硝苯晚治疗消化性溃疡的实验及临床疗效探讨

用硝苯啶（ＮＦＤ）预防无水乙醇和幽门结扎所致大鼠胃溃疡，结果显示用药组胃涣疡指数明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），对溃疡的抑制率与ＮＥＤ剂量呈正相关。ＮＦＤ可减少幽门结扎大鼠胃液分泌量，降低胃液极度及胃蛋白酶活性。在使用乙醇１．５ｂ及２Ｈ后，ＮＦＤ组胃粘膜ＰＧＥ：含量与对照组比较有显著增加，Ｐ分别（０．０５及＜０，０１。临床观察４２例十二指肠球部溃疡患者，服用ＮＦＤ１０ｍｇ，每日四次，６周后溃疡愈合２７例（６４．３％）．总有效８９例（９２．９），与对照组比较有显著疗效（Ｐ＜０．００５），用ＮＦＤ治疗胃溃疡２０例，溃疡愈合１５例，总有效１９例（９５．０％）     

蜂胶石油醚与正丁醇萃取物对大鼠实验性胃溃疡作用的比较观察

本文采用三种大鼠胃溃疡模型，作了蜂胶石油醚萃取物及蜂胶正丁醇萃取物抗溃疡作用的对比观察，并初步探讨其机理，实验结果，蜂胶石油醚萃取物能明显促进醋酸型溃疡的愈合（Ｐ＜０．００１），对抗应激型溃疡的形成（Ｐ＜０．０５），并降低胃液中游离酸度（Ｐ＜０．０１），增加ＰＧＥ２（Ｐ＜０．０１）和胃壁粘液含量（Ｐ＜０．０１）；而正丁醇萃取物对三种溃疡模型均无显著影响，但能降低胃液中胃蛋白酶活性（Ｐ＜０．０５），并增加粘液含量（Ｐ＜０．０５），表明蜂胶抗溃疡作用的主要有效部位是蜂胶石油醚萃取物部分，并初步提示蜂胶石油醚萃取物的抗溃疡作用可能与改善局部血液循环，促进组织再生修复，增加胃内粘液及ＰＧＥ２含量，抑制胃酸分泌，影响交感─肾上腺髓质系统等因素有关。＊ｐ＜０．００１，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌ；＃＃＃ｐ＜０．００１，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＴｗｅｅｎ－８０Ｐ＜０．０５ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ统计结果（见Ｔａｂｌｅ１）．吐温－８０组与常水对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），表明吐温－８０对溃疡无影响，而甲氰咪呱组与常水对照组相比有极显著性差异（Ｐ＜０，００１）．蜂胶石油醚萃取物组明显促?     

自拟溃疡散治疗胃,十二指肠溃疡的临床观察

将２４０例胃、十二指肠溃疡病人随机分为Ａ组（观察组）和Ｂ组（对照组），两组病人年龄分布经统计学处理无明显差异（Ｐ〉０．０５），具有可比性。Ａ、Ｂ两组分别用中药自拟溃疡散和西米替丁治疗，并加以比较，结果两组治愈率、好转率、无效率分别为７９．１７％、１７．５０％、３．３３％和７６．６７％、２０．８３％、２．５０％。经统计学Ｘ＾２检验，两组治愈率无明显差异（Ｐ〉０．０５），本病发病与胃酸分泌有关，Ｈ２受     

胃苏冲剂治疗糖尿病食管胃功能障碍30例

笔者观察了３０例糖尿病食管胃功能障碍患者经胃苏冲剂治疗后症状改善的情况。结果显效１７例，有效８例，总有效率为８３．３３％，而对照组仅５０％。经Ｘ￣２检验有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关溃疡病疗效观察

本文报道采用雷尼替丁和羟氨苄青霉素、甲硝唑三联治疗消化性溃疡２０例，并与胃友双层片、硫糖铝、黄连素三联治疗２０例对照，结果治疗组的溃疡愈合率和ＨＰ清除率均达８５．０％，与对照组溃疡愈合率４５．０％，ＨＰ清除率１５．０％比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时就消化性溃疡的发病机理、临床治疗及方案选择进行讨论。     

蜂胶对大鼠实验性胃溃疡的作用

用５种大鼠胃溃疡模型观察了蜂胶乙醇提取液的抗溃疡作用，并探讨其机理。实验结果，蜂胶乙醇提取液能对抗幽门结扎型溃疡的形成（Ｐ＜０．０１），降低胃中的总酸度（Ｐ＜０．０５）和胃蛋白酶活性（Ｐ＜０．０１），还能对抗应激型（Ｐ＜０．０１）、酒精型（Ｐ＜０．０５）和消炎痛型（Ｐ＜０．００１）溃疡的形成，并促进醋酸型溃疡的愈合（Ｐ＜０．０１）。     

