成人体重指数和总体脂肪与血脂异常的相关性

目的观察成人体重指数(BMI)、总体脂肪率及分布与血脂异常的相关性。方法对2006年1月至2007年4月在北京协和医院接受年度查体的302例健康成人进行横断面调查,采用多频生物电阻抗测定体重(BW)、总体脂肪(TBF)、腹部脂肪(AF)、内脏脂肪(VF)、内脏脂肪面积(VFA)和腰臀围比值(WHR),同时测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析BMI、TBF及分布与血脂异常的相关性。结果男性BMI肥胖和超重的发生率、WHR异常和血脂异常的发生率均显著高于女性(P<0.05),但女性表现为TBF%显著增高(P<0.05)。超重和肥胖组的TBF、WHR、AF、VF、VFA、CHO、TG和LDL-C均显著高于体重正常组(P<0.05)。血脂正常组,女性BMI和TBF与CHO、TG和LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。血脂异常组,男性和女性均表现为BMI和TBF与TG呈正相关(P<0.05),男性BMI和TBF与TG和HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论肥胖/超重和体脂总量超标可增加成年男性和女性血脂异常的发生风险。     

体重超标与部分血清肿瘤标记物水平的相关性研究

目的探讨体重超标与肿瘤发病风险的相关性。方法对11 513例健康体检者资料进行分析,分性别研究体重指数(BMI)与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)的相关性,并对体重正常组、超重组、肥胖组的CEA超标率、AFP超标率进行统计分析。结果男性BMI与CEA具有相关性(r=0.053,P0.05),与AFP无相关性(r=0.006,P0.05);女性BMI与CEA、AFP均具有相关性(r分别为0.192、0.079,P值均0.01)。男性体重正常组与超标组的CEA超标率差异有统计学意义(χ2=4.49,P0.05),AFP超标率差异无统计学意义(χ2=0.74,P0.05);女性体重正常组与超标组的CEA超标率、AFP超标率差异有统计学意义(χ2分别=8.80、4.63;P分别0.01、0.05)。男性超重组与肥胖组的CEA超标率差异具有显著性(χ2=4.43,P0.05),AFP超标率差异无统计学意义(χ2=1.79,P0.05)。女性超重组与肥胖组的CEA超标率、AFP超标率差异均有统计学意义(χ2分别=13.23、6.40;P分别0.01、0.05)。结论体重超标会增加肿瘤发病风险。男性体重超标与CEA超标具有相关性,与AFP超标不具有相关性;女性体重超标与CEA超标、AFP超标均具有相关性。在预防肿瘤方面,女性应比男性更需注意控制体重。     

生物电阻抗方法分析海口市健康体检人群身体成分

目的调查海口市健康体检人群身体成分现状,为健康体检人群改善生活行为方式提供依据。方法以海口市人民医院健康管理部的体检人群为研究对象,采用生物电阻抗技术测定其身体水分含量、蛋白质含量、脂肪含量、内脏脂肪面积、肌肉含量、矿物质含量、骨矿物质含量,并对检测结果进行描述性分析。结果共996人完成身体成分测定,其中男性725人,平均年龄为(37.9±12.8)岁,女性271人,平均年龄为(42.3±14.3)岁。随着年龄的升高,无论男性还是女性其身体水分含量、水分含量比例、蛋白质含量比例均降低(均P0.01),体脂率和内脏脂肪面积增加(均P0.01)。超重或肥胖者各项身体成分含量或比例与体重正常或偏瘦者间的差异均有统计学意义(均P0.01)。不同职业女性在水分含量比例、蛋白质含量比例和内脏脂肪面积间的差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同职业男性在水分含量比例、蛋白质含量比例、体脂率和内脏脂肪面积间的差异均有统计学意义(均P0.01)。BMI24.9者与BMI≤24.9者其内脏脂肪面积分布差异均有统计学意义(均P0.01),表现为BMI24.9的男性内脏脂肪面积100 cm2者比例达59.34%(235/396),女性达50.00%(50/100)。结论生物电阻抗技术测定身体成分作为一种无创体格检查方法,在内脏性肥胖诊断、骨矿物质含量调查、身体水分含量调查等健康管理方面优势明显。     

