经皮胆红素测定在新生儿病理性黄疸临床筛选中的应用

对不同时期新生儿经皮胆红素测定读数与血清胆红素浓度的关系做了探讨。结果表明：ＴＣＢ读数对病理性黄疸筛选的异性高，生后４８小时达１００％，ＴＣＢ是一个实用而可靠的筛选方法；ＴＣＢ读数与峰值血清胆红素间呈正相关。第４８小时相关性最好。本文认为生后第４８小时可以作为产科母婴同室新生儿筛选的最佳时期，ＴＣＢ是核黄疸的一个很有价值的风险指标。     

出生48小时内经皮胆红素测定预测新生儿黄疸

为了评价新生儿出生后４８ｈ内经皮胆红素（ＴＣＢ）水平对新生儿病理性黄疸的预测价值，本文测定了３５９例正常足月混合喂养新生儿出生后０～４８ｈ，３～４ｄ和５～６ｄ的ＴＣＢ读数，结果：（１）随出生时（出生６ｈ内）ＴＣＢ读数的增加，病理性黄疸发生率逐渐升高，当ＴＣＢ读数≤６和≥９时，病理性黄疸发生率分别是１１．３２％和６５．２２％。（２）出生时ＴＣＢ读数均值为７．１１±１．２４．而后每小时以０．２的速度递增，２４ｈ后递增速度减慢，但病理性黄疸发生率无明显改变。（３）出生后０～６，７～１２，１３～１８，１９～２４和２５～４８ｈＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，分别取ＴＣＢ读数为９，１０，１１，１２和１５时预测价值好，提示：出生后４８ｈ内任意时间测定ＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，且以接近２４ｈ时预测价值最佳。     

经皮胆红素测定在70例新生儿中的应用

目的 探讨经皮胆红素（ＴＣＢ）测定在新生儿中应用的可行性。方法 应用日本产的Ｍｉｎｏｌｔａｌ１０２型电子经皮胆红素测定检测７０例新生儿，同时与日立７０２０型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照。结果 无论前额前或颧弓部的ＴＣＢ监测均与血清胆红素呈线性相关。相关系数（τ）分别为０．８５，０．８７，但截距（１）存在显著性差异。结论 ＴＣＢ能及时准确地监测新生儿黄疸的程度及动态变化，可在新生儿黄疸中推     

经皮胆红素仪在筛查高胆红素血症中的应用

目的:探讨经皮胆红素测定仪在新生儿高胆红素血症筛查中的实用价值.方法:采用JD-1B型经皮胆红素测定仪对1200例新生儿进行胆红素测定,并将筛出的59例新生儿高胆红素血症与静脉血清胆红素值进行比较.结果:经皮胆红素测定仪读数(Tcb)对病理性黄疸筛选的特异性高,生后48小时达100%,Tcb读数与峰值血清胆红素间呈正相关,第48小时相关性最好(P＜0.001),病理性黄疸新生儿经皮检测值与血清检测值差异无统计学意义.结论:经皮胆红素测定仪具有无创伤性、简便易行、准确性高的特点,对病理性黄疸的筛查及动态监测有良好的临床实用价值.     

新生儿黄疸的病因与胆红素变化

为了解本地区新生儿黄疸的常见病因，探讨不同病因的胆红素变化规律，对因黄疸入院的新生儿作了前瞻性调查。结果８７例新生儿黄疸中，感染占５９．４％，溶血２５％，其它原因１２．５％，生理性黄疸３．１％；同一病例可并发２￣４种疾病，并发病发生率６４．８％。弓形体、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）感染、败血症的血清总胆红素（ＢＴ）和结合胆红素（ＢＤ）水平较高；感染的ＢＤ／ＢＴ比值高于溶血、其它原因和生理性黄疸。     

用反相高效液相色谱法分析黄疸血清中胆红素组分的初步临床应用

用我们建立的用于血清胆红素组分分析的反相高效液相色谱（ＲＰ－ＨＰＬＣ）法分析了一组黄疸血清标本，发现在高结合胆红素血症血清中胆红素的四个组分均存在，而在高未结合胆红素血症中只有胆红素双酯（Ｂ＿γ）、胆红素单酯（Ｂ＿β）及未结合胆红素（Ｂ＿α）存在，未测出与白蛋白共价结合胆红素（Ｂ＿δ），并且发现在病毒性肝炎的恢复期，Ｂ＿δ／ＴＢ比值升高，提示预后良好。     

1200例新生儿胆红素动态监测的临床探讨

动态监测新生儿经皮胆红素,适时治疗生理性黄疸,减少病理性黄疸。方法：将1200例新生随机分成对照组及治疗组,用JH20－IB型经皮黄疸仪测新生儿前额部胆红素,并与血清胆红素进行比较,治疗组当生理性黄疸超过一定范围时适给予治疗,对照组则无特殊治疗。结果：（1）经皮胆红素值与血清胆红素值比较,前者略低于后者,但差异无显著性：（2）治疗组与对照组比较,生后第5－10d,胆红素值差异有显著性,即前者明显低于后者,结论：（1）JH20－IB型经皮黄疸仪是动态监测新生儿胆红素的较好方法,（2）生理性黄疸较和理时也影响新生儿精神状况及喂养情况,应适时治疗。     

