家族性白血病99例临床分析

目的探讨家族性白血病的临床特征和规律。方法收集国内1996～2006年文献26篇共99例家族性白血病病例进行统计分析。结果男女发病比例相近;绝大多数在中年以下年龄段发病;以父（母）子（女）、兄弟姐妹、祖孙之间发病常见;急性白血病占84.85%,慢性白血病占14.14%;化疗完全缓解率61.11%,其中急性白血病化疗完全缓解率62.25%。结论家族性白血病是一类家族或家族聚集性质的白血病,今后在积极开展家系调查,采取早期干预（监测和逆转）研究是努力的方向。     

老年急性白血病31例分析

报道老年急性白血病31例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)27例,急性淋巴细胞白血病(ALL)4例.临床表现不典型,起病隐匿,多数以贫血为首发症状,出血及浸润症状较少,常有伴发病.血象非白血性者占16例(5l.6%).骨髓增生低下者并不多,只占9.1%,增生活跃以上者占绝大多数,骨髓象多呈低原始细胞性.联合化疗达完全缓解者共12例(44.4%),其中完全缓解8例,完全缓解率为30%,单用小剂量化疗尽管副作用小但结果不满意.本文对31例老年急性白血病的临床特点及治疗进行了讨论.     

12例家族性白血病

12例家族性白血病的资料表明:家族性白血病亦有白血病前期(2/12)。该病以急性为多(11/12);细胞以不同类型为多(8/12)。本组8例采用中西医结合治疗,完全缓解率44.44％,最长1例已存活6年余,仍处完全缓解期。作者认为家族性白血病的发病,为遗传因素、环境因素相互影响的结果。     

急性白血病患者化疗期的观察及护理

急性白血病是血液系统恶性肿瘤 ,主要临床表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润脏器四大特征。化疗是目前治疗白血病的主要方法。随着联合化疗的迅速进展 ,白血病的缓解率已逐步提高 ,使急性非淋细胞白血病 (AML)完全缓解率高达 5 5 %～ 72 % ,急性淋巴细胞白血病 (AL L)完全缓解率高达94% [1 ,2 ]。由于化疗药物独特的不良反应 ,加重了患者的痛苦甚至影响化疗的顺利进行。因此 ,患者化疗期间的观察及护理 ,对预防并发症的发生、治疗与康复起着关键的作用。我科自 1998年 5月至 1999年 12月对 2 9例急性白血病患者化疗期间的观察及护…     

老年急性非淋巴细胞性白血病25例分析

目的　观察老年急性非淋巴细胞性白血病患者的疗效 ,探讨其治疗方法。方法　对 2 5例老年急性非淋巴细胞白血病患者 ,根据病情及外周血象分为 2组 :小剂量化疗组 11例 ,采用小剂量阿糖胞苷或小剂量三尖杉脂碱诱导治疗 ;联合化疗组 14例 ,采用常规剂量高三尖杉脂碱及阿糖胞苷或柔红霉素及阿糖胞化疗。两组患者均加强支持治疗 ,防止感染及出血。结果　小剂量化疗组中达完全缓解者 3例 (2 7.2 7% ) ,生存时间平均 2 2 9d ;联合化疗组中达完全缓解者 8例 (5 7.14% ) ,生存时间平均 16 8d。结论　小剂量诱导治疗老年急性非淋巴细胞性白血病患者 ,虽完全缓解率低 ,但相应生存时间无缩短。联合化疗完全缓解率高 ,但相关死亡率偏高。     

预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效

目的 研究和讨论采用预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床治疗效果.方法 将92例于2006年12月～2011年12月期间治疗的老年急性髓性白血病的患者随机分为对照组和治疗组,两组治疗患者人数均为46人.治疗组采用预激方案治疗,即采用小剂量高三尖衫酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合治疗老年急性髓性白血病的方法;对照组采用常规方法治疗,即采用HA化疗方案.结果 76.09%为治疗组的完全缓解率,89.13%为其总有效率;36.96%为对照组的完全缓解率,65.22%为其总有效率.治疗组的完全缓解率及其有效率明显高于对照组.结论 采用预激方案治疗老年急性髓性白血病具有很好的疗效,可以应用到相关疾病治疗中.     