硝苯啶治疗消化性溃疡的实验及临床疗效探讨

用硝苯啶（ＮＦＤ）预防无水乙醇和幽门结扎所致大鼠胃溃疡，结果显示用药组胃溃疡指数明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），对溃疡的抑制率与ＮＦＤ剂量呈正相关，ＮＦＤ可减少幽门结扎大鼠胃液分泌量，降低胃液酸度及胃蛋白酶活性，在使用乙醇１．５ｈ及２ｈ后，ＮＦＤ组胃粘膜ＰＧＥ２含量与对照组比较有显增加，Ｐ分别〈０．０５及〈０．０１。临床观察４２例十二指肠球部溃疡患，服用ＮＦＤ１０ｍｇ每日四次，６周后溃疡愈合２     

胃康对大鼠实验性慢性胃炎防治的免疫学观察

实验用１６０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠自由饮用０．１％氨水８周造成实验性慢性胃炎模型。防治组于诱发胃炎的同时分别用２０％胃康、维霉素水溶液及生理盐水２ｍｌ／只，隔日灌胃８周。治疗组于饮用０．１％氨水８周后，分别用３０％胃康，维霉素水溶液及生理盐水２ｍｌ／只，每日灌胃治疗４周。实验结束后剪尾取血、并进行免疫学检测。结果显示：模型组与正常对照组比较，两批体重增长率均明显减少（Ｐ＜０．０１），体内淋巴细胞转化率和Ｔ细胞酯酶染色阳性率均显著下降（Ｐ＜０．００１），血清凝集素和溶血素、脾脏指数和胸腺指数均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。胃康组体重增长率，淋巴细胞转化率和Ｔ细胞酯酶染色阳性率均较模型组升高（Ｐ＜０．０５），并优于维霉素组。说明胃康在防治实验性慢性胃炎过程中有一定的改善细胞免疫的作用。     

兰索拉唑促进溃疡愈合抑制幽门螺杆菌生长的实验研究

目的：比较北京怀信公司和成都华西药化公司提供的兰索拉唑和奥美拉唑、泰胃美、羟氨苄青霉素和德诺对大鼠慢性胃溃疡愈合或对离体ＨＰ中长的作用。方法：胃溃疡的产生是通过浆膜面局部应用５０％醋酸持续６０ｓ。大鼠用上述药物或生理盐水（对照组）治疗，第１１ｄ或２１ｄ检查溃疡面积。用离体方法培养ＨＰ。结果：在兰索拉唑组（５．４±２．２ｍｍ２）、奥美拉唑组（６．１±３．９ｍｍ２）和泰胃美（６．９±４．１ｍｍ２）等治疗组溃疡指数明显小于对照组（８．８±２．１ｍｍ２）（ｐ＜０．０１或ｐ＜０．０５），但兰索拉唑和奥美拉唑组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）．上述药物除泰胃美外均抑制ＨＰ的生长，但抑制程度不同。兰索拉唑组（１２．５ｍｇ／Ｌ）为“０”，奥美拉唑组（２．５ｍｇ／Ｌ）为“＋＋”，羟氨苄青霉素（１２０．０ｍｇ／Ｌ）不“０”，德诺（１２０．０ｍｇ／Ｌ）为“＋”，泰胃美没有抑制作用。结论：在促进溃疡愈合和抑制ＨＰ生长方面，兰索拉唑的作用强于奥美拉唑和泰胃美。     

P~（21）蛋白在胃癌和胃癌前病变组织细胞中的表达

用流式细胞术，对４５例胃癌、１１例胃癌前病变及５例正常人组织细胞中Ｐ￣（２１）蛋白表达进行了定量分析。结果表明：Ｐ￣（２１）蛋白阳性表达在胃癌组为７５．５６％，与胃癌前病变组比较（３６．３６％）Ｐ＜０．０５，与正常对照组比较Ｐ＜０．００５；胃癌前病变组Ｐ￣（２１）蛋白阳性表达与正常对照组比较Ｐ＞０．０５；Ｐ￣（２１）蛋白含量在胄癌组与胃癌前病变组比较Ｐ＜０．０１，与正常对照组比较Ｐ＜０．００１；胃癌前病变组Ｐ￣（２１）蛋白含量与正常对照组比较Ｐ＜０．０１。我们认为，Ｐ￣（２１）蛋白含量反映了胃粘膜病变的增生程度，可做为早期胃癌诊断的标志物。     

