超声诊断颌下腺导管囊性扩张1例

患者男 ,41岁。因右颌下包块 2个月 ,进餐时右颌下包块明显增大 ,餐后 2 0ｍｉｎ左右逐渐缩小而来院就诊。查体 :右颌下触及肿大的颌下腺 ,进餐时右颌下可触及一大小约 2ｃｍ的包块 ,质软 ,位置较固定 ,活动度较小 ,无明显压痛。血常规检验 :白细胞 10 .4× 10 9/Ｌ。Ｘ线检查 :颌下腺、心肺无异常发现。超声检查 :右侧颌下腺形态正常 ,体积增大 ,回声不均 ,较对侧低 ,在颌下腺实质内可见一不规则无回声区 ,大小约 0 .8ｃｍ×0 .6ｃｍ ,后方回声增强 ,边界不规则、欠清 ,可见扩张的颌下腺导管与其相通 ,腺体内导管内径 0 .3ｃｍ ,彩色多普勒…     

超声诊断颌下腺导管囊性扩张1例

患者男性,41岁。因右颌下包块2个月,伴进餐时包块明显增大,餐后20分钟左右逐渐缩小而于2002-01-08来我院就诊。体格检查:右颌下触及肿大的颌下腺,进餐时右颌下可触及一大小约2cm的包块,质软,活动度较小,无明显压痛,血常规:白细胞10.4×109/L。X线检查:颌下腺、心、肺无发现异常。超声检查:右侧颌下腺形态正常,体积增大,回声较对侧低而不均,在颌下腺实质内可见一不规则液性暗区,大小约0.8cm×0.6cm,后方回声增强,形态不规则,可见扩张的颌下腺导管与其相通,腺体内导管内径0.3cm,彩色多普勒显示内部无血流信号。进餐时液性暗区明显增大,大小约…     

超声诊断颌下腺淋巴管瘤1例

男,23岁。既往体健,发现右颌下无痛性包块来诊。查体：右颌下可触及明显包块,颈部未触及明显结节。超声检查：右侧颌下腺下极探及一范围约5．1cm×2．3cm×3．8cm的无回声区,壁薄,其内透声好,并可见数条纤细分隔,     

小儿双侧卵巢恶性淋巴瘤1例

患者女性，6岁。下腹痛半年，加重20天。查体：腹部稍隆起，左下腹可触及一结节状包块；右下腹可触及一儿头大包块，质稍硬，活动差。B超检查：子宫体4．4cmx3．3cmx3．8cm，回声均质，形态规则；左附件区见一6．0cmx4．4cm实性低回声区；右附件区见一8．4cmx5，0cm实性低回声区，示双侧卵巢实性占位。其它部位无异常。手术见肿物位于双侧卵巢，左侧见一8cmx4cm结节状肿物；右侧见一9cmx5Cm质硬肿块。切除双侧卵巢肿物，送检。病理检查送检右卵巢肿物8cmx6cmx5cm，左卵巢肿物6cmX5cmX4cm。肿瘤切面均为灰白色，质细。镜下见双侧卵巢肿瘤组…     

颌下腺丛状神经纤维瘤1例

正患儿男性,8岁。因左颌下肿块5年,并逐渐增大1个月入院。患儿5年前因感冒发热发现左颌下肿大,于当地诊所治疗(具体用药不祥),未见任何好转后去南京市儿童医院就诊。B超检查示左颌下腺区不均质低回声包块,考虑为颌下腺肿大。继续输液治疗无好转。转至江苏省肿瘤医院行颌下肿物穿刺,针吸细胞学检查见淋巴细胞。近1个月肿块缓慢增大,来我院就诊。检体:双侧颌面部对称无畸形,左侧颌下区可触及一大小约5 cm×3 cm肿块,活动度不大,界限清楚,无粘连,无明显触压痛,口内挤压可见左颌下腺导管有     

彩超诊断右腮腺恶性混合瘤1例

患者．男，58岁。自诉右耳后无痛性包块10余年，近日包块增大，伴有疼痛。临床查体：右腮腺区触及-3．0cm大小肿块．质硬，无活动，并可触及颌下区肿大的淋巴结，心、肺、肝，脾未见异常。     

超声诊断多发性黄色瘤1例

患者男性,43岁。患者8年前无明显诱因下出现双足跟部、右膝及右肘部肿块,8年来肿块逐渐变大,半年前右肘部肿块迅速增大,触痛明显,触及肿块时远端有触电麻木感,肿块质硬,活动度一般。超声检查提示:右侧肘部见3.4cm×1.4cm的低回声包块(图1),左小腿下部见7.3cm×1.8cm的低回声包块,右小腿下部7.6cm×1.8     

腮腺癌在多形性腺瘤中超声表现1例

<正>患者男,41岁,发现右腮腺肿物半年,肿胀加重1周。体格检查:双侧颌面部不对称,右侧腮腺后下极膨隆,有一结节状肿物,大小约4 cm×2 cm×1 cm,质硬,基底活动度好,无自发疼痛及触痛,皮肤颜色无异常,导管乳头无红肿,按压有清亮液体流出,双侧颌下未触及肿大淋巴结。超声检查:右侧腮腺内可见一个不规则低回声包块,大小约43 mm×26 mm×15 mm,边界不清,形态不规则,其内可见少许液性暗区;包块内实性部分可探及少许血流信号。超声提示:右侧腮腺内低回声包块并部分液化,考     

