脑瘫高危儿早期综合康复治疗的临床疗效

目的 探讨早期综合康复治疗对脑瘫高危儿的临床疗效。方法 选取我院小儿神经专科2018 年1 月至2020 年1 月收治的50 例高危儿,按随机数字表法将其分为对照组26 例和康复组24 例;对照组采取医院常规康复治疗,包括运动疗法、营养神经药物、普通针刺、康复指导及宣教等;康复组在对照组基础上给予早期综合康复治疗,包括语言、动作、个人社会交往和认知能力这四个方面的家庭治疗。对两组患儿干预前后分别进行Gesell评估发育商数（DQ）,对比分析两组患儿的临床疗效。结果 康复组的精细运动、大运动、言语、应人、应人DQ 评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期综合康复治疗较常规康复更能显著改善脑瘫高危儿的智能水平、促进神经系统的发育、减少小儿脑瘫后遗症的发生率,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。     

家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的探究家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫的临床综合疗效。方法选取2010年12月-2013年12月我院收治的小儿脑瘫患者122例。随机分为家庭康复组(实施家庭康复治疗)和医院康复组(实施医院康复治疗)。该研究以入选脑瘫患儿的临床综合疗效为观察指标来比较验证两种康复方法的临床优劣。结果比较两组患儿的临床治疗总有效率水平,家庭康复组高于医院康复组,且数据比较差异具有显著统计学意义(χ2=4.6591,P=0.0309)。结论在临床上针对小儿脑瘫患儿实施康复治疗的实践过程中,采用家庭康复的综合疗效显著,是临床实践过程中的理想方式之一。     

围产高危儿神经发育纵向监测临床研究

目的 探讨高危儿脑损伤早期诊断及康复治疗的方法，改善高危儿预后及降低脑瘫发生率。方法 对680例高危儿进行O～12个月神经发育监测、评价，神经发育异常患儿进行脑损伤诊断及康复治疗。监测采用Ameil-Tison 1岁内神经运动检查法(Ameil-Tison法)逐月进行。康复治疗以运动功能训练为主，教会家长，逐月检查并调整方案。结果 680例高危儿中，检出脑损伤患儿229例(占33．68％)，检出中枢神经协调障碍(CCD)患儿207例，达30．44％，脑瘫(CP)患儿22例，达3．24％。均在生后6个月内出现神经发育异常表现，其中169例在生后3个月内出现神经发育异常169例(占73．8％)。经系统监测并系统康复治疗的患儿222例，CCD患儿207例，1岁时完全正常，治愈率100％；CP患儿15例，13例1岁时完全正常，治愈率86．66％，2例1岁时明显好转，系统监测并间断康复的CP患儿2例，1岁时明显好转，未系统监测(经常失访)并未康复治疗的CP患儿5例。结论 Ameil-Tison法可以有效检出高危儿神经发育异常，系统监测可以早期和超早期诊断脑损伤，系统监测并系统康复．治疗效果显著，但失访者脑瘫发生率高且严重，使治疗难度加大。     

78例脑损伤高危儿早期康复治疗的临床分析

目的探讨临床上通过对脑损伤高危儿进行康复治疗,观察治疗结果并分析影响康复的因素。方法选取我院收治的78例脑损伤高危患儿,按照患儿的月龄将患儿分为治疗A组42例,月龄：1-6个月、治疗B组36例,月龄：6-12个月。两组患儿的康复治疗均以Bobath疗法为主,并根据患儿实际情况进行相应的康复治疗,治疗时间为6个月,观察患儿的恢复情况。结果治疗A组的患儿有效率100治疗B组的患儿有效率80.5两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脑损伤高危患儿月龄〈6个月时治疗的效果最佳,采取康复治疗可有效避免高危儿发生脑瘫及残疾的可能性,提高患儿的生活质量,减轻家庭和社会的负担。     

