血清孕酮及hCG水平对异位妊娠保守治疗的影响

为探讨血清孕酮（Ｐ）及ｈＣＧ水平对异位妊娠药物治疗结果的影响，对４８例未破裂型异位妊娠药物治疗前血清Ｐ及ｈＣＧ水平进行了放射免疫测定，并以ｈＣＧ日增倍数（ｈＣＧ１／ＤＴ）反映ｈＣＧ增长率。结果：治疗成功组血清Ｐ水平及ｈＣＧ１／ＤＴ明显低于失败组。Ｐ≤３０ｎｍｏｌ／Ｌ者治疗成功率明显高于Ｐ〉３０ｎｍｏｌ／Ｌ者，以Ｐ≤３０ｎｍｏｌ／Ｌ预测治疗结果的敏感性及特异性分别为７３．１％及８１．８％，阳性及阴性     

血生殖激素与早期先兆流产妊娠预后的关系

目的 探讨生殖激素水平在预测早期先兆流产妊娠预后中的价值。方法 采用放射免疫法对４３例早期先兆流产,４０例正常早孕妇女血β－ＨＣＧ,Ｐ,Ｅ２,ＰＲＬ,ＦＳＨ,ＬＨ进行测定。结果 先兆流产妊娠失败组血β－ＨＣＧ,Ｐ,Ｅ２含量显著低于对照组和先兆流产妊娠持续组（Ｐ〈０．００１）,血ＰＲＬ,ＦＳＨ,ＬＨ含量与对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。如分别取β－ＨＣＧ １８０ＩＵ／Ｌ,Ｐ３０ｎｍｏｌ／Ｌ,Ｅ２０．５ｎｍｏｌ／Ｌ作为阈值,对低于阈值者诊断先兆流产预后不良的敏感性分别为８０％,８０％,１００％,特异性为７８％,７４％,８３％,总符合率为７９％,７７％,９１％。Ｅ２是最可靠的预测指标。结论 单次测定血β－ＨＣＧ,Ｐ,Ｅ２预测早期先兆流产的妊娠预后是有价值的。     

孕早期血HCG的增长及孕酮值与妊娠预后关系

对１２４停经４２ｄ以内的早孕妇女作血孕酮及系列绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）的测定，结果显示：正常妊娠７２例，ＨＣＧ上升斜率为０．３４±０．０９（ｘ±ｓ），倍增时间２．２１±０．７５（ｘ±ｓ）；１３例先兆流产中１２例、７例难免流产中５例、３２例宫外孕中１０例有ＨＣＧ浓度上升，其余病例ＨＣＧ下降。如取ＨＣＧ上升斜率为０．２６作为阈值，对低于该值者诊断为异常妊娠的敏感性９２．３％，正常妊娠特异性７７．８％；如取阈值为０．１７，则诊断宫外孕的敏感性为９０．６％，宫内妊娠之特异性８１．５％。正常妊娠、先兆流产、难免流产、宫外孕的血孕酮均值分别５７．６、４９．３、４３．９、１６．２（ｎｍｏｌ／Ｌ）。宫内妊娠各组值均较宫外孕组高；如以孕酮值３４．０ｎｍｏｌ／Ｌ为阈值，则诊断宫外孕的敏感性为９６．９％，宫内妊娠之特异性为８３．７％。     

血清hCG水平与输卵管妊娠破裂的关系

血清绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定已广泛用于异位妊娠的临床诊断。为进一步了解血清ｈＣＧ水平与输卵管妊娠破裂的关系，我们对７７例输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平进行分析，以提高输卵管妊娠破裂前早期诊断率。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月，经手术或（和）腹腔镜及病理检查证实为输卵管妊娠患者７７例。由本院放射免疫实验室常规测定输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平。将ｈＣＧ≥５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ａ组（３０例），ｈＣＧ＜５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ｂ组（４７例）。比较两组的输卵管状态…     

中药及MTX配伍中药治疗输卵管妊娠

探讨用中药及ＭＴＸ配伍中药治疗条件适宜的输卵管妊娠的可行性及疗效。方法对单纯口服中药及ＭＴＸ配伍中药治疗的输卵管妊娠４９例临床资料进行分析。结果单纯中药治疗血β－ｈＣＧ＜１０μｇ·Ｌ－１、ＭＴＸ配伍中药治疗血β－ｈＣＧ＞１０μｇ·Ｌ－１的输卵管妊娠未破裂型或流产型治愈率为９３．９％。结论对条件适宜的输卵管妊娠可采用单纯中药或ＭＴＸ配伍中药治疗；ＭＴＸ配伍中药治疗可减少ＭＴＸ的剂量和疗程，且可减轻副反应     

妊娠期肝内胆汁淤积症与血清甘胆酸的关系

检测了７４例正常足月妊娠妇女和５６例妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）患血清甘胆酸（ＣＧ）的浓度，结果ＩＣＰ患血ＣＧ浓度显升高（１３．５２±９．５４ｍｇ／Ｌ），为正常孕妇（２．６７±１．９２ｍｇ／Ｌ）的５～１０倍，根据血ＣＧ浓度将ＩＣＰ患分为〈１０、１０～２０，〉２０ｍｇ／Ｌ３组，将３组胎儿出生情况与正常组相对照，结果显示血ＣＧ浓度〈１０ｍｇ／Ｌ组羊水胎粪污染率及新生儿窒息率与正常组无差异，而     

