弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断

弥漫型细支气管肺泡癌是一种较少见的肺肿瘤，其发生率约占肺癌的5％，是原发性肺癌中腺癌的一个亚型，其病理基础、影像表现及预后等方面有独特之处。因弥漫性细文气管肺泡癌手术机会少，不易被证实，又因其影像学表现多样而易误诊。     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断

目的：探讨弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断要点，以减少误诊。材料和方法：回顾性分析23例病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌的CT影像，其中13例首次CT误诊，分别为炎症7例、结核3例、转移瘤3例。结果：CT表现可分为多发结节型5例、肿块型2例及肺炎样型16例。其中仅2例典型叶段分布者，3例叶段实变为主及4例蜂房样者提出了弥漫型肺泡癌的诊断，弥漫结节型、肿块型及散在斑片影均未能有效提示诊断。结论：弥漫型肺泡癌表现类型多样，典型叶段分布的多发结节、有血管造影征和支气管充气征的单／多叶段实变、蜂房状浅淡密度等较有特征性，可提示诊断。     

细支气管肺泡癌的CT诊断与误诊

目的 回顾性分析细支气管泡癌（ＢＡＣ）的ＣＴ表现的误诊原因,提高影像诊断准确率。材料与方法 ４２例经寅理证实的ＢＡＣ,根据ＣＴ表现分为结节型、实变型和多结节型,为２３．１６和３例,其中误诊１２例（２８．６％）。结合文献资料分析各型肺泡癌的ＣＴ征象。结果 结节型ＢＡＣ主要表现为：结节位于肺外围（９５．７％）,有分叶（９１．３％）、毛刺（６９．６％）、空泡征或支气管气相（６５．２％）、密度不均（６５．     

弥漫型细支气管肺泡癌3例

1病例报告例1男性，27岁，因阵发性咳嗽、咳少量白色粘痰、胸闷、气急1月,于1992年5月10日入院.无发热、咯血。曾在外院摄胸片发现“两肺满布点片状高密度阴影，边缘不清”，诊断为粟粒型肺结核，给予利福平、异烟肼、链霉素治疗20d，上述症状反加重。既往体健，否认肺结核病史。吸烟5年，平均每日10支。入院体查：右锁骨上窝可触及3个IcmXIcm淋巴结，质硬，活动度差，无压痛。双肺呼吸音较正常减弱、入院后痰脱落细胞检查未发现癌细胞。锁骨上淋巴结活检病理诊断淋巴结腺癌转移。诊断：弥漫型细支气管肺泡癌。给予MEAP方案化疗，第1日用…     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断分析（附13例报告）

目的：回顾性分析13例弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)的CT征象，探讨其特征性表现。方法：搜集经活检或纤支镜刷检病理证实的DBAC13例，分析其CT表现。结果：实变型7倒，多发结节型6例，肺部实变性病变出现以下征象中的两种或两种以上可提示实变型DBAC的诊断：(1)特征性支气管气像；(2)泡状透亮影；(3)磨玻璃状密度影；肺部多发结节病灶内出现以下征象中的一种以上可提示多发结节型DBAC:(1)结节内空征；(2)结节边缘模糊；(3)多发结节呈现相互融合的趋势。结论：DBAC的CT表现呈多样性；熟悉DBAC的各种CT征象，可提高诊断准确率。     

孤立型细支气管肺泡癌的CT评价

目的：探讨孤立型细支气管肺泡癌（BAC）的CT表现,以提高诊断准确性。材料和方法：收集手术证实的孤立型细支气管肺泡癌共26例,作常规扫描、HRCT、靶扫描以及增强扫描,并对CT表现进行评价。结果：全部病例均为周围型,其中18例距离邻近胸膜小于2cm。常见征象分叶征（15／26）、细短毛刺（21／26）、胸膜凹陷征（22／26）及空泡征或细支气管充气生(19／26）出现率很高,同时所有增强病例均有明显强化（18／18）,多结节征（12／26）出现率也较高。结论：BAC有一定的影像学特征,多结节征有助于其诊断。     

细支气管肺泡癌的影像学

细支气管肺泡癌（BAC）具有许多与其他类型肺癌包括非BAC腺癌显著不同的特征。近年来,其发生率逐渐上升。BAC的影像学表现多种多样,很容易误诊。本文着重复习BAC的病理、临床表现、X线与CT征象,以及影像学诊断与鉴别诊断。     