综合康复治疗脑瘫高危患儿的效果分析

目的探讨综合康复治疗脑瘫高危儿的临床效果。方法选取2010-05—2014-06间粤北人民医院收治的600例脑瘫高危患儿作为此次研究对象,随机将全部患儿分成对照组和研究组,两组各有患儿300例,对照组未实施综合康复治疗,研究组实施综合康复治疗,比较两组患儿脑瘫发生情况、体格与智能发育情况。结果研究组脑瘫发生率3.33%,对照组脑瘫发生率是20.67%,研究组脑瘫发生率要显著低于对照组(P<0.05);研究组患儿身高、体重、头围、MDI指数与PDI指数均要显著优于对照组(P<0.05)。结论对脑瘫高危患儿给予早期综合康复治疗能够获得良好效果,可以促进患儿的体格与智能发育,减少脑瘫发生率,值得临床大力推广。     

影响脑瘫儿童康复依从性的家庭因素分析

目的:分析影响脑瘫儿童康复治疗依从性的家庭因素,并探讨相应对策。方法:选取100例脑瘫患儿作为研究对象,将治疗全过程实施综合康复并配合家庭训练者作为观察组(n=50),将不能实施综合康复治疗、配合家庭训练者作为对照组(n=50)。分析影响脑瘫儿童康复依从性的家庭因素。结果:单因素分析结果显示,家属对疾病康复了解程度、对康复模式认识程度、家庭平均收入是影响脑瘫患儿康复依从性的家庭因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,家属对脑瘫康复相关知识了解不足、对康复模式的认识程度较低、家庭经济困难是影响脑瘫患儿康复依从性的危险因素。结论:加强对家属脑瘫相关知识的教育,重视家庭康复的督导,完善社会保障体系等,可提高患儿康复依从性,促进其身心康复。     

社区分级康复管理模式对脑卒中后居家患者功能恢复的效果评价

目的 探讨专科医院-社区-家庭的分级康复管理模式的使用效果,对社区规范化管理的脑卒中患者开展评价。 方法 选取2014年3月—2015年2月于上海专科医院住院经CT或磁共振确诊的脑卒中患者共计100例,随机分为康复组50例和对照组50例。康复组给予专科医院病房-社区卫生服务中心-家庭的三级脑卒中康复:(1)初级康复:急性期时在医院的治疗;(2)二级康复:社区卫生服务中心(站)对患者出院后培训3个月,至少2次/周,40 min/次,同时对脑卒中患者发放康复锻炼宣传手册;(3)三级康复:社区的康复医师到患者的家庭进行康复训练9个月,最少1次/2周,30 min/次。社区康复医师同时需教会患者家属正确的护理方法,非治疗时间要求患者在家属的帮助下完成护理和康复训练,1~2次/d。对照组继续进行一般化管理。应用康复运动功能评定测量表(Fugl-Meyer)[8]、改良Barthel指数、功能独立性评定法(FIM)、生活质量量表(SS-QOL量表)评定患者的治疗效果。 结果 康复治疗前,2组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗后6个月和12个月,康复组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。康复治疗后12个月,康复组SS-QOL得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 通过规范化管理,促进脑卒中患者自理能力恢复,对提高生活质量有很好的作用,具备良好的社会经济效果。      

急性脑血管病患者院内外康复疗效对比研究

目的　观察急性脑血管病患者医院内和医院外(社区或家庭)康复的效果。方法　将急性脑血管病患者120例分为两组,家庭康复组60例,院内常规康复组60例,分别进行有计划的康复训练治疗。结果　两组康复效果无显著差异(P>0.05)。结论　急性脑血管病患者较早出院,由神经康复小组指导,在社区(家庭)继续康复治疗是可行的。     

引导式教育理念护理模式对脑瘫儿童康复效果的影响

目的探讨引导式教育理念护理模式对脑瘫儿童的康复效果。方法选取2015年1—12月在郑州市儿童医院行康复治疗的146例脑瘫患儿进行分析,随机数表法将其分为常规康复组(73例)和引导教育组(73例),比较两组患儿康复效果。结果引导康复组康复总有效率为89.0%,常规康复组为75.3%,引导康复组康复总有效率高于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引导式教育护理理念有助于提高脑瘫患儿康复效果,值得借鉴应用。     

交叉模式训练在脑瘫高危儿康复治疗中的应用

目的:采用Peabody测试量表评价交叉模式(俯爬模式)训练对脑瘫高危儿运动功能的影响.方法:选取78例脑瘫高危儿随机分为2组,观察组采用交叉模式结合常规的康复训练方法,对照组采用常规的康复治疗方法,系统治疗3个月,再由专人进行评估,比较两组患儿的康复效果.结果:经过训练后两组患儿的运动功能均有改善,异常姿势得到有效控制,观察组治疗效果明显高于对照组(P＜0.01).结论:交叉模式训练方法是脑瘫高危儿预防和治疗的有效方法,值得推广.     

