环磷酰胺与泼尼松治疗老年系统性红斑狼疮的疗效与安全性

老年系统性红斑狼疮患者不同于年轻患者,较多死于药物并发症,故对于其治疗的重点不仅仅包括疗效,治疗方案的安全性更是需要重点考虑的方面〔1,2〕。本文拟观察环磷酰胺与泼尼松治疗老年系统性红斑狼疮的疗效与安全性。1资料与方法1.1临床资料选取2007年6月至2012年6月于本院采用泼尼松治疗的18例患者为对照组,同期采用环磷酰胺与泼尼松进行治疗的18例患者为观察组。对照组患者中,男2例,女     

外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮

目的 观察自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性系统性红斑狼疮（RSLE）的疗效及安全性。方法 RSLE3例，先给予血浆置换，环磷酰胺（CTX）和大剂量丙种球蛋白，然后用环磷酰胺和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员造血干细胞（HSC），多功能加强型血细胞分离机采集外周血干细胞，-86℃超低温冻存，环磷酰胺预处理，经静脉回输干细胞，最后应用抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ATG）行体内去T淋巴细胞。观察移植前后临床症状，体征和免疫学指标的变化。结果 APBSCT后患者的临床症状完全缓解，异常免疫学指标基本恢复正常，抗体全部转阴。结论 APBSCT对难治性系统性红斑狼疮有明显的疗效。尤其适用对各种药物治疗无效的患者，远期疗效还需长期随访。     

肾活检在系统性红斑狼疮诊治中的价值

目的探讨肾活检在系统性红斑狼疮诊治中的价值。方法收集、整理我院2002年6月-2006年11月132例系统性红斑狼疮、疑诊系统性红斑狼疮患者肾活检的资料,探讨肾活检在系统性红斑狼疮诊治中的价值。结果系统性红斑狼疮、疑诊系统性红斑狼疮患者均有肾脏损害。结论肾活检在系统性红斑狼疮的诊治中有重要价值。     

粒细胞集落刺激因子治疗系统性红斑狼疮

粒细胞集落刺激因子治疗系统性红斑狼疮王振刚在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的治疗中，由于疾病本身或应用环磷酰胺（ＣＴＸ）引起的粒细胞减少症及由此而继发的感染，常常不得不中断治疗而影响疗效。我们将粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）应用于上述情况，取得了良好效果...     

血脂康对系统性红斑狼疮伴高脂血症患者血脂及肾功能的影响

目的观察血脂康对系统性红斑狼疮伴高脂血症患者血脂及肾功能的影响。方法将60例系统性红斑狼疮伴高脂血症患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（30例）加服血脂康治疗,对照组（30例）加服氟伐他汀治疗。连续用药8周后,观察治疗前后血脂、肾功能的变化情况。结果在调节血脂方面,治疗组、对照组总有效率分别为93．33％和90％,组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但在降低TG上,血脂康组治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0．05）;在保护肾功能方面,治疗组、对照组总有效率分别为73．33％和46．67％,组间疗效比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论血脂康对降低血脂疗效确切,并有减少尿微量白蛋白排泄率的作用。     

血浆置换辅助治疗重型系统性红斑狼疮效果观察

目的探讨血浆置换在重型系统性红斑狼疮治疗中的应用效果。方法 48例重型系统性红斑狼疮患者随机分为观察组与对照组各24例,对照组采用甲泼尼龙针剂0.5 g/d、环磷酰胺针剂0.2 g/d治疗;观察组在对照组基础上采用血浆置换治疗。比较两组疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)积分、甲泼尼龙、环磷酰胺用量及不良反应发生情况。结果观察组控制17例、显效5例、好转1例、无效1例,有效率95.83%;对照组控制7例、显效5例、好转6例、无效6例,有效率75.00%,观察组有效率高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后5、10 d SLEDAI积分均下降,但观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组甲泼尼龙用量少于对照组,不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论血浆置换辅助治疗重型系统性红斑狼疮效果较好。     

