临床常见抗菌药物不合理应用现象与对策

目前，临床抗菌药物不合理使用的现象比较突出，常见抗菌药物不合理使用现象包括抑菌药与杀菌药配伍使用、喹诺酮类抗菌药物与含多价金属离子的药物配伍、喹诺酮类抗菌药物与氨茶碱配伍、对儿童使用喹诺酮类抗菌药物、青霉素与葡萄糖注射液配伍、氨基苷类抗菌药物结膜下注射、第1代头孢菌素与氨基苷类药物配伍、作用机制相同的抗菌药物联用、用药时间过长、氨基苷类抗菌药物与中枢性肌松药配伍使用、特非那定与大环内酯类抗菌药物配伍使用等。医院应加强对医师和药师合理使用抗菌药物知识的培训，加强对抗菌药物不良反应和细菌耐药性的监测，还应加强对抗菌药物使用的管理，以促进临床合理使用抗菌药物。     

2005-2007年我院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物的应用情况与发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序和用药频度排序分析方法对我院2005—2007年抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果：抗菌药物应用数量虽然是上升趋势，但随着国家药品降价，以及加强了对抗菌药物的合理应用，抗菌药物的用药比例逐年下降。结论：我院抗菌药物使用基本合理，但仍存在不合理性和盲目性，习惯经验用药。应切实落实已制订的抗菌药物使用制度，加强合理用药，减少耐药菌的产生。     

2004年-2006年我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况。方法：对我院2004年～2006年门诊抗菌药物的出库使用数据进行回顾性统计分析．结果：我院抗菌药物使用主要以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类为主。结论：我院抗菌药物使用情况基本合理，但仍需进一步加强我院抗菌药物合理使用的管理，以确保抗菌药物治疗疾病的合理性与科学性．     

我院1995—1997年抗菌药物应用分析

抗菌药物是医院应用最广的药物之一，其使用的合理性与患者的康复及医院医疗质量有着密切的关系。为此，本文就我院1995～1997年抗菌药物使用情况进行了统计，并对统计结果进行分析，现报道如下。1．资料与方法所有数据资料均取自我院药品仓库1995～1997年抗菌药物消耗记录，抗菌药物的分类以《新编药物手册》（第二版）为依据。根据药品仓库历年抗菌药物消耗记录逐一统计出年度消耗量，并按不同类别予以分类统计，根据消耗总金额数排序连续3年抗菌药物使用的动态分析。2．结果213年间我院使用抗菌药物的种数、金额及占全部药品总消耗全额的…     

我院肺炎患者抗菌药物使用分析

目的：探讨我院2012年肺炎患者抗菌药物使用的合理性。方法：采用回顾性分析方法，对抗菌药物的用药方案、联合用药、病原学检查、抗菌药物的使用情况等进行统计并评价其合理性。结果：使用频率居前3位的抗菌药物为头孢菌素类、头霉素类、氟喹诺酮类。用药频度排名前3位的为头孢他啶、头孢美唑、左氧氟沙星。病原学送检率为31.3%。结论：我院肺炎患者抗菌药物使用存在不合理之处，应进一步加强监督管理，使抗菌药物使用更加安全、经济、有效。     

2009年～2012年全院抗菌药物临床使用情况分析

采用回顾性方法，对医院2009～2012年抗菌药物临床使用数据进行统计分析，抗菌药物的使用情况包括各种抗菌药物的用药总量、总金额、DDDs以及DDC。2009～2012年4年间抗菌药品种、数量、金额总体呈逐年下降趋势，2011年、2012年下降幅度更明显；而且品种结构上也出现很大的调整。说明我院抗菌药物应用基本合理，特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，有效地促进抗菌药物临床合理应用，为今后进一步做好抗菌药物临床应用管理工作提供借鉴。     

855例门诊患者抗菌药物使用情况分析

目的 了解门诊患者抗菌药物的使用情况。方法 运用回顾性调查方法，随机抽查使用过抗菌药物的门诊处方855张，对所获取的处方采用限定日剂量、药物利用指数(DUI)评价抗菌药物使用的合理性。结果885例患者共使用抗菌药物12类77个品种，抗菌药物使用频率最高的是头孢菌素类，其次是硝基咪唑类和喹诺酮类。大部分患者的DUI均 ＜1.0。结论该院抗菌药物使用基本合理。     

