胎儿先天性膈疝一例

患者张某,女,26岁,孕2产1,孕30周来我院常规产前超声检查,B超见颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心规律,腹部回声连续,双肾显示,肝脏显示,四肢长骨显示,左侧正常胃泡位置未见胃泡显示,腹围明显小于胸围,胎儿心脏位于右侧胸腔,房室结构及与大动脉连接关系未见异常,心脏左后方见液性暗区并见蠕动,旁边见稍强肠管回声,左侧膈肌未显示,左肺未显示,余结构未见异常,羊水右上5.8cm,左上6.5cm,右下7.0cm,左下5.2cm,羊水指数24.5cm,超声提示：头位单活胎,胎儿大小符合30周,胎儿畸形,左侧膈疝,羊水过多.     

超声诊断胎儿横膈疝1例

孕妇28岁,孕4产1,孕33周.无不良家族史及孕产史,第一胎孩子正常,本次妊娠无特殊.孕28周时在外院B超检查未发现异常,孕32周在我院做常规产科检查:腹围105cm,宫高40cm,头位,胎心率140次/min.超声所见:胎头位于耻上,BPD 84mm,FL 65mm,HL 56mm.羊水最大深度84mm,羊水指数256mm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,胎动好.腹腔未探及胃泡无回声区,于胸腔偏右侧、心脏的右后方、脊柱的前方探及大小约35mm×18mm的胃泡无回声区,左胸腔内见多个大小不等、形态不规则的囊腔和均匀的等回声区,与腹腔相连,可见蠕动变形,心脏被挤向胸腔偏右侧,左侧横膈显像不清晰,双侧肺脏显像较模糊,脐动脉血流A/B比值2.7.超声提示(如图):①单胎、头位、 活胎; ②胎儿左侧横膈疝; ③羊水过多; ④胎儿脐动脉血流A/B比值正常.住院引产,1周后分娩一死男婴,体重2200g,身长42cm,外观无异常.尸体解剖所见:左侧横膈膈肌缺损很大,腹腔内的胃、小肠、大部分左肝、脾脏进入左胸腔.病理诊断:①左侧横膈缺损(左侧横膈疝).②左肺发育不全,仅重2克.③右肺发育不全,重8克.④心脏被推向右侧.     

超声诊断胎儿膈疝1例

患者,女,30岁,孕28周,产前超声检查所见:宫内单胎,胎头居下方,双顶径7.6cm,颅内结构及头皮未见明显异常,脊柱排列整齐,胎心率120次/min,律齐。腹围切面扫查未见胃泡回声,且腹围测值小。胎儿胸部横切面扫查,于脊柱右前方可显示胎儿心脏,心尖向左,结构未见明显异常,于胎儿心脏左后方,脊柱前方可见一囊性无回声,大小3.7cm×2.2cm,动态观察,可见其有间歇性的缩小、增大变化,似胃泡回声(图1)。胎儿左肺明显受挤,膈右侧呈低回声带,左侧低回声带消失。四肢骨及皮肤未见明显异常。胎盘位于前壁,功能1级,羊水清,指数28.9cm。超声诊断:①中孕、宫内单…     

产前超声诊断胎儿面横裂畸形1例

孕妇，26岁，孕38周，孕1产0，既往身体健康，无遗传性疾病。因乡镇医院诊为羊水过多来我院行产前超声检查。超声显示：单胎，头位，双顶径9.4cm，头围33.7cm，腹围33.9cm，股骨长7.3cm，胎儿颅内结构未见异常。脊柱排列整齐，四肢发育未见异常，胎儿胃泡较小，胸腹腔脏器未见明显异常。     

超声诊断胎儿先天性食管闭锁并气管食管瘘1例

孕妇,28岁.妊娠35周,孕2产0.外院B超示羊水过多来我院再行产前超声检查.彩超检查:于下腹部探及胎头光环完整,双顶径88 mm,股骨长68 mm,羊水最深约为160 mm,羊水指数380 mm,透声欠佳.下颌后缩,口呈微张状态.心胸比例正常,双侧胸腔未见积液回声,胎心律整,胎儿四腔心切面二尖瓣、三尖瓣及室间隔可显示.脊柱排列整齐,双上唇、前臂、双侧大腿、小腿及长骨可显示,长时间动态观察胃泡未显示.超声提示:晚孕,单活胎,胎儿胃泡未显示(考虑食管闭锁),胎儿下颌后缩或小下颌(图1),羊水量过多.染色体检查未见异常.     

