肾上腺髓样脂肪瘤的声像图表现1例

患者女性,３２岁,高原（海拔３９８０米）世居藏族。正常体检Ｂ超检查所见：右肾上腺区探及一约４．１ｃｍ×３．６ｃｍ实质不均质增强回声块影。其边缘清晰,有完整明显的包膜回声影像,随呼吸运动时发生变形（图１）。超声诊断：右肾上腺髓性脂肪瘤。超声引导下细针穿刺送检,病理诊断为肾上腺髓性脂肪瘤。讨论：肾上腺髓样脂肪瘤甚为少见,临床上亦无任何症状。本例患者也是在进行健康体检中偶然发现。超声诊断此病应与肾上极血管平滑肌脂肪瘤和腹膜后脂肪肉瘤相鉴别,只有掌握了这几种病变的超声图像改变,才能基本确定肾上腺髓样脂肪…     

非典型性脂肪瘤样肿瘤声像图表现1例

患者女,56岁.因左上臂渐大性无痛包块约40年入院.患者约40年前无意中发现左上臂一鸡蛋黄样大小质软包块,无明显不适感,包块渐大,无消瘦,无左上肢运动障碍.查体:左前臂上段背侧、左上臂下段外侧及中段背侧分别可触及约9.0 cm×8.0cm×2.0cm、6.0cm×3.0cm×1.5cm及9.0 cm×7.0 cm×4.0 cm的多个质软包块,界清,活动度可,无触痛,未及波动感,表皮无红肿及破溃.其中左前臂上段背侧包块表面不光滑,触及有膨胀感和压缩感,表面可见蜿蜒增粗的血管.彩超检查:左前臂上段背侧及同侧上臂下段外侧皮下软组织内探及低回声包块,大小分别为9.0 cm×8.0 cm×2.2 cm、6.0cm×3.2 cm×1.4 cm,边界清楚,形态规则,内部回声不均,内呈扭曲的管状结构.     

直肠绒毛状腺瘤声像图表现1例

患者,女,71岁。间歇性便血半年,血色暗红,量中等。大便次数增多,排便不尽,里急后重。无发热,无恶心呕吐。体格检查:心、肺及腹部无异常。肛门指诊:距肛门口5 cm的膝胸位7点处有2.0 cm大小结节,光滑、质软、有蒂、活动,肛门括约肌无松弛,指套血染红色。超声检查:直肠子宫后方见30 mm×20 mm低回声实质性肿块,边界清晰(图1)。超声提示:直肠实质性肿块。纤维结肠镜检及活检:直肠绒毛状腺瘤。手术所见:直肠肿块2 cm×3 cm,菜花样、质软、宽蒂,位于直肠右前壁完整切除肿瘤。病理诊断:(直肠)绒毛状腺瘤伴灶性轻度不典型增生。图1直肠绒毛状腺瘤声…     

阑尾黏液囊肿声像图表现1例

资料 患者,男性,57岁。半年前右下腹钝痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作,考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体：体温36.2℃,腹平软,右下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L,中性粒细胞87.4%,淋巴细胞12.6%,癌胚抗原2.58 ng/mL（参考值：0-5.20 ng/mL）,甲胎蛋白3.2 ng/mL（参考值：0～10.5 ng/mL）,超敏C反应蛋白50.6 mg/L（参考值：0-8.0 mg/L）。超声检查：右下腹见椭圆形无回声团块（图1）,大小为73 mm×34 mm×31 mm,外形欠规则,边界清晰,其内透声好,后方回声增强,彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）未见明显彩色血流信号。超声诊断：右下腹囊肿,性质待定。CT平扫＋增强示右下腹囊性占位,大小约2.9 cm×3.7 cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物,考虑来源于阑尾。临床术前诊断：回盲部占位,阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾肿大,长9 cm,最宽处3.6 cm,阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤,行回盲部切除术,术后恢复良好。病理诊断：阑尾黏液囊肿（appendiceal mucocele,AM）（图2）,慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。     

脾脏横纹肌肉瘤声像图表现1例

患者介，56岁，因无明显诱因出现左上腹疼痛一个月，呈针刺样，无放散源，全身疲乏无力，消瘦约10kg，近一周出现高热。查体：体温38．2℃，肝大，助下一指，质软。眼大，胁下三指，质韧，可触及脾切迹。化验：血常规WBC23．IXIc‘／I，，Hb75g／L，SgO．80，Sic．OZ，MO．04，LO．07，EO．of，中幼粒细胞0．06。尿常规、乙肝、丙肝、肝功、肾功均基本正常。骨髓像：骨髓增生IV级，粒红两系形态及比例大致正常，全片易见各阶段目核细胞，网状细胞增多，为O．O4，易见吞噬网状细胞。X线检查：左侧胸腔少量积液。B超检查：肝体积增…     

