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1.
目的 探讨晚期消化道恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞(PBLC)的DNA修复率(DRR)与含铂联合化疗方案疗效的关系。方法 通过单细胞凝胶电泳法检测112例晚期消化道恶性肿瘤患者(肿瘤组)PBLC的DRR,另选取60例健康体检者作为对照(对照组)。肿瘤组患者均接受含铂联合化疗方案治疗并评价近期疗效,分析两组铂类暴露前与暴露修复后的DRR及肿瘤组DRR与临床病理特征及含铂联合化疗方案疗效的相关性。结果 利用尾长(TL)和尾相(TM)检测食管癌(Z=-4.687, P=0.000; Z=-4.939, P=0.000)、胃癌(Z=-5.473, P=0.000; Z=-3.789, P=0.000)及结直肠癌(Z=-5.796, P=0.000; Z=-5.206, P=0.000)的PBLC DRR均低于对照组。肿瘤组的PBLC DRR与性别、年龄、ECOG评分、嗜酒习惯和组织分化均无关(P>0.05)。112例患者中110例可评价疗效,其中食管癌PR 3例、SD 6例、PD 12例,有效率(RR)为14.3%,疾病控制率(DCR)为42.9%;胃癌CR 1例,PR 5例、SD 10例、PD 20例,RR为16.7%,DCR为44.4%;结直肠癌CR 2例、PR 8例、SD 13例、PD 30例,RR为18.9%,DCR为43.4%。以TL作为评价DRR的指标,提示食管癌(r=-0.500,P=0.021)、胃癌(r=-0.546,P=0.001)、结直肠癌(r=-0.362,P=0.008)的DRR与化疗疗效均呈负相关,而以TM作为评价DRR的指标则提示食管癌(r=-0.481,P=0.027)和胃癌(r=-0.361,P=0.030)与化疗疗效呈负相关,而结直肠癌(r=-0.256,P=0.064)的DRR与化疗疗效无关。结论消化道恶性肿瘤患者较健康者DNA修复能力低;DRR与晚期食管癌、胃癌患者含铂联合化疗方案的近期疗效呈负相关。  相似文献   

2.
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血淋巴细胞(PBLC)的DNA修复率(DRR)与含烷化剂联合化疗疗效的关系。方法 采用单细胞凝胶电泳法检测30例NHL患者(肿瘤组)PBLC的DRR,并选取20例非肿瘤患者作对照(对照组)。肿瘤组接受含环磷酰胺联合方案化疗并于4个周期后评价疗效,分析肿瘤组和对照组PBLC在环磷酰胺暴露前与暴露且修复后的DRR水平,同时分析肿瘤组DRR与临床病理特征及含烷化剂联合化疗疗效的关系。结果 利用尾长(TL)(Z=4.464,P=0.000)和尾相(TM)(Z=3.828,P=0.000)检测肿瘤组PBLC的DRR均低于对照组(P<0.05)。肿瘤组PBLC的DRR与年龄、性别、ECOG评分、临床分期、LDH值、Ki 67增殖指数和是否饮酒均无关(P>0.05)。30例NHL患者中获CR 4例、PR 14 例、SD 10例和PD 2例,有效率为60.0%,疾病控制率为93.3%。以TL评价DRR提示DRR与化疗疗效呈负相关(r=-0.409,P=0.025),以TM评价DRR提示DRR与化疗疗效无关(r=-0.224, P=0.234)。结论 NHL患者较非肿瘤患者DNA修复能力降低;DRR与NHL患者含烷化剂联合化疗近期疗效呈负相关。  相似文献   

3.
目的:观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合紫杉醇、草酸铂和顺铂三组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法:将经病理证实为晚期胃癌的患者92例分别给予紫杉醇(31例)、草酸铂(33例)、顺铂(28例)为主联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21天重复,接受2个化疗周期后进行疗效和毒性评价。结果:紫杉醇组、草酸铂组和顺铂组化疗近期有效率分别为35.5%、30.3%和21.4%。三组的化疗疗效比较无显著性差异(P〉0.05)。毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但二组之间比较无显著性差异(P〉0.05);周围神经炎和脱发与顺铂组比较有显著差异性(P〈0.05)。结论:紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重。  相似文献   