健步走对北京市昌平区职业人群身体成分及血压的干预效果研究

目的了解"健步走"对北京市昌平区职业人群身体健康指标的干预效果,为昌平区职业人群慢性病防治工作提供依据。方法以参加2018年"万步有约"健走活动的在职职工为研究对象,采用清华同方体测仪(BCA-1C)、血压计和腰围尺等测量工具,在健步走前、健步走100天后分别进行2次体格测量并收集数据。结果健步走100天后628名研究对象万步率均≥90%,其中男性190人,女性438人。体重、体质指数(BMI)、体脂肪率、脂肪、内脏脂肪指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、生理年龄10项指标均较健走前有所下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。30～39、40～49及50～59岁研究对象体重、BMI、体脂肪率、脂肪、内脏脂肪指数、腰围、臀围、收缩压、生理年龄9项指标均较健走前明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。男性体重、BMI、体脂肪率、脂肪、内脏脂肪指数、腰围、臀围、收缩压、生理年龄9项指标均较健走前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但腰臀比及舒张压在健走前后差异均无统计学意义(均P0.05)。女性舒张压在健走前后差异无统计学意义(P0.05),其余10项指标健走后均较健走前明显下降(均P0.01)。结论"健步走"对北京市昌平区职业人群身体健康指标的干预效果较明显。健步走后,体重、BMI、体脂肪率、脂肪、内脏脂肪指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、生理年龄等指标均有明显改善,为北京市昌平区职业人群慢性病防治工作提供了科学依据。     

产褥期盆底肌肌力筛查及相关因素分析

目的了解产后6~8周女性盆底肌肌力异常的发生情况及对相关因素进行分析。方法选取2014年10月-2015年12月产后6~8周在江宁区妇幼保健所行盆底肌肌力筛查的产妇2 311例,回顾性分析盆底肌肌力与产妇年龄、产次、产后体重指数(BMI)和新生儿体重的关系。结果产后6~8周女性盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为78.98%和79.29%。不同年龄、产次、产后BMI组的产妇盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组不同新生儿出生体重的产妇盆底Ⅰ类肌纤维肌力异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,低出生体重儿组与正常出生体重儿组、低出生体重儿和巨大儿组Ⅰ类肌纤维肌力异常率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),正常出生体重儿组与巨大儿组比较,Ⅰ类肌纤维肌力异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同新生儿出生体重组Ⅱ类肌纤维肌力异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿出生体重是产后盆底肌力异常的影响因素。     

87例医务人员身体组成测定与分析

目的了解医务人员身体脂肪含量及肥胖率。方法用人体组成分析仪运用生物电阻抗法对87例医务人员进行身体组成的测定与分析。结果男性体重、肌肉组织量、骨矿物量、去脂组织量明显高于女性穴P<0.001雪,脂肪组织量男性与女性无明显差异穴P>0.05雪,身体脂肪率(F%)女性明显高于男性穴P<0.001雪。总体肥胖率以F%法判定为41.38%,体质指数(BMI)法判定为4.60%,超标准体重百分比法判定为21.84%。3种判定方法比较,总体肥胖检出结果F%法明显高于BMI法与超标准体重百分比法穴P<0.005雪。用F%法判定,小于30岁、30～50岁、大于50岁3个年龄段的总体肥胖率分别为33.33%、41.67%、55.56%,无显著性差异(P>0.05)。结论受试医务人员肥胖率偏高,应注意控制。     

某医院职工人体成分与脂肪肝检出情况研究

目的了解医院职工健康状况,研究体成分与脂肪肝的相关性,更好地预防慢性疾病的发生。方法 2014年2~5月职工体检期间有322名在职及离退休人员参加了体成分测试,结合同期体检腹部彩超结果,分为脂肪肝组与非脂肪肝组,对两组人员的体成分参数进行分析。结果参检者体质量指数(BMI)、体脂百分比、腹围、腰臀比等均值高于正常范围,不同性别参检者BMI、矿物质含量、骨骼肌肉量、蛋白质、身体水分、体脂百分比等有性别差异,P0.01;年龄、内脏脂肪面积、肥胖程度、健康评分等无性别差异,P0.05;男性脂肪肝检出率高于女性,P0.05;脂肪肝组与非脂肪肝组的BMI、矿物质含量、骨骼肌肉量、蛋白质、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、腹围、臀围、腰臀比、健康评分有高度统计学差异,P0.01,内脏脂肪面积分段与脂肪肝检出率有统计学意义,P0.01。结论本组职工超重肥胖率较高,脂肪肝检出率高于近年事业单位体检报道[1-3],慢性疾病潜在危险性较高,脂肪肝组与非脂肪肝组体成分有高度统计学差异,对BMI、腰臀比超标及内脏脂肪面积80cm2的职工进行个体化饮食及运动方式指导,跟踪效果,利于脂肪肝等慢性疾病的预防。     

温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查

[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.     

