导乐陪伴对孕产妇心理状态的影响与研究

目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇心理状态、分娩方式、产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率的影响。方法:选取本院2012年5月～7月100例健康无难产指征的单胎产妇,遵循自愿原则分为导乐陪伴组(观察组)和非导乐陪伴组(对照组)各50例。导乐组由1名有经验的助产士和产妇家属陪伴,在分娩过程中给予精神鼓励、心理安慰、生活支持和产程监护;对照组以产科交接班模式进行一般心理护理和常规待产处理。两组产妇分别于出现临产先兆时和产后24h内以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定心理状态;观察两组在心理状态,经阴道分娩率、剖宫产率、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息率方面的差异。结果:观察组分娩后SDS评分明显低于对照组分娩后,差异有统计学意义(P=0.007),分娩前SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组分娩前后SAS评分经比较有差异性,无统计学意义(P=1.000);两组在经阴道分娩率、总产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴分娩使产妇在心理上得到极大的支持,缓解了其紧张、焦虑的心理状态,促进产程的进展,从而提高自然分娩的质量,并在一定程度上减少了产后抑郁的发生。     

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对足月宫内妊娠初产妇经阴道分娩率的影响

目的探讨导乐陪伴联合分娩镇痛仪对足月宫内妊娠初产妇经阴道分娩率的影响。方法选取南阳市第一人民医院收治的足月宫内妊娠初产妇120例,随机分为2组,各60例。对照组采用常规分娩方式,观察组实施全程导乐陪伴并联合分娩镇痛仪。比较2组的阴道分娩率。采用焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟疼痛量表(VAS),评价2组产妇的焦虑和疼痛情况。结果观察组成功阴道分娩55例(91.67%),高于对照组的39例(65.00%),差异有统计学意义(P0.05)。分娩后,观察组SAS及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴联合分娩镇痛仪应用于足月宫内妊娠初产妇,能有效缓解产妇不良情绪及疼痛程度,提高阴道分娩率。     

AIDET沟通模式联合导乐分娩对初产妇焦虑及分娩结局的影响

目的探讨AIDET沟通模式在初产妇导乐陪伴分娩中的应用效果,观察其对产妇心理状态及分娩结局的影响。方法将无剖宫产指征、愿意经阴道分娩的171例孕妇按自愿方式分为实验组(86例)和对照组(85例),实验组分娩时助产士按照AIDET标准沟通模板指导孕妇配合分娩,对照组按传统方式导乐陪伴分娩。结果实验组产妇宫口开大3cm时及产后2h焦虑评分显著低于对照组(均P0.01);实验组产妇产程开始时、宫口开大3cm和宫口开全时的疼痛评分显著低于对照组(均P0.01);两组分娩方式、满意度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论 AIDET沟通模式配合导乐陪伴分娩,可以减轻产妇分娩过程中的紧张、焦虑情绪,降低分娩时的痛觉感受,降低剖宫产率,提高产妇满意度。     

实行导乐陪伴分娩与降低剖宫产率的关系

目的 探讨导乐陪伴分娩与降低剖宫产的关系.方法 回顾性分析分别实行导乐陪伴分娩和常规护理2组各500例产妇住院资料,并比较2组间剖宫产率、阴道自然分娩率.结果 进行导乐陪伴分娩组较非道乐陪伴分娩组相比,剖宫产率显著下降,经阴道分娩率显著升高.结论 对产妇实行导乐陪伴分娩可提高阴道自然分娩率,大大降低剖宫产率,提高产妇的...     

导乐陪伴辅助腰硬联合麻醉对高龄产妇产程及分娩结局的影响

目的观察导乐陪伴辅助腰硬联合麻醉对高龄产妇产程及分娩结局的影响情况。方法以自2017年2月至2018年6月计划于本院进行分娩的170例高龄产妇为研究对象,按照随机数字表方法分为研究组和对照组,每组各85例患者。对照组患者予以单纯腰硬膜联合麻醉,研究组患者予以导乐陪伴辅助腰硬膜联合麻醉。观察患者产程时间情况、分娩方式和分娩结局,评估患者分娩过程疼痛反应程度,统计患者分娩镇痛过程中镇痛液使用总剂量、产后出血量和新生儿1分钟Apgar评分。结果研究组分娩过程中疼痛反应0级和Ⅰ级患者比例(92.94%)显著高于对照组患者水平(81.18%)(χ~2=6.084,P=0.0140.05),且研究组患者第一产程、第二产程和总产程时间均显著短于对照组患者水平(t=2.946,4.582,3.692;P=0.027,4.582,3.6920.05)。研究组患者分娩过程中镇痛液使用总剂量显著少于对照组患者水平(t=6.215,P=0.0000.05)。两组患者产后出血量和新生儿1分钟Apgar评分差异无统计学意义(t=1.437,0.804;P=0.126,0.2160.05),研究组患者阴道自然分娩率(68.23%)显著高于对照组患者水平(48.24%),研究组患者剖宫产率(14.12%)显著低于对照组患者水平(29.41%)(χ~2=6.990,5.838;P=0.008,0.0160.05)。结论较单纯腰硬联合麻醉,导乐陪伴辅助腰硬联合麻醉可有效缓解高龄产妇分娩过程疼痛反应程度,缩短产程,减少麻醉药物用量,提高阴道分娩率,值得产科临床推广使用。     