从胃浆膜变化预测胃癌分期及生物学行为的研究

作者对２５６例进行期胃癌的浆膜改变与病期、生物学行为的关系及临床意义进行探讨。结果表明：Ｐｓ（－）胃癌多为Ｉ、Ⅱ期的限局型癌，分化程度高，淋巴管癌栓、淋巴结转移率及腹腔脱落癌细胞的阳性率低。Ｐｓ（＋）胃癌多为Ⅲ、Ⅳ期的浸润型癌，弥漫性生长，分化不良，淋巴管癌栓、淋巴结转移率及脱落癌细胞的检出率较Ｐｓ（－）胃癌显著增加。Ｐｓ（＋）较Ｐｓ（－）癌根治术后５年自下而上率明显为低，主要与手术后腹膜转移复发     

胃扩张时胃内分泌变化的神经机制：在体及离体大鼠胃的研究

本实验用麻醉大鼠及带血管灌流的离体大鼠胃，对胃扩张引起胃内分泌的变化及其机制进行了研究。结果显示：①在体实验部分：用10mlNS扩张胃，血浆胃泌素水平明显升高，生长抑素无明显变化；切断双侧颈迷走神经，则血浆胃泌素水平降低，而生长抑素水平升高。②离体实验部分：扩张胃引起胃泌素分泌减少，生长抑素分泌增加；血管灌注阿托品或河豚毒，使扩张引起的效应各受阻30％或50％左右，而VIP拮抗剂对其无明显作用。结论：整体情况下，胃扩张引起胃泌素分泌增加和生长抑素分泌抑制是通过迷走依赖的途径实现的，这一作用掩盖了胃内存在的抑制胃泌素、刺激生长抑素分泌的调节系统的效应；胆碱能及非胆碱能机制均涉及该调节中，但后者确切的本质尚有待进一步的研究。     

胃液可溶性IL-2R及微生物群与胃癌相关性研究

目的：对胃癌患者可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）定量分析及病变部位黏膜微生物检查,探讨其病变局部免疫功能状态及其可能相关因素,为临床诊断胃癌提供依据.方法：收集91例胃病患者病变部位的胃液及胃黏膜活组织,进行微生物分离培养鉴定,胃液sIL-2R及微生物群的检测.结果：胃癌患者胃液sIL-2R水平非常显著高于对照组,胃液微生物群检出葡萄球菌、白色念珠菌、四联球菌、八迭球菌、不解乳真杆菌、产气真杆菌、产亚硝酸真杆菌等.结论：胃癌患者sIL-2R水平与胃部疾病的严重程度密切相关.并提示胃癌患者胃黏膜局部的T细胞免疫受阻,微生物检出率高使胃内氮亚硝基化合物（NOC）合成进一步增加,从而促进胃癌的发生.     

胃起搏对胃动力紊乱模型犬胃排空的影响

目的　研究胃起搏对胃动力紊乱模型犬胃排空的影响。方法　采用双侧迷走神经干切断术联合应用胰高血糖素建立胃动力紊乱犬模型 ;采用放射性核素99Tcm 植酸钠标记的半固体试餐 ,单光子放射计算机断层显象术 (SPECT)检测胃半排空时间(GEt1 2 ) ;采用适应起搏参数从位表输入起搏信号以驱动胃电节律。结果　迷走神经干切除术后犬的GEt1 2 (79.42± 1.91)min较术前 (5 6.3 5± 2 .99)min ,(P <0 .0 0 1) ,明显延迟 ,但行胃起搏治疗后GEt1 2 (64 .94± 1.75 )min ,显著低于治疗前 (P <0 .0 0 1)。结论　采用适宜起搏参数进行胃起搏可加速胃排空 ,恢复或改变胃功能活动状态     

川芎嗪对大鼠浸水应激性胃溃疡的影响

以大鼠不应激性胃溃疡为模型,从胃酸分泌、胃运动、胃粘膜一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）和一氧化氮（ＮＯ）几方面观察ｉｐ川芎嗪（ＴＭＰ）对大鼠应激性胃溃疡的影响,探讨ＴＭＰ的作用机制。结果：ＴＭＰ１０～４０ｍｇ／ｋｇ可明显抑制大鼠浸水应激性胃溃疡的发生;ＴＭＰ２０ｍｇ／ｋｇ可促进胃液分泌量的增高,但对胃酸分泌无影响;并可明显抑制胃的运动;浸水应激后大鼠国有粘膜ＮＯＳ活力和ＮＯ含量昀明显降低,ＴＭＰ可抑制应激     

Study on gastric empty disorder after the gastric ulcer healing and therapeutic effect of cisapride