CA_(125)鉴别输卵管妊娠流产与存活中的作用

目的探讨测定血清CA125水平能否用于鉴别输卵管妊娠流产与存活。方法回顾性分析21例孕6～10周的输卵管妊娠患者血清CA125水平。结果输卵管妊娠流产组CA125值X±S为806±153Iμ/ml,而存活组为281±162Iμ/mlP<001。结论CA125可作为鉴别输卵管妊娠流产与存活的方法。     

保守性手术治疗异位妊娠46例报告

４６例有生育要求的异位妊娠针对不同妊娠部位，妊娠结局包括流产型，破裂型，未破裂型及陈旧性行为相应的保守性手术，术中并对１７例有明显输卵管整形术指征者行输卵管整形，术后血ＨＣＧ降至正常平均时间１７．５天，输卵管畅通率达９７％，皆无再次宫外孕发生，提示：有生育要求及有不育症史的异位妊娠才应首选保守手术。     

HCG──βRIA法对早孕的诊断价值

用ＨＣＧ－βＲＩＡ法测定正常早孕，官外孕及哺乳期妇女血中ＨＣＧ－β含量，结果，正常早孕ＨＣＧ—β的含量，随停经天数增加而升高，于６０天时达高峰；流产、宫外孕的ＨＣＧ－β含量低于相同孕期的正常早孕。     

5—氟脲嘧啶保守治疗输卵管妊娠24例

用５－Ｆｕ保守治疗输卵管妊娠２４例,治愈１９例,其中１４例为未破裂型,３例为流产型,２例为破口小病例。５例５－Ｆｕ治疗４天,１４例５－Ｆｕ治疗５天,治愈率７９．１％。住院时间８～２２天,出院时包块缩小,血β－ＨＣＧ＜１０ＩＵ／Ｌ。提示,５－Ｆｕ保守治疗输卵管妊娠安全、有效,保留了输卵管及其功能。     

输卵管妊娠的超声诊断价值

1999年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｂ型超声诊断输卵管妊娠 9例并均经手术证实。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料9例病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 31岁。病人停经 35～80ｄ ,阴道不规则流血 4～ 2 0ｄ ,尿ｈＣＧ(+) 5例 ,(± ) 3例 ,(- ) 1例。 9例中 4例行血 β ｈＣＧ检查 ,3例增高 ;1例尿ｈＣＧ(± ) ,而血 β ｈＣＧ为 7.79ｍＵ/Ｌ(正常 <8ｍＵ/Ｌ) .2例后穹隆穿刺未抽出不凝血。1 .2　检查方法应用西门子ＳＬ 40 0型实时Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ,采用膀胱适度充盈法 ,在下腹部做纵切、横切、斜切扫查 ,并…     

血浆抑制素在异位妊娠中的变化及临床意义

目的探讨血浆抑制素（ｉｎｈｉｂｉｎ,ＩＮＨ）在异位妊娠中的含量变化及临床意义。方法设置宫内妊娠组（２６例）和异位妊娠组（１８例）,并设对照组,应用改良的ＩＮＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）方法测定早期宫内及异位妊娠血浆ＩＮＨ含量变化,并将血浆βｈＣＧ与ＩＮＨ浓度进行相关性分析。结果１．异位妊娠组血浆ＩＮＨ和βｈＣＧ均值小于宫内妊娠组,差异显著,Ｐ值均＜０．０５;２．宫内妊娠组血浆ＩＮＨ与βｈＣＧ间呈显著相关关系：ｒ宫内＝０．４８７,Ｐ＜０．０２５;异位妊娠组,两者间无相关性,ｒ异位＝０．２８１,Ｐ＞０．０５。结论联合监测血浆ＩＮＨ及βｈＣＧ可作为异位妊娠的辅助诊断;对临床评估妊娠黄体及胚胎发育状况可能具有指导意义     

甲氨喋呤治疗早期异位妊娠

20 0 0年 4月— 2 0 0 1年 9月 ,我们采用甲氨喋呤单次肌注治疗早期异位妊娠 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　患者年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁。根据病史、妇科检查、血 β -ｈＣＧ测定及彩超检查 ,确诊为输卵管妊娠。甲氨喋呤保守治疗的适应证 :①患者生命体征平稳 ,无内出血或贫血征象 ;②输卵管妊娠包块直径 <3ｃｍ ;③β -ｈＣＧ <4 0 0 0ＩＵ/Ｌ ;④肝、肾功能正常 ;⑤ＷＢＣ >3.0× 10 9/Ｌ。ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ。1.2.　治疗方法　甲氨喋呤 5 0ｍｇ/ｍ2 ,单次肌注 ,若给药后 4～ 7ｄ血 β -ｈＣＧ水…     