我院门诊患者抗菌药物使用分析

目的了解门诊患者抗菌药物的使用情况。方法运用回顾性调查方法，随机抽查使用过抗菌药物的门诊处方1036张，采用限定日剂量、药物利用指数（DUI）评价抗菌药物使用的合理性。结果1036例患者共使用抗菌药物7类41个品种，使用频率最高的是头孢类抗生素，其次是硝基咪唑类和喹诺酮类抗生素。大部分患者的DUI均〈10。结论该院抗菌药物使用基本合理。     

我院抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院住院患者的用药状况，分析临床科室抗菌药物的使用情况，评价我院临床用药的合理性。方法调查我院病历102份，统计抗菌药物的使用率、使用数量、使用种类、使用金额、联合用药、药敏试验、送检率等数据。作为临床合理用药的评价依据。结果我院抗菌药物的平均使用率是80．39％，共使用了16种抗菌药物，单联使用率为63．41％，二联使用率是31．71％，三联使用率是6．10％；非手术科室药敏试验率5．35％，手术科室抗菌药物使用标本送检率是4．35％。结论我院临床各科室抗菌药物的使用存在一些问题，如抗菌药物的使用率过高，使用时间过长，更换频率较高等，说明我院临床用药还应该更加规范化、合理化。     

我院2011年门诊、急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解我院门、急诊处方中抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2011年全年门诊、急诊处方共7425张，对抗菌药物种类、联合用药情况等进行统计分析。结果在抽查7425张处方中，使用抗菌药物的处方为2191张，使用率为29．51％。单用1种抗菌药物的处方为1730张，占78．96％；二联用处方为385张，占17．57％；二联以上处方为76张，占3．47％。结论我院门、急诊抗菌药物使用基本合理，但仍存在一定问题，应当加强管理，使抗菌药物应用更加安全、有效、经济。     

我院门急诊抗菌药物分类管理前后临床用药调查分析

目的探讨我院门急诊抗菌药物的分级使用管理情况，了解抗菌药物分级管理前后临床用药的变化。方法将我院使用的抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理，在不同的医师范围内使用。结果抗菌药物使用率由69％下降到50％，合理使用率由59％上升到78％。三联使用抗菌药物的比率由8．4％下降到2％，不存在过去四联、五联使用抗菌药物现象。非限制使用类抗菌药物、限制使用类抗菌药物所占的百分比各上升了13．74％和3．97％，而特殊使用类抗菌药物所占的百分比下降为0．5％。结论抗菌药物分级管理可提高医务人员合理用药意识。     

2005—2007年我院抗菌药物使用情况分析

目的了解抗菌药物使用情况、发展趋势，促进临床合理用药。方法采用金额排序、用药频度排序及日用药金额的变化进行统计分析。结果与2005年相比，2006年抗菌药物使用量和销售金额均较大幅度地增长，2007年与2006年持平。头孢菌素类增长较快，青霉素类、喹诺酮类有所下降。结论抗菌药物使用基本合理，但也存在一些盲目性，应加强抗菌药物的合理使用，防止滥用，减少耐药菌株产生。     

我院儿科病区抗菌药物应用分析

目的:调查我院儿科病区抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用与管理提供依据。方法:抽取我院儿科2010年10—12月间住院患儿的病历560份,对其中使用抗菌药物治疗的病例进行统计分析。结果:我院儿科病区使用抗菌药物的比例偏高,应用最多的是头孢菌素类抗菌药物,其次是头霉素类及大环内酯类抗菌药物。用药频度(DDDs)排序前5位的抗菌药物为头孢唑肟、头孢甲肟、阿奇霉素、头孢美唑和头孢他定,抗菌药物使用存在不合理现象。结论:儿科应进一步加强对抗菌药物的管理,加强临床医生对抗菌药物知识的学习。     

