辛伐他汀在脑梗死一级预防中的作用

目的探讨辛伐他汀是否对脑梗死患者的一级预防有作用。方法将符合入选标准的59例脑梗死患者无论血清胆固醇高低与否,随机分为辛伐他汀组29例,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服;对照组30例,不服用降脂药物。均连续用药1年。观察患者的血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及脑血管事件发生。结果辛伐他汀组治疗后血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均下降,而高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)升高,颈动脉IMT变薄;治疗组脑血管事件9例(24.4%),对照组18例(60.0%)。结论长期服用辛伐他汀能够有效降低血脂水平,使颈动脉IMT变薄,降低脑血管事件的发生,可用于脑梗死的一级预防。     

胆宁片联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的观察胆宁片联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将非酒精性脂肪肝患者95例随机分为两组,治疗组48例口服胆宁片(上海和黄药业)5片/次,3次/日,辛伐他汀片(上海信谊万象药业)10mg/次,1次/日;对照组47例口服辛伐他汀片10mg/次,1次/日;疗程均为3个月,比较治疗前后两组肝功(ALT,TBiL)、血脂(TG,TC)和B超变化情况,并观察不良反应。结果治疗组总有效率达91.7%,对照组为72.3%,治疗组在临床症状、血脂和肝功改善方面均显著好于对照组(P<0.05),用药期间两组患者均未出现明显不良反应。结论胆宁片联合辛伐他汀能显著改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,疗效显著且不良反应少,值得临床推广。     

辛伐他汀早期干预对ACS患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀早期干预治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNFα水平的影响。方法58例ACS患者随机分为A组常规治疗;B组为常规治疗加辛伐他汀20mg/d;C组为常规治疗加辛伐他汀40mg/d;稳定性冠心病患者为对照组。ACS患者在治疗1周前后分别测定血清hs-CRP、TNFα及血脂水平。结果①ACS患者的血清hs-CRP、TNFα水平明显高于稳定性冠心病患者(P<0.05)。②20mg/d和40mg/d辛伐他汀治疗1周后血清hs-CRP及TNFα水平均有明显下降(P值均<0.01),而以40mg/d辛伐他汀组作用更明显。③Pearson相关分析显示:ACS患者的血清hs-CRP与TNFα水平呈正相关(r=0.70,P<0.01),hs-CRP和TNFα与血脂水平不相关。结论ACS患者血清炎症因子水平增高,早期辛伐他汀治疗可降低ACS患者的血清hs-CRP和TNFα水平,且呈剂量依赖性。辛伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用之外。早期他汀类药物强化治疗可能使ACS患者获益更大。     

辛伐他汀治疗急性心肌梗死的作用机制研究

目的:研究辛伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的作用机制。方法:将64例首次发作的AMI患者随机均分为辛伐他汀组和安慰剂组,另选择30例正常志愿者作为对照组。所有患者发病后24 h内即进行经皮冠状动脉再灌注治疗,入院3 d后分别给予辛伐他汀20 mg/d和安慰剂治疗,持续治疗6个月。比较各组患者(正常志愿者)血浆中可溶性酪氨酸激酶1(s Flt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和胚胎生长因子(PIGF)的水平,以及辛伐他汀组、安慰剂组患者的左心室功能,并探讨s Flt-1、VEGF、PIGF水平同左心室功能的关系。结果:患者AMI发作的急性期内s Flt-1水平降低,显著低于对照组(P<0.05),治疗2周时逐渐升高;而游离VEGF、PIGF水平在急性期升高,显著高于对照组(P<0.05),治疗2周时逐渐降低。同安慰剂组患者比较,治疗6个月时辛伐他汀组患者s Flt-1的水平显著增高(P<0.05),游离VEGF、PIGF水平显著降低(P<0.05)。辛伐他汀组患者治疗6个月时的左心室射血分数(LVEF)显著高于安慰剂组(P<0.05),而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)相比安慰剂组有下降趋势。LVEF的变化同s Flt-1水平呈正相关,而同游离VEGF、PIGF水平呈负相关。结论:AMI患者s Flt-1与游离VEGF、PIGF水平的变化趋势相反。使用辛伐他汀可增加s Flt-1水平,降低VEGF与PIGF水平,从而有利于AMI后期左心室功能的恢复。     

苏子油软胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症临床观察

目的 观察苏子油软胶囊联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症的临床疗效.方法 选择90例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组45例给予辛伐他汀20 mg/次,1次/d;治疗组给予苏子油软胶囊2g/次、2次/d,辛伐他汀10 mg/次,1次/d.两组疗程均为8周.结果 治疗后治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)均显著优于对照组[(4.21±0.77)与(4.67 ±0.86)、(1.01±0.54)与(2.25±0.72)、(1.96±0.27)与(0.89±0.15) mmol/L(均P＜0.05).在保护肝功能方面,治疗后治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)均显著下降(P＜0.01),而对照组ALT、AST、GGT均显著上升(P＜0.01).结论 苏子油软胶囊联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症疗效明显优于单纯使用辛伐他汀,且可减少辛伐他汀的使用剂量,保护肝功能,从而降低使用辛伐他汀不良反应的发生率.     

