腔内照射对食管癌86例放疗后局部复发的影响

探讨内外照射对治疗食管癌放疗后局部复发的影响。结果单纯外照射组局部缓解率为５９．０％,半年生存率为４６．２％,溃疡发生率为６１．５％,肺损伤为３５．９％,外照射后腔内放疗组依次为７８．７％,５１．１％,７２．３％及１４．９％。外照射后腔内放疗能提高食管癌放疗后局部复发的局部缓解率,对生存率无改善,溃疡发生率大致相同,但肺损伤较小。     

鼻咽癌外照射加腔内后装治疗疗效的研究

目的：评价外照射加腔内后装治疗鼻咽癌的疗效及其并发症。方法：外照射加腔内治疗７３例Ｔ１～２期鼻咽癌（腔内组）,选择同期单纯外照射的７０例Ｔ１～２期鼻咽癌作对照（外照组）。腔内组外照射６０～７０Ｇｙ后行腔内放疗,剂量为８～１８Ｇｙ。外照射单纯外照射剂量６８～８２Ｇｙ。结果：腔内组和外照组１、３、５年生存率分别为１００％、８６．３％、７１．３％和９８．６％、８２．９％、６４．０％,经Ｌｏｎｇ－ｒａｎｋ法检验两者之间差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）;３、５年局部控制率分别为９８．６％、９１．６％和８８．４％、８２．５％,其中３年局控率两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）,５年局控率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。并发症：张口困难：腔内组为４例（占５．５％）,外照组１１例（占１５．７％）,两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）;外     

鼻咽癌外照射加高剂量率后装腔内治疗与单纯外照射治疗的效果比较

比较外照射联合高剂量率后装腔内放疗与单纯外照射治疗的远期疗效及后遗症。对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗（综合放疗组）,配对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）同期接受单纯外照射治疗（单纯外照射组）。综合放疗组,外照射剂量为５２～７２Ｇｙ,腔内后装剂量为７～２４Ｇｙ／１～４次,１～２周;单纯外照射组剂量为６６～８２Ｇｙ。结果：综合放疗组与单纯外照射组的鼻咽肿瘤完全消退率分别为９８．８％和９７．５％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;鼻咽肿瘤局部控制率分别为９５．０％和８３．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;５年生存率分别为８１．３％和７０．０％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。张口困难发生率综合放疗组低于单纯外照射组（１７．５％对３３．８％,Ｐ＜０．０５）。综合放疗组未发现硬软腭穿孔、溃疡等。认为鼻咽癌外照射结合腔内高剂量率后装治疗,能提高肿瘤局部控制率,减少并发症的发生,而其生存率似有所提高,但差异无显著性。     

顺铂,氟脲嘧啶,潘生丁联合化疗加放疗治疗晚期食管癌

１９８９年２月￣１９９１年１月治疗６０例晚期食管癌，随机分为综合组（ＤＥＰ＋放疗）３０例和单纯放疗组３０例，两组照射方法相同。１ａ，３ａ生存率，综合组为７０．０％，２６．７％；单纯放疗组为４６．６％，１０．０％。近期功能改善，Ｘ线表现及１ａ、３ａ生存率两组有统计学差异。综合组的毒性反应高于单纯放疗组，但经过对症处理后均可被患者耐受。提示综合疗法可提高疗效。     

食管癌放疗加光动力学疗法随机研究结果

１９９１年１０月至１９９２年１２月，作者在前期研究的基础上，采用食管癌放疗加光动力学疗法６０例随机分组研究。对照组：３０例，单纯体外放疗ＤＴ６０～６６Ｇｙ／６～７周；实验组：３０例，体外放疗同对照组，只是当Ｄｒ４０Ｇｙ／４周时加用ＰＤＴ。结果显示：对照组和实验组近期疗效（Ⅰ＋Ⅱ级Ｘ线片）、１、３年生存率对照组分别为：６６．７％（２０／３０）、４６．７％（１４／３０）、１６．６％（５／３０）；实验组分别为：８３．３％（２５／３０）、７６．７％（２３／３０）、３０．０％（９／３０）。实验组高于对照组，其中１年生存率实验组明显高于对照组，（Ｐ＜０．０５）。作者认为放疗加光动力学疗法优于单纯放疗，是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

高剂量率腔内近距离放疗配合外照射治疗鼻咽癌44例

采用高剂量率腔内放疗配合外照射治疗鼻咽癌４４例，Ｔ１￣Ｔ２ ３７例，颅外Ｔ３ ７例。常规外照射剂量７０￣７５Ｇｙ，Ｔ３病例缩野加量１０￣１２Ｇｙ。腔内照射在外照射剂量达６０￣６５Ｇｙ时进行，每周一次，５￣７Ｇｙ，共２次，总剂量为１０￣１４Ｇｙ。在治疗后已有３０个月的病例有３１例，其生存率为８７％（２７／３１），Ｔ１￣Ｔ３局部控制率为９３．５％（２９／３１），Ｔ３局部控制率为６６．７％（４／６），主     

