生应激性高血糖的相关危险因素,并评估应激性高血糖对急性心肌梗死患者近期预后的影响和意义.方法:对我院2005-08至2009-04初次发生ST段抬高急性心肌梗死且在12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的329例非糖尿病住院患者进行分析,以空腹血糖≥7.0 mmol/L划分为有应激性高血糖组(n=121)和<7.0 mmol/L为无应激性高血糖组(n=208)两组,随访50天,进行应激性高血糖发生危险因素的logistics回归分析及死亡发生风险的Cox分析.结果:应激性高血糖发生率是36.8%(121/329),50天内总病死率是8.5%(28/329).与无应激性高血糖组患者相比,有应激性高血糖组患者的年龄偏大[(64±12)岁vs(58±12)岁,P<0.001]、女性患者较多(33.1%vs 13.9%,P<0.001)、心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多(52.9%vs 15.9%,P<0.001),血糖浓度较高[(9.1±3.3)mmol/L vs(5.4±0.4)mmol/L,P<0.001],病死率较高(16.5%vs 3.8%,P<0.001),两组间比较差异有统计学意义.多因素logistics回归提示高龄[比值比(OR)1.024,95%可信区间(CI)1.001 to 1.047,P=0.043],女性[OR 3.013,95%CI 1.617 to5.616,P=0.001]和心功能Killip分级愈高[OR 2.161,95%CI 1.532 to 3.048,P<0.001]是应激性高血糖发生的相关危险因素.多因素Cox比例风险模型对两组患者50天内发生的死亡进行分析,提示应激性高血糖是死亡[OR 2.459,95%CI 1.022 to 5.921,P=0.045]的独立预测因子.结论:高龄、女性、心功能Killip分级愈高是应激性高血糖发生的相关危险因素,提示老年女性心功能愈差愈容易发生应激性高血糖.应激性高血糖是急性心肌梗死患者住院期间预后不良的独立预测因子和危险因素.     

餐后高血糖与高血压病患者颈动脉和冠状动脉粥样硬化相关

目的探讨原发性高血压患者餐后高血糖对颈动脉和冠状动脉粥样硬化的影响。方法入选高血压病患者295例,所有患者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)后分为餐后高血糖组,餐后正常血糖组。超声波检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和动脉粥样斑块,其中88例合并冠心病患者行冠状动脉造影检查,评价冠状动脉狭窄程度。结果原发性高血压患者60.7%存在餐后高血糖。餐后高血糖组颈动脉IMT[(1.2±0.3)mm]显著大于餐后正常血糖组[(0.8±0.3)mm](P<0.01),颈动脉斑块检出率(59.2%)高于餐后正常血糖组(28.4%)(P<0.01)。高血压合并冠心病患者餐后高血糖达63.6%,餐后高血糖组冠状动脉狭窄评分更高(P<0.01)。相关分析餐后血糖水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.478,P<0.01),餐后血糖与冠脉狭窄程度正相关(r=0.557,P<0.01)。结论原发性高血压患者餐后高血糖与颈动脉、冠状动脉粥样硬化密切相关。高血压合并餐后高血糖大动脉损伤严重。     

自发性脑出血急性期高血糖与预后的关系

目的探讨自发性脑出血急性期血糖水平与预后的关系。方法前瞻性连续纳入2002年3月1日～2009年3月1日于四川大学华西医院神经内科入院,发病至入院并接受评价时间≤24h的急性脑出血患者。收集患者入院随机血糖以及其他与预后相关的临床资料。高血糖定义为入院随机血糖〉18mmol／L。盲法随访患者脑出血后1年的死亡、残疾（定义为改良Rankin评分≥3）的情况。采用多因素Logistic回归分析高血糖与预后的关系。结果共纳入脑出血患者661例。①661例中,高血糖患者194例（29．3％）,正常血糖患者467例。糖尿病患者65例（9．8％）。②Pearson相关分析显示,入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）与入院随机血糖水平呈显著正相关（r=0．392,P=0．000）。③与血糖正常的患者相比,高血糖患者1年死亡的风险是正常血糖患者的4．357倍（OR=4．357;95％CI：2．586—7．340）,1年死亡／残疾的风险是正常血糖患者的3．117倍（OR=3．117;95％CI：1．888～5．144）。结论入院血糖水平与疾病严重程度呈显著正相关,入院随机血糖增高可能是影响自发性脑出血患者1年预后的独立因素。     

