吻合器治疗重度直肠黏膜脱垂46例疗效分析

我院2002—06~2006—01采用经肛门镜下吻合器PPH治疗重度直肠黏膜脱垂（IRP）46例，效果良好，现报告如下。     

直肠前突并直肠粘膜内脱垂68例手术治疗体会

直肠前突指直肠前壁向前膨出,其深度超过或等于6 mm.患者有排便困难、费时费力、便不净感、肛门坠胀等症状,多借以泻剂排便.本病多见于女性(特别是经产妇)及老年人.近年来对直肠前突的解剖生理学研究表明,直肠前突并非一种孤立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1-2].作者在对直肠前突患者进行指诊及排粪造影检查时也发现大部分患者伴有不同程度的直肠粘膜松弛、内套叠等为主疾病.因此,单独对直肠前突进行手术治疗,效果往往不理想.本科2004年6月～2008年12月期间,对68例直肠前突直肠粘膜内脱垂病例进行综合手术治疗,疗效满意,现介绍如下.     

直肠前突并直肠粘膜内脱垂68例手术治疗体会

直肠前突指直肠前壁向前膨出,其深度超过或等于6 mm.患者有排便困难、费时费力、便不净感、肛门坠胀等症状,多借以泻剂排便.本病多见于女性（特别是经产妇）及老年人.近年来对直肠前突的解剖生理学研究表明,直肠前突并非一种孤立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1-2].作者在对直肠前突患者进行指诊及排粪造影检查时也发现大部分患者伴有不同程度的直肠粘膜松弛、内套叠等为主疾病.因此,单独对直肠前突进行手术治疗,效果往往不理想.本科2004年6月～2008年12月期间,对68例直肠前突直肠粘膜内脱垂病例进行综合手术治疗,疗效满意,现介绍如下.     

吻合器治疗直肠前突与经肛门直肠黏膜闭式修补术疗效对比观察

直肠前突（RC）又称直肠前膨出，是肛肠外科常见病多发病。传统的手术方法较繁琐且术后肛门部疼痛严重，患者不易接受。我院自2000-2004年采用吻合器直肠黏膜环形切除加直肠闭式修补术，治疗68例，现报告如下。     

排粪造影在功能性便秘诊断中的应用91例分析

目的探讨排粪造影对便秘患者诊断的价值,寻找便秘的原因。方法 91例排粪造影,其中11例行结肠传输试验。结果由于肛管直肠形态功能异常所致的排粪功能障碍者83例,其中女性病例占80.22%。而女性异常病例中又以直肠前突、直肠黏膜脱垂和耻骨直肠肌痉挛多见。排粪造影及结肠传输试验均异常者7例。外科单纯手术纠正者2例,术后随访造影表现正常。结论排粪造影对于便秘患者病因分析及诊疗方案的制定有重要的意义。     

仿真排粪造影诊断出口梗阻型便秘248例X线分析

目的:探讨仿真排粪造影检查法对诊断出口梗阻型便秘的临床应用价值.方法:对我院248例便秘患者行仿真排粪造影检查的结果进行分析.结果:219例有异常表现;183例两种或两种以上病症共存.结论:便秘患者大多数有出口梗阻型便秘存在;仿真排粪造影检查是诊断出口梗阻型便秘的有效方法.     

直肠前突158例仿真排粪造影X线分析

目的：探讨仿真排粪造影对直肠前突（RC）的诊断价值。方法：对我院行仿真排粪造影检查确诊RC患者158例进行分析。结果：8例单独存在RC；150例RC与其他病症同时存在。结论：RC多与其他病症共同存在；仿真排粪造影是诊断RC的有效方法。     

低位梗阻性黄疸胆胰管扩张72例CT分析

本文着重对我院2005／2008年72例经手术及病理证实的低位梗阻性黄疸的多层螺旋CT（MSCT）图像的胆管扩张特点与术后病理结果进行对照分析如下。     

CT诊断右下腹占位性病变21例分析

对我院21例右下腹占位性病变CT表现及误诊5例分析如下。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔65例疗效观察