超声诊断胎儿颈淋巴管瘤畸形1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周常规产检 ,因先天愚型检查高危 ,故申请B超检查。超声所见 :单胎头位 ,胎头光环完整 ,颅内结构未见明显异常 ,双顶径 4.4cm ,头围 14 .8cm ,腹围14 .4cm ,股骨长 2 .3cm ,脊柱走行正常 ,四腔心结构显示不清 ,胎心节律不齐 ,胎心率 10 1～ 15 6次 /min。胃泡、双肾、膀胱显示不清 ,胎儿腹腔内可见不规则无回声。胎儿头 (图 1)、颈、躯干及四肢被无回声包绕 ,以头颈部为甚 ,其内可见分隔光带 ,最大范围约 8.8cm× 6.1cm。后壁胎盘呈 0级显示 ,最大羊水深度约 3 .4cm ,脐动脉血流呈红、蓝两股显示 ,舒张期频谱…     

超声诊断胎儿多发性神经管畸形1例

患者女,31岁,农民,孕1产0,因孕期28周到我院申请B超检查.超声所见:宫内一活动胎儿,胎头位于右上腹,颅骨光环不规整,枕部颅骨骨质中断、缺损,该处延髓与脊髓连接处结构紊乱,枕颈部可见一大小约7.2×7.3×3.6cm囊性膨出物,边界清楚,形态规则,包膜完整,其内见盘曲状实质性回声,并与延髓、脊髓相连.颈部及腰骶部脊柱排列不完整.胎心、胎动好,内脏器官未见明显异常,羊水不多.B超诊断:1、单胎,臀位.2、脊柱裂,脑脊膜膨出.孕妇未终止妊娠.于孕39周再次复查B超,见胎儿枕颈部肿块明显增大,骶尾部也出现一直径约3.1cm圆形囊性膨出物,于羊水中随胎儿活动而漂动.B超诊断:1、单胎,臀位.2、胎儿多发性神经管畸形.     

B超诊断胎儿脐带血管瘤1例

孕妇,31岁,孕1产0.现孕28周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径7.2mm,四肢可见,股骨长5.1cm,胎心搏动正常,羊水最大暗区前后径12.8cm.脐带近胎儿处查见4.0cm×3.9cm大小类圆形强回声团,边界清晰,内部回声均匀,透声好.超声诊断:1.孕7月,单胎,头位;2.羊水过多;3.胎儿脐带异常(脐带血管瘤?)     

先天性肺囊性腺瘤样病变超声表现1例

孕妇2 5岁,孕3 0周。产科常规检查,宫高、腹围均大于妊娠月份。超声检查:宫内单胎,胎头完整,双顶径7.4cm ,脑室不扩张。胸横径7.5cm ,右肺显著增大,回声增强,内见3个大小不等无回声区,最大者2 .2cm×1.6cm。纵隔显著向左移位,左肺被挤压变小。胎心被挤至左胸外侧壁内缘,搏动良好(图1)。横膈反凸向腹腔,肝脏明显向左下移位(图2 )。可见胃泡,肠管未见扩张,脊柱排列整齐,四肢可见。胎盘厚2 .6cm ,羊水透声良好,最大深度12 .5cm。超声提示:①胎儿左肺囊性占位,考虑为先天性肺囊性腺瘤样病变;②羊水过多。孕妇同意终止妊娠,经引产分娩一男婴,经病…     