入院血糖对经PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后价值的Meta分析

目的:探讨高入院血糖对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期和晚期死亡风险的预后作用。方法:通过检索PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)获取相关文献,使用固定效应模型或随机效应模型合并各研究的死亡相对危险度(RR)及其可信区间(CI)。结果:7篇文献报告了早期或晚期死亡率。Meta结果显示,高入院血糖组的早期死亡风险是低入院血糖组的2.00倍(95%CI:1.40~2.86)。高入院血糖组的晚期死亡风险(基于早期生存者)仍然稍高于低入院血糖组(RR=1.24,95%CI:0.63~2.43),但并没有统计学意义。结论:在PCI时代,既往糖尿病史合并高入院血糖的STEMI患者,其早期死亡风险显著高于入院血糖非增高组,入院血糖可以作为短期预后的评价因素;但其基于早期生存者的晚期死亡风险与低血糖组并无显著性差异,其预后意义需谨慎对待。     

入院血糖水平对糖尿病和非糖尿病ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨人院时血糖水平与糖尿病和非糖尿病患者ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者近期病死率的相关性.方法 观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12 h内STEMI的中国患者,以入院血糖不同水平将已知糖尿病和非糖尿病的患者分组:入院血糖水平<6.1 mmol/L组(2018例),6.1～7.7 mmol/L组(2170例),7.8～11.0 mmol/L组(1929例),11.1～13.0 mmol/L组(465例)和>13.0 mmol/L组(864例),后3组定义为入院高血糖组.分析各组患者30 d的病死率.结果 在人院高血糖患者中有相当比例无既往的糖尿病史;各血糖水平组内,非糖尿病的患者使用胰岛素的比例均明显低于糖尿病患者.随血糖水平升高,非糖尿病患者病死率呈逐渐增加趋势(血糖<6.1 mmol/L组6.8%,6.1～7.7 mmol/L组8.3%,>13.0 mmol/L组18.6%,P<0.001),而糖尿病患者的病死率呈先降低后升高的变化(血糖<6.1 mmol/L组16.7%,6.1～7.7 mmol/L组8.2%,>13.0 mmol/L组22.0%,P<0.001);除显著高血糖(血糖>13.0mmol/L)外,非糖尿病的高血糖患者病死率高于相同血糖水平的糖尿病患者(均P<0.05).多变量logistic回归分析显示,在非糖尿病患者中,随血糖升高死亡危险逐步增加(血糖7.8～11.0 mmol/L组:OR=1.85,95%CI:1.45～2.34,P<0.001;血糖>13.0 mmoL/L组:OR=2.69,95%CI:1.97～3.66,P<0.001);而糖尿病患者中,除显著高血糖组外(血糖>13.0 mmol/L组:OR=3.08,95%CI:1.16～8.17,P=0.024),其他组近期死亡危险均无明显增加(均P>0.05).结论 与糖尿病患者相比,无既往糖尿病史的STEMI患者入院血糖水平升高也很常见,但接受治疗的比例较低,并且是与近期预后不良更密切相关的危险因素.     