梗阻性黄疸时影响机体免疫功能的因素分析

以３２例梗阻性黄疸病人为研究对象,３０例无黄疸的胆囊结石病人作为对照,观察梗阻性黄疸病人外周血补体、免疫球蛋白、Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞及胆红素、胆汁酸、内毒素的变化,探讨梗阻性黄疸时影响机体免疫功能的因素,结果：良、恶性黄疸组血甭总胆红素（ＴＢＩＬ）、直接胆红素（ＤＢＩＬ）、总胆汁酸（ＴＢＡ）、内毒素（ＥＴ）浓度均高于对照组（Ｐ〈０．０１）而外周血Ｃ３,ＩｇＡ,ＣＤ４＾＋,产明显低于对照组（Ｐ〉     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

对４３例新生儿黄疸用自动生化 测定血清总胆汁酸（ＴＢＡ），并与ＧＰＴ、ＧＯＴ测定对照，结果ＴＢＡ测定阳性率为６９．７７％，而ＧＰＴ、ＧＯＴ测定阳性率分别为１６．９％和４４．６％，ＴＢＡ明显高于ＧＰＴ、ＧＯＴ（Ｐ〈０．０１）。对ＴＢＡ测定在新生儿黄疸治疗中的意义进行了讨论。     

母乳性黄疸48例临床分析

１ 临床资料１.１ 一般资料１９９６～２０００年我院共收治４８例母乳性黄疸患儿，其中男２８例，女２０例；均为足月新生儿生后即母乳喂养。早发型３８例，晚发型１０例。入院时仅有２０例为新生儿，其余２８例已超过新生儿期，年龄最小７ｄ，最大５６ｄ。２９例为生理性黄疽持续不退，１９例为生理性黄疸消退后又出现或减轻后又加重，无明显诱因。１．２ 诊断依据①生后母乳喂养足月儿多见。②生长发育正常，除外其它疾病所致的间接胆红素升高。肝功能正常，ＨＢ－ｓＡｇ（－）。③停喂母乳４８～７２ｈ后胆红素即可明显降低，如再喂母乳…     

新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸（高胆），这是新生儿期常见症状之一。我院在开展母乳喂养过程中，发现有20％～40％的正常足月新生儿生后3—4d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围。为此我们对100例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察，并进一步对影响新生儿血胆红素代谢的护理相关因素做了分析，现将结果报告如下。     

新生儿经皮胆红素测定的应用探讨

目的：评估足月新生儿及早产儿经皮胆红素（ＴｃＢ）测定的临床应用价值。方法：测定３９例足月儿、１３例早产儿的血清总胆红素值及额部、胸骨处的ＴｃＢ读数,并对两者作直线相关分析。结果：足月儿的ＴｃＢ读数与血清总胆红素值显著相关（ｒ＝０．８８６,Ｐ＜０．００１）,而早产儿两者之间无显著相关（ｒ＝０．２２１,Ｐ＞０．２５）;足月儿额部、胸骨中部ＴｃＢ测定的重复性相近。结论：足月儿可依额部或胸骨中部ＴｃＢ读数推算出血清总胆红素值,但该值与ＴｃＢ测定仪提供的数值差别较大。各实验室应建立自己的ＴｃＢ读数与血清总胆红素值之间的对应关系。ＴｃＢ测定应用于监测早产儿高胆红素血症时应慎重。     

广西足月新生儿微量胆红素的测定及其临床应用

目的应用微量法动态监测正常足月新生儿血清胆红素,以确定广西地区正常足月新生儿生理性黄疸血清胆红素正常值范围。方法（1）用微量法对560例正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素进行测定,并用经皮法同步测定,分别计算出相应胆红素的均值和标准差。（2）随机抽取72例新生儿血清标本,用同步生化法与微量法测定,进行方法学比较。结果（1）560例正常足月新生儿血清胆红素峰值出现在第4天,峰值为（186．46±34．23）μmol／L。（2）微量法与生化法测定血清胆红素测定值比较差异无统计学意义（t=0．993,P=0．332）,两者具有高度相关性（r=0．962,t=3．616）。结论微量法监测新生儿血清胆红素,结果准确可靠,本研究得出了广西地区正常足月新生儿不同日龄（1—7d）血清胆红素正常参考值,为本地区正常足月新生儿生理性黄疸诊断标准提供可靠数据信息。     