硬膜外麻醉镇痛联合导乐陪伴分娩的观察

目的减少产时疼痛,减少剖宫产率,促进自然分娩。方法将200例正常足月初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予全程导乐分娩联合硬膜外镇痛(PCEA),对照组采取非全程陪伴并不用PCEA。结果观察组顺产率、阴道助产率、剖宫产率、产后2 h出血量低于对照组(P<0.01)。结论硬膜外麻醉镇痛联合导乐分娩可以减少剖宫产率,缩短产程,促进自然分娩。     

导乐分娩配合笑气吸入的效果观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸入对分娩的影响。方法选取住院分娩的单胎头位初产妇621例,按照知情同意、自主选择的原则分为2组。A组341例为观察组,给予导乐陪护和笑气吸入;B组280例为对照组,进行常规产前护理。观察2组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量情况。结果在产痛程度、产程时间、剖宫产率、产后2h内出血量上,A组均明显低于B组(P0.05),新生儿Apgar评分2组比较差异无统计学意义。结论导乐分娩配合笑气吸入能有效减轻分娩阵痛,缩短产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血量,对产妇和新生儿无明显不良影响。     

全程陪伴对分娩方式、不良情绪的影响分析

目的探讨产科分娩中实施全程陪伴的效果。方法按照随机数字表法将拟于医院产科分娩的2000例孕产妇分组为对照组与观察组,每组各1000例。其中对照组实施常规医护和健康教育;观察组于对照组护理基础上实施全程陪伴。分别于干预前、后评价两组不良心理状态,调查两组干预前后孕产知识掌握情况,记录两组分娩方式;调查两组产妇满意度。结果两组产妇干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于干预前,观察组干预后SDS、SAS评分明显低于对照组,P0.05;两组产妇干预后孕产知识掌握得分明显高于干预前,且观察组干预后孕产知识掌握得分明显高于对照组,P0.05。观察组自然分娩率920.0%(920/1000),明显高于对照组88.0%(880/1000),χ2=8.88,P=0.00;观察组产妇满意度明显高于对照组,P0.05。结论产科实施全程陪伴可有助于改善产妇不良情绪,提高其孕产知识掌握度,促使其合理选择分娩方式,提高产妇满意度。     

头部按摩对初产妇心理及分娩方式的影响

目的观察头部按摩对初产妇心理和分娩方式的影响。方法将200例初产妇随机分为对照组与观察组各100例，对照组采用一对一陪伴分娩服务模式，观察组在此基础上施行头部按摩。比较两组产妇的焦虑、抑郁状态及剖宫产率。结果观察组第二产程开始时焦虑、抑郁评分及剖宫产率显著低于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论在分娩过程中对产妇进行头部按摩可有效缓解产妇的焦虑、抑郁情绪，降低剖宫产率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床应用

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻顿膜外联合阻滞麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于分娩镇痛的临床效果. 方法 选择来我院分娩的初产妇120例,使用随机数字表法将其分为对照组和镇痛组,每组60例.对照组采用常规产科护理及处理的自然分娩方式,镇痛组在对照组护理、处理的基础上,采用CSEA分娩镇痛的方式.对两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血量、分娩方式及新生儿Apgar评分进行对比观察,观察镇痛组的副作用. 结果 两组产妇镇痛前宫缩时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛后镇痛组第一、第二、第三产程宫缩时的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);镇痛组第一产程时间(194±40) min短于对照组(350±74) min(P＜0.05);镇痛组产妇剖宫产率(3.3％)低于对照组(15.0％)(P＜0.05);两组产妇产后出血量及新生儿出生后1、5、10 min时Apgar评分的比较,差异无统计学意义;镇痛组有6例产妇出现恶心,余未发现明显副作用. 结论 罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA用于分娩镇痛能减轻产妇在分娩过程中的疼痛,缩短第一产程,降低剖宫产率,且对新生儿无损害,值得临床上广泛应用.     