脓毒症患者N-末端B型利钠肽原与连续心排血量监测指标及预后的相关性

目的探究脓毒症患者N-末端B型利钠肽(NT-pro BNP)以及脉搏指数连续心排血量(Pi COO)监测指标与预后的相关性。方法选择脓毒症患者113例。经过1个月的治疗74例存活,39例死亡。对比存活组与死亡组患者临床资料以及不同阶段NT-pro BNP水平、治疗前的Pi CCO各指标,最后进行相关性分析。结果存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组,并且出现严重感染以及并发症的患者比例也显著低于死亡组;两组在第1天NT-pro BNP水平比较无差异,存活组在第3、5、7天NT-pro BNP水平均显著低于死亡组;两组胸腔内血容量指数(ITBVI)、体外循环阻力指数(SVRI)无显著差异,但存活组心脏指数(CI)高于死亡组,而血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)低于死亡组(均P<0.05)。通过相关性分析得到:NT-pro BNP、EVLWI、PVPI与死亡率存在明显正相关(r=0.741,P=0.000;r=0.731,P=0.000;r=0.814,P=0.000),CI与死亡率存在明显负相关(r=-0.261,P=0.000)。结论脓毒症患者血浆中NT-pro BNP水平随着病情加重而逐渐升高,结合APACHEⅡ评分两者越高预后越差。Pi COO监测指标也与预后存在显著相关性,对临床治疗及预后评估具有非常高的指导价值。     

急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ在老年高渗性高血糖状态患者中的应用

目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对糖尿病高渗性高血糖状态患者病情评价和治疗预后的价值. 方法 2003年1月至2008年5月,在本院急诊抢救室治疗的糖尿病高渗性高血糖状态患者在入院当天进行治疗前APACHE Ⅱ评分,根据患者预后分为死亡组和存活组,对两组APACHEⅡ评分进行比较.应用Logistic回归分析评价死亡的危险因素. 结果 40例患者入选,死亡10例,存活30例,病死率为25%.治疗前两组患者血糖、血钠、血渗透压、血肌酐和血红蛋白差异无统计学意义(t=-1.50～1.53,P>0.05).入院当天治疗前死亡组APACHE Ⅱ评分分值明显高于存活组,分别为(30.1±5.4)分和(22.9±3.9)分(Z=-4.08,P<0.01);Logistic回归分析显示,入院当天治疗前APACHEⅡ分值是死亡独立危险因素,年龄、性别、血糖、有效血渗透压、血肌酐和血红蛋白不是死亡危险因素. 结论 APACHEⅡ评分有助于评价糖尿病高渗性高血糖状态患者的病情和预后.     

入院血糖水平对ST抬高急性心肌梗死预后的影响

目的 探讨入院时血糖水平对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者30 d死亡和主要心血管不良事件(MACE)发生率的预测价值.方法 对7446例12 h内STEMI患者以入院时不旧的血糖水平和有否糖尿病史分成4组(高血糖定为入院血糖>10 mmol/L),Ⅰ组:无糖尿病史且血糖正常组(对照组);Ⅱ组:有糖尿病史但血糖正常组;Ⅲ组:无糖尿病史但高血糖组;Ⅳ组:有糖尿病史且高血糖组.结果 入院高血糖两组患者30 d病死率和MACE的发生率明显高于对照组(病死率Ⅰ组8.6%比Ⅲ组17.1%、组Ⅳ18.6%;MACE Ⅰ组21.6%比Ⅲ组36.3%、Ⅳ组38.8%;P值均<0.001).Ⅱ组与对照组相比,30 d病死率没有明显增加(11.6%比8.6%,P=0.096).多因素回归分析显示Ⅲ、Ⅳ组的死亡危险分别为Ⅰ组患者的1.51倍(P<0.001)和1.83倍(P<0.1301);入院血糖水平是30 d死亡的独立危险因素,血糖水平每升高1 mmol/L,病死率增加5%(OR 1.05,95%CI1.04～1.07,P<0.001),而糖尿病史对30 d病死率不具有独立预测价值(OR 1.11,95%CI 0.87～1.42,P=0.412).结论 入院高血糖STEMI患者30 d病死率和MACE的发生率显著高于入院血糖正常者,入院高血糖为近期预后不良的独立危险因素,糖尿病史与近期病死率并无明显相关性.     