60例阑尾手术患者抗菌药物使用分析

目的 了解医院院阑尾手术使用抗菌药物的情况，促进临床合理用药。方法 对2005年5～8月收治的60例阑尾手术患者病历进行回顾性分析，统计抗菌药物的使用情况（用量、用药频度、日均金额、联合用药等）。结果 抗菌药物的使用基本合理，没有滥用现象。结论 临床医师、药师都应重视抗菌药物的使用原则，加强临床合理用药，做到用药的安全、经济、有效。     

抗菌药物的合理使用及不良反应预防

抗菌药物是防治感染性疾病不可缺少的药物，自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来，抗菌药物的使用日新月异，为维护人类健康做出了巨大贡献。但与此同时，抗菌药物的广泛使用，也给我们带来了困惑甚至灾难，尤其是不合理使用和不良反应危害的严重性，已引起医药卫生界及社会的极大关注。加强抗菌药物监管，促进合理用药已成当     

我院291例死亡病例抗菌药物应用分析

目的：对军事医学科学院附属医院2002—2003年的死亡病例使用抗菌药物的情况进行分析、讨论，以指导今后的工作，控制药物滥用情况。方法：采用回顾性分析方法，对291例死亡病例使用抗菌药物的情况进行分析。结果：291例死亡病例抗菌药物应用以头孢菌素类、氨基糖苷类和喹诺酮类为主，存在药物联用不合理现辑。结论：该院近两年来在抗菌药物合理应用方面虽已有很大提高，但对有关不合理用药情况应引起足够的重视，使抗菌药物合理应用水平再上一个新台阶。     

对泉州市县级以上医务人员合理使用抗菌药物知识的调查

目的了解医务人员对合理使用抗菌药物知识的掌握程度，找出存在问题，帮助医务人员提高合理使用抗菌药物意识，保障病人用药安全。方法采用问卷调查法．以抗菌药物概念、合理用药原则、联合用药指征、滥用药物危害、降低耐药途径为主要内容，抽样调查县级以上医院1370名医务人员合理使用抗菌药物知识认知程度。结果医务人员对合理使用抗菌药物知识认知程度低，而对这方面知识需求较强烈。结论必须加强培训、加大宣传合理使用抗菌药物知识的力度，并促进理论与实践相结合。     

562例住院患者抗菌药物使用分析

目的 了解住院患者抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理应用提供依据。方法按科室随机抽取住院患者病历562份，采用WHO推荐的限定日剂量分析方法和金额排序法原理，分析药物的临床使用情况。结果562例住院患者使用抗菌药物以头孢菌素类、林可霉素类、青霉素类和喹诺酮类为主，大多数抗菌药物用药剂量合理，抗菌药物的使用率91.8%，联合用药普遍，而药敏实验率较低（15.3%）。结论该院住院患者抗菌药物使用基本合理，但也存在某些问题，对存在的问题应制定相应措施，以便进一步提高合理用药水平。     

我院400个住院病例抗菌药物应用情况分析

目的：了解本院抗菌药物的用药状况和使用合理性。方法：采用回顾性方法，随机调查了400个出院病例，统计分析了有关病例的一般资料和抗菌药物的使用情况，并对抗菌药物的给药方案进行综合评判。结果：共有395例使用抗菌药物，术前30min预防性用抗菌药物占15.38%，术后预防用药占100％。使用频率最高的是头孢菌素类，其中头孢曲松注射液的用药天数为1090d，用药例次达195例次。抗菌药物使用合理或基本合理占73.6%，存在问题占26.33%。使用不合理的原因主要是不恰当联合用药（54.81%）。结论：本院抗菌药物使用广泛，尚存在滥用现象。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的了解医院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2007年1～4月每月连续7d的儿科门诊处方，统计抗菌药物使用情况，并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的52．78％，共使用10类36个品种；头孢菌素类应用频率最高（50．25％），其次是其β-内酰胺类（16、74％）、林可霉素类（12、36％）；联合用药占抗菌药物处方的33．53％；用药频度（DDDs）前10位的抗菌药物中有2种药物利用指数（DUI）〉1．0。结论医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理，但广谱抗菌药物使用频次大，应加强合理用药宣传和培训。促进合理用药。