脂肪乳剂Intralipid对急性肺损伤兔肺表面活性物质及其肺功能的影响

用大肠杆菌内毒素静脉注射诱发兔急性肺损伤动物模型，同时肠外营养（ＰＮ）液输注持续４８ｈ。两个ＰＮ组的热、氮及液体量均相等，全糖组能源由葡萄糖供给，糖脂组由脂肪乳剂和葡萄糖供给。结果显示，糖脂组肺系数、白蛋白指数均明显降低（Ｐ＜０．０１）；支气管肺泡灌...     

不同糖脂比PN支持对梗阻性黄疸引流术后肝脏代谢的影响

本研究选择恶性梗阻性黄疸病人１３例，随机分为两组，平均年龄６３．５±３岁，择期行Ｔ管外引流／胆管－空肠内引流术，术后第１～１０天给予不同糖脂比ＰＮ支持，提供热能１１７．２～１２５．５ｋＪ·ｋｇ－１／ｄ，Ｎ：０．２ｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果显示，两组术后直接胆红素进行性下降，营养支持前后及与术前相比差异显著；肝脏各酶于术后明显下降，累积氮平衡测定，两组比较差异不显著。结果表明：进一步降低葡萄糖（３．０±ｇ·ｋｇ－１／ｄ）及适量应用脂肪乳剂（１～１．５ｇ·ｋｇ－１／ｄ），将有益于减轻梗阻性黄疸病人围手术期ＰＮ支持时肝脏的负荷及改善营养状态     

恶性梗阻性黄疸免疫功能改变及PN对其的影响

１３列恶性梗阻性黄疸病人随机分组２组（Ａ＝７，Ｂ＝６），另选７例正常人作为术前对照组。胆道引流术后１～１０ｄ，接受ＰＮ支持，能量供给１１７．２～１２５．５ＫＪ／（ｋｇ．ｄ），氮０．２ｇ／（ｋｇ．ｄ）。ＮＰＣ：Ｎ为６０６．７ｋＪ：１ｇ糖脂比Ａ组为６：４，Ｂ组为４：６。术前及ＰＮ第６，１１天测定免疫球蛋白及Ｔ细胞亚群，结果表明，恶性梗阻性黄疸病人术前血清ＩｇＡ水平与黄疸程度成正比（ｒ＝０．６０，Ｐ〈０     

胃肠道肿瘤术后的肠外营养支持

２９例胃肠道恶性肿瘤病人，均作肿瘤切除术。根据术后不同的ＰＮ支持方法分为三组。Ａ组（９例）术后给予常规静脉补液（葡萄糖热能４１．８ｋＪ／ｋｇ·ｄ－１）；Ｂ组（１０例）连续５ｄ给予葡萄糖热能１２５．５ｋＪ／（ｋｇ·ｄ）和１４－氨基酸－８０００．１７ｇ氮...     

腹部大手术后不同方式营养支持比较研究

将经历腹部大手术需要营养支持的病人３６例，随机分成普通输液组（对照组），肠外营养（ＰＮ）组和肠内营养（ＥＮ）组各１２列。术后１ｄ开始给予不同方式的营养支持，连续７ｄ，每天监测２４ｈ尿中尿素氮（ＵＵＮ）并计算氮平衡（ＮＢ）；营养支持前、后体重对比。结果示ＥＮ组和ＰＮ组的ＮＢ明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），对照组７ｄ平均体重下降４．５６±０．５０ｋｇ，ＰＮ组３．２５±０．９９ｋｇ，ＥＮ组２．９６±０．７２ｋｇ，有明显的组间差异（Ｐ＜０．０５）。研究结果表明，术后早期ＥＮ是手术后营养支持的有效途径，ＥＮ的优点是操作简便，治疗安全，经济实惠。     

脂肪乳剂Intralipid对急性肺损伤自然病程的影响

３２只新西兰大白兔随机分为四组，即正常对照组、内毒毒对照组、全糖肠外营养组和糖脂肠外营养组。肠外营养两组间的热、氮及液体量相等。全糖组能源以葡萄糖为主，糖脂组由脂肪乳剂和葡萄糖提供。实验组动物在内毒素诱发急性肺损伤后，连续肠外营养液输注４８ｈ，对临床...     

手术后短期胃肠内、外营养支持效果比较

为比较手术后短期胃肠内、外营养支持的效果，探讨不同途径营养支持的优缺点。将手术后病人２０例随机分为ＥＮ和ＰＮ两组（各１０例）。术后１ｄ起两组分别接受等热量营养支持１０ｄ，ＥＮ组和ＰＮ组非蛋白质热量∶氮分别为１２８∶１和１３１∶１。营养支持前后分别测体重；营养支持期间每日计算氮平衡；术前及营养支持３、７、１０ｄ后分别测血清ＧＰＴ、直间接胆红素、ＡＫＰ、白蛋白水平；支持５、１０ｄ后分别测定血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）水平。结果表明：ＰＮ组营养支持５ｄ达到正氮平衡，ＥＮ组６ｄ达到正氮平衡，但两组间累积氮平衡无统计学差异；营养支持１０ｄ后ＰＮ组ＴＩＢＣ水平显著高于ＥＮ组（Ｐ＜０．０１）；两组间其它指标无显著差异。结论：两种营养方式对手术后短期营养支持的效果均较满意，以胃肠外营养支持更好；术后早期开始胃肠内营养可促进病人胃肠功能的恢复。     

