对危重患者护理记录法律相关问题认识的调查分析

表2相关法律知识来源及希望获取法律知识的途径(n=108)危重患者护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对危重病人治疗、抢救过程及护理的原始记录,是具有法律效应的重要文件。危重患者护理记录书写内容是否准确、及时、客观、真实,直接影响到医师观察诊疗效果、调整抢救及治疗方案,同时也是衡量护理质量高低的标志。规范书写危重患者护理记录不仅可为诊疗和护理提供客观依据,而且可减少或避免医疗护理纠纷的发生。本文是在《医疗事故处理条例》颁布后就护理人员对危重患者护理记录相关法律问题的认识程度,以及在护理记录中存在的问…     

病案室内科病案的危重患者护理记录对策分析

随着现在医患纠纷越来越多,而病案也就成了判定责任的一个重要依据,其具有着不可忽视的作用。对于危重患者来说,他们随时都有着死亡或是病情加重的可能,那么如果一旦发生此类事件,必定会使医患之间产生矛盾,所以最直接的解决方法就是做好病案的记录,对此本文将发表一些自己的看法,希望对同行能有所帮助。     

循法分析危重护理记录书写缺陷及整改措施

目的提高危重护理记录书写质量、保护医患双方权益,减少医疗纠纷。方法对2004年6月28日~2005年12月28日的急诊危重护理病历进行调查分析,质量评价。发现危重护理记录存在有涂改,字迹潦草,缺乏连续性、及时性、完整性、全面性,重点不够突出,未能突出专科特点等缺陷。针对危重护理记录书写缺陷,2006年1月1日~2006年6月1日采取学习“广东省病历书写规范”、加强法律知识教育、专科护理知识授课、建立监控体系和护理记录缺陷登记本等整改措施。结果提高了危重护理记录书写质量,使危重护理记录质量评分由平均94分提高到99分。结论防止护理记录缺陷的发生,提高护理记录书写质量有赖于全科护士动员起来,正确认识危重护理记录的科学性、客观性、及时性、完整性、真实性,以及不断完善护理记录书写规范和质量监控制度,增强护理人员的法律意识。     

实施危重患者护理记录的体会

为了探索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录，设计了新的危重患者护理记录单，从正式应用前的法律意识教育，到实施中的护理记录要求、记录方法、内容，以及严格的质量控制，经过近一年的使用，取得了良好效果。     

规范护理记录 提高护理质量

临床护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志之一，包括一般护理记录单和危重护理记录单，是护士根据版嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录。我院护理质控小组依据《四版病历书写基本规范》及《医疗事故处理条例》对病历进行质控，对存在的问题作了进一步规范，取得了良好的效果，现介绍如下：     

质量管理工具在危重患者基础护理质控中的应用

目的：探讨应用先进的质量管理工具优化护理质控,提高护理质量。方法：应用统计表、柏拉图等质量管理工具对危重患者基础护理质控结果进行分析总结并持续改进。结果：通过应用质量管理工具进行质控分析统计,提高了护理人员全员质控意识,增强了护理人员工作责任心,基础护理质量和患者满意度明显提高。结论：质量管理工具的运用较文字记录能更直观地反映基础护理质控中存在的问题,运用数据及图表形式更具说服力,每位护理人员能一目了然地知道科室基础护理中存在的问题,从而提高护理人员对本科室基础护理质量的重视程度,激发了护士参与质量管理的积极性,达到主动、有效整改。     

危重患者的手术室护理

根据手术室的特点，总结、分析危重患者的手术护理要点，提出在工作中应严格遵守操作规程，坚持“以人为本”的璺务理念，团结协作，充分发挥专科护理人员在临床危重患者抢救中的职能作用，增强法律意识，履行工作职责的同时做好自我保护工作。     

提高护理记录书写质量的体会

目的:为了完善护理记录,提高护理记录的书写质量.方法:随机抽取2004年5月至2005年5月病历600份,其中培训前、后各300份,检查分析病历存在的问题.培训学习内容为有关卫生的法律法规,护理常规、病历书写规范.结果:检查培训后护理记录书写质量明显提高.存在的问题明显低于培训学习前(P＜0.05.结论:通过培训学习,增强了护理人员的法律意识,提高护理人员专业技能和循证护理的能力.规范护理记录的书写,严格质量控制,护理记录书写质量明显提高.     

