全冠修复四环素牙伴前牙错的体会

目的:探讨用金-瓷全冠修复四环素着色牙伴前牙错(牙合)的临床疗效。方法:对16例四环素着色前牙伴重度拥挤、错位的病例经过拔牙和桩核修复后,用金-瓷全冠进行修复矫正。结果:经修复治疗后,恢复了牙的正常形态和功能,前牙排列整齐,色泽美观自然。结论:对于同时存在四环素着色牙伴前牙错(牙合)的患者,用金-瓷全冠修复是一种较理想的方法。     

全冠修复四环素牙伴前牙错He的体会

目的：探讨用金—瓷全冠修复四环素着色牙伴前牙错He的临床疗效。方法：对16例四环素着色前牙伴重度拥挤、错位的病例经过拔牙和桩核修复后，用金—瓷全冠进行修复矫正。结果：经修复治疗后，恢复了牙的正常形态和功能，前牙排列整齐，色泽美观自然。结论：对于同时存在四环素着色牙伴前牙错He的患者，用金—瓷全冠修复是一种较理想的方法。     

前牙瓷贴面修复效果观察

瓷贴面具有瓷全冠修复的美学效果,但对牙体磨削程度明显减少。应用瓷贴面对前牙因缺损、变色、着色、畸形等修复越来越受到推崇。笔者采用瓷贴面技术对四环素前牙进行修复,并追踪观察3年,报告如下。     

颈缘瓷在前牙烤瓷全冠修复中的美学效果

目的评价颈缘瓷在前牙镍铬合金烤瓷全冠修复中的临床美学效果。方法265例患者的527颗牙用金刚砂车针进行常规牙体及颈部肩台制备，用Ivoclar低温瓷粉制作具有颈缘瓷的镍铬合金烤瓷全冠。临床试戴、抛光、粘结。结果修复后随访1～4年，与具有颈缘瓷的镍铬合金烤瓷全冠相接触的牙龈未见龈缘灰线，约3％的患者有轻到中度龈炎。结论鉴于对牙龈组织的保护和牙龈及牙体美学的考虑，笔者认为在制作镍铬合金烤瓷全冠时，添加颈缘瓷是一个非常有效的修复方法。     

成人前牙错(牙合)修复治疗的临床体会

目的 探讨成人个别前牙错(殆)的修复治疗效果.方法 选择40例成人个别前牙错殆病例,进行烤瓷冠修复治疗,随访观察疗效.结果 40例患者治疗效果满意,牙齿排列整齐,美观,与面型、邻牙协调.结论 成人个别前牙错(殆)可采取烤瓷全冠修复治疗,疗效满意.     

前牙唇侧齐龈边缘肩台EMAX铸造陶瓷全冠的临床效果评价

目的 评价唇侧齐龈边缘肩台在前牙EMAX铸造陶瓷全冠修复中的临床应用效果.方法 对120颗前牙预备唇侧齐龈肩台,EMAX铸造陶瓷全冠修复.修复后1周、6个月、1年、2年复诊,从EMAX铸造陶瓷全冠的颜色、边缘着色、有无继发龋以及形态和边缘密合度等方面评价修复效果.结果 120颗患牙修复后1周、6个月、1年及2年比较,修复体颜色、边缘着色、继发龋发生率、修复体形态和边缘密合度变化的差异无统计学意义(P＞0.05).修复后2年,120颗铸造陶瓷全冠修复体,114颗修复体颜色、明暗度、透光度与邻牙协调一致,5颗与邻牙不完全一致,但在正常范围内,1颗与邻牙不一致;118颗修复体边缘线上无可见的边缘着色,1颗修复体边缘线上可见边缘着色但着色未向牙髓方向渗透,1颗边缘着色且着色向牙髓方向渗透;117颗修复体与基牙外形延续一致或稍凹陷,3颗修复体与基牙外形表面相比凹陷明显,但牙本质未暴露;120颗患牙均未发现继发龋,修复体边缘密合度良好.结论 唇侧齐龈边缘肩台的EMAX铸造陶瓷全冠修复体在临床上可获得理想的美学效果和边缘适应性.     