血浆脑钠肽水平与首发急性脑梗死预后的关系

目的 探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对急性脑梗死患者的预后价值.方法 纳入65例首发急性脑梗死患者和32名正常对照者.病例组神经功能缺损采用中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评价.血浆BNP浓度采用荧光免疫定量法检测.病例组死亡和复发性卒中事件进行随访.比较事件组与非事件组血浆BNP浓度,分析血浆BNP浓度与预后不良的关系.结果 急性腩梗死患者血浆BNP浓度为(238.7±131.6)pg/ml,显著高于健康对照组的(38.7±23.8)pg/ml(P<0.01).随访期间有9例(13.8%)患者死亡,8例(12.3%)复发非致死性卒中.死亡/复发性卒中事件组患者基线血浆BNP浓度为(304.0±134.9)pg/ml,显著高于非事件组的(214.4±120.9)pg/ml(P<0.01).血浆NBP浓度与CSS评分之间存在显著相火性(r=-0.359,P<0.05).对各种危险凶素进行多变量分析表明,BNP水平(OR=3.5,95%CI 2.1～5.8;P<0.01)、高龄(OR=4.1,95%CI 1.7～9.2;P<0.01)和CSS评分(OR=2.6,95%CI 1.6-4.3;P<0.01)均为转归不良的独立预测因素.结论 血浆BNP水平升高是急性脑梗死患者近期死亡和复发的独立预测因素.     

超早期血管内栓塞颅内破裂动脉瘤效果的Meta分析

目的系统评价比较超早期(24 h)与延期(≥24 h)血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法根据纳入、排除标准及检索策略,检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、维普、万方数据和中国期刊全文数据库等,获得超早期和延期应用血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床文献,采用Review Manager 5.3软件对治疗预后良好率、术后病死率、术后再出血率等进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,其中9篇为回顾性对照研究,1篇为前瞻性对照研究。共纳入2 021例患者,其中采用超早期治疗的患者970例,采用延期治疗患者1 051例。超早期组患者的预后良好率(OR=2.67,95%CI:2.07~3.44)、术后再次出血率(OR=0.23,95%CI:0.11~0.47)与延期组差异均有统计学意义(均P0.01),而两组术后病死率差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI:0.51~1.13,P=0.17)。亚组分析显示,超早期组的预后良好率与早期组(3 d,OR=1.98,95%CI:1.33~2.95)、中晚期组(≥3 d,OR=4.66,95%CI:2.21~9.81)比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论超早期血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤比延期治疗有可能提高预后良好率,减少再出血率,并未增加术后病死率。但尚需更多高质量、大样本的随机对照试验证实。     

住院患者入院时血糖水平与医疗费用、疾病预后的相关研究

目的探讨住院患者人院时不同血糖水平与住院时间、医疗费用及疾病预后的关系。方法选取2009年11月至2011年7月期间人院的4868例患者,按入院24h内测得的血糖水平分为非高血糖组3429例、高血糖组1439例,后者包括糖尿病和应激性高血糖患者;根据患者年龄分为非老年组（年龄〈60岁）2532例和老年组（年龄≥60岁）2336例;其中278例冠心病患者再分为高血糖组120例和非高血糖组158例。各组间进行有关数据比较。结果高血糖组患者的住院天数、医疗费用和总病死率均显著高于非高血糖组（中位数住院日：15vs10d,P〈0．01;中位数医疗费用：14064．7vs8980．9元,P〈0．01;死亡率：2．92％vs0．61％,P〈0．01）。按年龄分组后,无论是非老年组还是老年组中糖尿病和应激性高血糖患者的医疗费用均明显高于非高血糖患者,住院日明显延长;应激性高血糖患者的医疗费用明显高于糖尿病患者;非老年组中应激性高血糖患者的死亡率明显高于非高血糖患者,但与糖尿病患者相比无明显差异,老年组糖尿病和应激性高血糖患者的死亡率无明显差异,但均明显高于非高血糖患者。冠心病患者中糖尿病和应激性高血糖患者与非高血糖患者的年龄无明显差异,前两组的医疗费用明显高于非高血糖组,住院日更长（分别为14,15和12d）、死亡率更高（分别为6．41％,7．14％和0．63％）。结论入院时高血糖水平预示患者有更高的医疗花费、更长的住院时间和更高的死亡率。     