提高护理记录书写质量防范护理纠纷发生

目的：探讨护理记录与护理纠纷的关系。方法：分析护理记录中存在的问题及处理方法。结果：护理记录书写质量有所提高，各种记录及时准确，客观真实。结论：提高护理记录书写质量，能有效防范护理纠纷的发生。     

护理记录的质量控制

目的 实施护理记录质量控制,提高护理记录书写质量.方法 组成科研项目课题小组,运用ISO9001标准管理体系建立的文件化质量管理体系,按照<广东省病历书写规范>的要求,对我院外五区护理记录书写质量进行控制,并对其实施控制前后的护理记录书写质量进行比较.结果 实施控制后护理记录的书写质量明显提高.结论 为了保障医疗安全,要重视护理记录质量.     

抢救危重患者时的心理护理

危重患者一般与普通病人有着不同的心理活动,他们怀着十分焦急的心情和迫切希望得到立即救治的心理来院就医,因此,护理人员应针对危重病人的心理特点,做好心理护理,稳定病人的情绪,使之积极配合救治工作,提高抢救成功率.针对危重病人的心理特点,我们采取了语言沟通和非语言沟通方式相结合的方法,尽量满足病人的需要,使病人能够很好地配合治疗和护理,现将危重抢救患者的心理表现及护理体会介绍如下.     

危重患者院内安全转运的护理对策

目的探讨危重患者院内安全转运的护理对策。方法观察512例危重患者院内转运情况。所有患者均行转运前评估及准备,途中严密监护,做好应急抢救措施和转运后交接。结果 512例危重患者转运过程中没有出现死亡、心跳呼吸骤停,意外脱管、坠床等并发症和意外事故。结论充分评估、做好转运前的准备、转运途中严密监测及做好应急抢救措施是确保危重患者安全转运的重要保证。     

危重患者护理纠纷与防范

危重患者护理是护理工作中的难点与重点,为保障护理安全,提高护理质量,减少因护理工作缺失导致的护患纠纷,在此将危重患者护理中出现的护理纠纷进行总结分析,并提出防范对策.1 护理纠纷发生的原因1.1 患者及家属因素 患者及家属缺乏基本医学常识,无理取闹;对重症疾病治疗上的局限性及高危险性缺乏认识,期望值过高;患者及家属法律意识逐渐增强,维权意识增强;危重患者住院费用昂贵,病情得不到有效控制,家属对抢救及治疗期望值过高.     

急救呼吸机转运危重患者的护理问题与对策

目的探讨急救呼吸机转运各种急、危、伤重症合并呼吸衰竭患者的护理问题与对策。方法回顾性分析82例应用急救呼吸机转运危重患者的临床资料。结果82例患者在转运途中发生护理问题13例发生率15．85％;76例到医院发现护理问题6例发生率7．89％,除1例途中死亡外都安全转运。结论研究应用急救呼吸机转运危重患者的护理问题与对策可为治疗救护赢得宝贵时间,对挽救病人的生命和减少并发症具有重要意义。     

护理关怀理念对ICU危重患者护理满意度的影响

目的探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法从天津医科大学总医院滨海医院2018年3月-2019年3月收治的ICU危重患者中选取30例为观察组,采用护理关怀理念,选取同期收治的另30例为对照组,采用常规护理。观察两组患者护理后的ICU监护时间、拔管时间、疼痛评分、睡眠指数以及护理满意度。结果观察组的ICU监护和拔管时间分别为(2.32±0.85)d和(8.69±2.39)d,短于对照组的(4.27±0.94)d和(10.18±2.53)d;观察组的疼痛评分和睡眠指数分别为(2.13±0.62)分和(8.17±2.06)分,均优于对照组的(3.40±0.77)分和(11.35±2.73)分;观察组的总护理满意度为96.67%(29/30),对照组的总护理满意度为80.00%(24/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU危重患者采用护理关怀理念有助于提高护理质量和患者的护理满意度。     