成人前牙错修复治疗的临床体会

目的探讨成人个别前牙错的修复治疗效果。方法选择40例成人个别前牙错病例,进行烤瓷冠修复治疗,随访观察疗效。结果 40例患者治疗效果满意,牙齿排列整齐,美观,与面型、邻牙协调。结论成人个别前牙错牙合可采取烤瓷全冠修复治疗,疗效满意。     

前牙和双尖牙崩瓷的套冠处理

目的 探讨前牙和双尖牙烤瓷修复后崩瓷的处理方法。方法 根据崩瓷发生的牙位，基牙条件，邻牙状况等设计槽式，开窗式和连桩式三种类型的冠外套冠修复崩瓷牙冠。结果 冠外套冠的方法解决前牙和双尖牙崩瓷问题，取得满意的效果。结论 冠外套冠是临床修复前牙，双尖牙金瓷修复体崩瓷的一种较好选择。     

成人前牙错畸形的修复矫治

目的 探讨成年人个别或多数前牙反(牙合),扭转,唇、腭侧倾斜、错位的修复方法。方法 共收集前牙错(牙合)的病例28例,均因各种原因无法或不接受正畸治疗而要求修复以改善美观,年龄23～38岁,平均年龄27岁。将错(牙合)牙在局麻下行完善的根管治疗后截冠,根管预备至根长2/3～3/4,根径1/3,制备桩核蜡型后制作铸造金属桩核,利用金属桩核改变牙冠的位置及长轴方向,在其上行烤瓷熔附金属全冠修复,从而矫正前牙错(牙合)。结果28例错(牙合)病例修复后追踪观察1～3年,其中满意者14例,基本满意10例,不满意4例,满意率85.70％。结论 采用铸造和金属桩核和金属烤瓷全冠治疗成人前牙错(牙合),方法简单,效果明显,能在较短的时间内(约2～3周)完成修复治疗,对各种原因无法接受正畸或正颌治疗的前牙错(牙合)的患者不失为一较理想的选择。     

一体化纤维桩核结合原全冠修复折断前牙的3年临床观察

目的 观察计算机辅助设计制作（computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM）的一体化纤维桩核结合原有全冠修复折断前牙的临床效果。方法 选取前牙全冠修复后基牙折断病例14例,其中上前牙13例,下前牙1例,采用CAD/CAM一体化纤维桩核结合原全冠进行重建修复。临床效果评价采用改良美国公共健康协会标准(USPHS),在修复后即刻及修复后6、12、24、36个月检查,观察指标包括基牙和桩核冠的完整性,冠边缘密合度、继发龋与冠边缘着色情况,对入组病例进行Kaplan-Meier生存分析。结果 所有患者在36个月的观察期内均未发生基牙或桩核冠折裂,无冠边缘继发龋发生,桩核冠存留率100%。修复后第12个月随访出现冠边缘着色1例,修复后第24个月随访出现冠边缘密合度下降并着色1例,修复后并发症发生率18.2%。结论 CAD/CAM一体化纤维桩核结合原有全冠修复前牙基牙折断的临床效果良好,是修复此类牙体缺损较好的选择。     

546例四环素牙烤瓷贴面修复的临床观察

目的 通过546颗前牙瓷贴面修复效果的临床观察，评价该项技术刘四环素变色牙的修复效果。方法 546颗四环素变色牙用Cerinate瓷贴面修复系统进行修复，用改良Ryge评价方法，观察经0.5年、1.5年和2.5年临床使用后贴面的边缘适合性、颜色稳定性及患者对颜色的满意程度。结果 临床调查结果表明，99%的瓷贴面具有优良的边缘适合性，整体脱落率低于1%；瓷贴面颜色稳定；患者对该项修复的长期效果非常满意。结论 研究表明，Cerinate瓷贴面修复系统是一种可靠的、理想的四环素前牙修复方式。     

烤瓷熔附金属全冠在前牙美容中的应用

目的 了解烤瓷熔附金属(porcelain fused to metal,PFM)全冠对前牙的美容效果。方法 利用PFM全冠或冠桥对前牙的牙体或牙列缺损、变色牙及形态异常牙进行美容修复,共选择病例614例,1年后复查。结果 牙体或牙列缺损修复优良率为96.8％;变色牙修复优良率为96.4％;牙形态异常修复优良率为92.2％。结论 PFM全冠对前牙的美容效果是令人满意的。     

桩核冠修复材料对牙体应力的影响

目的：通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析，为临床选择修复材料提供生物力学依据。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况。结果：镍铬合金桩核组牙体内最大Von Mises应力为113.70MPa，金合金桩核组为74.03MPa，较前者降低了34.89％。结论：桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显，而冠材料对牙体应力的影响不大。用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性。     

