甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿的临床应用

我院门诊从 1998年开展甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿 2 4例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :甲状腺囊肿 2 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 41岁 ,男 9例 ,女 15例。病程 2 d～ 9个月 ,全部患者的血清总T3、T4、甲状腺球蛋白抗体 (TGA )、甲状腺微粒体抗体(TMA)、促甲状腺激素 (TSH)均正常 ,其中 8例加作甲状腺及 I1 3 1 率均正常。1.2　方法 :用 10 m L或 2 0 m L注射器 ,配 9号针头在负压下沿甲状腺肿大处不同方向抽吸 ,1～ 5次不等 ,其中 3例患者在经数次抽吸后最后一次囊腔内注射 95 %的酒精作为硬化剂治疗。…     

易误诊为亚急性甲状腺炎的结节性甲状腺肿伴结节内出血的诊断与治疗（附3例临床病例）

目的探讨结节性甲状腺肿伴结节内出血与亚急性甲状腺炎的临床鉴别。方法以3例结节性甲状腺肿伴结节内出血病例的诊治资料,回顾性分析其临床表现、诊断及治疗,并讨论其与亚急性甲状腺炎的临床鉴别要点。结果 3例患者在结节内出血急性期有突发甲状腺肿痛、发热、血沉升高、甲状腺摄131I降低以及一过性甲状腺功能异常等类似亚急性甲状腺炎的临床表现,通过甲状腺B超和甲状腺细针穿刺活检可确诊为结节性甲状腺肿伴结节内出血。其中2例患者行手术治疗,另1例暂未行手术治疗,患者经随访甲状腺功能均恢复正常。结论结节性甲状腺肿伴结节内出血急性期易误诊为亚急性甲状腺炎,两者的鉴别诊断可有效避免糖皮质激素的误用。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检对不同大小甲状腺结节的诊断价值

目的分析超声引导下细针穿刺抽吸活检对不同大小甲状腺结节诊断的价值。方法选取2016年1月至2017年12月于我院就诊的78例甲状腺结节患者,以术后病理诊断结果为金标准,根据甲状腺结节大小将其分为1组(<5 mm)、2组(5～10 mm)和3组(> 10mm),所有患者均行超声引导下细针穿刺抽吸活检检查,评估诊断符合率。结果 78例甲状腺结节患者病理诊断检测出94个甲状腺结节,其中恶性37个、良性57个;1组、2组、3组甲状腺结节各17、29、48个,其诊断符合率分别为94.1%(16/17)、96.6%(28/29)、97.9%(47/48),与病理诊断结果相比均无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断不同大小甲状腺结节具有较高准确性,可临床推广应用,以便为后续诊疗工作提供有力参考。     

基层医院开展甲状腺结节手术的体会(附156例报告)

甲状腺结节是比较常见的疾病 ,在目前尚无理想方法可提供确切的诊断依据 ,尤其在基层医院术中不能常规行冰冻病理切片条件下 ,手术方式的选择直接影响疗效或再次手术的难易度。 1995～ 2 0 0 1年 ,我们施行手术治疗甲状腺结节 15 6例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组女性 114例 ,男性 4 2例 ;发病年龄最小2 2岁 ,最大 70岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15年。首次手术 15 0例 ,复发再次手术 6例。术前 B超提示 :实性结节 84例 ,囊实性结节 5 1例 ,囊性结节 2 1例 ;单侧腺叶含单发或多发结节135例 ,双侧腺叶多发结节 2 1例。T3、T4…     

甲状腺结节细针穿刺活检的临床价值评价

目的研究甲状腺结节细针穿刺活检的临床价值,提高临床疾病的诊断率。方法随机抽取80例于2011年7月至2012年7月,在我院接受甲状腺结节诊治患者的资料,对甲状腺结节症状的良性、恶性等情况实施诊断。80例分为观察组、对照组,每组40例,观察组采用细针穿刺活检,对照组采用甲状腺功能测定、核素扫描、超声波检查等常规方法;对比细针穿刺活检的诊断率。结果对比两组40例的诊断结果,观察组细针穿刺活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值、阴性预告值等指标均优于对照组,两组检查的准确率差异性显著(P<0.01)。结论对甲状腺结节者使用细针穿刺活检的临床价值较高,可推广于甲状腺结节的检查。     