全血细胞减少性急性髓细胞白血病28例临床分析

目的 分析28例初发时全血细胞减少性急性髓细胞白血病(P-AML)患者的临床特征.方法 总结28例初发时P-AML患者的临床资料、治疗方案及缓解率,同时与同期30例高白细胞急性髓细胞白血病(H-AML)患者对比.结果 P-AML完全缓解(CR)率75.0%,H-AML完全缓解率47.8%.结论 P-AML患者经标准的联合化疗或诱导分化 联合化疗治疗后,可获得较高CR率.     

急性非淋巴细胞白血病诱导缓解分析——60例报告

本文报告了 COAP、HOAP 及联合化疗、小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)60例,结果31例获得完全缓解,总完全缓解率为51.7%;COAP 组、HOAP 组及联合化疗-LD-Ara-C 组完全缓解率分别为16.7%(2/12)、53.1%(17/32)及75%(12/16);HOAP 组及联合化疗-LD-Ara-C 组完全缓解率分别显著及非常显著高于 COAP 组(P 分别<0.05及<0.01)。     

FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞性白血病的护理

急性淋巴细胞性白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤。应用联合化疗,完全缓解(CR)率可达80%以上,但获得CR的病儿中,20%~30%可能复发。复发性急性淋巴细胞性白血病病儿通常对多种药物耐药,治疗效果差,病死率高。     

老年急性白血病45例临床分析

目的 对老年急性白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的因素进行探讨.方法 总结45例老年急性白血病患者的临床资料,按个体差异采用支持性姑息治疗、小剂量化疗和标准剂量化疗.结果 支持性姑息治疗组8例,完全缓解率为0,小剂量化疗组19例,完全缓解率2 6.3%,标准剂量联合化疗组13例,完全缓解率38.5%,5例自动出院,放弃治疗.急性白血病标准剂量化疗组的完全缓解率和中位生存时间均高于姑息治疗组(P＜0.05),小剂量化疗组的生存时间高于标准治疗组(P＜0.05).结论 老年急性白血病对化疗的耐受性差,缓解率低,病死率高.在强调个体化治疗的同时,足够的支持性措施,包括环境保护,输血,抗生素的应用及各脏器功能的保护都是十分重要的.     

缓解期急性淋巴细胞白血病患儿父母照顾压力现状及应对方式

目的：调查缓解期急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿父母的照顾压力现状及其应对方式。方法：采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗的116 名缓解期ALL患儿父母,应用一般资料调查表、照顾者压力量表（CSI）、特质应对方式量表（TCSQ）进行调查;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果：缓解期ALL患儿父母有照顾压力者（CSI≥7 分）91 人（90.5%）。CSI的3 个维度中,工作经济压力得分最高;CSI的13 个条目中“有经济方面的压力”者最高占95.7%,其次是“工作受到影响”占91.4%。患儿父母积极应对评分显著低于健康儿童父母,消极应对评分显著高于健康儿童父母（P ＜0.05）;照顾压力总分与积极应对分数呈显著负相关（P ＜0.01）。结论：缓解期ALL患儿父母照顾压力大,以消极应对为主,积极应对有降低照顾压力的作用,医务人员应引导患儿父母采用积极应对方式,降低其照顾压力。     

联合化疗与癌灵Ⅰ号交替治疗缓解期早幼粒细胞性白血病

目的观察联合化疗与癌灵一号交替在早幼粒细胞性白血病缓解期的应用的疗效。方法选择20例缓解期的急性早幼粒细胞性白血病患者用联合化疗与癌灵一号交替反复进行治疗、逐年延长间歇。结果5a以上缓解率15％,3a以上缓解率60％,有效率95％。结论不断进行再诱导,再杀伤,循环反复,即能杀伤白血病细胞,又不至于产生耐药性。     

成人和儿童急性白血病常见融合基因表达的比较

目的 比较成人和儿童急性白血病常见融合基因表达的差异.方法 采用多重巢式PCR技术检测159例成人和120例儿童初治急性白血病患者的常见融合基因,比较成人及儿童各融合基因的阳性率.结果 儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白血病融合基因总阳性率为51.11%(46/90),高于成人ALL患者的25.53%(24/94)(P<0.05);其中儿童TEL/AML1及TLS/ERG融合基因阳性率高于成人(P>0.05).儿童急性髓系细胞白血病(AML)患者白血病融合基因总阳性率为53.33%(16/30),高于成人AML患者的26.15%(17/65)(P<0.05);其中儿童AML1/ETO融合基因阳性率高于成人(P>0.05).结论 成人及儿童急性白血病融合基因的表达存在一定差异,临床上应有针对性地进行相关融合基因的检测和判读,以提高诊疗质量.     