腮裂囊肿超声表现1例

患者女,21岁,发现左侧颈部无痛性“蚕豆样”大小肿物。左颌下触及一包块,大小约3．0cm×2．8cm．边界清,质韧,移动欠佳,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。超声检查：于左颌下软组织内探及大小约2．7cm×2．3cm不均质团状低回声,边界清、包膜完整,内可见细点状回声,后方回声稍增强（图1）,团状回声与下颌下腺、颈内动脉、颈外动脉关系密切,于周边可探及丰富的血流信号。     

颌下腺神经鞘瘤超声误诊1例

患者女,47岁,既往体健。因发现右下颌肿块3个月就诊。体格检查:于右下颌触及一大小约2.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿块,质软,表面光滑,界限清楚,移动度好,无触痛,表面皮肤无异常;余未见特殊。超声检查:右侧颌下腺探及一大小约3.9cm×2.9 cm中低回声,界清,内回声欠均匀(图1A);CDFI于其内探及条状血流信号,测得其中一支动脉收缩期峰值流速为6.49 cm/s,舒张末期流速为2.94cm/s,阻力指数为0.55(图1B)。初步诊断:右侧颌下腺实性病变(性质待定,不除外混合瘤)。于全身麻醉下行右颌下肿物切除术。术中见颌下腺实性肿块大小约4.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,质中,边界清,包膜完整。术后病理诊断:(右颌下肿块)神经鞘瘤(图2)。     

彩色多普勒超声诊断右侧胸锁乳突肌血肿一例

患者女性，37岁。在乘公共汽车时头颈部有短暂扭伤史，当时无不适。大约4小时后患者感右侧颈部疼痛并出现一个肿块。因颈部解剖复杂，故外科医生申请做彩色多普勒超声检查。检查仪器为ACUS0N　l28　XP/10C电脑超声诊断仪，探头频率7．0MHz，超声检查发现右侧颈部中份可见一3．7cmx4．3cmx4．1cm的低回声为主的实质性肿块，肿块内回声不均质，呈网络状无回声区。肿块周边无包膜，边界清楚(图1)。凹PI检查肿块内有短棒状血流，肿块周边无血流包绕征。PW检测测得动脉血流，Vmax0．18m/s。从肿块上下端探查，发现肿块位于右侧胸锁乳突肌内。肿块对右颈总动脉及右颈内静脉有压迫。超声诊断右侧胸锁乳突肌血肿。临床给予相应治疗很快痊愈。     

儿童甲状腺癌1例

1病历报告女，9岁。因右侧颈部肿块1年余就诊。无自觉症状，无肿块进行性增大史。查体：右侧甲状腺中上部触及一约2．0cmX1．5cm包块，边界清，质硬，随吞咽活动，无压痛，颈部淋巴结未触及。甲状腺B超示：右侧甲状腺中上部探及1．7cmX1．6cmX1．4cm低回声实性团块。诊断为右侧甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下行右侧甲状腺次全切除术，术中见右侧甲状腺与周围组织粘连较明显。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。两周后在全麻下行右侧甲状腺及峡部全切，左侧甲状腺次全切除加右侧颈淋巴结清扫术，共清扫淋巴结9枚，病理报告4枚有痛转移。2讨论儿童…     

1例腹膜后平滑肌瘤的超声及临床表现

患者 ,女 ,2 9岁。五年前体检 ,B超发现“右侧附件包块”无症状 ,未深入检查。三年前行剖宫产 ,术中探查右附件区 ,未探及肿物 ,未再作治疗。近半年感右下肢疼痛 ,复查 B超 ,发现右下腹包块较前增大 ,转来我院。超声检查发现 :右侧盆腔内 ,子宫与右侧卵巢之间探及一大小约 6 .7cm× 4.4cm不均质低回声团 ,与子宫及卵巢分界清 ,呈葫芦形 ,有包膜回声 ,内部以低回声为主 ,并伴有不规则无回声区 ,后方回声无衰减 ,子宫及双侧卵巢均未见异常。超声提示 :右侧盆腔实质性非均质性肿块(考虑畸胎瘤 )。手术所见 :肿瘤大小约 7.0 cm× 4.0 cm× 2 .5…     

颈部脂肪母细胞瘤CT表现1例

病例男,16月,入院前2月发现左上颈部包块,约3 cm×4 cm大小,质硬,表面不光滑,无粘连.近2月来包块逐渐增大,遂来我院进一步诊治.影像学检查:B超提示左侧上颈部皮下异常回声影.CT检查见左上颈深部胸锁乳突肌内侧有一类圆形肿块,其内见脂肪密度及多发条索影,周围组织及颌下腺受压,颈总动脉远端、颈动脉分又及颈内外动脉近端为肿瘤完全包绕(图1～4).手术及病理所见:全麻下行左颈部包块剥离术,左颈总动脉结扎术,术中见包块呈结节状,乳白色,界限尚清,质地软,浸润颈总动脉分叉部,颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉皆受累,形成包埋,颈总动脉远端血管壁明显受侵.术后病理诊断为左上颈部脂肪母细胞瘤.     

