下颌智齿阻生和第二磨牙龋坏

临床上常见到下颌智齿近中或水平阻生,引起邻近第二磨牙远中龋坏,甚至激惹起牙髓炎,根尖周炎等症,对此种情况,大都主张先拔除阻生智齿,再保留第二磨牙。笔者采取既保留第二磨牙,又不拔除阻生智齿的治疗方法,经临床观察,取得了较好疗效,现报告如下。     

双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿1例报告并文献复习

目的：探讨1例双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿的病因及治疗,为其诊治提供参考。方法：患者囊肿累及左下颌第一磨牙,术前行根管治疗,局麻下拔除左下颌第二磨牙,刮匙刮除病变区残余牙囊、肉芽组织及囊肿壁,球钻打磨创腔及尖锐骨创缘,并磨除左下颌第一磨牙远中部分根尖,术中取组织行组织病理学检查。结果：X线片可见双侧下颌第二磨牙近中阻生,左下颌第二磨牙冠周有一边界清楚类圆形密度减低区,邻牙牙根吸收。术后病理回报示牙旁囊肿。结论：牙齿阻生伴牙旁囊肿可发生于除第三磨牙以外的其余牙位,其诊断需结合临床表现、病理和影像学检查,多学科会诊有利于其诊断和治疗。     

下颌第二前磨牙异位阻生至下颌角1例

<正>异位牙是指未在正常牙列位置萌出的牙齿[1].在临床中牙齿异位较为常见,多为在原位牙周围发生异位,远距离异位阻生罕见,尤其下颌前磨牙.延边大学附属医院口腔科2019年收治1例下颌第2前磨牙异位阻生至下颌角的病例,现报告如下.1 临床资料患者,女性,39岁,2个月前因牙疼到延边大学附属医院口腔科就诊,拍片后发现埋伏牙.询问病史,患者无下唇麻木等不适症状,于2019年6月17日来延边大学附属医院口腔科要求拔除右下后牙.口腔专科检查示,     

右下颌第2、3磨牙水平重叠阻生1例

患者,王某,女,３０岁。因右下后牙反复性疼痛,在当地医院诊为龋齿。专科检查：右下颌第１磨牙后方约４ｍｍ处见一近水平倾斜阻生齿,其牙合面有一龋齿,叩（－）,探（±）,远中牙龈红肿不明显,下牙列中线偏向左侧,右下颌第２磨牙远中倾斜,牙冠伸长。Ｘ线曲面体层...     

直立阻生下颌第二磨牙的临床对比研究

目的 采用2种方法直立近中阻生的下颌第二磨牙,探讨磨牙直立前后的牙根、牙周以及下前面高的变化,并评价两种方法的疗效差别。方法选取双侧下颌第二磨牙均近中阻生的患者10例,共计磨牙数20颗,每组10颗,每例患者左右下颌阻生第二磨牙随机化选取不同的直立方法。A组：应用种植钉辅助悬臂梁的方法直立近中阻生的第二磨牙。在阻生第二磨牙近中颊侧(第二前磨牙与第一磨牙之间局麻下植入助攻型直径16 mm,长8 mm微种植钉,两周后使用0019英寸×0025英寸不锈钢丝弯制悬臂梁,远中插入颊面管内,近中弯制小挂钩放置在种植钉上。B组：采用鱼钩丝的方法直立近中阻生的第二磨牙。排齐整平牙列以后采用0021 5英寸×0028英寸不锈钢丝弯制鱼钩丝,在局麻下从阻生第二磨牙近中牙槽骨内颊侧穿入,抵住阻生第二磨牙的近中面,舌侧穿出并将远中回弯放置在近中磨牙的窝沟内,近中弯制小挂钩,加力时放置在全牙列不锈钢方丝下。两者矫治力值均为100 g,并与矫治前后行锥形束CT(cone beam CT, CBCT)、头颅侧位片检查,比较直立完成后直立时间及牙根、牙槽骨改建情况,以及面部垂直高度的变化。结果A组10颗前倾阻生的下颌第二磨牙完全直立所需的矫治时间为（804±093）个月,B组时间为（707±048）个月,差异有统计学意义(P<005)。A组直立后,牙根长度平均减少（058±018）mm, B组平均减少（066±024）mm,差异无统计学意义(P>005)。A组直立后的牙槽骨高度明显增加,平均增加(385±166)mm,B组平均增加(378±139)mm,差异无统计学意义(P>005)。双侧下颌第二磨牙直立前后平面角、下颌平面角、Ｙ轴角、下前面高、全面高差异均有统计学意义(P<005)。结论2种方法均可以有效直立阻生的下颌磨牙,且牙根吸收程度较轻,牙周健康状况良好,但B组时间更短;在直立过程中应及时注意牙根吸收的问题,对成人高角型患者慎用。     