Serum NGAL Is Superior to Cystatin C in Predicting the Prognosis of Acute-on-Chronic Liver Failure

Introduction and aim. Acute-on-chronic liver failure (ACLF) is a syndrome with high short-term mortality, and predicting the prognosis is challenging. This study aimed to compare the performance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and cystatin C (CysC) in predicting the 90-day mortality in patients with hepatitis B virus (HBV)-associated ACLF (HBV-ACLF). Materials and methods. This prospective, observational study enrolled 54 patients with HBV-ACLF. The serum NGAL and CysC levels were determined. A multivariate logistic regression analysis was used to analyze the independent risk factors of mortality. Results. Serum NGAL, but not CysC, was found to significantly correlate with the total bilirubin, international normalized ratio, and model for end-stage liver disease (MELD). Serum NGAL [odds ratio (OR), 1.008; 95% confidence interval (CI), 1.004-1.012; P < 0.01], but not CysC, was an independent risk factor for developing hepatorenal syndrome. Moreover, NGAL (OR, 1.005; 95% CI, 1.001-1.010; P < 0.01) along with the MELD score was independently associated with the overall survival in patients with HBV-ACLF. Patients with HBV-ACLF were stratified into two groups according to the serum NGAL level at baseline (low risk: <217.11 ng/mL and high risk: ≥ 217.11 ng/mL). The 90-day mortality rate was 22.73% (5/22) in the low-risk group and 71.88% (23/32) in the high-risk group. Moreover, NGAL, but not CysC, significantly improved the MELD score in predicting the prognosis of HBV-ACLF. Conclusion. The serum NGAL might be superior to CysC in predicting the prognosis of HBV-ACLF with the normal creatinine level.     

急性脑梗死患者急性期持续高血糖对预后的影响

目的动态观察急性脑梗死患者发病3 d内的血糖变化,了解血糖情况与脑卒中预后的相关性。方法选择发病≤12 h,经头颅MRI证实的首发或再发的急性脑梗死患者1 67例,其中糖尿病患者56例(糖尿病组),非糖尿病患者111例(非糖尿病组)。糖尿病组和非糖尿病组患者分别根据血糖正常、基线高血糖、平均高血糖、持续高血糖4个不同血糖水平进行比较,评估各项危险因素,动态观察入院时及发病3 d内的血糖情况,发病30 d以改良的Rankin残障量表(mRS)评估预后。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者mRS评分明显降低。与血糖正常患者比较,糖尿病组和非糖尿病组平均高血糖和持续高血糖患者预后良好率明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,急性脑梗死的预后与基线美国国立卫生研究院卒中量表、是否发生合并症及血糖情况相关。结论脑卒中后持续高血糖预示着脑卒中预后不良,脑卒中后的血糖水平是动态变化的,与单个血糖值比较,持续血糖变化情况能够更充分的预测脑卒中的预后。     

应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响

目的探讨急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发生应激性高血糖的相关危险因素,并评估应激性高血糖对STEMI患者远期预后的影响。方法白求恩国际和平医院2009年8月至2010年4月92例初次发生STEMI的非糖尿病住院患者,根据入院后测定的空腹血糖或随机血糖分A组（应激性高血糖组）41例和B组（血糖正常组）51例。平均随访1．5年。结果应激性高血糖的发生率是44．6％（41／92）。A和B组间经logistic回归分析提示女性（OR=8．952,P=0．013）、心功Killip分级越高（OR=3．530,P=0．048）、肌酸激酶同工酶（CK．MB）峰值越高（OR=9．408,P〈0．001）均是应激性高血糖发生的相关危险因素。Cox回归对A和B组患者1～2年内发生的死亡风险进行分析,提示应激性高血糖是远期死亡（RR1．532,95％CI1．004--2．337,P=0．048）的独立预测因子。高甘油三酯血症患者远期死亡风险是正常者1．557倍（P=0．041）。结论女性、Killip分级、CK．MB增高是应激性高血糖发生的相关危险因素。应激性高血糖可能是STEMI患者远期预后不良的独立预测因子和危险因素。高甘油三酯血症可能加重患者的死亡风险。     