辛伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病

目的 探讨辛伐他汀合用贝那普利对糖尿病肾病的治疗作用.方法 99例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予辛伐他汀20 mg,1次/d;贝那普利10 mg,1次/d.对照组予贝那普利10 mg,1次/d.疗程均为24周.观察两组治疗前后的尿清蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高(P＜0.01).治疗组UAER降低(992±111)mg/24 h,降低幅度大于对照组(1044±141)mg/24 h(P＜0.01),尿蛋白降低与血清蛋白升高幅度治疗组大于对照组(P＜0.01),两组Ccr均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀与贝那普利合用治疗糖尿病肾病对肾保护有协同作用.     

血脂康与辛伐他汀对2型糖尿病血脂异常的疗效对比

目的比较血脂康、辛伐他汀治疗糖尿病伴血脂异常的临床效果。方法将60例2型糖尿病血脂异常患者随机分为血脂康组30例(0.6 mg,2次/d)与辛伐他汀组30例(20 mg/d),疗程均为12周。结果血脂康及辛伐他汀组降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的水平分别为26%,37%,30%和27%,27%,31%(P<0.01),升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为20%和5%,血脂康降TG及升HDL-C的作用明显优于辛伐他汀(P<0.05)。血脂康组治疗后血糖明显改善(P<0.01)。结论血脂康不仅能改善2型糖尿病患者血脂异常,而且可改善血糖,具有良好的安全性和耐受性。     

氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的:观察氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压导致的左心室肥厚和改善左心室功能的效果。方法:将2008年3月-2010年8月在我院确诊为高血压合并左心室肥厚患者165例,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+辛伐他汀组,分别应用氨氯地平5mg.d-1和氨氯地平5mg·d-1+辛伐他汀10mg·d-1治疗,治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量患者心脏结构指标。结果:治疗后,2组患者收缩压和舒张压较治疗前均显著降低(P<0.05),但2组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数均显著降低(P<0.05),且氨氯地平+辛伐他汀组优于氨氯地平组(P<0.05);2组均能显著增加射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(P<0.05),且与氨氯地平组比较,氨氯地平+辛伐他汀组可进一步增加EF和E/A(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并左心室肥厚患者能有效降压和逆转左心室肥厚,进而改善心功能。     

辛伐他汀治疗高血脂症110例

目的观察辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效并总结护理方法。方法选择2009年8月至2011年5月收治的高血脂症患者110例,给予每日晚间口服辛伐他汀20 mg,1次/日,1粒/次,连续使用8周,并对其进行对症护理。分别于治疗前后测定胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平并观察不良反应。结果治疗后TC,LDL-C,TG与治疗前相比均有明显下降(P<0.05),HDL-C与治疗前相比有明显提高(P<0.05);治疗期间仅出现1例转氨酶升高,停药后恢复正常。结论辛伐他汀治疗高血脂症安全、有效、快速,且不良反应少,值得临床推广。     

不同剂量辛伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的影响研究

目的探讨高血压、动脉粥样硬化患者临床采用不同剂量辛伐他汀药物治疗,患者内皮功能改善情况。方法选取2016年4月~2017年8月期间我院收治的100例高血压、动脉粥样硬化患者为本次研究对象,临床随机将患者分为三组,所有患者均给予常规降压治疗以及辛伐他汀降脂,其中小剂量组(33例)辛伐他汀用量10mg/d,中剂量组(34例)辛伐他汀用量20mg/d,大剂量组(33例)辛伐他汀用量40mg/d,观察患者血脂指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]及内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]治疗前后水平差异情况,比较不同剂量辛伐他汀对内皮依赖性血管舒张功能[血流介导的(FMD)、硝酸甘油介导的(NMD)]影响。结果治疗后大剂量组TC、LDL-C水平降低,NO上升、ET水平降低以及FMD增加优于其他两组(P0.05)。结论高血压、动脉粥样硬化者临床使用辛伐他汀治疗能有效降低血脂水平、改善血管内皮功能,同时大剂量使用效果最为理想。     

