腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影的价值

目的探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析2003—2008年行腹腔镜胆囊切除术的病例中经筛选出的206例行术中胆道造影的病例的临床资料。结果全部病例均成功行术中胆道造影,发现胆道结石24例,术中即调整了手术方式。结论选择性术中胆道造影对降低胆道残余结石的发生率,提高腹腔镜胆囊切除术质量有重要意义。     

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析该院行腹腔镜胆囊切除术（Lc）并有相对胆总管探查指征的结石性胆囊炎患者98例术中经胆囊管插管行胆道造影的结果。结果98例患者中插管造影成功95例,阳性发现32例,其中胆总管下段结石20例均行腹腔镜胆总管切开取石加T管引流术;假阳性1例行腹腔镜胆道探查术后置T管引流。结论选择性术中胆道造影操作简单,不增加患者痛苦,对降低Lc术后胆道残余结石的发生率、降低胆道阴性探查率、明确胆道解剖及变异、避免或减少胆道损伤的发生有重要意义,值得推广应用。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目前,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）开展较为普遍,我院从2002年2月至2005年2月即施行LC1600余例,其中对术前或术中可疑有胆道结石的病人采用术中经胆囊管插管胆道造影（intraoperative cholangiography,IOC）56例,取得了满意效果,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值

在腹腔镜胆囊切除术中对具有相对胆总管探查指征的４０例病员采用经胆穿刺方法进行了术中胆道造影，效果满意，发现并绿手术证实为胆道结石者１３例，阳性率为３２．６％，另２７例则避免了不必要的开腹胆道探查，结合文献复习，对腹腔镜胆囊切除术手术中胆道造影的临床价值，适应证，造影方法等进行了充分讨论。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)同传统的开腹胆囊切除术相比,LC具有创伤小,痛苦少,恢复快等优点。但对它的安全性,特别是胆道损伤并发症的发生令人关注[1,2]。为了减少或避免胆道损伤并发症的发生,提高LC的安全性,我院自1995年开展LC手术以来,对其中的36例进行了术中胆道造影,取得了较好的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:我院自1995年5月至1999年5月,共收治慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、胆囊息肉行LC患者68例,对其中36例进行了术中胆道造影。1.2　造影方法:全麻成功后,常规行四孔法LC术,先…     

胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中应用研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中胆道造影（IOC）应用的适应证。方法：回顾性分析本院近5年来实施LC及IOC患者76例的资料,比较IOC阴性和阳性患者的相关特征。结果：76例IOC患者中发现残余结石15例（19.7%）,其中胆囊管结石2例,胆总管结石13例;发现胆囊管过长或变异3例（3.9%）,胆总管损伤2例（2.6%）。15例有残余结石的患者术前检查转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、血尿淀粉酶异常增高均多于56例无残余结石者（P〈0.05）,而和患者的年龄、反复胆绞痛病史、胰腺炎病史无关。结论：入院检查转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、血尿淀粉酶异常增高的行腹腔镜胆囊切除术的患者术应行胆道造影检查。     

胆囊切除术中选择性胆道造影72例分析

我们自2003年1月至2007年12月行胆囊切除术516例，为减少或避免胆管损伤和结石残留的发生，提高胆囊切除术安全性，选择性地对72例胆囊切除术患者进行术中胆道造影，取得良好效果。现分析报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影30例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholec Yestectomy,LC)以其创口小,失血少,恢复快等特点,已为广大医务人员及患者所接受,我院自1992年投入临床应用,迄今已成功施行3224例,同时亦发现有极少数病人存在术后胆总管残余结石,为提高无症状胆总管结石的诊断率,减少漏诊率,我们自2003-2004年,选择性对LC术中发现胆囊管增粗的30例病人行胆道造影,现分析如下。     

术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析术中经胆囊管胆道造影94例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果91（96．8％）胆道造影成功,造影结果示16例胆总管结石,3例胆囊管结石, 3例副肝管,2例发现有胆管损伤。行中转开腹手术21例,腹腔镜下缝扎副肝管 3例。未见造影相关的并发症。结论术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中方法简单、安全,可以减少胆总管及胆囊管结石的残留,避免不必要的胆道阴性探查,预防胆管损伤。     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾分析2007年1月-2010年3月行腹腔镜胆囊切除术患者523例,选择性术中经胆囊管胆道造影204例的临床资料,分析造影成功率、胆总管结石率、胆道损伤率。结果在204例中通过术中经胆囊管胆道造影,198例造影成功,成功率97.06%;术中造影发现胆总管结石21例,占10.3%;胆管损伤1例,占0.49%。结论术中经胆囊管造影操作简便、安全、显影清晰,成功率高,可减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜下胆道造影术的临床应用

目的探讨腹腔镜下胆道造影的方法和价值。方法腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共56例，51例成功，成功率为91％。结果术中发现胆总管结石8例，胆管损伤2例，副肝管1例。结论术中胆道造影操作安全、迅速、显影清晰、成功率高，能发现有无胆道结石、胆管损伤和胆管变异，有效地预防了胆管结石的漏诊，提高了LC的质量，有推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防措施。方法：回顾分析950例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果：完成942例，中转手术8例，950例全部治愈，无1例胆管损伤并发症发生。结论：严格的技术培训；仔细解剖Calot三角；严守操作规程；避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝；适时中转手术是成功避免LC术中胆管损伤的关键。     

腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期护理方法。方法回顾性分析2011年9月～2013年9月期间在我院行LC手术的582例患者的临床资料,观察和总结LC围手术期护理要点。结果本组582例患者,术中胆道出血1例,中转5例,术后胆道结石残留1例,胆漏1例,全部患者均治愈出院。结论LC具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,积极有效的护理干预措施是手术成功的重要保障。     

腹腔镜逆行胆囊切除与次全胆囊切除治疗复杂性胆囊结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜逆行胆囊切除术(Laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC)与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石(complex gallbladder stones,CGS)的疗效与安全性.方法 复杂性胆囊结石患者106例随机分为两组,每组53例.对照组行LRC手术进行治疗,观察组行腹腔镜次全胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术中补液量皆明显的少于对照组(f值分别是2.317、2.852、4.916,P＜0.05);观察组通气时间、腹腔引流量、术后住院时间、术后第1天体温、术后第2天体温与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜逆行与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者均疗效肯定、安全、可靠,其后者操作更简便,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床大力推广.     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的：探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆道造影的临床应用价值。方法：回顾分析2006年3月～2008年5月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影36例患者的临床资料。结果：造影36例均获成功,发现胆总管结石8例,胆管损伤1例。结论：LC术中胆道造影可避免术后胆管残石的发生及不必要的胆管探查,及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的 探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆道造影的临床应用价值.方法 回顾分析2008年10月～2012年10月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影54例患者的临床资料.结果 造影54例均获成功,发现胆总管结石26例.结论 LC术中胆道造影可避免术后胆管残石的发生及不必要的胆管探查,及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的腹腔镜处理

目的:探讨腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏诊治中的应用价值.方法:同顾分析我院施行的LC 6 123例的临床资料.结果:术后发生胆漏37例,发生率为0.60%.所有月H漏患者经保守治疗、再次腹腔镜探查置管等处理痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏多可经再次腹腔镜等非开腹手术治疗而痊愈.     

逆行切除术在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中逆行切除术的手术方法及临床意义.方法:采用逆行切除术的困难LC患者327例临床资料进行回顾性分析.结果:除中转开腹12例外,其余病人均LC成功.结论:困难LC适时选用逆行切除术,可提高腹腔镜手术成功率,减少胆管损伤等并发症的发生.