IPS e.max Press铸瓷全冠修复效果的临床观察

目的:评价IPS e.max Press铸瓷全冠的临床修复效果。方法:对41例患者127颗前牙和前磨牙进行IPS e.maxPress热压铸瓷全冠修复,修复后12～42个月(平均28个月),参照美国公共卫生服务修正标准对修复体的颜色匹配、边缘着色、修复体折裂、继发龋、边缘适合度以及牙龈健康情况进行评价。结果:在颜色匹配方面,94.49%的修复体表现为A级,5.51%表现为B级;1.57%的全冠出现边缘着色;1颗(0.79%)修复体出现饰面瓷折裂;未发现继发龋;94.49%的修复体边缘适合度表现为A级,5.51%表现为B级;在牙龈健康方面,93.70%的修复体表现为A级,4.72%表现为B级,1.58%表现为C级。结论:在平均28个月的临床观察中,IPS e.max Press铸瓷全冠临床修复效果优良。     

金-瓷与铸瓷修复体使用Crystaleye电脑比色仪比色后颜色再现效果的比较

目的探讨作为前牙美容修复的金-瓷、铸瓷修复体在应用Crystaleye电脑比色仪比色时颜色的再现效果。方法对使用Crystaleye电脑比色仪比色后制作的金-瓷、铸瓷修复体（各58个）与作为比色参考的天然牙进行色差分析,并评价医生和患者的满意度。结果金-瓷修复体与天然牙的色差△E为7.13±0.74,铸瓷修复体与天然牙的色差△E为1.47±0.84,二者之间的差异有统计学意义（P<0.01）。铸瓷修复体的医、患满意度均高于金-瓷修复体,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论Crystaleye电脑比色仪可以为铸瓷提供良好的比色参考,而对金-瓷修复体则有一定的偏差。     

四环素着色前牙色度学分布特征的检测分析

目的研究四环素着色前牙色度学分布规律和特征及与正常前牙色度分布的差别。方法收集四环素着色牙患者142例,468颗四环素着色前牙及100例200颗正常前牙,采用国际照明委员会推荐的CIE-1976Lab表色系统,用ShadeEye-NCC电脑比色仪测定其色度学各要素Lab值,计算其饱和度Cab、色相角hab°。采用SAS6.12统计软件包进行描述性统计和t检验、duncan检验。结果四环素着色前牙色度总体分布为L值42.33～77.00,a值-0.6～9.6,b值2.67～31.5,饱和度(Cab)5.24～31.89,色相角(hab°)38.62°～95.47°;与正常牙相比,四环素着色牙较灰暗,色相偏红(P<0.01),饱和度(Cab)无统计学差异(P>0.05)。对同一患者同一象限前牙比较,亮度上尖牙比中切牙、侧切牙偏暗(P<0.01),色相上尖牙比侧切牙偏红(P<0.05);其余两两比较均无统计学差异(P>0.05),3者在饱和度上均无差异,中切牙和侧切牙在色度三要素上均无统计学差异。结论四环素着色牙色度分布较为松散,色度学各要素分布范围广,总体较正常牙偏灰暗,偏红。     

前牙金瓷修复体选色失败的原因和对策

目的为临床前牙金瓷修复体选色提供参考。方法活髓基牙备牙受限与相邻缺失牙共同选色时,前者深1~2个色度;修复牙与天然牙色彩不匹配时,基牙唇面要备足并要作切1/3斜面;全牙列缺失色彩的重建要参考性别、面色、生活史、吸烟、饮茶等因素。结果采用以上方法为前牙金瓷修复体选色的效果理想,色彩相差大多数不超过1个色度。结论前牙金瓷修复体选色应考虑牙体预备磨牙厚度受限、相邻天然牙颜色、面部颜色匹配,采用本方法可减少前牙金瓷修复体选色的失败。     

应用不同贴面修复前牙的比较

前牙牙体缺损或颜色异常,对功能和美观都有影响,采用粘结技术进行贴面修复,可以获得对牙体缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等的有效治疗,从而恢复牙体正常形态或改善其色泽[1]。本文初步总结了应用复合树脂直接贴面、瓷贴面和光固化硬质树脂贴面(烤塑)修复前牙釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、部分牙体缺损、畸形牙等的治疗效果。1.材料与方法1.1临床资料1990-2000年修复治疗679颗前牙,随访观察2-4年,牙体病变及修复方式见表1。表1679颗前牙牙体病变及修复方式修复方式釉质发四环氟斑部分牙牙间隙畸形合计育不良素牙牙体缺损过大牙复合树脂88…     

两种材料桩冠修复前牙残冠和残根的临床效果观察

目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果。方法 选取72例(18~52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形。观察2组患者的修复成功率。结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大。结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关。?     

口腔修复学：冠桥

前牙色度学指标与视感色差关系的研究;DT Light-Post纤维桩修复残根、残冠的疗效分析;活髓后牙（高）嵌体修复2年的临床疗效及失败病例分析;金-瓷修复体对光电色度计测色的影响;粘固剂对桩核烤瓷全冠修复后抗折强度的影响．