4.
目的 探讨血浆microRNA-510(miR-510)水平与胃癌含奥沙利铂化疗方案疗效的关系。方法 收集本院112例接受含奥沙利铂方案化疗的晚期胃癌患者外周血标本并采用实时定量PCR检测miR-510水平,采用RECIST 1.1版标准评价化疗2个周期后的近期疗效,以CR+PR为敏感组、SD+PD为不敏感组,分析化疗敏感情况与血浆miR-510水平的关系,分析不同血浆miR-510表达患者的远期生存情况。选取同期于本院行健康体检的94例外周血标本为对照。结果 胃癌患者的血浆miR-510水平为3.417±0.574,高于健康体检者的1.017±0.032,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆miR-510表达与胃癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移及CEA水平有关(P<0.05);112例晚期胃癌患者经2个周期化疗后,获PR 48例、SD 37例、PD 27例,其中化疗敏感48例患者的血浆miR-510为2.362±0.534,低于化疗不敏感者的4.208±0.602,差异有统计学意义(P<0.05)。全组患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为7.6个月和11.5个月。以血浆miR-510水平的中位数3.053为界值分为miR-510高水平组和低水平组,其中miR-510高水平组的中位PFS和OS分别为5.3个月和10.2个月,低于miR-510低水平组的8.4个月和12.4个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌患者血浆miR-510水平升高,且与含奥沙利铂方案的化疗敏感性有关,miR-510水平较高者的预后较差,对于预测晚期胃癌患者含奥沙利铂方案的效果及预后有一定价值。  相似文献   

5.
目的 探讨PI3K/Akt信号通路中第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)和磷脂酰肌醇激酶-3催化亚单位α(PIK3CA)的单核苷酸多态性(SNPs)与晚期胃癌含铂化疗方案疗效的关系。方法 采用Haploview 软件从国际人类基因组单体型图计划(Hap Map)公布的北京汉族人群基因型数据库中筛选出PTEN基因的4个标签SNPs(rs532678、rs926091、rs11202609、rs17431184)及PIK3CA基因的3个标签SNPs(rs2459693、rs3729679、rs12494623)。收集2012年1月至2015年12月158例晚期胃癌患者外周血标本并采用Sequenom MassArray质谱阵列技术对待检样本的以上7个SNPs进行基因分型;采用RECIST 11版标准评价以上患者接受含铂化疗方案2个周期的近期疗效,以CR+PR为敏感组、SD+PD为不敏感组,分析化疗敏感情况与以上SNPs位点基因型、等位基因的关系。结果 158例晚期胃癌患者PTEN及PIK3CA基因7个SNPs的基因型及等位基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡。158例患者经2个周期化疗后共有化疗敏感者83例(CR 3例、PR 80例)和不敏感者75例(SD 42例、PD 33例)。PIK3CA rs3729679、rs12494623 SNPs与晚期胃癌含铂化疗方案的敏感性有关,其中携带突变等位基因者(rs3729679 G,rs12494623 T)的化疗敏感率较低,且化疗不敏感的风险显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);其余PIK3CA SNPs和PTEN SNPs位点基因分布与化疗敏感率及不敏感风险均无关(P>0.05)。结论 PIK3CA rs3729679、rs12494623 SNPs与晚期胃癌含铂方案化疗敏感性有关,且携带rs3729679 G或rs12494623 T等位基因者的化疗不敏感风险较高,对于预测晚期胃癌含铂化疗方案的疗效有一定价值。  相似文献   

6.
目的 比较伊立替康联合替吉奥与伊立替康联合5-氟尿嘧啶二线治疗晚期胃癌的临床疗效及 不良反应。方法 77例既往应用含铂方案治疗失败的晚期胃癌患者随机分为两组,A组: 36例患者接 受伊立替康联合替吉奥胶囊的化疗方案,B组: 41例患者接受伊立替康联合5-氟尿嘧啶的化疗方案,按 照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 患者经治疗后, A组总有效率为 41.7%, 最主要的不良反 应为血液学毒性, 表现为白细胞和血小板降低、贫血及腹泻等, 机体可以耐受这些不良反应。B组总有 效率为39.2% , 主要的不良反应为静脉炎、腹泻等。A组和B组中位疾病进展时间(TTP)分别为4.8月 和3.1月(P=0.001)。结论 两种联合化疗方案都具有较好的疗效, 相对来说,A组具有中位疾病进展 时间长和不良反应相对小的优点, 且住院时间短, 可作为既往应用含铂方案治疗失败的晚期胃癌患者的 二线化疗方案之一。  相似文献   

