能治肾绞痛的老药

肾绞痛是常见的急症之一。其原因错综复杂,但大多为肾结石、输尿管结石或由其他因素引起的尿路梗阻,使输尿管蠕动增强、肾内压升高所致。一般用硫酸阿托品、盐酸哌替啶(度冷丁)、盐酸吗啡等药物治疗,但往往有副反应。若连续使用还能成瘾。近年来药理与临床研究,发现某些老药竞有治疗肾绞痛的功效,而且副作用很小。硝苯地平(心痛定) 于治疗肾绞痛时起效迅速,有效率可达93％。病人每次舌下含化10～20毫克,嘱多饮水,显效时间最快为5分钟,最慢为16分钟,可维持药效3～4小时。主要是它能抑制钙离子进入肾脏与输尿管,促使平滑肌收缩力降低,从而解除输尿管     

奥尔芬、阿托品、杜冷丁治疗肾绞痛的疗效观察

目的观察奥尔芬（双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液）治疗急性肾绞痛的疗效。方法将笔者所在医院2010年1—12月接诊的180例输尿管结石所致急性肾绞痛病例随机分为A、B、C、D四组，A组单用奥尔芬治疗；B组采用奥尔芬和阿托品联用治疗；C组单用杜冷丁治疗；D组采用杜冷丁和阿托品联用治疗；均在用药后15min、30rain和2h进行疗效观察。结果急性肾绞痛疗效：A、B、C、D四组显效率分别为37．8％、80％、13．3％、17．8％；总有效率分别为95．6％、100％、44．4％、62，2％；持续有效率分别为57．8％、88．9％、17．8％、28．9％。结论奥尔芬在急性。肾绞痛治疗中表现出较高疗效，与阿托品联用能显著加快疼痛缓解起效时间、延长镇痛持续时间，值得l临床推广使用。     

黄体酮治疗肾绞痛疗效观察

目的观察黄体酮治疗肾绞痛的临床疗效。方法将60例肾绞痛患者随机分为黄体酮组（治疗组）,阿托品组（对照组）,观察治疗肾绞痛改善情况及临床疗效。结果在肾绞痛中,治疗组总有效率96．7％,对照组总有效率73．3％。P〈0．01,两组差异具有统计学意义。结论黄体酮治疗肾绞痛效果显著,是一种极有推广意义的药物。     

80例肾绞痛的药物治疗及疗效分析

目的：分析肾绞痛的患者的病因及观察肾绞痛患者的药物治疗疗效。方法：对2008年9月-2013年12月本院急诊外科的80例肾绞痛患者进行药物治疗,观察疗效情况。结果：肾绞痛患者97.5%系尿路结石引起,78例结石患者中,54例直径≤0.8 cm的患者肾绞痛症状明显缓解,平均药物治疗3-5 d后,肾积水解除,结石排出体外。结论：药物治疗结石直径≤0.8 cm的患者,方法简单,疗效可靠,值得推广。     

妊娠期肾绞痛发作34例治疗体会

目的分析妊娠期妇女肾绞痛急性发作的治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠期妇女并发上尿路结石肾绞痛患者的临床资料,总结治疗经验。结果 11例无明显积液的小结石行解痉止痛保守治疗;13例患者肾绞痛反复发作,存在上尿路梗阻,行硬外麻醉下输尿管镜下气压弹道碎石取石术或放置双J管术处理;2例因输尿管上段嵌顿性结石腔镜内治疗失败,2例因合并明显泌尿系感染、5例合并重度积水、1合例并肾积脓均不适宜手术,而行肾穿刺造漏术,结石待分娩后再处理。经上述处理,全部病例肾绞痛缓解,无出现流产并顺利分娩。结论妊娠期肾绞痛的治疗应根据具体情况选择合适的处理方法,药物保守治疗对大多数无明显积液的小结石有效;腔镜内治疗妊娠期顽固性肾绞痛安全、高效;肾穿刺造漏术适用于治疗妊娠期输尿管上段嵌顿性结石,或合并有肾大量积液、明显感染或肾积脓的肾绞痛。     

肾囊封闭治疗顽固性肾绞痛15例报告

笔者自1994—1995年间对常规解痉镇痛处理无效的顽固性肾绞痛15例,行患侧肾囊封闭注射治疗,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组15例,均经临床确诊为肾绞痛,发作后肌注镇痛剂(强痛定、吗啡或杜冷丁针剂)     