B超诊断外生性直肠癌1例

患者女性，31岁，下腹部持续性疼痛二小时就诊。体检：心肺未见异常，腹软，下腹部压痛，未触及包块。直肠镜检查；直肠光滑红润，无肿块。B超检查：子宫前位，正常大，双侧附件显示正常。在子宫右后方见3．7cm×4．0cm不规则包块，呈低回声，内部回声均匀，边界欠清，形态欠规则，其上下及侧方有气体回声，与子宫分界不清（附图）。在子宫直肠窝内见1．5cm无回声区。B超诊断：直肠癌伴少量盆腔积液。手术所见：子宫后方见3．5cm×4．0cm肿块，较硬，与子宫粘连，自直肠后壁向外生长，盆腔积液100ml。病理诊断：直肠印戒细胞癌，浸润肌层。…     

B超诊断巨大卵巢浆液性囊腺癌并蒂扭转1例

患者女，47岁。腹部出现包块半年，伴持续性疼痛8小时。查体：下腹部隆起，可触及一13．0cm×13．0cm包块，表面光滑，有明显触压痛。急查B超：纵切面及横切面探查，膀胱充盈时，膀胱壁光整，内未见结石及占位性病变；子宫壁完整，肌壁、内膜清晰，宫内可见“慧星”征，为节育环，位置正常。肿块位于膀胱右下后方，右侧卵巢处，呈椭圆形，大小约11．7cm×10．0cm×8．0cm（图1），壁完整，厚约1．0cm，回声较强，内层隆起一层很厚的实性区似囊内衬里；即呈囊实性，内含分隔，从隔及内壁生氏出实性区域亦有囊性区（图2）。B超诊断：右侧卵巢…     

彩色多普勒超声诊断异位甲状旁腺腺瘤部分恶变1例

患者,女,５３岁,八年前发现右颌下肿物约１ｃｍ×１ｃｍ,逐年增大,近二年明显增大约５ｃｍ×５ｃｍ,无甲状旁腺功能亢进症状。查体：于右侧胸锁乳突肌前侧触及一个５ｃｍ×５ｃｍ质硬包块,边界欠清,形态不规则,表面光滑,活动度差,不随吞咽运动,无压痛。彩超检查：运用ＨＤＩ３０００型Ｌ１２－５高频探头于右颌下肿物区探察见５．３ｃｍ×３．１ｃｍ的低回声,其内光点分布强弱不等,肿块边界尚清,未见包膜样回声,后方无声束衰减。肿物压迫右颈总动脉使其受压变窄。探查甲状腺大小形态正常。彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）：…     

涎腺原发弥漫性大B细胞淋巴瘤超声表现2例

例1,女,75岁.因感觉右侧腮腺区肿胀感半月余入院.查体:右侧腮腺明显肿大,腮腺质软,未触及明显肿块,无明显触痛及压痛,右侧颈部可触及肿大淋巴结.超声检查:右侧腮腺明显增大,内可见一大小约3.1 cmX 3.4 cm的蜂窝状团块回声(图1),边界欠清,其内回声不均,以低弱回声为主,无明显后方回声衰减,CDFI示肿块内可见较丰富血流信号(图2).右侧颈部可见数个淋巴结回声,皮髓质分界欠清,其中一个大小约1.7 cm×0.9 cm.超声提示:右侧腮腺占位,恶性可能性大,右侧颈部淋巴结肿大.行细针穿刺病理学检查,提示恶性肿瘤.术前常规检查未发现其他部位异常,遂行肿块切除术.病理诊断:(右腮腺)涎腺弥漫性大B细胞淋巴瘤.     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

小儿闭合性输尿管离断伤误诊1例分析

对小儿闭合性输尿管离断伤误诊l例分析如下。 1病历摘要男，5岁。因由3m高处跌下，右腰部撞击于土坎上，2007-03-15入一市级中医院治疗；经B超检查，肾下极包膜下低回声暗区约2cm×1cm，尿常规检查红细胞（＋＋），诊断：肾挫裂伤、包膜下血肿，经治疗1周后出院；出院2周后右侧腹部逐渐隆起，可触及一巨大包块2007-04-12入我院，检查，生命体征正常，腹部膨隆，右侧腹可触及一10cm×8cm不活动囊性包块叩诊浊音，右侧腹压痛，右肾区叩痛，B超检查右侧肾下极可见一10cm×8cm×6cm的液性低回声区，穿刺抽出淡黄色液体；尿常规检查、正常、未见红细胞；考虑输尿管损伤，行手术探查，术中见右输尿管肾盂处完全离断，局部形成巨大尿囊肿约1000ml淡黄色尿液，远端输尿管口回缩已闭锁；游离右输尿管远端切除0．5cm闭锁输尿管断端，与游离出撕脱处的肾盂口吻合，