高血压相关危险因素研究

目的探讨高校教职工年龄、性别、身体成分与高血压发病的关系,教职工为高血压的预防和保健工作提供依据。方法调查某高校在职教职工592人的性别、年龄、测量其体重指数(BMI)、内脏脂肪断面积指数(VFA)和体脂率,并分析其与高血压检出率的关系。结果该人群高血压检出率为13.34%,其中男性高血压检出率(20.95%)高于女性(4.69%)(P<0.01);随着年龄、BMI、VFA的增加高血压检出率升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随着体脂率的增加高血压检出率有升高趋势,除中度与重度肥胖间差异无统计学意义外,其余两两间的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高血压发病可能与性别、年龄和身体成分有关。应加强高血压相关知识的健康教育,增进教职工健康的生活方式,控制体重在合适范围,以预防高血压的发生。     

膳食多不饱和脂肪酸与女性内脏型肥胖的关系

目的分析女性内脏型肥胖与膳食多不饱和脂肪酸(PUFA)之间的相关性,为预防女性肥胖提供依据。方法选取2013年在天津市和平区健康体检中心进行健康体检的1 617名女性为调查对象,按照内脏脂肪面积(VFA)的大小,分为内脏脂肪正常组(VFA90 cm2,1 011例)和内脏脂肪肥胖组(VFA≥90 cm2,606例)。对体检者进行体格检查、实验室生化指标检查和膳食调查,并采用体脂仪测定VFA。应用SPSS 19.0软件及t检验和χ2检验进行统计学分析。应用协方差分析以及logistic回归分析女性VFA与PUFA之间的相关性。结果女性内脏脂肪肥胖组的年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖(FPG)均高于内脏脂肪正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于内脏脂肪正常组,差异均有统计学意义(P0.01)。年龄、BMI、TG、TC、LDL-C和FPG与VFA呈正相关(r值分别为0.479、0.792、0.401、0.300、0.325和0.262,P0.01),HDL-C与VFA呈负相关(r=-0.210,P0.01)。随着VFA的升高,膳食n-3 PUFAs的摄入量逐渐减少,趋势性检验差异有统计学意义(P0.05)。采用步入法调整年龄、BMI、能量、膳食纤维、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、体力活动和吸烟饮酒等混杂因素后,最高摄入水平的n-3 PUFAs(OR=0.67,95%CI:0.45~0.98)和n-6 PUFAs(OR=0.65,95%CI:0.44~0.97)是女性内脏型肥胖的保护性因素。未发现n-6/n-3比例与女性内脏型肥胖相关。结论在女性人群中膳食低n-3、n-6 PUFAs摄入水平容易导致体内内脏脂肪蓄积。     

非肥胖型PCOS不孕患者超声检测肥胖指标的临床价值

目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声检查肥胖相关指标的临床价值。方法:选取2016年1月-2017年1月本院就诊的不孕患者1180例,其中非肥胖型PCOS患者590例(PCOS组),非PCOS患者590例(非PCOS组)。测量两组患者的基础性激素、腹部皮下脂肪、肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪,以及身高、体重、腰围、腹围等,并对比分析。结果:PCOS组腹围大于非PCOS组(P0.05),腰围、臀围及腰臀比两组比较无差异(P0.05);内脏脂肪厚度和皮下脂肪厚度(脐上1cm处)PCOS组大于非PCOS组(P0.05),肝前脂肪厚度和肝前皮下脂肪厚度两组间无差异(P0.05);PCOS组黄体生成素、睾酮、、空腹血糖、空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数值均大于非PCOS组(P0.05),而卵泡刺激素、泌乳素和雌二醇水平两组间无差异(P0.05)。结论:非肥胖型PCOS患者虽然体重指标在正常范围内,但是腹部皮下脂肪、肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪等超声测量指标大于非PCOS患者,在临床治疗不孕症时应引起重视。     