甘露醇配伍黄体酮在治疗肾绞痛中的作用

目的 探讨甘露醇配伍黄体酮治疗肾绞痛的效果。方法 收治单纯尿路结石伴肾绞痛的病人226例，对其进行回顾性分析。按其治疗方法不同分为A、B两组，A组给予哌替啶50mg、阿托品0．5mg、VK3 4～8mg im后，再静脉点滴5％Gs或Ns 15～20ml／kg；B组在A组的基础上再输入20％甘露醇125ml～250m1；黄体酮20～40mg im bid。结果 B组在疼痛消失时间、24小时排石率等方面均优于A组。结论 甘露醇配伍黄体酮治疗肾绞痛优于常规治疗方法。     

安定加黄体酮治疗肾绞痛74例

肾绞痛是门诊、急诊科常见的急腹症。患者常有难以忍受的疼痛，伴面色苍白、出冷汗、恶心呕吐；严重者可出现休克，患者喊叫不止，烦躁。笔者用静脉推注安定同时肌肉注射黄体酮治疗肾绞痛74例，取得较好效果。报告如下。     

双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗肾绞痛的对比研究

目的 比较双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗肾绞痛的效果。方法 将160例肾绞痛患者随机分为双氯芬酸钠胶浆剂组（双氯芬酸钠胶浆10ml，肛门上5cm处直肠内灌注）和双氯芬酸钠栓剂组（双氯芬酸钠栓50mg，肛门上5cm处直肠内塞入），每组80例，观察对比两组用药60min后的止痛效果。结果 双氯芬酸钠胶浆剂组止痛效果优于双氯芬酸钠栓剂组，总有效率分别为97．5％和77．5％（P〈0．01），显效率分别为92．5％和58．8％（P〈0．001）。双氯芬酸钠胶浆剂组止痛持续时间为（18．2±4．5）h，长于双氯芬酸钠栓剂组的（12．0±3．6）h，P〈0．001。结论 双氯芬酸钠胶浆剂治疗肾绞痛疗效满意，优于双氯芬酸钠栓剂。     

肾绞痛急诊治疗方法的前瞻性研究

目的 通过对几种急性肾绞痛治疗方法的效果进行对比分析,探讨急诊科治疗肾绞痛的首选方法.方法 选取急诊科340例肾绞痛患者,按就诊顺序随机分为4组:A(哌替啶)组;B(双氯芬酸钠)组;C(间苯三酚)组;D(双氯芬酸钠+间苯三酚)组.观察各组的平均起效时间及用药30min后的疗效.结果 哌替啶组、双氯芬酸钠+间苯三酚组、双氯芬酸钠组的平均起效时间分别为(9.53±3.34)min、(10.49±2.54) min、(10.51±2.27)min,均少于间苯三酚组(18.51±4.86) min,差异有统计学意义(P＜0.01);而前三者间差异无统计学意义(P＞0.05).4组的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).复发率比较,间苯三酚组(11.43％)和双氯芬酸钠+间苯三酚组(9.00％)均低于哌替啶组(24.59％)和双氯芬酸钠组(23.75％).间苯三酚组无不良反应,双氯芬酸钠组和双氯芬酸钠+间苯三酚组的不良反应率(2.27％、2.78％)均低于哌替啶组(27.27％).结论 双氯芬酸钠+间苯三酚是目前值得推荐的肾绞痛治疗方法.     

吲哚拉新治疗肾绞痛38例临床疗效观察

吲哚拉新是新型非甾体抗炎药,临床上主要用于治疗关节炎等。近年来,随着对前列腺素在肾绞痛发病中作用的认识,国外已广泛应用此类药物来替代杜冷丁等传统镇痛剂治疗肾绞痛,取得较好疗效。我院自1994年1月以来用吲哚拉新治疗肾绞痛38例,有效率达94.7％,报告如下。     

试论妊娠期合并肾绞痛的急诊诊断及治疗

目的:针对妊娠期合并肾绞痛的原因与质量进行分析.方法:对某医院25例妊娠期合并肾绞痛的患者临床资料进行观察,25例患者均在治疗前进行血常规、尿常规、尿培养、肾功能以及电解质检查,并全部进行泌尿系多维彩超声检查,所有患者都采用保守治疗.结果:25例患者中,有24例患者在保守治疗后肾绞痛症状得以缓解,并安全渡过妊娠期,直至婴儿安全出生.有1例患者由于治疗不及时,在保守治疗中出现异常情况,终止妊娠.结论:妊娠期合并肾绞痛属于泌尿外科急症,应当及时治疗.诊疗期间要对孕妇以及胎儿健康情况同期观察,检查速度要快、动作稳.以保守治疗为首选,抗炎、止痛是诊治的基本原则,有必要的情况下,还有要对患者加用镇静药物,结合患者实际情况采用适当治疗手段.     