99mTcO_4~-甲状腺血流和静态显像在亚急性甲状腺炎的应用

典型亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的诊断和治疗后随访主要根据病史、甲状腺吸碘率和血清激素浓度测定等。但是对于部分病人尤其是单侧或局限性病变及仅以结节为主要表现者 ,上述指标却不能准确反映病情改变及甲状腺受累情况。甲状腺血流和静态显像相结合有助于诊断。笔者对经我院病理科细针抽吸细胞学检查确诊的15 0例亚甲炎患者进行了 99ｍＴｃＯ 4甲状腺血流和静态显像 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例　细针抽吸细胞学检查确诊的亚甲炎患者 15 0例 ,其中女 14 2例 ,男 8例。平均年龄 17.6± 5 8.2岁 ,病程2天～ 2年。均有甲…     

101例甲状腺结节的临床及病理分析

目的:探讨甲状腺结节患者临床特点及超声引导下细针穿刺活检病理结果分析,评估无创及微创检查对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义。方法:分析2009年1月至2013年7月在成都军区总医院内分泌科住院的101例甲状腺结节患者的临床资料。结果:甲状腺结节高发年龄为41~50岁,男女发病比例为1∶5.3,甲状腺功能异常者占总数的54.45%,甲状腺超声检查发现单发结节占46.53%,多发结节占53.47%;63例行超声引导下细针穿刺活检,其中良性病变占总数的87.30%;不确定及可疑恶性病变占总数的9.52%。结论:甲状腺结节在几乎所有年龄段均有发病,甲状腺结节患者甲状腺功能异常约占一半,甲状腺超声在诊断中常被列为首选检查,超声引导下细针穿刺活检更是对良恶性鉴别有重要价值,有助于甲状腺结节术前评估。     

145例单纯性甲状腺囊肿非手术治疗探讨

我科1986～1989年,采用非手术方法,治疗145例单纯性甲状腺囊肿,疗效较好,现报告如下:临床资料一般资料:本组145例,女102例,男43例,年龄15～70岁。均经“B”超检查为单纯性囊肿,最大液暗区4.8×3.7cm,最小液暗区1×1.5cm。最多抽吸液体为42ml,最小抽吸出液为1.5ml。87例抽吸出液为棕褐色,25例为淡黄色,13例为淡红色,18例为草绿色,2例为乳白色。38例甲状腺扫描为“冷结节”,24例为“凉结节”。甲状腺囊液细胞学检查:为红细     

术前应用B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节鉴别的诊断价值

目的观察术前应用B超造影联合细针穿刺活检鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法 50例经手术病理证实的甲状腺结节患者,术前均进行B超造影、细针穿刺活检。以手术病理结果为金标准,比较B超造影和B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异性和总符合率。结果手术病理证实50例患者的67个结节中, 51个为恶性结节, 16个为良性结节;超声造影鉴别出40个为恶性结节, 27个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检鉴别出50个为恶性结节,17个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检诊断甲状腺良恶结节的灵敏度、特异性、总符合率分别为98.04%、100.00%、98.51%,均明显高于B超造影的70.59%、75.00%、71.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用B超造影联合细针穿刺活检,可提高鉴别甲状腺良恶性结节的符合率,灵敏度和特异性较高,具有重要的临床价值。     

经皮穿刺无水酒精注射治疗老年甲状腺囊肿98例

我院 1985年 2月～ 2 0 0 2年 12月应用超声引导下经皮甲状腺囊肿穿刺抽吸囊液 ,囊内注射无水酒精治疗老年甲状腺囊肿 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 98例 ,男 36例 ,女 6 2例 ;年龄6 0～ 87岁 ,中位年龄 6 7 6岁。病程 5天～ 8年。主要症状颈前     