液相色谱-串联质谱法同时测定人血浆中辛伐他汀和辛伐他汀酸

目的:建立LC-MS/MS法测定人血浆中辛伐他汀和辛伐他汀酸。方法:血浆样本以乙醚-二氯甲烷(3∶2)液液萃取后,选用Inertsil ODS-SP色谱柱(75 mm×2.1 mm,3μm),以乙腈-1 mmol.L-1乙酸铵(pH 4.50)(75∶25)为流动相,流速为0.25 mL.min-1;选用API3200型三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾离子化源,同一分析周期内正负离子扫描切换。辛伐他汀及其内标洛伐他汀采用正离子检测,选择监测离子反应分别为m/z 436.4→m/z199.3(辛伐他汀)和m/z 405.4→m/z 199.3(洛伐他汀);辛伐他汀酸及其内标洛伐他汀酸采用负离子检测,选择监测离子反应分别为m/z 435.3→m/z 115.0(辛伐他汀酸)和m/z 421.2→m/z 101.0(洛伐他汀酸)。结果:辛伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀酸、洛伐他汀酸的保留时间分别为2.78,2.33,1.47,1.38 min;血浆中辛伐他汀和辛伐他汀酸的线性范围均为0.100～15.0μg.L-1(r>0.9950),定量下限均为0.100μg.L-1;日内、日间精密度(RSD)均小于15%;准确度(RE)均在±15%的范围以内;辛伐他汀和辛伐他汀酸的平均提取回收率分别为(77.9±2.6)%和(86.1±6.1)%;平均基质效应因子分别为(95.3±4.5)%和(73.2±3.5)%;稳定性试验中,在各种贮存条件下血浆中辛伐他汀和辛伐他汀酸均较稳定。结论:该方法专属性强,灵敏度高,重现性好,适用于辛伐他汀临床药代动力学研究。     

辛伐他汀对肾病综合征患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子作用的临床研究

目的探讨不同剂量辛伐他汀早期干预治疗对肾病综合征(NS)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法59例NS患者随机分为A组(20例给常规治疗);B组(20例给常规治疗加辛伐他汀20mg/d);C组(19例为常规治疗加辛伐他汀40mg/d)。NS患者在治疗7d前后分别测定血清CRP、TNF-α及血脂水平。结果NS患者的血清CRP、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);20mg/d和40mg/d辛伐他汀治疗7d后血清CRP及TNF-α水平均有明显下降(均P<0.01),而以40mg/d辛伐他汀组作用更明显;Pearson相关分析显示:NS患者血清CRP与TNF-α水平呈正相关(r=0.73,P<0.01),CRP和TNF-α与血脂水平不相关。结论NS患者血清炎症因子水平增高,早期辛伐他汀治疗可降低NS患者的血清CRP和TNF-α水平,且呈剂量依赖性。辛伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗可使NS患者获益更大。     

辛伐他汀对腹型肥胖患者NAFLD发病率的影响及其机制

目的探讨辛伐他汀对腹型肥胖患者NAFLD发病率的影响及其机制。方法收集86例腹型肥胖合并血浆高敏-C反应蛋白(Hs-CRP)升高患者,随机分为对照组(安慰剂10mg/qn,口服)和治疗组(辛伐他汀10mg/qn,口服),每3个月随访一次,评估两组患者NAFLD发病率、血浆ALT、AST、GGT、Hs-CRP、TG和TC水平,共随访1年;同时分析血浆Hs-CRP水平与NAFLD发病率间的关系。结果随访1年后,与对照组相比,治疗组患者NAFLD发病率较低(16.3%vs 32.6%,P<0.05),且血浆Hs-CRP水平也较低(2.3±0.4mmol/L vs 3.7±0.6mmol/L,P<0.05);Pearson相关分析结果提示NAFLD发病率与血浆Hs-CRP水平呈正相关(r=0.877,P<0.05)。结论辛伐他汀能够降低腹型肥胖患者NAFLD的发病率,其机制可能与辛伐他汀下调血浆Hs-CRP水平有关。     

辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效比较 (附56例分析)