乳腺脓肿的声像图表现1例

患者 ,女 ,64岁。绝经 ,发生左乳肿块 10月 ,门诊拟“乳癌病”收住院。患者 10月前无意发现左乳外侧有一指甲盖大小肿块 ,无红肿热痛。随后经中药外敷肿块 ,口服中药等治疗 ,效果不佳 ,肿块逐渐增大 ,现查 :左乳外侧可见一个 7cm× 6cm的紫蓝色肿块 ,有波动感 ,周围质硬 ,边界欠清 ,活动稍差。血常规 :白细胞 2 1.8× 10 9/ L ,中性粒细胞 94 .4 % ,淋巴细胞5 .1%。超声检查 :左乳外侧可见一个 5 .4 cm× 4 .2 cm× 3.9cm的囊、实混合性肿块 ,边界尚清 ,形态尚规则 ,内部以无回声为主 ,可见漂浮的粗点状强回声 ,肿块后壁及侧壁分别可见 0 .…     

膀胱平滑肌瘤声像图表现1例

患者,女性,36岁,因腰酸乏力1年就诊。常规腹部查体无阳性发现。妇产科检查:子宫左侧探及大小约 30mm × 30mm肿物,考虑子宫浆膜下肌瘤可能性大。行膀胱镜检查:膀胱粘膜层完整,光滑,左侧壁见压迹。建议彩超检查,仪器为Medsion 6000c,探头频率3.5MHz。患者取仰卧位,充盈膀胱后作下腹部扫查:子宫附件未见异常,膀胱横断面探查,左侧壁见 37mm × 34mm的圆形实质性肿物,肿物边界清晰,规整,有完整包膜,向膀胱内凸,内呈均匀的中等回声（图1）。纵断面探查,肿物似游离于膀胱壁,与膀胱相重叠（图2）。CDFI:于肿物内探及少许动脉血流频谱。超声诊断:膀胱实质性占位。手术所见:肿瘤位于膀胱左侧前壁肌层内,呈球形,约30mm×30mm×30mm,质中等,边界规整。术后病理诊断:膀胱平     

肾上腺结核的声像图表现1例

患者,男,21岁。因颜面部色素沉着4月余入院。患者自发病以来,易乏力,体重下降10余斤。查体:生命征平稳,发育正常,消瘦,额部、鼻弓两侧、手指、脚趾小关节处对称性片状色素沉着。实验室检查:血ACTH 8Am、4Pm分别为271.01pg/ml和275.51pg/ml,血游离皮质醇8Am、4Pm、0Am分别为44.7ng/ml、42.3ng/ml和46.9ng/ml,尿17-OH     

特发性肾出血声像图表现1例

特发性肾出血声像图表现１例原丰同，童克彬，刘成尊患者男，４７岁，因无痛性肉眼血尿半月来院就诊。Ｂ超显示：右肾长１０ｃｍ，厚５．３ｃｍ，上部肾盂扩张，中部肾盂肾盏分离，中上部肾盂内探到实性低回声光团，大小２．４×２．１ｃｍ２，向肾实质内隆起，左侧斜位观...     

卵巢巨大无性细胞瘤声像图表现1例

卵巢巨大无性细胞瘤声像图表现１例陕西安康地区卫校附属医院Ｂ超室刘顺强邮政编码７２５０００患者女，１４岁，以下腹包块半月主诉入院。半月前意外发现下腹包块，无腹痛及腹胀，时有小便不畅，无尿急、尿频。大便正常。查体：下腹可触及３０ｃｍ×２０Ｃｍ×２０ｃｍ包...     

肺吸虫皮下包块声像图表现1例

患儿,男,5岁。因转移性胸腹部皮下包块1+月入院。包块最初位于右肋间皮下,不久即向右上腹皮下转移。查体:见右上腹局部皮肤略隆起,触及一大小约3.5cm×3.0cm的实性肿块,边界较清,质中,无波动感,无明显压痛。既往有生吃石蟹病史。     

特殊类型胆囊炎声像图表现1例报告

患者女 ,30岁。右上腹部疼痛 2 0天 ,持续性疼痛阵发性加剧 1天 ,急诊入院。急诊超声检查 :肝脏大小正常 ,肝内胆管轻度扩张。胆囊 9.4ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,囊壁增厚 ,以颈部为明显 ,壁肌层呈低回声改变。囊内见 2枚大小约 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ强回声光团 ,后伴声影 ,并见有多条盘     