细针穿刺诊断甲状腺癌28例报道

目的通过对甲状腺结节进行细针穿刺诊断是良性肿瘤还是恶性肿瘤,为手术方式和范围的选择提供科学依据。方法对疑为甲状腺恶性肿瘤的患者采用细针穿刺吸取甲状腺结节进行病理切片诊断。结果及结论28例患者术后病理切片均证实诊断,符合率100%。是基层医院临床诊断甲状腺癌的良好方法之一。     

甲状旁腺囊肿的诊断治疗（附3例报告）

目的 了解甲状旁腺囊肿的特点，总结其诊治经验。方法 回顾性研究了我院1990-1995年收治甲状旁腺囊3例的临床表现、B超检查的特点；并结合文献，讨论了甲状旁腺囊肿诊治的有关问题。结果 本组3病例，2例手术切除，1例细针穿刺加硬化剂治疗，病理及细胞学检查证实为甲状旁腺囊肿。3例均无复发。结论 细针穿刺加硬化剂治疗甲状旁腺囊肿首选方法，对复发或有压迫症状者手术切除。功能性甲状旁腺囊肿手术切除是唯一有效的方法。     

细针穿刺细胞学在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制分析

目的分析细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制方法。方法 108例甲状腺结节患者为研究对象,均在手术前触诊下实施细针穿刺细胞学检查,以手术后病理组织学诊断为金标准,观察细针穿刺细胞学检查的诊断价值。结果 108例甲状腺结节患者,经病理组织学诊断确诊良性病变81例(结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤),恶性病变27例(甲状腺乳头状癌、髓样癌)。经细针穿刺细胞学检查确诊95例,漏诊4例,误诊9例,敏感性为85.19%,诊断符合率为87.96%。结论甲状腺结节患者应用细针穿刺细胞学检查能够取得良好的诊断结果 ,该法值得临床推广应用。     

超声引导下两种硬化剂对甲状腺囊性结节硬化治疗对比分析

<正>结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺良性疾病,发病率约19%～67%[1],其中结节囊性变约占甲状腺结节的15%～25%[2]。囊肿体积较小时一般无任何症状,不需治疗,但部分结节会因咳嗽、用力等急性作用时发生出血,出现颈前区明显隆起,不仅有碍美观还会压迫气道及食管,出现吞咽及呼吸困难。以往此类甲状腺囊性结节的治疗方法是外科手术,不仅费用高昂、住院时间长、创伤大,而且存在很多并发症。目前超声引导下穿刺抽吸和硬化治疗已经成为公认的治疗     

负压对超声引导下甲状腺细针穿刺结果的影响

目的探讨负压对超声引导下甲状腺细针穿刺结果的影响。方法回顾分析2014年2月至2014年12月期间在我院接受超声检查79位甲状腺结节患者,共87个甲状腺结节。所有结节均得到手术病理或穿刺活检病理证实。在87个结节的穿刺过程中,采用目前常用的两种的穿刺方法进行分组,第一种无负压穿刺方法共41个结节,第二种有负压穿刺方法共46个结节。对照分析87个甲状腺结节细胞学及病理学结果,得出穿刺细胞学的敏感性、特异性、准确性,比较两种穿刺方法的敏感性、特异性、准确性。采用SPSS21.0统计软件分析数据,计数资料采用χ2检验,以P<0.05差异有统计学意义。结果在87个甲状腺结节中,32个为恶性结节,55个为良性结节。无负压超声引导下细针穿刺细胞学检查的敏感度、特异度、准确率分别为93.3%、88.5%、90.2%。负压超声引导下细针穿刺细胞学检查的敏感度、特异度、准确率分别为88.2%、89.6%、89.1%。经各项比较P均>0.05,统计学无差异。结论两种超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的方法,其敏感性、特异性、准确性经比较,P均>0.05,统计学无差异。     

50例超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床体会

目的：分析患者在超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床体会。方法抽取2012年2~12月在本院进行甲状腺结节细针穿刺患者50例，进行治疗前准备好医疗用具，并对患者实行针对性护理，为其减少慌张、消极的情绪，并获得患者合作，对在手术时手术后有可能出现的症状（污染、恶化）等实施护理与检查。结果对50例超声引导下甲状腺结节细针穿刺患者进行不同护理后，穿刺有效率为98%以上，少量患者术后出现异常情况。结论对超声引导下甲状腺结节细针穿刺患者进行各种临床护理后，有效提升患者穿刺率，避免术后其他病症的出现。     

彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺诊断应用及质量控制价值研究

目的探讨彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的临床应用,分析临床诊断价值及质量控制情况。方法选取2017年1~11月期间于本院就诊并接受治疗的甲状腺结节患者60例,采取回顾性分析,总结彩色多普勒超声引导下甲状腺结节细针穿刺以及超声诊断结果,包括特异度、灵敏度、准确率等,并与手术病理及随访结果比较。结果行彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的60例患者中,阳性20例,阴性40例。甲状腺结节超声诊断与细针穿刺细胞学表现,超声诊断灵敏度为75.00%(15/20);特异度为80.00%(32/40);准确率为78.30%(47/60);假阳性率为20.00%(8/40)。细针穿刺诊断的灵敏度为90.00%(18/20);特异度为95.00%(38/40);准确率为93.30%(56/60)。结论在超声引导下,细针穿刺能够正确选择甲状腺结节目标,在超声引导下行细针穿刺活检能够取得显著效果,对穿刺过程予以质量控制,可以提高技术水平,在临床具有推广与应用价值。     

甲状腺结节细针穿刺活检临床价值评价

目的评价甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学大兴医院近年98例甲状腺结节的临床资料。结果甲状腺结节细针穿刺活检的敏感度、特异度、准确率分别为:75%、91%、87.7%,对滤泡性病变的诊断准确性较差。结论细针穿刺活检对于甲状腺结节是一种有价值的诊断方法。     

甲状腺细针穿刺细胞病理学检查分析

目的:分析甲状腺细针穿刺细胞病理学检查的临床应用价值。方法:选取123例2016年1月至2017年6月期间我院收治并进行甲状腺细针穿刺的患者,对其甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断,分析检查结果。结果:检查结果显示,成功完成细胞学诊断的有117例,检出率为95.12%,穿刺活检为26例甲状腺囊肿,且经过B超诊断为甲状腺囊肿的为12例,而其余14例经B超诊断为甲状腺囊实性结节,经过甲状腺细针穿刺细胞病理学检查为甲状腺囊肿。B超检查共有85例甲状腺囊实性、囊实性病变,其中诊断为良性结节、甲状腺囊肿、可疑恶性病变、未诊断的分别有61例、14例、4例、6例。病检结果综合患者病史、甲状腺功能明确诊断甲亢、桥本甲状腺炎合并甲亢、桥本甲状腺炎合并甲减、桥本甲状腺炎甲功正常、亚急性甲状腺炎分别为8例、4例、12例、4例、8例。结论:甲状腺细针穿刺细胞病理学检查在甲状腺结节良恶性检验、桥本甲状腺炎检验、甲亢及加减病因学诊断上临床应用价值较高,且具有诊断快速、准确率高度额特点。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺结果无法诊断的影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)结果无法诊断的影响因素。方法136例符合术前细针穿刺条件的甲状腺结节患者,均行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查。观察分析检查结果中无法诊断和有诊断情况,并比较无法诊断和有诊断患者的结节直径、部位、结构。结果136例患者经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查显示:有诊断患者115例,无法诊断患者21例。无法诊断患者中结节直径<5 mm占比为42.9%,结节直径5~10 mm占比为33.3%,结节直径>10 mm占比为23.8%;有诊断患者中结节直径<5 mm占比为18.3%,结节直径5~10 mm占比为54.8%,结节直径>10 mm占比为27.0%。无法诊断患者结节部位前侧占比为33.3%,背侧占比为66.7%;有诊断患者结节部位前侧占比为67.8%,背侧占比为32.2%。无法诊断患者中实性结节占比为14.3%,囊性结节占比为61.9%,囊实性结节占比为23.8%;有诊断患者中实性结节占比为28.7%,囊性结节占比为21.7%,囊实性结节占比为49.6%。无法诊断患者结节直径<5 mm占比、结节部位为背侧占比、囊实性结节占比均高于有诊断患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节的大小、位置和结构性质是影响结节能否穿刺成功的重要客观因素。