超声诊断胎儿小下颌伴多发畸形1例

患者女,27岁.孕3产1,现孕34周.既往体健,无妊娠合并症.因羊水过多复查超声.超声检查:双顶径8.7 cm,股骨长径6.3 cm,肱骨6.2cm,头围30.5 cm,腹围27 cm.羊水最大深径17.3cm.胎儿肝脏位于腹腔左侧,胃泡位于腹腔右侧,心尖朝向右侧.胎儿胃泡极小,约1.6 cm×0.4 cm,胎儿下唇与下颌之间的S形曲线消失(图1),双耳低位.     

巨大子宫肌腺瘤变性坏死致多灶脑梗死伴妊娠1例

患者女,27岁,第1胎孕24周,早孕时曾行保胎治疗,时有宫缩,既往严重痛经,进行性加重5年,孕期常规检查宫高及腹围均大于妊娠月份。超声检查:子宫明显增大,前壁弥漫增厚,最厚处达10.2cm(图1),回声不均,后壁1.7cm。胎儿受压位于宫体,偏于后壁,颅骨光环完整,双顶径5.0cm,头围、腹围均小于孕周,胎心四心腔显示清晰,胎心率156次/分,胎盘位于宫底,面积较小,羊水减少,最大深度0.8cm,羊水指数1.1cm,超声诊断:①中孕,单活胎;②胎儿宫内发育迟缓;③羊水过少;④子宫肌腺瘤。5天后引产一女婴,小于妊娠周数,外观无明显异常。患者引产后12h出现视力模糊、语言…     

胎儿环状胰腺致十二指肠狭窄超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕28+6周.1周前外院超声诊断胎儿十二指肠闭锁.超声检查胎儿双顶径7.3 cm,头围26.6 cm,腹围25.3 cm,股骨长5.6 cm,均符合孕周,羊水指数16.8 cm,十二指肠球状扩张,胃泡明显扩张,扩张的胃泡与十二指肠之间有一长条形囊状结构相连(图1),腹部可见充盈肠管(图2).超声诊断:①宫内孕单胎妊娠;②胎儿十二指肠狭窄(可能为环状胰腺所致).于孕33周、孕37周复查超声,胎儿各项生理指标均与孕周相符,羊水指数分别为17.0 cm,15.2 cm.胎儿腹部均可见扩张的胃泡及十二指肠.于孕38+3周顺产一女婴,体质量3100 g,生后3 d经手术证实为环状胰腺所致十二指肠降部中段重度狭窄.     

超声诊断胎儿食道闭锁合并羊水过多1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 1,妊娠 2 9周 ,因腹部胀痛来院就诊 ,产科常规体查 ,诊断为羊水过多。应用东芝 -B2 40型黑白超声诊断仪 ,探头频率为 3 .75MHz ,超声见宫内孕单胎 ,双顶径约7.2cm ,颅骨光环完整 ,胎心搏动规律 ,胎心 15 0次 min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 5 .0cm ,胎盘位于子宫前壁 (Ⅰ级 ) ,羊水最大深度为 12cm ,胎儿上腹部可见 1.5cm× 0 .5cm的呈“新月状”的强回声实质光带 ,未见胎儿无回声区的胃泡 ,仔细观察未见胎儿吞咽反射可见有反吐动作出现 (图 1)。建议孕妇复查三次超声所见同前。超声诊断 :①宫内妊娠单胎、活胎 ;②考虑…     