正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

方丝弓矫治下颌近中阻生的第二磨牙

０　引言　在正畸临床上,时常遇到近中阻生的下颌第二磨牙．由于该牙齿萌出不全,或仅有小部分牙冠暴露在口腔,难以用矫治器固位和控制,给矫治带来一定的难度．如不予矫治任其发展,则后牙不能建立良好的咬合关系;另外对近邻的第一磨牙带来潜在的不良影响．因此不失时机的给予矫治是有临床意义的［１］．１　临床资料１．１　矫治装置的设计和制作　在第一磨牙上制作带环,用直径０．８ｍｍ不锈钢丝,在带环的颊舌侧各焊一钢丝支架,在支架的远中中点处弯一环圈,以便挂链状皮圈．在阻生第二磨牙暴露于口腔内的牙冠部位,用粘合剂粘贴一…     

右下颌多生磨牙1例

患者,男,24岁,主因右下颌胀痛不适10d就诊。口腔专科检查：咬颌关系正常,固有口腔较大,48低位阻生,47远中龃均无松动,牙周情况良好47-48之间食物嵌塞,无叩痛,双颌曲面断层示：28、38埋伏阻生18已萌出,右侧下颌多生磨牙,48低位阻生,48之后还有一水平骨内阻生多生磨牙影像,牙体解剖形态良好。双侧下颌骨均正常。     

下颌异位阻生第二前磨牙自体牙移植1例

本文报告1例下颌异位阻生第二前磨牙自体牙移植到正常牙位病例。利用数字化影像分析、微创拔牙、浓缩生长因子(CGF)等技术将阻生于下颌骨舌侧阻生第二前磨牙取出后即刻移植到原第二前磨牙区,同期植入混有CGF的人工骨粉,弹性固定移植牙。术后查咬合关系良好,松动度Ⅰ度,供区骨缺损也得到了充填修复。术后2个月行根尖诱导,4个月行根管治疗,6个月、12个月复诊,临床和影像学检查愈合良好。因此阻生牙齿如能微创完整拔除,可以成为自体牙移植术的适应证,为牙列缺损修复提供新的治疗方法以造福广大患者。     

左下第二、第三磨牙阻生1例

病例 :患者刘某某 ,男 ,2 0岁。因左下牙冷刺激敏感 5天就诊。检查发现 :牙 36无龋 ,无松动 ,冷 (+) ,叩(- ) ,37近中倾斜 ,38对应的牙槽稍饱满。摄片见 37根部位于 38位置 ,冠部向近中倾斜约 4 5°,牙合面正抵于 36冠部远中及根部颈 1/ 3处 ,在 37的远中为同样倾斜阻生的 38,其冠部上端埋伏在牙槽软组织内。 18、2 8缺无 ,4 8及余牙正常。经与患者协商 ,拔除 37、38。讨论 :在人类所有牙齿中 ,第三磨牙发育最晚 ,萌出最迟 ,位置最后。由于人类颌骨发育相对于牙弓发育一般不足 ,没有足够的空间供第三磨牙萌出 ,常常导致第三磨牙位置异常 ,发…     