基于希望水平的心理护理对产妇分娩后负性情绪及伤口美容性的影响

目的 分析基于希望水平的心理护理对产妇分娩后负性情绪及伤口美容性的影响。方法 选择 2021年4月-2022年4月在南京市妇幼保健院进行分娩的100例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为对 照组和观察组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组联合基于希望水平的心理护理，比较两组心理 状况、伤口瘢痕情况（PSAS）及并发症发生情况。结果 观察组SAS及SDS评分低于对照组（P＜0.05）；观 察组PSAS评分情况优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇分娩后并发症总发生率为2.00%，低于对照组的 14.00%（P＜0.05）。结论 对产妇实施基于希望水平的心理护理可改善其分娩后负性情绪，提升伤口美观 性，减少产后并发症发生几率。     

个性化护理干预对腹股沟疝患者术后生理心理指标的影响

目的探讨个性化护理干预对局部麻醉术下行腹股沟疝手术患者围手术期指标影响及心理状态改善情况。 方法选取2018年7月至2020年7月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,随机将其分为2组。对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理。对比2组患者并发症发生情况;疼痛情况、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、术后下床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、住院时间以及护理满意度方面。 结果干预后,试验组并发症总发生率（7.14%）低于对照组（23.68%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组视觉模拟评分法、SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05）;试验组下床、肛门排气、恢复进食、住院时间均低于对照组（P<0.05）;试验组满意率（88.64%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论个性化护理干预局部麻醉术下行腹股沟疝术,可缓解患者不良情绪,缩短康复时间,提高患者满意度。     

基于APP的放松疗法对慢性下腰痛患者情绪、疼痛和腰部功能的影响

目的 探讨基于APP的放松治疗(relaxation therapy based on APP,RTBOA)对慢性下腰痛患者(CHRONIC LOW BACK PAIN,CLBP)情绪、疼痛和腰部功能的影响.方法 选择2018年3月至2020年3月在本院就诊的84例CLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和...     

腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术后护理体会

目的探讨腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术的术后护理体会。 方法选取2017年6月至2018年6月,万宁市人民医院收治的腹股沟嵌顿疝患者84例,均采用急诊无张力疝修补术,并按随机数字表法分为观察组及对照组,每组42例。观察组从患者心理、疼痛、下床活动、饮食、并发症、出院指导方面进行综合护理,对照组给予常规护理,2组术后随访6个月至1年。比较2组手术临床指标,入院及出院时焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）,抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）及视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,统计2组术后并发症发生情况。 结果观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。与入院时比,出院时2组SAS、SDS、VAS评分明显降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力修补术后给予针对性护理,可缩短患者住院时间,降低其术后焦虑及抑郁情绪、疼痛感、并发症发生率,促进患者康复,具有较好的临床应用价值。     

Maternal expectations and experiences of labour pain — options of 1091 Finnish parturients

A prospective survey of 1091 Finnish parturients was conducted in order to ascertain mothers' expectations for labour pain relief, to measure the actual pain during all three stages of labour and to question their satisfaction and the adequacy of pain relief on the third day following delivery. Antenatal expectations for pain relief were surveyed. Mothers were questioned on pain levels in the delivery room and 3 days after giving birth. Pain levels were ascertained using a visual pain score method. Antenatally, 90% of all parturients anticipated a need for pain relief during labour. In the delivery room over 80% of all parturients described their pain as very severe to intolerable, only 4% of the multiparous had low pain scores (0–2). After pain treatment 50% of multiparous women still had pain scores from 8 to 10, which reflects a lack of effective pain relief. Dissatisfaction with the childbirth experience was very low, and was associated with instrumental deliveries, but not with the usage of analgesia. 51% of all parturients complained of inadequate pain relief during childbirth, which, in multiparous women, was significantly associated with the second stage of labour.     

以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果及满意度的影响

目的探讨以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果及满意度的影响。 方法选择2018年1月至2021年1月于新疆维吾尔自治区人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例作为研究对象,按照护理方法不同分为2组,每组60例。对照组采用常规医院护理的方法,研究组采用循证护理的方法。对比2组患者对循证护理的满意度,观察患者住院时间等的变化,对比2组患者不良反应的发生情况,分析2组患者的护理质量,对比2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分。 结果研究组患者护理总满意度为93.34%,明显高于对照组73.34%（P<0.05）。研究组患者下床活动时间、住院时间以及进食时间明显低于对照组（P<0.05）。研究组研究对象的不良表现发生率为5.00%,明显低于对照组16.67%（P<0.05）。研究组患者心理疏导、用药指导和并发症预防情况明显优于对照组（P<0.05）。护理前,研究组与对照组患者SAS、SDS评分无明显变化（P>0.05）;护理后,研究组与对照组患者SAS、SDS评分较护理前明显降低,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。 结论以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果较佳,患者满意度较高。     