肝血管瘤合并系统性红斑狼疮2例报告

目的 总结肝血管瘤合并系统性红斑狼疮的诊治经验.方法 回顾性分析我院收治1例、文献报道1例肝血管瘤合并系统性红斑狼疮患者的临床资料,并探讨其病因学相关性.结果 系统性红斑狼疮理论上具有导致形成肝血管瘤的病因基础.此2例肝血管瘤合并系统性红斑狼疮患者起初均表现为难以解释症状的肝血管瘤.此2例患者均经过以糖皮质激素为主的治疗后好转.结论 临床工作者遇到难以解释症状的肝血管瘤时应警惕肝血管瘤并存系统性红斑狼疮的可能.肝血管瘤合并系统性红斑狼疮宜采用手术和糖皮质激素治疗.     

系统性红斑狼疮脑病36例临床分析

目的研究系统性红斑狼疮脑病患者临床表现特点。方法分析、归纳2000-01-01~2004-10-10中日友好医院神经内科36例系统性红斑狼疮脑病患者症状、体征、辅助检查。结果36例系统性红斑狼疮脑病患者主诉症状9类,其中头痛、意识障碍、肢体无力居发生率前3位;发现体征13类,其中病理反射、意识障碍、肢体瘫痪居前3位。结论(1)系统性红斑狼疮脑病是活动性系统性红斑狼疮的表现之一。(2)系统性红斑狼疮患者无论病史长短,均可发生系统性红斑狼疮脑病。(3)系统性红斑狼疮脑病表现复杂多样。     

43例系统性红斑狼疮病人的心电图分析

目的 分析系统性红斑狼疮病人的心电图表现。方法 对汕头大学医学院第一附属医院收治的107例系统性红斑狼疮病人，应用心电图仪行常规心电图检查，并分类统计。结果 107例系统性红斑狼疮病人中心电图异常43例，其中窦性心动过速24例（22．4％）．ST-T改变11例（10．3％）其他8例；期前收缩1例（0．9％）；低电压9例（8．4％）；左室高电压2例（1．9％）；房室传导阻滞3例（2．8％）。结论 系统性红斑狼疮的心电图改变常见。提示临床可将心电图作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查。     

系统性红斑狼疮患者血脂的变化及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮患者血脂的变化及其临床意义.方法 回顾性分析85例初诊未用激素治疗、56例已用激素治疗的系统性红斑狼疮患者和60例正常健康体检者的血脂变化.结果 已用激素治疗的系统性红斑狼疮患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照者和未用激素治疗的系统性红斑狼疮患者比较均明显增高（P＜0.05）;未用激素治疗的系统性红斑狼疮患者与正常对照者比较则无明显差异,但血脂异常患者占51.8%（44/85）,其中25例狼疮肾炎患者22例血脂异常,且与正常对照者比较有明显差异（P＜0.05）.结论 系统性红斑狼疮患者血脂异常主要与肾脏损害和大剂量激素使用有关,血脂检测对系统性红斑狼疮患者预防和治疗高血脂症所引起的各种并发症有一定的临床意义.     

系统性红斑狼疮相关性肝炎38例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,以肝损害为首发或主要表现者更容易误诊.我们对我院2000年1月～2004年9月收治住院的141例系统性红斑狼疮患者进行回顾性分析,以探讨系统性红斑狼疮患者肝脏损害的发生率、严重程度及其与系统性红斑狼疮病情活动和治疗的相关性.     

406例系统性红斑狼疮患者的胃肠道表现

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多器官的自身免疫性疾病，其胃肠道表现并不少见，但很少被人重视。为此，我们回顾性分析了４０６例初次住院未经治疗的ＳＬＥ患者的胃肠道表现，并对其发生率，与狼疮活动的关系及对治疗的疗效进行了分析。材料与方法一、病人选择标准...     