我科自2 0 0 1- 0 5应用吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔6 5例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 1例,女2 4例,年龄2 4～76岁,平均5 2 .3岁。其中曾行手术治疗2 2例,激光治疗3例,硬化剂治疗5例。病程2 .5～18a,平均12 .5 a。按2 0 0 0年中华医学会外科学分会肛肠外科学组的标准分度[1 ] , 度痔4 6例, 度痔19例。1.2　方法　吻合器采用美国强生公司生产的33mm痔切除吻合器(HCS33)。术前1d进行肠道准备。手术采用骶麻或连续硬膜外麻醉,患者取折刀位(KC位)。扩肛后用3～4把无创钳夹住母痔处肛缘皮肤并轻向下牵拉,将…     

直肠粘膜下消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂26例

<正> 1临床资料 26例,男23例,女3例;病程10d-8年;脱出物长度2.5-10cm,其中<3cm 9例,4-5cm 10例,>6cm 7例:均1次注射而愈。     

CT引导定位下单纯肾囊肿穿刺术效果观察

肾囊肿是泌尿疾病中最常见的良性肿瘤，我院于2000～2003年采用CT定位下单纯肾囊肿穿刺引流术，效果满意，现报告如下。     

结直肠损伤62例治疗分析

目的：探讨不同情况下结直肠损伤的治疗方法。方法：对2003—03／200805辽宁抚顺矿务局总医院手术治疗62例大肠损伤病例进行回顾性分析。结果：62例大肠损伤病例中，行原位修补加近端结肠造瘘6例，行一期修补46例，死亡2例，行术中快速肠道冲洗加套式修补术者10例。结论：根据大肠的损伤程度、部位及伤后时间选择不同的术式。     

一期根治术治疗坐骨直肠脓肿120例分析

1999年以来我们采用一期根治术治疗肛门坐骨直肠间隙脓肿120例，疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男86例，女34例，年龄16～66岁。病程3～14（平均7）d，并发糖尿病16例。脓肿位于肛门一侧86例，双侧34例，脓液量60ml以上70例，最多约200ml，多带有明显的臭味，内口位置106例在齿线处，肛门直肠环上6例，8例不明确，32例取脓腔壁组织作病理，均报告为非特异性肉芽组织。     

完全性直肠脱垂20例治疗分析

自2000年以来，我科采用组合性疗法治疗完全性直肠脱垂20例，分析如下。     

直肠粘膜内脱垂及合并病85例的组合治疗

1 对象和方法1.1 对象 本组单纯直肠粘膜内脱垂22例,其中男8例,女14例,年龄在20～50岁之间,平均45岁;直肠粘膜内脱垂并发直肠前突46例,均为女性,年龄28～70岁,平均62岁;直肠粘膜内脱垂并发耻骨直肠肌综合征17例,其中男11例,女6例,年龄22～55岁,平均50岁。     

比较不同影像学方法对耻骨直肠肌综合征患者功能障碍的评估价值

目的:比较排粪造影、CT及MRI三种影像学检查方法对耻骨直肠肌综合征的诊断价值及限度,为临床检查方法的选择、外科手术治疗及术后康复评估提供理论依据.方法:1988-03/2004-04解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科经诊断证实且均进行了排粪造影、CT和MRI三种影像学检查的62例耻骨直肠肌综合征患者,分别测量出肛直角及耻骨直肠肌压迹长度、深度和厚度并与56例健康自愿者的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析.结果:正常人肛直角力排相较静息相明显增大.耻骨直肠肌综合征患者中49例肛直角力排相较静息相明显减小,且均伴有耻骨直肠肌压迹,耻骨直肠肌压迹长度(3.52&;#177;0.65)cm,深度(1.68&;#177;0.49)cm,另外13例静息、力排时肛直角均无变化,钡剂不排或少排且均出现“搁架征”.CT,MRI断面图像上,耻骨直肠肌综合征患者耻骨直肠肌厚度明显较正常人厚,差异有非常显著性意义(P＜0.01).且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙.结论:排粪造影能显示耻骨直肠肌功能性异常,是诊断耻骨直肠肌综合征较可靠的方法.CT,MRI能直接清楚地显示耻骨直肠肌位置、形态大小、与邻近结构的关系及各部分的发育情况等,并更进一步了解耻骨直肠肌综合征患者的解剖结构改变、邻近结构异常及盆底其他功能性疾病.故将它们三者有机结合对早期而全面诊断该疾病并指导外科手术治疗及术后康复评估具有重要意义.