急性白血病中医证候分型与P170表达及临床疗效关系的研究

为观察急性白血病中医证候分型与P1 70表达及临床疗效的关系 ,对 1 46例急性白血病患者进行了分析总结。结果表明 :气血两虚型患者P1 70表达较低 ,临床缓解率较高 ,而气阴两虚型与温毒瘀血型患者P1 70表达较高 ,临床缓解率较差。此研究为今后通过辨证论治改善与多药耐药相关的中医证候提供了理论依据。     

针药并治癫痫54例临床疗效观察

癫痫病因多为风、痰、火闭阻窍络所致。辨证分型有大发作与小发作之分,大发作又分实证与虚证,以僵仆抽搐为主症,小发作多属儿童,为一时性意识丧失,而无抽搐。本病采用针药同治,针刺以大椎、腰奇为主穴,2穴均属督脉。督脉“起于下极之俞,并于脊里,入脑”。故针之有通脑醒神的作用。药用定痫散,有熄风涤痰,镇心安神,定痉之效。共治54例,总有效率达98.2％。     

81例儿童急性白血病化疗后院内感染的临床分析

分析急性白血病患儿化疗后医院感染的临床特点,为医院感染防治措施的制定提供客观依据。方法对江西省儿童医院血液科2009年1月～2011年1月住院的81例接受治疗的急性白血病患儿进行研究统计。结果急性白血病患儿化疗后医院感染发生率为40.9%,为死亡的重要原因,好发于呼吸道、口腔及消化道,与中性粒细胞减少程度相关,诱导缓解期较巩固化疗期发生率高,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染率高。结论儿童急性白血病医院感染率高,因此,预防和控制医院感染是提高儿童急性白血病治疗水平和延长患儿生存期的重要手段。     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理

目的探讨小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理方法 ,避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗的疗效。方法回顾性总结21例急性淋巴细胞白血病患儿化疗的护理经验。结果患者的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制,治疗有效率85.7%。结论良好的护理工作是保证急性淋巴细胞白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。     

伏立康唑治疗48例儿童急性白血病侵袭性真菌感染的临床观察

目的：探讨伏立康唑治疗儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染的有效性及安全性.方法：选择48例经临床资料和/或生物学证实儿童白血病并发侵袭性真菌感染的患者,均使用伏立康唑治疗,第1天予以负荷剂量为6 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,随后予维持剂量为4 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,用药时间5～28 d,中位数为11 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测.结果：伏立康唑临床总有效率为72.92%,真菌清除率为78.26%,只有少数患者发生轻度肝功能损害、胃肠道反应、视觉异常等不良反应.结论：伏立康唑因其抗菌谱较广,耐药性少,在治疗儿童急性白血病侵袭性真菌感染中有非常好的疗效,毒副作用少,该药是一种安全高效的抗真菌药物.     

染色体与急性白血病相关性分析

目的 应用细胞遗传学分析方法,研究急性白血病染色体异常,结合临床探讨细胞遗传学对急性白血病诊治的价值.同时结合国内外细胞遗传学危险度划分标准,分析核型与预后的相关性.方法 采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,以G显带对77例急性白血病患者进行染色体核型分析,并对参与诱导治疗的患者进行生存随访.结果 77例白血病患者中,染色体异常核型检出率为79%.参与治疗的63例病人中,首次完全缓解率为78%.典型的t(15;17)患者治疗预后良好.结论 70%以上的急性白血病患者会出现染色体异常.细胞遗传学改变是影响急性白血病预后的独立因素.     

HIGH REMISSIONINDUCTION (TRADITIONALSINO-WESTERNHOAP) REGIMEN FOR ACUTE NONLYMPHOCYTIC LEUKEMIA Hematology Research Division and Hemtatology Section of the Children's Hospital, Suzhou Medical, College, Suzhou

23 adults and 5 children with acute nonlym- phocytic leukemia (ANLL) were given a tradi- tional Sino-Western HOAP regimen for remis- sion induction. The complete remission* (CR) rate for the group was 82.1%, being higher for acute granulocytic leukemia, acute promyelocy- tic leukemia and erythroleukemia and somewhat lower for acute myelomonocytic and acute mo- nocytic leukemia.. During the induction regimen, supportive therapy with traditional Chinese me- dicine, blood transfusions, antibiotics and levi- masole were important.