输尿管囊肿的特殊声像图表现1例

患者男,27岁。无痛性全程血尿一月余,间歇性发作,伴尿频尿急。1999年8月19日在外院作膀胱镜检查见右输尿管开口处有约2cm×2.5cm菜花样肿块,基底较宽、活动可,诊断膀胱肿瘤、结石。8月24日我院X线KUB检查提示:(1)右输尿管下端相当于膀胱开口处乳头状瘤可能;(2)右输尿管下端囊肿;(3)右输尿管结石。经服药三天后经尿道自行排出1.2cm×1.0cm×0.8cm结石一枚。8月27日我院超声检查见膀胱右侧壁相当于右输尿管开口处探及2.5cm×2.0cm×1.5cm囊状肿物,境界清晰,周边较规则,壁厚为0.3cm,分层,囊内为无回声区,囊状肿物随排尿增大或缩小不明显(图1)…     

精原细胞瘤的彩超声像图表现1例

患者,男性,35岁。于1年前无意中发现左侧睾丸花生米大小的肿物,未治疗。2个月前偶有刺痛并向左腹股沟区放射。查体:肿物表面光滑,质中等,无压痛,界限不清,腹股沟未们及肿大淋巴节。自发病以来无发热、乏力、咳嗽、头痛,无尿频、尿急、尿痛,既往体健。肿瘤四项:甲胎蛋白2.29ng/ml,癌胚抗原 3.8ns/ml,铁蛋白 1205ng/ml,绒毛膜促性腺激素 0.81mIu/ml。初步诊断:1.左侧睾九慢性炎症;2.左侧睾丸肿瘤? 超声仪器:东软公司的NAS-1000,探头频率5～     

管型室间隔缺损的声像图表现1例

患者女,15岁.4岁时因患感冒到医院就医,听诊闻及心前区有杂音,未经明确诊治.近日住院后查体:一般情况好,口唇无紫绀,心前区稍隆起,心前区可触及震颤,心界稍大,心率90次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.     

成人纵膈淋巴管瘤声像图表现1例

<正>患者男,54岁,患者无不适症状,外院CT检查示:纵膈内近气管可见椭圆形低密度影,边缘光滑,考虑"气管囊肿",以"气管囊肿"收入院。超声所见(图1):高频探头下右侧锁骨上甲状腺右叶下极后方可探及一囊性回声,有包膜,低频探头显示该囊性回声整体结构,位于右侧锁骨上至右上纵膈内,大小约7.4 cm×3.8 cm,包膜完整,与周围组织界限清晰,内壁欠光滑,内可见带状分隔回声,囊壁未见明显血流信号,其左侧紧邻无名动脉。超     

乳腺导管扩张症的声像图表现1例

患者女 ,37岁。已婚 ,因四天前偶尔发现左乳房内上方有一鸡卵大小肿块 ,无疼痛感。查体 ,一般状况尚可 ,左乳房内上方触及 6 .0 cm× 5 .5 cm的肿块 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,不移动 ,表面凹凸不平与皮肤粘连 ,无明显桔皮样改变 ,乳头内陷 ,有时可见溢液。超声检查 :左乳内上方可探及由腺体层向脂肪层上伸的三个大小约 1.9cm× 0 .8cm,1.8cm× 0 .9cm,及 0 .6 cm× 0 .5 cm,中等回声团块 ,未见包膜 ,边界欠清并见液化区及散在小钙化灶。侧方有声影 ,团块后壁回声增强 (图 1)。彩色多普勒显示 ,团块周边 ,内部血流信号丰富 ,Ps:0 .10 m/ s,…     

睾丸结核声像图表现3例

睾丸结核声像图表现３例上海杨浦区中心医院超声诊断科王保钢上海第九人民医院超声诊断科燕山睾丸非瘤性肿块少见，本文报告经手术及病理证实的睾丸结核３例。例１，５７岁，因右侧阴囊渐大三月入院。检查：右侧阴囊约１０ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ，皮肤正常。透光试验阳性。...     

附睾结核合并睾丸结核声像图表现1例

患者,男性,22岁。因左阴囊内肿块1年就诊。专科检查:左睾丸增大,质硬,无压痛;附睾头、尾部均触及25mm×15mm大小肿物,表面光滑,质硬,无压痛。透光试验阴性。彩超检查:左睾丸增大,边界不规整,睾丸结构紊乱,见以低回声为主均杂乱回声,部分呈网格状,内见少量不规则中等回声;左附睾头、尾均探及25mm×15mm低回声光团,边界不规整,内部回声不均匀。CDFI:左附睾、睾丸内未见明确血流