高蛋白、低碳水化合物饮食对营养性肥胖大鼠体重和胃肠激素表达的影响

目的 观察长期高蛋白、低碳水化合物饮食对营养性肥胖大鼠体重和胃肠激素表达的影响. 方法 利用高脂饲料建立营养性肥胖大鼠模型24只,用随机数字表法按体重分层随机分为高蛋白饲养组(HP组,36.7%蛋白质)、普通饲养组(NC组,22.4%蛋白质),每组12只.正常等热量饲养24周后,测定体重、内脏脂肪及空腹血浆胃促生长素、胰高血糖素样肽1(GLP-1),免疫组织化学检测胃底胃促生长素、回肠GLP-1蛋白表达水平. 结果 24周后,NC、HP组体重分别为(490.92±39.47)、(545.55±31.08)g(t=-3.664,P＜0.01);内脏脂肪分别为(22.42±7.04)、(32.33±9.27)g(t=-2.503,P＜0.05);空腹血浆胃促生长素分别为(2.36±0.82)、(1.95±0.64)ng/ml(t=1.337,P＞0.05),并与体重(r=-0.370,t=-1.899,P＜0.05)、内脏脂肪量(r=-0.454,t=-2.52,P＜0.01)呈负相关;空腹血浆GLP-1分别为(0.52±0.13)、(0.71±0.19)μg/L(t=-2.758,P＜0.05);胃底胃促生长素表达分别为25 473±8701、10 526±6194(t=2.501,P＜0.05);回肠GLP-1蛋白表达分别为27 431±5813、36 601±5083(t=-1.833,P=0.081). 结论 长期高蛋白、低碳水化合物饮食可引起营养性肥胖大鼠体重、体脂下降,胃促生长素表达升高,GLP-1下降.

Abstract：

Objective To investigate the effects of long-term high-protein,low-carbohydrate diet on body weight and the expression of gastrointestinal hormones in diet-induced obesity rats. Methods Twentyfour diet-induced obesity rat models were established by feeding fat-enriched diet,then were randomly divided into two groups by stratified sampling method by weight:the high-protein diet group (HP,36.7% of energy from protein),and the normal chow group (NC,22.4% of energy from protein),12 rats in each group.The total calorie intake of each rat per day was similar and was maintained for 24 weeks,then body weight,visceral fat mass,fasting plasma ghrelin and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) were determined,as well as protein expression of ghrelin in stomach,GLP-1 in ileum were detected by immunohistochemistry. Results After 24 weeks,body weight of HP,NC groups were (490.92±39.47)g and (545.55±31.08)g,respectively (t=-3.664,P＜0.01);visceral fat mass were (22.42±7.04)g and (32.33±9.27) g,respectively(t=-2.503,P＜0.05);plasma ghrelin level were (2.36±0.82) and (1.95±0.64) ng/ml,respectively(t=1.337,P＞0.05),and plasma ghrelin level was negatively correlated to body weight (r=-0.370,t=-1.899,P＜0.05),visceral fat mass(r=-0.454,t=-2.52,P＜0.01);plasma GLP-1 concentration were (0.52±0.13)and(0.71±0.19)ng/ml,respectively(t=-2.758,P＜0.05);ghrelin protein expression in stomach were 25 473±8701 and 10 526 ± 6194,respectively (t=2.501,P＜0.05);GLP-1 prot ein expression in ileum were 27 431±5813 and 36 601±5083,respectively (t=-1.833,P=0.081). Conclusion Long-term isocaloric high-protein,low-carbohydrate diet can reduce body weight and visceral fat,increase the expression of ghrelin,and decline GLP-1 expression in diet-induced obesity rats.     

应用双能源X线吸收法测定 营养不良病人机体组成

目的应用双能源X线吸收法(DEXA),检测营养不良病人的机体组成改变。　方法中等程度以上营养不良住院病人56例,其中男32例,女24例,年龄为39～66(平均51±14)岁作为研究对象。72例健康志愿者(男34例,女38例)为对照者,年龄为41～64(平均54±11)岁。机体组成测定应用HologicQDR—2000双能源X线测定仪。　结果营养不良病人实际平均体重是理想体重的72.5%,其体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数均明显低于正常值,属中、重度营养不良范围。营养不良病人的体脂及瘦组织群含量明显低于健康志愿者,尤以体脂含量下降最为明显,差异极显著(P＜0.01)。两组矿物质含量无统计学差异(P＞0.05)。　结论营养不良时机体体脂和瘦组织群存在不同程度的消耗,其中以体脂的丢失尤为明显。DEXA是临床上测定机体组成的一种准确、可靠方法,可有效地检测营养不良病人的机体组成改变。     