多模式下健康宣教对泌尿系结石患者术后机体状况和结石复发率的影响

目的观察多模式下健康宣教对泌尿系结石患者术后机体应激反应、心理状况、性生活质量及结石复发率的影响。 方法前瞻性选取我院2018年2月至2019年2月收治的84例行手术治疗的泌尿系结石患者,以数字表法随机分为两组,各42例,对照组予以常规护理,实验组在其基础上予以多模式下健康宣教,比较两组干预前后机体应激状态[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）与肾上腺素（AD）]、心理状态[抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分]、健康知识掌握情况、健康促进生活方式量表（HPLP-II）评分、性生活满意度及结石复发率。 结果两组术后3 d血清Cor、NE、AD水平均较术前显著升高（P<0.05）,但实验组明显低于对照组（P<0.05）;干预2周后,实验组SDS评分、SAS评分明显低于对照组（P<0.05）,健康知识掌握评分明显高于对照组（P<0.05）;实验组干预3个月后HPLP-II中健康责任、营养以及运动评分显著高于对照组（P<0.05）;实验组性生活满意度明显优于对照组（P<0.05）;实验组术后6个月、12个月结石复发率显著低于对照组（P<0.05）。 结论多模式下健康宣教可有效减轻泌尿结石患者术后机体应激反应,增加其健康知识,改善心理状态与健康行为水平,降低结石复发率,获得满意性生活质量,具有积极实施价值。     

基于微信平台延伸服务在微创重睑术中的应用效果分析

目的:探讨基于微信平台延伸服务对微创重睑术患者预后的影响。方法:选取2017年3月-2018年5月在笔者医院接受微创重睑成形术的200例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用术后常规健康教育方法,观察组在对照组的基础上采用基于微信平台的延伸服务,比较两组患者术后相关并发症发生率、负性情绪干预情况及患者术后手术效果满意度。结果:观察组并发症发生率为43.0%明显优于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后手术效果满意度为99.0%高于对照组的92.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台的延伸服务模式有利于改善微创重睑术后患者负性情绪,减少相关并发症发生率,提高患者手术效果满意度。     

自控腰硬联合分娩镇痛不同的停泵时机对产程和分娩结局的影响

目的探讨自控腰硬联合分娩镇痛麻醉下,初产妇分娩过程中不同的停泵时机对产程、分娩结局和产妇满意度的影响。方法选择2013年4月-2013年12月间符合条件的初产妇120例,按先后顺序分到A、B、C三组,每完成10个另起一组,每组40例,腰硬联合麻醉分娩镇痛,A组宫口开全停泵,不再开泵;B组宫口开全停泵,胎儿娩出后立即开泵;C组一、二、三产程持续镇痛,三组均于第三产程结束,会阴缝合术毕结束镇痛并拔硬外镇痛管。观察比较产妇基本情况、镇痛效果（VAS）评分、第1、2、3产程时间、产后2h内出血量、缩宫素使用、剖宫产率、钳产率、羊水性质、产妇满意度,新生儿Apgar评分。结果三组间产后2h出血、新生儿Apgar评分、第三产程时间差异无统计学意义;A、B组产妇分娩痛比例较c组增加,会阴缝合痛或不适者较C组多,C组产妇满意度较A、B组增加,差异有统计学意义,A、B组间各项指标间差异无统计学意义。结论不同的停泵时机不增加第二产程,不影响新生儿Aparg评分,不增加产后出血,持续用药组增加缩宫素使用率,差异有统计学意义（P〈0．05）,可能增加剖宫产趋势,但可提高产妇满意度。     

人文医疗在阴式全子宫切除术联合阴道后壁修补术治疗子宫脱垂合并肠疝患者中的应用

目的探究人文医疗在阴式全子宫切除术联合阴道后壁修补术治疗老年子宫脱垂合并肠疝(阴道后壁膨出)患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年12月期间天长市中医院收治子宫脱垂合并肠疝患者120例作为研究对象。全部入选病例均行阴式全子宫切除术联合阴道后壁修补术治疗,采用随机数字表法将病例分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组给予人文医疗护理。对比2组患者中文版知觉压力量表(CPSS)评分、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、心理弹性量表-简表(RS-14)、护理服务满意度、皮质醇(Cor)、心率及平均动脉压。结果护理前,2组CPSS、SDS、SAS及RS-14评分组间比较的差异无统计学意义(P>0.05);护理7 d后,2组CPSS、SDS、SAS及RS-14评分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度(96.67%)较对照组高(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术结束时2组患者的Cor、心率及平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文医疗应用于子宫脱垂合并肠疝患者护理中,能够改善其不良情绪,缓解心理压力,减少手术的应激反应,提高患者对护理满意度。