血清VEGF在早期妊娠不同结局中的检测及临床意义

目的：探讨早期各种正常及异常妊娠血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其临床意义.方法：随机选取妊娠6wk左右异常妊娠妇女106例,均随访确诊,其中输卵管妊娠破裂组34例,输卵管妊娠流产组21例,自然流产组30例,胚胎停育组21例,同期正常宫内妊娠20例.酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清VEGF水平.结果：①输卵管妊娠破裂组血清VEGF水平显著高于输卵管妊娠流产组及其他各组（P均〈0.01）; ②输卵管妊娠流产组及破裂组血清VEGF水平与β-HCG变化类型之间均无相关性; ③输卵管妊娠破裂组、输卵管妊娠流产组血清VEGF水平均与阴超声像图特征具有相关性（分别为P〈0.05,P〈0.01）.结论：血清VEGF水平升高时,输卵管妊娠妇女发生破裂的可能性增加.     

绒毛膜促性腺激素与脂蛋白代谢关系之初探

作者研究了绝经前后妇女的绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ－β）与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化，并通过大鼠动物模型观察高甘油三酯血症（ＨＴＧ）时的ｈＣＧ－β水平。结果发现绝经妇女血清ｈＣＧ－β含量较绝经前妇女显著升高，甘油三酯（ＴＧ）水平亦增高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ比率下降；ＨＴＧ大鼠血清ｈＣＧ－β含量有上升趋势，且雄鼠ｈＣＧ－β含量显著高于对照组。     

异位妊娠期待治疗适应证的初步探讨

对经腹腔镜检查、剖腹手术或Ｂ超检查确诊的６５例稳定型异位妊娠进行前瞻性研究，初步探讨并总结了异位妊娠期待治疗的适应证为：①一般情况好，症状不明显；②血β亚单位－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）呈现持续性下降；③尿ｈＣＧ弱阳性或阴性；④基础体温≤３６．６℃（口表）；⑤诊断性刮宫（诊刮）的子宫内膜病理表现为增生反应；⑥输卵管妊娠完全流产型。凡符合上述第一条及以后任何一条者，均可进行期待治疗。但在期待治疗时，需密切随访血β－ｈＣＧ变化，发现异常，应及时处理。     

异位妊娠68例误诊分析

分析异位妊娠６８例误诊情况，误诊早孕２６例，不全流产９例，功血３例，宫内节育器引起了血５例，均行剖腹探查，术中见输卵管妊娠破裂４４例，输卵管妊娠流产１２例，陈旧输卵管妊娠粘连包块９例，卵巢妊娠破裂２例，宫颈妊娠１例。一侧输卵切除５７例，双侧切除４例，其它７例均治愈药物流产不慎重，病史询问不不能综合分析，是导致误诊的主要原因。     

血清hCG测定诊断异位妊娠的价值

本文测定了 5 0例异位妊娠 (ＥＰ)患者血清ｈＣＧ水平 ,以评估其在ＥＰ诊断和治疗中的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.11994年 10月— 1997年 10月共收治 5 0例ＥＰ患者 ,除详细询问病史和体格检查外 ,均测定血清和尿ｈＣＧ水平及Ｂ超检查确诊。其中手术治疗 35例 ,经病理证实破裂型 16例 ,未破裂型 19例 ,保守治疗 15例 ,均为输卵管妊娠 ,入院时妊娠囊直径 <3 .0ｃｍ ,无明显的腹腔内出血征象 ,血清ｈＣＧ <30 0Ｕ/Ｌ ,应用 5 -氟尿嘧啶和中药治疗。1.2　方法　所有ＥＰ患者入院时均测定血清ｈＣＧ水平 ,2 4～48ｈ复测一次 ,待病情稳定后…     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

目的 探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应，提供新的治疗方法。方法 采用宫腔注射氨甲喋呤异位妊娠以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果，β－ＨＣＧ下降至正常值为治愈，结果 １６例中输卵管妊娠１５例，有宫角妊娠１例，均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异，治愈１５例（９３．７％），失败１例（６．３％）。住院天数４－２２ｄ，平均１１．     

经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床研究

目的了解经阴道配子输卵管移植治疗非输卵管性不孕症（子宫内膜异位症、男性少弱精症、不明原因不孕等）的效果。方法对引例（对个周期）不孕症患者分别采用（１）绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）ｈＣＧ（７个周期）：（２）卵泡刺激素（ＦＳＨ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２）个周期）;（３）短方案促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）;（４）长方案ＧｎＲＨ－ａ／ＦＳＨ／ｈＭＧｈＣＧ（１２个周期）进行超促排卵。阴道超声下取卵,经阴道向输卵管内插管注人卵母细胞和精子,用ｈＣＧ或黄体酮维持黄体功能。结果平均每周期植人卵子数为（３．３±２．１）个（１～８个）;５例妊娠,周期妊娠率为引７％．其中宫内妊娠４例,输卵管妊娠１例。２例胚胎停止发育,２例继续妊娠已达３０～３４周。结论经阴道配子输卵管移植是一种操作较简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植相比,价格低廉,无需麻醉,可用于治疗输卵管正常的多种不孕症。