Itaconate reduces visceral fat by inhibiting fructose 2,6-bisphosphate synthesis in rat liver

OBJECTIVE: Itaconate is an analog of phosphoenolpyruvate, which is an inhibitor of fructose-6-phosphate 2-kinase (F6P2Kinase), an enzyme that synthesizes fructose 2,6-bisphosphate (F26BP). Carbohydrates ingested are preferentially used for glycogen synthesis in the liver and muscles, and excess carbohydrates are metabolized by glycolysis in the liver and used for fatty acid synthesis. We hypothesized that itaconate is incorporated into liver cells and suppresses fat synthesis by inhibiting liver glycolysis at the step of phosphofructokinase, which is activated by F26BP. METHODS: Rats were allowed to eat ad libitum for 3 wk or, in separate experiments, to limit food intake by pair feeding. One group was given drinking water (control group) and the other group was given a 10 g/L itaconate solution (itaconate group). We measured body weight gain, visceral fat accumulation, and F6P2Kinase activity. RESULTS: Body weight gain in the itaconate group was lower than that in the control group (P < 0.05). In the dietary-controlled rats, there was no difference in body weight increase between groups, but visceral fat content (P < 0.01), plasma free fatty acid, and triacylglycerol levels (P < 0.05) were lower in the itaconate group than in the control group. Further, itaconate decreased the F26BP level (P < 0.05) in vivo and partly inhibited rat liver-type F6P2Kinase in vitro. CONCLUSIONS: These results indicate that itaconate, which is a decarboxylate and resembles phosphoenolpyruvate, is incorporated into liver cells and suppresses glycolysis by decreasing the level of F26BP, resulting in decreased visceral fat.     

非肥胖型PCOS不孕患者超声测量肥胖指标的临床研究

目的:探讨体重指数(BMI)正常的不孕症患者中,多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)即非肥胖型PCOS(NOB-PCOS)与非PCOS(对照组)患者之间内脏脂肪厚度(visceral fat thicknes,VFT)及判断肥胖相关的人体测量值的差异,为更好地治疗NOB-PCOS不孕症提供依据。方法:检测不孕症患者中BMI正常的140例PCOS及81例非P-COS患者的基础性激素,用超声检测腹部皮下脂肪、内脏脂肪、肝前脂肪、肝前皮下脂肪厚度,测量身高、体重、腹围、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行分析。结果:NOB-PCOS组血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显高于非PCOS组(P<0.05);NOB-PCOS组腹围、腹部皮下脂肪厚度及内脏脂肪厚度明显高于非PCOS组(P<0.05)。结论:NOB-PCOS不孕症患者腹围、腹部皮下脂肪及内脏脂肪厚度等判断肥胖的指标大于非PCOS患者,治疗时应引起重视。     

围产期壬基酚暴露致子代成年雄性大鼠糖脂代谢紊乱及机制研究

目的探讨围产期壬基酚(nonylphenol,NP)暴露导致成年雄性仔鼠糖脂代谢紊乱及其机制。方法将32只健康成年SPF级SD妊娠大鼠随机分为普通饲料对照(玉米油)组、普通饲料+NP(200 mg/kg)组、高脂高糖饲料(15%猪油、20%白糖、65%普通饲料)对照组、高脂高糖饲料+NP(200 mg/kg)组,每组8只。母鼠从妊娠第6天至产后21 d(PND21,断乳)清晨空腹灌胃染毒NP,染毒容量为5 ml/kg,每天1次。每组随机选取10只雄性仔鼠,于出生70 d后检测胰腺组织中NP、血糖及血清中甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)的水平,并检测胰腺糖代谢相关基因葡萄糖激酶(glucokinase,GCK)和葡萄糖转运蛋白-2(glucose transporter-2,GLUT-2)及脂肪细胞分化关键基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)和脂肪酸合成酶(fatty acid sythase,FAS)的表达水平。结果与普通饲料对照组比较,第4、6周高脂高糖饲料对照组和高脂高糖饲料+NP组仔鼠的体重均大于普通饲料对照组,差异有统计学意义(P0.05)。第8周时,高脂高糖饲料+NP组仔鼠高脂高糖饲料对照组普通饲料对照组(P0.05),且高脂高糖饲料+NP组仔鼠高脂高糖饲料对照组普通饲料+NP组(P0.05)。与普通饲料对照组比较,普通饲料+NP组及高脂高糖饲料+NP组仔鼠的胰腺NP、血糖及血清TG、TC水平均增高,差异有统计学意义(P0.05)。高脂高糖饲料+NP组仔鼠的胰腺NP、血糖及血清TG、TC水平均高于普通饲料+NP组(P0.05)。各组仔鼠胰腺GCK、GLUT-2基因的表达水平依次为高脂高糖饲料+NP组普通饲料+NP组、高脂高糖饲料对照组普通饲料对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。各组仔鼠脂肪细胞PPARγ、FAS基因的表达水平依次为高脂高糖饲料+NP组普通饲料+NP组高脂高糖饲料对照组普通饲料对照组,除普通饲料+NP组与高脂高糖饲料对照组比较的FAS基因外,差异均有统计学意义(P0.05)。结论围产期NP暴露可导致仔鼠糖脂代谢紊乱,其机制可能与NP促进胰腺糖代谢和脂肪细胞分化关键基因表达有关。     