目的比较辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效.方法56例混合型高脂血症患者随机分为两组,一组接受辛伐他汀(20mg qn,n=28)治疗,一组接受微粒化非诺贝特(200mg qd,n=28)治疗,疗程6周,观察治疗前后血脂成份的变化.结果两组治疗后均能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),但辛伐他汀降低TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C的幅度比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而微粒化非诺贝特降低TG的幅度比辛伐他汀大(P＜0.05),辛伐他汀治疗后TC、LDL-C恢复至正常水平的百分比显著比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而TG降至正常水平的百分比,微粒化非诺贝特比辛伐他汀高(P＜0.05).结论本研究提示对于甘油三脂轻至中度升高的混合型高脂血症患者,他汀类调脂药为首选药物;而对于严重的高甘油三脂血症者,非诺贝特则是合适的选择.大剂量辛伐他汀(20mg)与微粒化非诺贝特(200mg)均有报告认为能全面调脂[1],但两种药作用机制不同,调脂侧重点不同,如何选择是临床医生面临的困境.本研究旨在比较大剂量辛伐他汀及微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效,指导临床用药.     

多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 参照中华医学会肝脏病学分会制定的"酒精性肝病诊断标准(草案)"[1],入选病例89例,随机分成两组,对照组40例,予戒酒、多种维生素治疗;治疗组49例,在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱(456mg,3次/d)及辛伐他汀片(5mg,1次/天)口服治疗,观察两组患者服药8周后临床症状、肝功能、血脂变化.结果 治疗组总有效率为83.5%,显效率为54.1%,对照组总有效率76.1%,显效率为39.1%,两组比较,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05),两组总有效率无显著差异(P＞0.10),两组均未见明显不良反应.结论 多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病有较好疗效.     

112例辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察辛伐他汀(博占同)治疗高脂血症的临床疗效。方法对112例高脂血症患者给予口服辛伐他汀20mg/d,治疗8周,治疗前后分别测定胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。结果治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血脂降低效果明显。服药期间部分患者出现消化道反应及一过性ALT,AST增高等不良反应。结论辛伐他汀调脂疗效好,不良反应少。     

辛伐他汀在冠心病二级预防中的作用及其安全性的初步研究

目的探讨辛伐他汀在冠心病二级预防中的作用及其安全性。方法采用辛伐他汀(20mg/d)治疗冠心病合并高脂血症患者,并进行临床随访研究。分别于服药后1、3、6、12、24个月复查血脂、肝功能、肌酸激酶,观察临床症状如心绞痛发作次数及再住院治疗情况、心肌梗死(MI)、病死率及各种不良反应例数、次数。对照组给予安慰剂。结果辛伐他汀治疗后能降低冠心病患者总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,各组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均有逐渐增高趋势,甘油三酯(TG)均有逐渐降低趋势。结论辛伐他汀具有显著调脂作用,是一种安全有效的冠心病二级预防药物。     

辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性

目的评价辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法244例高脂血症患者随机分成两组;A组:辛伐他汀组122例,给予辛伐他汀40mg/d;B组:洛伐他汀40mg/d。治疗8周,观察降脂疗效和不良反应。结果高胆固醇血症用辛伐他汀治疗总胆固醇(TC)从(7.77±0.65)mmol/L降至(5.52±1.05)mmol/L(下降28.9%);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从(5.66±0.72)mmol/L降至(3.33±0.78)mmol/L(下降41%);HDL-C从(1.20±0.56)mmol/L升至(1.39±5.98)mmol/L(升高11.4%),作用优于洛伐他汀同剂量(P均<0.05)。结论①辛伐他汀有明显的降低TC、LDL-C、TG和升高HDL-C作用,并明显优于同剂量的洛伐他汀;②辛伐他汀不良反应较轻微;③推荐剂量40mg/d。     

辛伐他汀对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血浆PAI-1的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)活性的影响。方法 CTEPH患者分别服用10、20、40mg/天辛伐他汀7、14、21d后,用PAI-1发色底物法检测血浆PAI-1活性。结果与对照组相比,CTEPH组血浆PAI-1水平明显增高;辛伐他汀呈剂量依赖性降低CTEPH患者血浆PAI-1水平。结论辛伐他汀可降低CTEPH患者血浆PAI-1水平。     

辛伐他汀对高血压肾病尿蛋白的影响研究

目的研究辛伐他汀对血压控制正常的高血压肾病患者尿蛋白的影响。方法60例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为辛伐他汀组(30例)和对照组(30例),分别给予辛伐他汀(20mg)和安慰剂治疗6个月,观察血压(SBP/DBP),血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白(U-Pro)变化。结果治疗6月后,辛伐他汀组的TC、LDL-C、U-Pro较对照组均显著降低(P<0.05),而两组间的SBP/DBP、TG、Cr无明显改变(P>0.05)。结论辛伐他汀可减少高血压肾病的尿蛋白。