老年细支气管肺泡癌11例误诊分析

细支气管肺泡癌 (ＢＡＣ)占肺癌的 2 %～ 5 % ,症状有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等 ,但缺乏特异性 ,尤其是老年人常有伴随疾病 ,易造成误诊、漏诊。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 11例ＢＡＣ的误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男 9例 ,女 2例 ,年龄 6 0～75岁 ,平均 6 8 9岁。伴随疾病 :慢性支气管炎 3例 ,肺结核 2例 ,糖尿病 1例 ,冠心病 1例。吸烟史 :有吸烟记载者7例。其中男 6例 ,女 1例 ,吸烟指数 (每天吸烟支数×年数 )≥ 40 0者 5例 ,均为男性。1 2　临床表现　主要为咳嗽 11例、咳痰 9例 ,痰…     

细支气管肺泡癌的HRCT鉴别诊断

细支气管肺泡癌（BAC）的影像学表现多种多样，常易误诊。它虽然归类于肺腺癌，但与其它腺癌明显不同，有其组织发生及形态学特点，具有不同的起源、表现及预后，故有学者认为，应把细支气管肺泡癌从WHO分类中的腺癌中分出来独立为一种类型。     

CT诊断细支气管肺泡癌18例分析

有统计发生率占肺癌的2％～7％,影像表现复杂,早期诊断困难。为提高对本病的认识及诊断准确率,现将我院18例经病理证实的细支气管肺泡癌分析如下。     

细支气管肺泡癌的X线CT诊断

目的提高细支气管肺泡癌(BAC)的X线、CT诊断水平.材料与方法回顾性分析24例BAC的X线、CT表现,将其分为结节型、炎症型和弥漫型.结果结节型7例,均为单发结节.炎症型6例,两肺多发斑片状影4例,大叶实变2例.弥漫型11例,两肺呈细小结节影10例,网状结节影1例.单侧或双侧胸腔少量积液8例,心包大量积液5例,双侧肺门淋巴结增大3例.胸部及远处骨质破坏6例.结论BAC影像表现多种多样,炎症型需与肺结核、肺炎等鉴别.仔细观察、分析X线、CT征象并结合临床表现与治疗情况,可提高BAC的诊断正确率.     

大叶型细支气管肺泡癌CT表现的诊断价值

目的：探讨大叶性细支气管肺泡癌CT征像的特异性和诊断价值，方法：对21例病理证实的大叶型细支气管肺泡癌的CT表现进行回顾性分析。结果：叶，段性均匀性实变13例，蜂窝征6例，磨玻璃阴影2例，7例实变区内显示枯枝征，10例显示CT血管造影征，结论：叶，段性实变和磨玻璃阴影无特异性，蜂窝征具相对特异性，枯枝征，CT血管造影征具有特异性诊断价值。     

细支气管肺泡癌的影像诊断

目的探讨细支气管肺泡癌（BAC）影像表现。方法收集我院10例经手术、CT引导下肺穿病理证实的细支气管肺泡癌的临床、胸片、CT及病理资料，并进行分析。结果多发结节型3例；弥漫结节型3例；炎症型2例；混合型2例。10例BAC中3例合并胸水。动态观察：多发结节型1例1年变化不显著，两个月后病变有所增大；2例在3个月内病灶有轻度增大。弥漫结节型1个月内病变有较明显进展。炎症型动态观察见病灶出现实变，空气支气管征可消失。误诊情况：误诊为肺炎1例、粟粒结核1例，尘肺1例，未能作出明确诊断1例。结论细支气管肺泡癌影像表现复杂，需结合多种影像检查结果，动态观察，综合分析，有利于对此病作出正确诊断，也利于肺部其它弥漫性病变的鉴别。     

细支气管肺泡癌的CT诊断(附21例分析)

细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcino-ma,BAC)是肺部原发的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,患者多见于非吸烟人群,女性人数增多,发病年龄明显低于非BAC腺癌患者[1],早期因缺乏明显的临床症状和特征性影像学表现,极易误诊而延误病情。本文收集并回顾性分析经病理证实的BAC患者21例,目的在于探讨各型的CT影像特点,现分析如下。1资料与方法本组21例,男13例,女8例,男女发病率之比1·6∶1,年龄35~72岁,平均54岁。主要症状为低热、乏力、咳嗽,以咳白色泡沫状痰为主,5例痰中带血,7例出现上腔静脉压迫征,8例有吸烟史,2例无任何临床症…