胎儿眼鼻畸形三维超声所见1例

孕妇 ,2 9岁。孕 2 7+ 5周 ,外院 B超检查发现胎儿羊水过多 ,转入我院进行三维超声检查。二维超声检查显示 :羊水最大深度 8.8cm,羊水指数 2 8.5 cm,双顶径 5 .1cm,股骨长 4 .2 cm,胎心 136次 / min,胎盘前壁 ,厚约 2 .1cm。胎儿颅骨光环完整。脑中线结构模糊 ,丘脑未见明显分隔 ,脑横切面见单个新月形扩张脑室横跨大脑中央 ,无大脑镰 ,无透明隔。三维超声检查 :胎儿面部正中见单眼眶 ,额部见一球形囊状物突起 ,飘浮在羊水中 (图 1)。超声提示 :1.单胎、中孕、活胎 ;2 .羊水过多 ;3.IUGR;4 .全前脑 ;5 .胎儿面部结构畸形。即入院行引产术 …     

B超诊断胎儿胸腔积液、右位心脏及肝肠膨出1例

患者21岁.孕32周,临床以羊水过多要求B超检查。超声见:胎头双顶径8.7cm,枕左前位,羊水指数33.7cm,胎动好。胎儿右侧胸腔见3.2cmX2.1cm不规则无回声暗区,其后上见漂动实质肺回声,右胸腔前下见内部结构正常的心脏搏动,心率137次/分,律齐,胎腹腔左右径约7.0cm、前后径约11,0cm,前腹壁见约6.0cm宽缺损;左右分别见部分肠管,肝脏向外膨出,余未见明确异常。诊断:①单活胎,枕左前位;③胎儿右侧胸腔积液、右位心脏、腹壁缺损     

B超诊断胎儿畸形2例

<正>1病例报告1.1 胎儿裂腹畸形 孕妇谭某某,26岁,第2胎,妊娠30周,腹大于正常妊娠月份,宫底于耻骨联合上41cm,腹围102cm,妇产科诊断为羊水过多.B超声像(见图1)见胎儿呈头位,颅骨环状强回声清晰,完整.双顶径7.4cm,脊柱排列整齐,胎心率124次/分.心率齐,探不清完整的腹围.在羊水中,可探及完整的肝、肾、脾及肠回声.羊水最大深度为11cm,超声诊断为胎儿裂腹畸形伴羊水过多,建议终止妊娠.3天后孕妇在我院引产娩出一名男婴,脐以下无腹膜及皮肤复盖,腹腔内脏全部外逸.     

胎儿尾端退化综合征产前超声表现1例

孕妇,30岁,孕3产1,孕24周,妊娠合并慢性高血压病、糖尿病,无特殊家族史.产前超声检查:宫内见一单活胎,双顶径5.9 cm,头围22.2 cm,腹围18.7 cm,股骨长4.0 cm,羊水指数14.4 cm;胎儿心脏未见明显异常,结肠下段及直肠扩张,宽约0.7 cm.胎儿L1以下脊柱未探及(图1A),脊髓圆锥位于T...     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

超声产前诊断胎儿Beckwith-Wiedemann综合征1例

正孕妇27岁,G2P1。超声早中孕检查未见明显异常,孕33+周发现羊水偏多。孕36+周复查显示,胎儿双顶径9.1 cm,腹围36.0 cm,股骨长径7.0 cm。舌体充满口腔,大小约5.0 cm×3.7 cm,部分伸出口外,伸出部分长1.0 cm(图1),动态观察半小时,未见还纳口腔。肝脏斜径6.3 cm,左肾大小5.9 cm×2.7 cm。羊水指数28.6 cm。超声提示:胎儿舌体肥大并部分伸出口外、腹围过大、肝脏及左肾增大、羊水过多,     

胎儿膈疝超声表现二例

例1 女，24岁，孕1产0。孕31周常规产前超声检查：羊水右上7．4cm、右下6．6cm、左上6．0cm、左下5．3cm，羊水指数25．3cm，胎儿心脏位于右侧胸腔，房室结构及与大动脉连接关系未见异常，降主动脉位于脊柱右前方，胃泡位于心脏左后方，左侧膈肌未显示，左侧胸腔内充满肠管回声，左肺未显示（图1），余组织结构未见异常。超声提示：晚期妊娠，臀位单活胎；胎儿畸形，左侧膈疝；羊水过多。