Application Status of Chinese Medicine on Cancer Rehabilitation: A Preliminary Questionnaire Survey

Objective: To investigate the application status of Chinese medicine (CM) in cancer rehabilitation, so as to provide references for improving the level of CM cancer rehabilitation. Methods: A survey questionnaire regarding "application status of CM rehabilitation in cancer patients" for oncologists (doctor version) and cancer patients (patient version) were developed, respectively. From September 2014 to November 2016, a total of 1,000 doctors from oncology department in 48 hospitals and 2,000 cancer patients from CM oncology department from 8 hospitals in China were recruited in this survey. The psychological, nutrition and exercise rehabilitation guidance for cancer patients provided by doctors, their mastery conditions regarding cancer staging treatment and CM syndrome differentiation, and recommendation from doctors on CM rehabilitation were investigated. Cancer patients'' awareness on the importance of psychological, nutrition and exercise rehabilitation, as well as their knowledge and needs for rehabilitation were also analyzed. The impact of gender, age, professional title, hospitals grades of physicians on their knowledge of cancer staging treatment and CM syndrome differentiation, and the relationship between gender, age, education level and economic conditions and patient''s knowledge along with the needs of CM rehabilitation were further analyzed. Results: Totally 1,000 questionnaires were issued to doctors and 963 questionnaires returned, among which 948 were valid representing a response rate of 94.80%. A total of 2,000 questionnaires were issued to patients and 1,705 valid data finally returned with a response rate of 85.25%. The survey showed that cancer patients generally paid much attention to psychological, nutritional and sports rehabilitation, and had a strong demand for CM rehabilitation. Knowledge of CM rehabilitation was not well provided by oncologists, and the rehabilitation guidance as well as CM rehabilitation measures were obviously insufficient in cancer patients. Educational and economic levels were positively correlated with cognition level of CM rehabilitation knowledge among cancer patients (Kendall-taub correlation coefficients=0.130, 0.057, respectively; P<0.05). Gender and education level were positively correlated with the patients'' willingness for taking CM measures (Kendall-tau_b correlation coefficient=0.057, 0.105, respectively; P<0.05). Age was negatively correlated with intention of applying CM measures (kendall-taub correlation coefficient=–0.105, P<0.05). Conclusions: Health education and professional training for both cancer patients and oncologists should be strengthened and CM rehabilitation knowledge among cancer patients and oncologists should be improved, so as to give full play to CM in cancer rehabilitation.     

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响

目的:探讨快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪的影响,促进术后康复. 方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施传统护理,观察组实施快速康复外科护理,比较二者手术情况及焦虑自评量表测试( SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分.结果:观察组手术时间与对照组相似,差异无统计学意义( P>0.05) ,但是观察组术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间及术后住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 入院时,两组SAS和SDS评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);出院时两组SAS和SDS评分较入院时均下降,但是观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组术后并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:快速康复外科护理可以有效改善腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪,改良机体内环境状态,降低并发症的发生率,从而减轻心理和生理不适,促进术后康复.     

移动智能化康复管理系统设计与实现

引入智能移动设备构建移动智能化康复管理信息系统,阐述系统架构、功能架构等,指出该系统有助于提高院内外康复诊疗与指导工作效率和服务水平,实现规范化、个性化、精准化康复管理目标。     

社区康复建设构想

对社区康复的概念、社区康复在国际、国内的发展历程和现状进行了总结,阐述了社区康复建设的意义,提出发展社区康复建设的构想,从不同层面、不同角度提出社区康复建设的发展方向,通过多方努力,最终形成国家——大型医院——社区技术组——患者共同参与的社区康复机制。     