Relation of chronic and acute glycemic control on mortality in acute myocardial infarction with diabetes mellitus

Acute hyperglycemia during myocardial infarction predicts adverse short-term outcomes and mortality in diabetic patients. Conversely, chronic hyperglycemia is associated with an increased incidence of long-term cardiovascular complications, although its effect on acute hyperglycemic response and mortality after acute myocardial infarction is unknown. We investigated the prognostic relation of the glucose concentration at admission and the baseline average glycohemoglobin on acute myocardial infarction mortality. Of 808 consecutive diabetic patients with acute myocardial infarction, the most significant independent predictor of in-hospital mortality was the glucose concentration at admission. Baseline glycohemoglobin strongly correlated with admission hyperglycemia but did not predict mortality independently.     

Relationship between serum leptin levels and clinical outcomes of hypertensive intracerebral hemorrhage

Circulating leptin is associated with cardiovascular events but the relationship between leptin and the clinical outcomes of intracerebral hemorrhage (ICH) is unclear. This study was to investigate the relationship between circulating leptin and the short-term clinical outcomes of ICH. Fifty-seven patients with hypertensive ICH (stroke group), 50 patients with hypertension (hypertension group), and 41 healthy subjects (control group) were recruited to this study. Serum levels of leptin were measured by radioimmunoassay. The serum level of leptin in the stroke group (14.6 ± 3.3 ng/L) was significantly higher than in the hypertension (10.2 ± 2.9 ng/L, P < 0.05) and control group (4.7 ± 3.3 ng/L, P < 0.01). Nine patients (15.8%) in the stroke group died during hospitalization. The mean National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score of the surviving patients at admission and before discharge was 16 ± 6 and 9 ± 5, respectively (P < 0.01). There was a significant correlation between the serum leptin level and predischarge NIHSS scores (r = 0.62, P < 0.01). After adjusting age, sex, ICH volume and location, fasting blood glucose, fasting insulin levels, and systolic blood pressure (SBP) multivariate analysis showed that a high leptin level (>10 ng/L) was an independent predictor for in hospital mortality (adjusted risk ratio (RR), 3.6; 95% confidence interval (CI): 1.22-17.62; P = 0.02). In conclusion, serum leptin levels were increased in patients with hypertensive ICH. High leptin levels were associated with a poor functional recovery following ICH.     

Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients: A meta-analysis of randomized controlled trials

BackgroundCritically ill patients commonly develop hyperglycemia. It remains unclear, however, to what extent correcting hyperglycemia will benefit these patients. We performed this meta-analysis to evaluate the benefits and risks of intensive glucose control versus conventional glucose control in critically ill adult patients.MethodsA systematic literature search of MEDLINE, PubMed, and Cochrane databases (until June 2011) was conducted using specific search terms. Randomized controlled trials that compared intensive glucose control with a target glucose goal < 6.1 mmol/l (110 mg/dl) to conventional glucose control in adult intensive care patients were included. The random-effect model was used to estimate the pooled risk ratio of the two treatment arms.ResultsTwenty two studies that randomized 13,978 participants were included in the meta-analysis. Overall, intensive glucose control did not reduce the short-term mortality (RR = 1.02, 95% CI: 0.95–1.10, p = 0.51), 90 day or 180 day mortality (RR = 1.06, 95% CI: 0.99–1.13, p = 0.08), sepsis (RR = 0.96, 95% CI: 0.83–1.12, p = 0.59) or new need for dialysis (RR = 0.96, 95% CI: 0.83–1.11, p = 0.57). The incidence of hypoglycemia was significantly higher in intensive glucose control group compared with conventional glucose control group (RR = 5.01, 95% CI: 3.45–7.28, p < 0.00001).ConclusionsThis meta-analysis found that intensive glucose control in critically ill adults did not reduce mortality but is associated with a significantly increased risk of hypoglycemia.