7.
目的:检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者用含铂方案化疗后外周血血浆中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因的甲基化状态,探讨含铂方案能否调节MGMT基因甲基化状态,并观察MGMT基因甲基化与含铂方案化疗疗效的关系。方法:利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测DLBCL患者含铂方案治疗前后外周血血浆MGMT基因的甲基化状态。结果:30例对CHOP方案耐药的DLBCL使用DHAP方案化疗前血浆MGMT基因甲基化为10.0%(3/30),化疗2个和4个周期后血浆MGMT基因甲基化状态分别为63.3%(19/30)和73.3%(22/30),化疗前后血浆MGMT基因甲基化状态比较有显著差异(χ2=16.148,P=0.000和χ2=22.217,P=0.000)。血浆MGMT基因甲基化与非甲基化者用含铂方案化疗2个周期后有效率分别为100.0%(3/3)和92.6%(25/27),无显著差异(P=1.000),4个周期后有效率分别为86.4%(19/22)和75.0%(6/8),无显著差异(P=0.589)。结论:含铂方案可能调节MGMT基因甲基化状态。含铂方案化疗疗效与MGMT基因甲基化状态无关。  相似文献   

8.
目的观察贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法经病理证实的55例晚期非鳞非小细胞肺癌采用贝伐珠单抗联合化疗作为一线治疗。贝伐珠单抗按7.5 mg/kg剂量在化疗第1天给予,每21天重复,至不能耐受或疾病进展。联合的一线化疗方案包括:培美曲塞加铂类(顺铂、卡铂或奈达铂)(培美曲塞组,n=41)或紫杉类加卡铂(紫杉类组,n=14)。每治疗2周期进行CT或MRI检查评价疗效并记录不良反应。结果 55例患者中无完全缓解病例,部分缓解33例,疾病稳定20例,疾病进展2例。疾病总有效率60.0%(33/55),疾病控制率96.4%(53/55),中位PFS为7.2月(1.7-31.5月,95%CI:6.0~8.4)。紫杉类组的中位PFS有优于培美曲塞组的趋势(8.5月vs 6.5月),但差异无统计学意义(P=0.058)。培美曲塞组中位治疗周期数少于紫杉类组(4周期vs 9周期,P=0.000)。以顺铂为基础化疗患者(n=21)的有效率高于以卡铂为基础化疗的患者(n=31)(81.0%vs 51.6%,χ2=4.65,P=0.031)。不良反应方面,有2例出现大咯血,1例出现3级高血压,1例出现亚急性多发性脑梗死而停药,其余不良反应均为1~2级,可耐受。贝伐珠单抗联合顺铂或卡铂组引起不良反应相似。结论贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌患者耐受性较好。  相似文献   

9.
  目的 评价两种含紫杉醇(TAX)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 31例病理证实的晚期胃癌患者接受两种含紫杉醇方案化疗,即:紫杉醇+5-氟尿嘧啶(TF方案)19例;紫杉醇+顺铂(TP方案)12例。使用过5-氟尿嘧啶类药物的患者入TP组,其余入TF组,21 d为1周期,连用2周期后评价疗效。结果 31例患者均可评价疗效与不良反应,TF方案有效率为47.4 %,TP方案有效率为41.7 %,总有效率为45.2 %,临床受益率(CBR)为80.6 %。副作用主要是白细胞减少,发生率58.1 %,Ⅲ度以上占9.7 %;胃肠道反应发生率为38.7 %。结论 含紫杉醇方案有确切疗效,CBR高,不良反应可耐受,对多次使用含5-氟尿嘧啶及衍生物方案化疗过的患者,选用TP方案仍有效。  相似文献   