系统性红斑狼疮与冠心病

系统性红斑狼疮合并冠心病的病残率及病死率较高，因其缺血性胸痛的症状易与系统性红斑狼疮所引起的心包炎相混淆，故临床板易漏诊。本文就系统性红斑狼疮合并冠心病的发病机制、诊断及治疗作一综述。     

免疫性疫苗治疗系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythmatosus,SLE）是一种常见的自身免疫性疾病,其主要治疗药物一免疫抑制剂作用有限且毒副作用大。近年来新型免疫性疫苗不断问世,主要类型有DNA疫苗、细胞疫苗、肽疫苗等,其中部分用于SLE治疗研究,取得了较好的疗效。本文就免疫性疫苗用于红斑狼疮治疗的研究进展做一综述。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮25例疗效观察

2005年9月-2009年12月，我院采用中西医结合治疗系统性红斑狼疮（SLE）患者25例取得较好疗效。现报告如下。     

老年系统性红斑狼疮48例临床分析

老年系统性红斑狼疮４８例临床分析卢叶明广东省茂名市人民医院内科（５２５０００）张道友皖南医学院弋矾山医院肾科（２４１００１）叶任高孙林中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）为探讨老年人系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的特点，我们对４８例老年性ＳＬＥ（老年组）...     

系统性红斑狼疮长期口服氯喹合并完全房室传导阻滞二例

氯喹是治疗系统性红斑狼疮(SLE)的常用药物，临床长期应用关注较多的是对视网膜的影响，而对心脏损害的报告较少。现报告2例系统性红斑狼疮患者长期口服氯喹，最后发生了完全房室传导阻滞(Ⅲ度AVB)，并安装了永久起博器。     

大剂量静脉注射人体丙种球蛋白冲击治疗系统性红斑狼疮疗效观察

大剂量静注人体丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）冲击治疗１７例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人情况，其中８例ＳＬＥ病情活动并发重症感染，常规治疗疗效不佳；２例ＳＬＥ病情危重，常规治疗无效；２例重症ＳＬＥ，常规治疗不能耐受，使用ＩＶＩＧ冲击治疗，病情均获缓解。５例ＳＬＥ病人，ＩＶＩＧ作为常规治疗，亦获得明显效果。证明：ＩＶＩＧ为治疗ＳＬＥ，尤其重症ＳＬＥ，病情活动合并重症感染者是一项强有力辅助治疗措施，为ＳＬＥ治疗     

免疫与内分泌疾病

云南省某矿区工人性行为和艾滋病病毒／性传播感染状况的调查；HIV/AIDS合并丙型肝炎的临床与治疗；国产抗病毒药物联合治疗艾滋病的早期疗效观察；地塞米松对SLE患者外周血淋巴细胞凋亡及Fas、FasL表达的影响；青春期起病的系统性红斑狼疮患者临床特点分析。[编者按]     

免疫清除性化疗结合自体外周血造血干细胞移植治疗重症系统性红斑狼疮

目的 观察免疫清除性化疗结合自体外周血造血干细胞移植（移植）治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的疗效及安全性。方法 重症SLE4例，分别合并狼疮性肾炎，狼疮脑，狼疮心或股骨头坏死，干细胞的动员采用环磷酰胺加重组人粒细胞集落因子（G－CSF）；预处理为回输前3天每天应用环磷酰胺50mg/kg 回输后3天每天应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）5mg/kg。观察移植前后临床症状，体征，狼疮相关抗体等指标的改变，并动态观察移植后免疫功能的重建。结果 移植后患者的临床症状完全缓解，狼疮相关抗体全部转阴，移植后患者的免疫功能均明显降低，约半年后恢复正常，但不伴有临床症状的复发。结论 免疫清除性化疗结合自体外周血造血干细胞移对难治性SLE有明显的疗效，尤其适用对各种药物治疗无效者，治疗是安全的，远期疗效还需长期随访。