50例新生儿黄疸临床分析

目的:探讨新生儿黄疸的血清学检测指标与效果。方法:选择2009年11月～2012年2月在我院住院分娩的新生儿350例,其中新生儿黄疸50例,非新生儿黄疸300例,2组新生儿在分娩后24小时与分娩后7天采集静脉血进行血清胆红素与甲胎蛋白测定。结果:黄疸组的在分娩后24小时与分娩后7天的血清胆红素与甲胎蛋白值都明显高于非黄疸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿黄疸诊断的金标准为血清胆红素检测,甲胎蛋白水平可作为新生儿黄疸一个简单易行的预测指标,临床推广还有一个过程。     

吸出新生儿胃内容物对其生理性黄疸的影响

目的探讨吸出新生儿胃内容物对其生理性黄疸的影响。方法选择剖宫产分娩正常足月新生儿200例。随机分为实验组和对照组，每组100例，对照组采用传统的清理呼吸道的方法，实验组采用传统的清理呼吸道的方法后再用一次性吸痰管吸出胃内容物，记录新生儿出生时第一次排胎便时间、胎便转黄时间，测量新生儿生后24小时及第七天血清总胆红素。结果实验组第一次排胎便时间早（p〈0．01）、胎便转黄时间短（p〈0．01），第七天血清总胆红素实验组（180．3±50．4）μmol／L较对照组（196±48．1）μmol／L低，差异有显著性（p〈0．05）。结论吸出新生儿胃内容物能加速胎便排出、胎便转黄时间提前，干预了新生儿黄疸，可以促进新生儿生理性黄疸的消退。     

新生儿高间接胆红素血症病因及早期干预

对１５８例符合病理性黄疸的新生儿用全自动生化分析仪测定血清胆红素。结果示母乳性黄疸６９例（４３．７％）占第１位，围产因素６３例（３９．９％）占第２位，其次是新生儿ＡＢＯ溶血１０例（６．３％）和细菌感染１０例（６．３％）。认为由于胆红素对神经系统有损害，故要早期干预。     

母婴血清胆红素对免疫球蛋白及补体的影响

目的 探讨母婴血清胆红素对免疫球蛋白及补体的影响。方法 同时检测１１８组临产母亲、脐血、新生儿和４２例对照组成人血清免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、补体（Ｃ３、Ｃ４）和总胆红素（Ｂｉｌ－Ｔ）、结合胆红素（Ｂｉｌ－Ｄ）含量,并作相关分析。结果 （１）新生儿的血清Ｂｉｌ－Ｔ、Ｂｉｌ－Ｄ含量〉脐血〉母亲、对照组。（２）母亲和新生儿的血清ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４均不受母亲Ｂｉｌ－Ｔ、Ｂｉｌ－Ｄ的影响。（３）新生儿的血清ＩｇＧ和Ｃ３含量均不受脐血和自身Ｂｉｌ－Ｔ、Ｂｉｌ－Ｄ的影响;ＩｇＡ、ＩｇＭ含量受脐血和自身Ｂｉｌ－Ｔ、Ｂｉｌ－Ｄ的影响,Ｃ４含量仅受自身Ｂｉｌ－Ｔ、Ｂｉｌ－Ｄ的影响。结论 胆红素对免疫反应的影响与胆红素水平的高低有关,临床母亲血中胆红素含量正常,不影响ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４的产生;新     

新生儿甲胎蛋白水平与新生儿黄疸的关系探讨

目的探讨脐血及生后血清甲胎蛋白水平与新生儿黄疸的关系。方法取120例健康足月儿脐血测定AFP值然后测定生后3d的总胆红素值，再随机抽取其中发生高胆红素血症的患儿25例为实验组，以未发生高胆红素血症的新生儿30例作为时熙组测定生后1个月血清AFP值。结果脐血AFP值与生后3d的总胆红素值呈线性相关，生后1个月血清AFP值实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿甲胎蛋白值可能为肝脏发育成熟度的标志，可能为临床预测高胆红素血症提供了另一指标。     

光疗对新生儿血清胆红素影响的研究

光疗对新生儿血清胆红素影响的研究李英华，罗丽玲，赵雅珍，黄薇薇（第二临床学院儿科）（儿科研究所儿科实验室）关键词光疗；新生儿；黄疸新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状，目前国内外首选光疗。本文对光疗下患儿血清胆红素的变化进行动态研究。１材料与方法１．１...     

茶油对梗阻性黄疸肝脏保护作用的实验研究

目的：探讨茶油对梗阻性黄疸大鼠的肝脏保护作用。方法：将大鼠分为假性手术组、胆总管结扎组和胆总管结扎并喂饲茶油组。于术后２周分别检测血清总胆红素（ＴＢ）、直接胆红素（ＤＢ）、谷丙转氨酶（ＧＰＴ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）的水平以及肝脏组织中琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）的活性,并在光镜和电镜下观察肝脏组织的病理改变。结果：茶油能明显改善梗阻性黄疸大鼠营养状况;明显降低ＴＢ、ＤＢ、ＧＰＴ和ＧＯＴ的水平;增强肝细胞