体外加腔内放射治疗食管癌的临床观察

采用腔内放疗配合体外照射治疗食管癌３０例，设对照组５５例，病例具可比性。单纯体外照射组给剂量６５～７０Ｇｙ／６～７周。体外加腔内组，外照５０Ｇｙ／５周，腔内照射１４～２１Ｇｙ／２～３周，一周一次，每次７～８Ｇｙ。考点距源轴中线１０～１２ｍｍ，体外照射４０Ｇｙ后开始腔内照射。结果：体外加腔内照射组治疗结束，食管Ｘ线片的一级率２７％，二级率６０％，三级率１０％，四级率３％。单纯体外照射组其食管Ｘ线片的一至四级率分别为１５％、５８％、１０％和ｌｌ％。吞咽功能明显改善者体外加腔内照射组与单纯体外照射组分别为９６％和７３％。腔内照射的食管反应，明显疼痛占７％（２／３０），轻微疼痛４３％（１３／３０）。无食管穿孔及出血，也无明显食管狭窄。我们认为腔内配合体外照射是提高食管癌放射治疗效果的有效措施。     

食管癌加速超分割放疗的临床研究

目的：评价加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：食管鳞癌９８例随机分为常规组和加速超分割组。常规组：１８０～２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００～７０００ｃＧｙ／６～７周；加速超分割组：１５０ｃＧｙ／次，２次／日，间隔６小时，总量５４００ｃＧｙ／３５周。两组病人均采用６０Ｃｏ远距离外照射。结果：常规组１，３，５年生存率分别为４６％（２３／５０）、２０％（１０／５０）、１２％（６／５０）；加速超分割组１，３，５年生存率分别为７０８％（３４／４８）、３９６％（１９／４８）、２９２％（１４／４８），加速超分割组明显优于常规组（Ｐ＜００５），而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：加速超分割放疗能明显提高食管癌病人的生存率，但不增加放疗反应及并发症。     

顺铂、氟脲嘧啶、潘生丁联合化疗加放疗治疗晚期食管癌

１９８９年２月～１９９１年１月治疗６０例晚期食管癌，随机分为综合组（ＤＦＰ＋放疗）３０例和单纯放疗组３０例，两组照射方法相同。１ａ、３ａ生存率，综合组为７０．０％，２６．７％；单纯放疗组为４６．６％，１０．０％。近期功能改善，Ｘ线表现及１ａ、３ａ生存率两组有统计学差异。综合组的毒性反应高于单纯放疗组，但经过对症处理后均可被患者耐受。提示综合疗法可提高疗效。     

放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌96例疗效观察

目的：比较放疗加化疗综合治疗与单纯放疗对中晚期食管癌的闻效。方法：对确诊的９６全名晚期食管癌患者随机分为放疗加化疗组（化放组）和单纯放疗组（单放组）,各４８例。放疗均采用６ＭＶ－Ｘ线体外照射肿瘤量６０￣７０Ｇｙ／３０￣３５次／６￣７周,化放组在放疗第１、５周各予５－ＦＵ、顺铂联合化疗共２个周期。结果：化放组完全缓解（ＣＲ）率４５．８％,总有效率８３．３％,单放组ＣＲ率２５．０％,总有效率６４．６％     

中耳癌18例临床分析

目的 探讨中耳癌的临床诊断与治疗，方法：本文对我院１９８５年１月至１９９２年１２月收治的１８例中耳癌作了回顾性分析，结果：８８．９％（１６／１８）中耳癌均有慢性化脓性中耳炎病史及其临床表现，中耳癌的治疗采用单纯手术，手术结合放疗，单纯放疗的３年生存率分别为７５％（６／８），５７．１％（４／７），０（０／３）５年生存率分别为５７．１％（４／７），４０％（２／５），０（０／３），结论中耳癌的早期诊断可     

晚期食管癌术前加速放疗68例疗效分析

对１４３ 例食管癌进行分组治疗对比,术前加速放疗组６８ 例,术前行加速放疗,２ 周内照射总量４０Ｇｙ,放疗后２～４ 周行食管癌根治术。单纯手术组７５ 例。手术切除率：术前放疗组９５－６％ （６５／６８） ,单纯手术组９４－７％ （７１／７５） 。１ 年、３ 年生存率：术前加速放疗组为７７－９％ 和６１－８％ ,而单纯手术组为６５－３％ 和３８－７％ ,吻合口瘘发生率：术前放疗组６－２％ ,单纯手术组７％ ,结果表明术前加速放疗不影响手术切除也不增加术后并发症。     