急诊危重患者转运护理进展

急诊护理是急诊医学的重要组成部分,是要求使用最少的时间以及最佳的专业技能来挽救患者生命的专业技能。通过急诊护理来看,将直接反映出医疗机构的综合医疗水平。在急诊护理中,对于急诊危重病患者的转运护理工作尤为重要,及时的转运护理将能最大程度上保证危重患者的生命安全。这也就要求了相关医疗机构对此方面的投入研究加大力度,并在各方面硬件医疗设施上有所注意。对于急诊危重病患者的安全转运过程要严格把控,对于存在的问题应及时发现,并采取有效的技术手段加以改良,因此对于急诊危重病患者转运的病情、人员、设备的研究就尤为关键。本文将结合当前急诊危重患者的转运护理进展情况进行分析研究,以此完善我国整体的急诊医疗水平。     

ICU危重患者肠内营养的护理

目的观察肠内营养护理对防止危重患者肠道并发症的临床效果。方法对ICU危重患者实施肠内营养护理并观察肠道并发症的发生情况。结果颅脑损伤并发症:腹泻22.4%,呕吐10%,消化道出血7.1%,误吸3.1%,脱管4.1%,堵管5.1%。胸外伤并发症:腹泻11.2%,呕吐4.1%,消化道出血6.1%,误吸2.0%,脱管2.0%,堵管2.0%。脊髓损伤并发症:泻8.16%,呕吐5.1%,消化道出血4.1%,误吸2.0%,脱管1.0%,堵管1.0%。腹泻等并发症发生低于不给予肠内营养支持的患者。结论 ICU危重患者实施肠内营养护理对防止胃肠道并发症有重要的临床意义。     

ICU危重患者肠内营养的护理

目的观察肠内营养护理对防止危重患者肠道并发症的临床效果,方法对ICU危重患者实施肠内营养护理并观察肠道并发症的发生情况.结果颅脑损伤并发症：腹泻22．4％,呕吐10％,消化道出血7．1％,误吸3．1％,脱管41％,堵管51％。胸外伤并发症：腹泻112％,呕吐4．1％,消化道出血61％,误吸20％,脱管2．0％,堵管2．0％。脊髓损伤并发症：泻8．16％,呕吐5．1％,消化道出血41％,误吸20％,脱管1．0％,堵管1．0％。腹泻等并发症发生低于不给予肠内营养史持的患者。结论ICU危重患者实施肠内营养护理对防止胃肠道并发症有重要的临床意义．     

呼吸内科危重患者的护理安全管理

呼吸内科危重病是危重医学组成之一,该类病不仅有较高的发病率,而且有较高的病死率,并且容易受到其他疾病的影响.所以,改善其危重患者的护理安全管理是很有必要的.自2015年以来,本科室在呼吸内科危重患者的护理安全管理方面做了诸多努力,并取得了较高的护理质量,有效降低了患者的病死率.在今后的护理工作中,我也将根据呼吸内科疾病的特点,做出有针对性地调整,切实为本科室做贡献,发挥自己的价值.     

危重病人访视制度在危重病人护理质量控制中的应用

<正>危重病人是指病情严重、具有较高死亡风险的病人。危重病人的病情变化快,护理过程复杂,易引起医疗纠纷。危重病人的护理管理可直接反映一个科室、一个医院的管理水平和护理专业水平。内科住院病人大都年老、体弱,且合并多系统疾病,据调查,60岁以上的危重病人占重病人的57.91%。为了加强危重病人的管理,全面提高护理质量,我院