10.
吴灵芝  王宇岭 《癌症进展》2008,6(6):635-637
目的探讨表阿霉素联合奥沙利铂、希罗达的化疗方案(EOX)与奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用比较。方法对我院2002年5月~2005年4月采用EOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案(XELOX)进行比较。EOX组30例,XELOX组35例。结果EOX方案组总有效率为36.7%,XELOX方案组总有效率34.3%,两组间无显著性差异(P=0.84);XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为I~Ⅱ度反应,而Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论XELOX和EOX方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,在一些年老体弱或多次化疗后骨髓耐受差的患者可能更适合XELOX方案。在临床方案选择上,可根据不同患者的实际情况进行选择。  相似文献   

11.
Objective: To investigate the correlation between ERCC1 expression levels in tumor tissue and peripheralblood lymphocytes (PBL) from patients with gastric cancer and assess the relationship between PBL DNA repairrate (DRR) and the efficacy of platinum chemotherapy. Methods: A total of 53 patients with gastric cancerreceiving surgery and 20 controls were studied. ERCC1 protein expression in tumour tissue and PBL weredetermined by immunohistochemical staining. The PBL DRRs of 47 advanced patients and 20 controls wereestimated by comet assay. Results: The positive expression rates of ERCC1 were 67. 9%, 56. 6% and 10.0% intumour tissues, PBLs of gastric cancer patients, and PBLs of the control group. PBL ERCC1 expression correlatedwith that in tissue (χ2=15. 463, p=0.000). Pearson contingency coefficient=0.475). DRRs of cancer patients bytail length (TL) (Z=4. 662, p=0.000) and tail moment (TM) (Z=3. 827, p=0.000) were significantly lower thanthat of control group. When TL was applied as an indicator, the correlation between DRR and chemotherapyefficacy was significant (Spearman rank correlation r=0.327, p=0.032). Patients with low levels of DRR in PBLpresented better short-term efficacy of chemotherapy than those with high levels of DRR. Conclusions: TheERCC1 expression in PBLs may indirectly reflect ERCC1 expression in gastric cancer tissues. Compared withnon-cancer populations, patients with gastric cancer may have lower DNA repair capacity. DRR in PBL maypredict the short-term efficacy of platinum-based chemotherapy for patients with advanced gastric cancer.  相似文献   

12.
目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在胃癌的癌组织和外周血淋巴细胞(PBLC)中表达的相关性及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法检测53例胃癌术后癌组织和PBLC中ERCC1的表达,另取20例胃肠道良性疾病和正常人的PBLC作为对照。结果 胃癌的癌组织、PBLC和对照组的PBLC 中ERCC1的阳性表达率分别为67.9%、56.6%和10.0%,胃癌的PBLC中ERCC1的阳性表达率显著高于对照组(P<0.05)。在胃癌的癌组织和PBLC中,ERCC1表达与年龄、性别、病理类型、临床分期、T分期、淋巴结转移和分化程度均无关。胃癌的癌组织与PBLC中ERCC1的表达呈正相关(r=0.475,P=0.000)。结论 通过检测胃癌的PBLC中ERCC1表达可以间接反映癌组织中ERCC1的表达状况。  相似文献   

13.
目的 评价吉非替尼对比以铂类为基础的联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库,纳入吉非替尼对比铂类联合第3代化疗药物一线治疗晚期NSCLC的随机对照研究,检索时间截止于2012年3月,采用Stata 10.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入4项研究,共1926例患者。在表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的人群中,吉非替尼在无进展生存期(HR=0.43,95%CI:0.32~0.58,P<0.001)和有效率(71.5% vs.38.1%,OR=4.04,95%CI:2.90~5.61,P<0.001)方面均优于化疗组,在总生存期方面两组差异无统计学意义(HR=0.93,95%CI:0.75~1.15,P=0.492)。在安全性方面,吉非替尼主要为皮疹、腹泻和肝功能损害;化疗为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。结论 吉非替尼一线治疗晚期NSCLC具有一定优势,可作为EGFR敏感突变者的一线用药选择。  相似文献   