外照射结合腔内后装治疗食管癌的疗效分析

目的：分析外照射结合腔内后装治疗食管癌的疗效。方法：将我科1996年5月－1998年10月期间收的食管癌患者91例随机分为两组，A组为单纯外照射组45例（对照组），B组为外照射结合腔内高剂量率^192Ir治疗组（治疗组）。结果：治疗组1、3年生存率分别为73．9％、26．1％；对照组1、3年生存率分别为48．9％、17．8％。两组生存率有显著性差异（P＜0．05）。结论：外照射结合腔后装治疗食管癌较单纯外照射疗效好，可以延长患者生存期。     

~(60)Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗上颌窦癌

目的：探讨６０Ｃｏ外照射加高剂量率腔内后装治疗上颌窦癌的疗效和后装放射治疗的作用。方法：上颌窦癌患者２４例，用６０Ｃｏ常规外照射３０Ｇｙ后，开始内、外照射同时进行，腔内照射参考点为距源中心轴１０ｍｍ处，１０００ｃＧｙ／次·周。结果：随访５年以上，失访者以死亡计算。１年生存率８３３％（２０／２４），２年生存率６２５％（１５／２４）。８３３％（２０／２４）的患者从放疗后期到放疗结束１年后局部疼痛。其中１０例常需服用止痛药。结论：上颌窦癌患者就诊时病期多数较晚，肿瘤放疗量在８０００～９０００ｃＧｙ效果较好。加用上颌窦腔内后装放疗很容易提高局部剂量。为了提高治愈率，降低上颌窦腔内晚期放射性并发症应进一步改进上颌窦腔施源器     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

中晚期食管癌治疗疗效观察

目的：不适合手术治疗的中晚期食管癌，联合化疗全身用药加局部照射可提高其疗效。方法：对１２０例不能手术切除的中晚期食管癌患者随机分为化疗加放疗组和单纯放疗组，各为６０例。两组照射方法相同ＤＴ５０￣７０ＧＹ／５－７周。化疗使用ＦＤ方案，化疗在放疗前后各行一次。结果：１、２、３年生存率，化疗加放疗组为７０．０％，５３．３％，３１．７％。单纯放疗组为４６．７％，３６．７％，２０．０％。两组１、２、３年生存     

马蔺子素对~(153)Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移瘤的影响

目的：探讨马蔺子素提高钐１５３乙二胺四甲撑膦酸（１５３ＳｍＥＤＴＭＰ）治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）骨转移的可能性。方法：ＮＰＣ多发性骨转移瘤４０例，随机分为１５３ＳｍＥＤＴＭＰ内照射治疗组和马蔺子素与１５３ＳｍＥＤＴＭＰ联合治疗组各２０例。结果：单纯内放疗组显效率为３５％，联合治疗组显效率为７５％；肿瘤无进展生存时间分别为（３８±２０）月和（７６±３１）月，２组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。血液学毒性和外周血Ｔ淋巴细胞亚群值的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：马蔺子素可以提高１５３ＳｍＥＤＴＭＰ治疗ＮＰＣ骨转移的效果，对内照射治疗有增敏作用。     

放射治疗皮肤癌147例分析

皮肤癌１４７例，单纯放疗９０例，术后放疗４０例，术后复发放疗１０例和复发后再手术放疗７例。采用深部Ｘ线和＾６０Ｃｏ外照射。单纯放疗组和手术复发组中，鳞癌放疗量为６５￣７０Ｇｙ／６．５￣８周；基底细胞癌及手术后放疗组放疗量为６０￣６５Ｇｙ／６￣７周。全组５ａ生存率为７１．４％（１０５／１４７）。术后放疗组预后好干单纯放疗组和术后复发放疗组，５ａ生存率差异有统计学意义。     

50例滑膜肉瘤临床分析

本文对滑膜肉瘤５０例临床进行分析并分析不同治疗方法对预后的影响，发现术后放疗组和单纯手术组的３，５年生存率分别为５２．４％，３８．１％和４２．１％，２６．３％，局部复发率分别为１４．３％和５２．６％（Ｐ〈０．０５），患者年龄对预后影响不大，瘤体越大，预后越差，本线病例治疗失败重要原因之一是血行转移（４６％），无明显症状而延误诊治，不适当穿刺或活检，局部复发而多次手术可能是增加血行转移的原因。早期作     

手术后局部复发宫颈癌的治疗

目的：搪塞手术后局部复发宫颈贩有效治疗手术。方法：将１９９１年月地１９９３年２月收治手术后局部复发的宫颈癌６５例分成两组,复发灶位于宫颈残端或阴道内３８例行单纯放疗盆壁复发１６例及阴道内伴有盆壁复发１１例在放疗前先行介入化疗比较其疗效。结果：单纯放疗组３年和５年生存率分别为５２．６％和４８．１％,相应介入化疗加放疗综合组的３年生存率分别为４７．１％和３７％,两组生存率无显著统计学差异。结论：「宫颈