盐酸罂粟碱治疗常规方法无效的结石引发急性肾绞痛疗效分析

目的：探讨盐酸罂粟碱治疗常规方法无效的结石引发急性肾绞痛的临床疗效。方法：选取100例常规方法无效的结石引发急性肾绞痛患者,随机进行分组;对照组采用山莨菪碱及曲马多治疗,而观察组采用盐酸罂粟碱治疗;对比两组患者的VAS疼痛评分及用药不良反应发生情况。结果：观察组与对照组治疗前的VAS疼痛评分无统计学意义（P〉0．05）,但观察组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者用药不良反应发生率为26．00％,对照组患者用药不良反应发生率为51．00％;两组数据具有统计学意义（P〈0．05）。结论：盐酸罂粟碱治疗常规方法无效的结石引发急性肾绞痛的临床疗效及安全性均具有临床可行性,值得广泛推广。     

双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗肾绞痛的对比研究

目的 比较双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗肾绞痛的效果.方法 将160例肾绞痛患者随机分为双氯芬酸钠胶浆剂组(双氯芬酸钠胶浆10 ml,肛门上5 cm处直肠内灌注)和双氯芬酸钠栓剂组(双氯芬酸钠栓50 mg,肛门上5 cm处直肠内塞入),每组80例,观察对比两组用药60min后的止痛效果.结果 双氯芬酸钠胶浆剂组止痛效果优于双氯芬酸钠栓剂组,总有效率分别为97.5%和77.5%(P＜0.01),显效率分别为92.5%和58.8%(P＜0.001).双氯芬酸钠胶浆剂组止痛持续时间为(18.2±4.5)h,长于双氯芬酸钠栓剂组的(12.0±3.6)h,P＜0.001.结论 双氯芬酸钠胶浆剂治疗肾绞痛疗效满意,优于双氯芬酸钠栓剂.     

盐酸消旋山莨菪碱注射液联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛34例

目的探讨盐酸消旋山莨菪碱注射液联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2012年4月重度及以上程度肾绞痛患者70例,随机分为治疗组34例和对照组36例。治疗组采用盐酸消旋山莨菪碱注射液静脉滴注+洛索洛芬钠片口服,对照组仅采用盐酸消旋山莨菪碱注射液静脉滴注,观察两组用药后60 min疼痛缓解情况、视觉模拟量表(visual analogscale,VAS)及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.06%、80.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分及下降值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论盐酸消旋山莨菪碱注射液联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛安全、有效,值得推广。     

小剂量氯胺酮滴鼻与舌下含服速效救心丸治疗肾绞痛的疗效观察

近年来,我们应用小剂量氯胺酮滴鼻与速效救心丸舌下含服,治疗肾绞痛,疗效满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择突发腰腹部疼痛,且多向下腹或会阴     

门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛疗效分析

目的 探讨门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年4月门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛的体外冲击波治疗的效果.结果 经1次碎石后肾绞痛缓解者715例(89.4％),经1次治疗后结石排净者660例(82.5％),经2～5次治疗后结石排净者126例(15.8％),结石总排净率为98.3％.失败14例,失败者均转入外科行肾镜输尿管镜或手术治疗.结论 门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛效果满意,是治疗输尿管结石伴肾绞痛的首选治疗手段.     

结石所致肾绞痛患者的急诊ESWL与综合治疗

目的急诊体外冲击波碎石术(ESWL)与综合治疗结石所致肾绞痛患者的探讨.方法总结我院自1996年以来采用ESWL综合疗法急诊治疗256例结石所致肾绞痛患者的经验.结果经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.98%);经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.15%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率100%.结论认为出现结石所致肾绞痛的急诊患者应及时行ESWL和综合治疗,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程,保护肾功能.     

阿托品加黄体酮治疗肾绞痛180例临床体会

肾绞痛是常见的急腹症之一，目前临床上一般应用麻醉药品等镇痛治疗，但麻醉药品副作用大，易成瘾性，且管理严格，广泛应用受到一定限制。我院自1999年8月至2004年8月用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛180例，取得满意疗效，现报告如下。     

曲马多异丙嗪黄体酮联合治疗肾绞痛218例疗效观察

目的探讨曲马多、异丙嗪、黄体酮联合治疗肾绞痛的临床疗效。方法对218例急性肾绞痛患者应用黄体酮、曲马多、异丙嗪联合肌内注射止痛治疗,观察其疗效。结果总有效率99％。结论黄体酮、曲马多、异丙嗪联合肌内注射治疗急性肾绞痛,疗效肯定,副作用少,可重复用药。