Nonspecific symptoms of ulcer, such as epigastric bloating, early satiety, nausea and anorexia, exist in some patients with gastric ulcer healing, the cause is still nuclear. Gastric emptying inthe patients with continual or recurrent dyspepsiasymptoms after gastric ulcer healing was evaluatedby using real--time ultrasonography. The patientswere treated by several doses of cisapride. Theaims of this study were to evaluate the gastricemptying disorders after gastric ulcer healing andthe therape…     

胃溃疡患者胃粘膜血管内皮生长因子表达水平研究

目的探讨胃溃疡患者胃粘膜和血清中血管内皮生长因子(VEGF)的变化及作用。方法选择在本院进行内镜检查确诊的胃溃疡患者120例,其中活动期GA组42例,愈合期GH组38例和瘢痕期GS组40例。正常对照组50例。采用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理。结果正常组织血清中的VEGF水平与溃疡活动期、愈合期和瘢痕期水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,溃疡瘢痕期血清中的VEGF、组织中的VEGF阳性和血清中的VEGF阳性水平与溃疡活动期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF在胃溃疡活动期、愈合期、瘢痕期逐渐下降但高于正常组织,为从VEGF角度干预溃疡愈合,提高溃疡愈合质量提供了科学依据。     

Gastric rupture caused by acute gastric distention in non-neonatal children: clinical analysis of 3 cases

Objective To study gastric rupture, a progressive, rapid and high mortality condition, cau sed by acute gastric distention (GRAGD) and its appropriate diagnosis and treatment.
Methods The etiology, pathology, clinical manifestations and experiences in 3 children w ith GRAGD were reviewed.
Results Case 1: After diagnosising GRAGD and stabilizing her shock with massive fluid re placement, gastrostomy was performed. Her postoperative course was uneventful b ecause of fasting, sucti on, fluid infusion, correction of acidosis and supporting nutrition. Case 2: A fter diagnosising gastric distention which subsided with conservative therapy fo r 9 days, she suddenly had gastric rupture when she had not eaten for 6 days. She died of shock and had no chance for surgery. Case 3: The patient had sudden abdominal pain, distention and vomitting with severe shock for 4 days. Emergen cy surgery found gastric rupture and the method was the same as Case 1. The pat ient survived but has brain impairment. Case 1 and 3 showed multifocal transmur al necrosis.
Conclusions Symptoms like overeating, bulimia, changes in kind of food, X-ray showing large distended stomach and massive pneumoperitoneum were seen after gastric ruptur e and can help to diagnose this condition. Clinical course of gastric distentio n with toxic shock progresses rapidly, however subsequent gastric rupture exacer bates the shock and makes the treatment difficult treatment. It is extremely im portant that a laparotomy be performed at once after stabilizing shock with mass ive fluid replacement. Postoperative nutritional support and fluid replacement will increase survival. It is very important that when gastric distention disap pears after conservative therapy, the doctor should assess carefully whether the gastric wall recovery is under way by using effective methods of examination.      

功能性消化不良患者胃液体排空和胃适应性舒张功能异常

目的检测功能性消化不良(FD)患者的胃液体排空和近端胃适应性舒张功能,了解二者之间可能的关系.方法采用超声法测定15例健康自愿者和30例FD患者饮水500 ml后的胃体-底前后内径变化,以了解胃液体排空情况,用电子恒压器恒压梯度扩张法测定近端胃的最大舒张容积,以了解其适应性舒张功能.结果 FD患者胃液体半排空时间明显延迟(31.1±8.9 min vs 23.7±4.6 min,P＜0.01), FD患者近端胃最大舒张容积较正常人显著小(954.3±140.8 ml vs 1062.6±122.9 ml,P＜0.05),46.7%(14/30例)的FD患者存在近端胃适应性舒张功能障碍.近端胃最大舒张容积与胃液体半排空时间的相关性分析表明近端胃适应性舒张容积越小,胃液体半排空时间延迟越明显(r=-0.351,P＜0.05).结论 FD患者不仅存在胃液体排空延迟,而且还存在近端胃适应性舒张功能障碍,二者有一定相关性.     

胃恶性上皮核仁组成区相关蛋白的研究

用嗜银染色技术对34例良性胃溃疡、40例胃粘膜异型增生、46例胃腺癌组织石蜡切片中的核仁组成相关蛋白(AgNOR)进行研究,25例正常胃粘膜组织作对照。发现对照组、良性溃疡组,异型增生组和腺癌组的细胞核AgNOR平均计数差异有显著性(P<0.01)。恶性细胞中AgNOR的体积、形状及在细胞核内的位置也不相同。作者认为此法有助于区别胃的良性和恶性病变。