14.
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法 选取69例晚期NSCLC患者,分为恩度联合化疗组(n=33)和单纯化疗组(n=36),两组化疗均采用含铂两药联合方案;恩度15mg加入生理盐水500ml静滴,每天1次,持续14天。观察两组的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤进展时间(TTP)及不良反应。结果 治疗2个周期后恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为27.3%和19.4%(P>0.05),DCR分别为90.9%和86.1%(P>0.05)。治疗4个周期后,恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为13.0%和10.7%,差异无统计学意义(P>0.05);DCR分别为82.6%和50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。恩度联合化疗组与单纯化疗组的中位TTP分别为6.5个月和4.7个月,差异有统计学意义(P=0.02)。两组主要不良反应为恶心呕吐、乏力及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主。恩度联合化疗组窦性心动过速发生率高于单纯化疗组(P<0.05)。结论 恩度联合含铂方案化疗能显著提高晚期NSCLC的中位TTP及治疗4个周期的DCR,且安全性较好,具有较好的临床应用前景。  相似文献   

15.
目的 探讨含铂双药与第3代化疗药物单药方案化疗在有内科合并症的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效和安全性。方法 回顾性分析150例有内科合并症(依据察尔森指数筛选)经细胞学或病理组织学确诊的老年晚期NSCLC患者。按照接受一线化疗方案分为第3代化疗药物单药组(28例)和含铂双药组(122例),比较两组的疗效及不良反应。结果 所有患者均可评价疗效。单药组获PR 6例(21.4%),SD 2例(7.1%),PD 20(71.4%),有效率为21.4%;双药组获PR 48例(39.3%),SD 10例(8.2%),PD64例(52.5%),有效率为393%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。单药组和双药组的中位无进展时间(PFS)分别为5.0个月和7.0个月(P=0.617),中位总生存期(OS)分别为7.4个月和10.7个月(P=0.473)。经年龄、ECOG评分和察尔森指数1~2分分层后发现,单药组与双药组的PFS或OS差异均无统计学意义(P>0.05);而经察尔森指数3~4分分层后发现,单药组和双药组的中位PFS分别为3.5个月和8.3个月(P=0.001),中位OS为5.0个月和8.3个月(P=0.019)。不良反应主要包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和恶心呕吐,单药组不良反应基本为1~2级,双药组3~4级不良反应发生率较单药组高。结论 含铂双药方案一线治疗有内科合并症的老年晚期NSCLC的疗效与第3代化疗药物单药方案类似,而在察尔森指数3~4分患者中前者远期疗效更好,但总体不良反应发生率略高。  相似文献   

16.
目的:探讨奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法:对60例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟方案治疗(观察组),同时随机抽取既往在我院住院并采用顺铂联合表阿霉素和氟尿嘧啶(即经典ECF方案)治疗的晚期胃癌患者60例作为对照组,评价两组临床疗效和不良反应发生率差异。结果:观察组和对照组患者的临床有效率分别为63.3%(38/60)和40.0%(24/60),两组间差异有统计学意义(χ2=6.541,P=0.017);观察组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为7.7个月和11.6个月,对照组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为6.1个月和9.1个月,二者中位无进展生存期和中位生存期差异均有统计学意义(均P〈0.001);观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,二者间有统计学差异(χ2=9.855,P=0.003);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(χ2=6.009,P=0.023),两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论:奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于ECF方案,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的 定量评价进展期胃癌患者中谷胱甘肽S转移酶pi(GSTP1)基因105氨基酸位点Ile/Val多态性与铂类药物化疗敏感性的关系.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Library,收集国内外公开发表的关于GSTP1 Ilel05Val基因多态性与胃癌铂类药物化疗敏感性关系的文献.临床有效(完全缓解+部分缓解)作为评价化疗敏感性的指标.运用RevMan 5.2进行Meta分析,计算合并比值比(OR)及95%可信区间(CI),运用Stata 12.0识别是否存在发表偏倚.结果 本研究纳入6项研究共计病例724例,Meta分析结果显示,各基因型间(GG+GAvs AA:OR=2.38,95% CI为1.29~4.38;GG vs GA+ AA:OR=3.66,95% CI为1.18 ~ 11.39;GG vs AA:OR=4.42,95% CI为1.28~15.26)以及亚洲人群亚组(GG+ GA vs AA:OR=2.93,95%CI为1.33 ~ 6.48)中GSTP1 Ilel05Val多态性与化疗敏感性的差异有统计学意义.结论 GSTP1 Ile105VaI(A/G)基因多态性可能与进展期胃癌铂类化疗药物敏感性相关.  相似文献   

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