脑卒中患者家庭康复综合状况调查研究

目的 通过横断面调查研究,了解脑卒中患者家庭康复状况,比较不同特征下卒中患者的康复效果。方法 采用便利抽样,选取某三甲医院康复医学中心已出院的卒中患者共计234例为研究对象,采用自制的《患者一般资料调查表》及Barthel指数评定（BI）量表、工具性日常生活活动能力(IADL)量表、移动能力评定(MRMI)量表、患者自我感受负担(SPBS)量表、照顾者负担(ZBI)量表对患者进行问卷调查。结果 患者BI得分（61.77±22.83）分,61.11%的患者日常生活轻度依赖;IADL得分（7.25±6.26）分,处于低水平;MRMI得分（28.90±10.22）分;SPBS得分（29.26±7.07）分,超过90%的患者有疾病自我负担感;ZBI得分（43.97±12.28）分。脑梗塞、男性患者各量表得分均优于脑出血、女性患者;年龄<60岁、家庭康复时间超过1年、由亲属照顾、女性照顾的脑卒中患者其家庭康复躯体功能总体优于老年、家庭康复时间少于1年、由非亲属、男性照顾的患者,但患者自我感受负担、照顾者负担无明显差异。结论 我国脑卒中患者家庭康复效果差。卒中类型、性别、年龄和家庭康复时间等对脑卒中患者家庭康复效果产生影响。     

社区康复与基层卫生技术人员的规范化管理

目的:深入开展垦区社区康复工作、培养合格基层卫生技术人员。方法:制定规范化系统康复教育细则,对基层卫生技术人员进行培训和管理,明确职责与义务,提高专业素质。结果:规范化的系统康复教育使基层卫生技术人员深入社区尽职尽责服务,社区康复工作开展顺利。结论:只有对基层卫生技术人员进行规范化的系统康复教育,才能使社区康复工作顺利开展。     

早期康复锻练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复锻练对急性脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各30例。两组患者均接受临床治疗和基础护理，康复组在此基础上采取早期康复锻练于2d进行，30d进行效果评价。结果康复组与对照组比较，康复组明确优于对照组p〈0．05（x^2=6．405）。结论早期实施康复锻练能促进脑卒中患者更早、更好的恢复患肢的功能，提高日常生活活动（ADL）能力，降低偏瘫的致残率，提高患者的生存能力和生活质量。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响

目的：本文主要探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响。方法：在该院2012年1月至2015年10月期间所收治的脑卒中偏瘫患者中选取60例作为此次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,分别给予两组患者常规治疗和综合康复治疗。观察比较两组患者的康复效果。结果：治疗前,两组患者的 FugI －Meyer 评分和 Barthel 指数无明显的差异（P ＞0.05）;经过系统的治疗后,两组患者的 FugI －Meyer 评分和 Barthel 指数明显高于治疗前,观察组患者的 FugI －Meyer 评分和 Barthel 指数明显高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：本次研究结果表明,临床治疗脑卒中偏瘫患者时,应给予患者综合康复治疗,有助于促进患者功能恢复,值得大力推广应用。     

社区康复工作现状及对策研究

目的 了解目前社区康复工作的现状并为社区康复发展提出建议.方法 对全国范围内92个社区卫生服务机构进行问卷调查,并对资料进行整理统计.结果 有56.0%的机构没有设置独立的康复科;社区康复人员职称以初级职称为主,占48.12%;一年中只有25.0%的康复人员参加过康复培训.康复科平均每月门诊量为54人次.结论 社区康复发展存在问题,缺乏相应的政策和硬件,社区居民认同度不高,内涵发展不够.     

“送康复服务上门”服务模式对社区残疾人群康复效果的评价研究

目的评价"送康复服务上门"服务模式对社区残疾人群的康复效果,为推广"送康复服务上门"服务模式提供依据。方法以社区残疾人群为研究对象,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区残疾人群接受"送康复服务上门"服务前后的自测健康评定量表(SRHMS)得分、"送康复服务上门"的社会经济效益以及研究对象接受服务的满意度。结果本次研究对象共278人,与接受服务前相比,在接受服务6个月后,自测健康评定量表中的生理健康、心理健康、社会健康子量表得分和总得分均有显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);月均就诊次数、就诊时间和家人日均护理时间减少,医药费用下降,差异亦均有统计学意义(P<0.001)。研究对象对服务内容、服务形式、服务态度、服务水平、服务频次、服务效果和总体评价满意度为95.68%～98.92%。结论 "送康复服务上门"服务模式能有效提高残疾人的生活质量,具有较好的社会效益和经济效益,受到社区残疾人群的欢迎,值得推广。