左下颌多生双尖牙1例

患者，男，20岁，战士。因左侧下颌牙体缺损，要求修复，来我科就诊。检查见：36中龋。34～35之间舌侧多生双尖牙1颗，形态、大小与正常双尖牙相似。X线片显示：多生双尖牙单根。根长占35根长的2／3。处理：因该多生牙无功能障碍，患者不同意拔除，临床暂不做任何处理。     

外科与正畸联合治疗下颌第二磨牙前颁倾阻生22例

<正> 正畸治疗阻生齿已经成为许多文章的主题,主要涉及阻生的前牙,而更为复杂的问题是治疗阻生的后牙,特别是下颌第二磨牙的前倾阻生。治疗此类畸型传统上是单纯采用正畸方法,应用固定矫治器进行的。本文介绍一种与外科相结合治疗建合初期第二磨牙前倾阻生的方法,疗程短,疗效确定。 1 材料和方法 1.1 临床资料:正畸门诊患者22例,其中女性13     

下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系

下颌第三磨牙阻生可引起多种并发症 ,其中第二磨牙龋患是最常见之一。笔者通过对 4 18例下颌阻生智齿的 X线片进行观察、统计 ,分析下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系 ,提出相应的临床处理意见。1　临床资料1.1　一般资料　随机收集 2 0 0 2年 1～ 10月间拔除下颌阻生智齿的 4 18例患者的 4 18张牙片 ,其中男性 2 0 3例 ,女性 2 15例 ;年龄 31.2 3± 8.36岁 (18～ 6 4岁 )。本组患者分为≤ 2 0岁 ,2 0～ 30岁 ,30～ 4 0岁 ,4 0～ 5 0岁 ,>5 0岁 5组。1.2　下颌第二磨牙龋损牙片观察　根据阻生牙在骨内的深度分为高、中、低位三型 ;根…     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙及其牙周变化的临床研究

目的:分析下颌阻生第三磨牙拔除对第二磨牙牙体及牙周的影响,为第二磨牙临床并发症的治疗提供依据。方法:纳入43位下颌前倾及水平阻生智齿需(共80颗)拔除的在校大学生,在拔牙后对其第二磨牙进行半年跟踪观察,记录其远中牙颈部过敏,牙龈高度及牙齿松动等情况的变化。结果:73颗磨牙牙颈部过敏症状减轻或消失,牙周恢复,7颗牙经主动治疗(8.8%)。结论:下颌智齿拔除引发的第二磨牙临床并发症多数可自行缓解,后期处理须因人而异。     

智齿阻生致第二磨牙远中根完全吸收1例

在口腔门诊临床工作中,牙根吸收较常见,尤以乳牙替换时期的牙根吸收多见,恒牙也存在牙根吸收问题。1856年,Bates首先提出恒牙牙根吸收的问题。牙根吸收分为牙内吸收和牙外吸收。替换时期的乳牙根吸收属正常生理现象,但恒牙萌出致恒牙牙根吸收的病理现象较少见。     

下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复

目的：观察下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复的临床效果。方法：102例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用金属或金属烤瓷联冠修复,术后观察0．5—5年。结果：102例观察0．5～5年后,95例未见松动和折断脱落,X片无继发牙体牙周病变,自诉咀嚼功能恢复良好。3例因下颌第二磨牙根尖周症状拔除后改为固定修复,有效率97．1％。结论：下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏,联冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞,并保留第三磨牙为第二磨牙因治疗失败拔除后的修复创造了条件。     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床研究

目的分析下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化情况。方法收集我院收治的100例需实施下颌阻生智齿拔除治疗的患者,对所有患者均实施为其2年的随访,通过随访的方式观察患者第二磨牙远中牙槽骨的变化情况。结果在2年的随访后发现患者的远中牙槽骨深度明显高于术前牙槽骨深度,并且明显低于近中牙槽骨高度,所有差异经比较后显示均有统计学意义(P0.05)。结论在实施下颌阻生智齿拔除治疗后,临近第二磨牙远中牙槽骨是能够得到再生的,但无法恢复到近中牙槽骨的正常水平。