评估减重对多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精成功率的影响

目的：评估减重对多囊卵巢综合征（PCOS）患者宫腔内人工授精（IUI）成功率的影响。方法：收集2013年1月-2017年6月于河北省石家庄市第一医院生殖医学科行夫精IUI（IUI-H）助孕的PCOS患者的完整临床资料,其中体质量指数（BMI）≥24 kg/m2者共180例336个周期,按预处理方式,将患者分为减重组、药物组和无预处理组（对照组）,其中减重组按减重比例分为5%≤减重＜10%组（减重1组）、10%≤减重＜20%组（减重2组）和减重≥20%组（减重3组）,比较各组的激素水平变化以及妊娠率和流产率。结果：4组LH差值、LH/FSH差值和T差值差异均有统计学意义（P＜0.01）;减重1组、减重2组、减重3组的LH差值、LH/FSH差值和T差值逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;药物组的LH差值和T差值小于减重3组,但均高于减重1组、减重2组（P＜0.05）;药物组的LH/FSH差值与减重3组差异无统计学意义,但高于减重1组和减重2组（P＜0.05）。减重2组、减重3组、药物组的妊娠率均高于对照组和减重1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与减重1组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;减重2组、减重3组、药物组的妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。减重3组、药物组的流产率低于对照组和减重1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;减重2组、减重3组、药物组的流产率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于肥胖型PCOS患者来说,随着减重比例增加,LH、LH/FSH和T值的降低幅度也相应增加;减重10%以上时促排卵后行IUI治疗的妊娠率明显提高,而流产率的显著降低则需要至少减重20%。     

不同体质量指数女性自然周期和促排卵周期供精人工授精的妊娠结局比较

目的：比较不同体质量指数（BMI）女性进行自然周期和促排卵周期供精人工授精（artificial insemination by donor，AID）的妊娠结局。方法：回顾性分析2011年3月—2017年4月于安徽医科大学第一附属医院生殖中心行AID助孕的1 707例女性患者资料，按BMI分为正常组1 314例（其中自然周期1 162例，促排卵周期152例，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2）、超重组320例（其中自然周期270例，促排卵周期50例，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2）和肥胖组73例（其中自然周期54例，促排卵周期19例，BMI≥28 kg/m2），评估3组自然周期和促排卵周期AID的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和活产率。结果：正常组中促排卵周期AID的流产率高于自然周期，差异有统计学意义（29.03%，9/31 vs. 11.45%，30/262，χ2=0.589，P=0.014），而生化妊娠率、临床妊娠率和活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。超重组中自然周期AID 的临床妊娠率和活产率（分别为23.33%，63/270和21.48%，58/270）高于促排卵周期（分别为10%，5/50和8%，4/50），差异有统计学意义（χ2=4.482，P=0.034；χ2=4.908，P=0.027），促排卵周期生化妊娠率和流产率与自然周期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。肥胖组中自然周期AID 的妊娠结局与促排卵周期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自然周期AID临床结局可能优于促排卵周期AID；尤其是超重女性，自然周期AID可能获得更高的妊娠结局。对条件合适的患者，应积极提倡自然周期AID。