^99mTc—DTPA测定肠道通透性的方法及应用

目的：建立９９ｍ锝┐乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ┐ＤＴＰＡ）测定肠道通透性的方法并观察其在临床和动物实验研究中的应用效果。方法：口服９９ｍＴｃ┐ＤＴＰＡ３７～７４ＭＢｑ，收集２４ｈ尿液，γ计数器测定尿液中ＤＴＰＡ排泄量。采用此方法观察了９例健康人和２５例胃肠道手术病人手术前及术后７天肠道通透性，３组病人术后７天分别给予谷氨酰胺０ｇ／（ｋｇ·ｄ）（Ａ组，ｎ＝８），０．３ｇ／（ｋｇ·ｄ）（Ｂ组，ｎ＝８）和０．６ｇ／（ｋｇ·ｄ）（Ｃ组，ｎ＝９）；１０头杂交猪自体小肠移植后分别给予标准全肠外营养（ＳＴＰＮ组，ｎ＝５）和强化３％甘氨酰谷氨酰胺的全肠外营养（ＧＴＰＮ组，ｎ＝５）２８天观察移植小肠的通透性。结果：９例健康人２４ｈ尿液ＤＴＰＡ排泄率为４．８６±１．８６％，术后７天Ａ、Ｂ二组病人ＤＴＰＡ排泄率较术前明显增加（６．６４±３．９５％ｖｓ１３．７１±４．８５％；８．８８±３．９５％ｖｓ１０．７６±２．８８％，Ｐ＜０．０５），Ｃ组手术前后肠道通透性无变化（６．８０±２．１２％ｖｓ３．５５±１．２９％，Ｐ＞０．０５）。术后２８天ＳＴＰＮ组ＤＴＰＡ排泄率明显高于ＧＴＰＮ组（２４．０１±７．４４％ｖｓ７．７７±３．０４％，Ｐ＜     

静脉输注长链或中长链脂肪酸脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎大鼠脂质介质的影响

目的：探讨静脉输注长链或中长链脂肪酸脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠血浆脂质介质及胰腺病理改变的影响。方法：雄性SD大鼠43只随机入组，A－C为非胰腺炎组：A组为正常组；B组正常大鼠输注脂肪乳剂；C组为手术对照组，输注葡萄糖液。D－F为ANP模型组：分别为全糖组，Intralipid组和Lipofundin组。测定A组血淀粉酶、前列腺素类，胰腺行病理学检查。测定B－F组术后4、48及72h血淀粉酶、前列腺素类，胰腺病理学检查并评分。结果：正常大鼠输注Intralipid不引起血前列腺素的变化。在胰腺炎各组，脂肪乳剂可提高4h6－keto-PGF1α、PGE2血浆浓度；Lipofundin组胰腺组织的出血和脂肪坏死明显减少。结论：脂肪乳剂不加重ANP大鼠胰腺组织病理损害；LCT／MCT脂肪乳剂更适合应用于ANP。     

不同剂量脂肪乳剂对危重早产儿血气的影响

目的：观察脂肪乳剂对危重早产儿动脉血气的影响。方法：将４０例患有肺炎等疾病的危重早产儿随机分成四组,其中１组不给予脂肪乳剂作为对照,另３组分别按每天每千克体重给予１０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ１、２和３ｇ,连续５天。在实验前和结束时分别作血脂测定和动脉血气分析。结果：动脉血气分析示各组实验后与实验前比较无显著差异,应用脂肪乳剂１．０、２．０、３．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）后各实验组与对照组比较差异亦不显著,仅在３．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）组显示ＰａＯ２和ＳａＯ２有下降的趋势。血脂分析示仅在实验后３．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）组总胆固醇比实验前显著增高,甘油三酯显著高于对照组。结论：在危重早产儿应用脂肪乳剂１～３ｇ／（ｋｇ·ｄ）对血气无显著影响,但仍提出在危重早产儿应用脂肪乳剂时仍应注意监测肺功能有关指标,如动脉血气分析。     

全肠外营养加用赖氨匹林对严重感染犬血清细胞因子及感染预后的影响

成年健康杂种犬２０只，体重９．２±１．３ｋｇ，用腹腔内注射活菌及粪便悬液的方法，造成严重腹腔感染模型。然后，随机分成三组，第一组为对照组，经外周静脉输注等渗盐水；第二组为ＴＰＮ组，经腔静脉输入ＴＰＮ混合液，含非蛋白质热能２９２ｋＪ·ｋｇ－１／ｄ，含氮０．５６ｇ·ｋｇ－１／ｄ；第三组为ＴＰＮ＋赖氨匹林（ＡＳＰ）组，在输注ＴＰＮ液同时，加用ＡＳＰ２０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。营养支持于感染后６ｈ开始，持续７２ｈ。研究结果显示，ＴＰＮ组及ＴＰＮ＋ＡＳＰ组在营养支持第６小时平均动脉压（ＭＡＰ）较支持前显著回升；７２ｈ内对照组有５只动物死于严重感染（５／７），而ＴＰＮ组死亡３只（３／６），ＴＰＮ＋ＡＳＰ组死亡２只（２／７）；对照组ＴＮＦ及ＩＬ－６持续升高，在第７２小时，ＴＰＮ＋ＡＳＰ组细胞因子测定值显著低于对照组，并且显示较低的血清ＰＧＥ２浓度和３ｄ内２４ｈ尿３－甲基组氨酸排出量。本研究结果显示，ＴＰＮ中加用ＡＳＰ能提高对感染犬的支持效果     

肠外营养支持在老年腹部手术病人围手术期的临床应用

目的：研究老年腹部手术病人围手术期肠外营养与普通输液的代谢效应。方法：３２例老年腹部外科病人分成两组，肠外营养组接受肠外营养，非蛋白热量总量１０４．５～１４６．４ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），热氮比为４１８～６２７ｋＪ∶１ｑ，糖脂比为４∶６～５∶５。普遍输液组接受葡萄糖供能为主的治疗，术前２天和术后８天观察体重，血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白，总淋巴细胞计数，氮平衡等。结果：肠外营养组前白蛋白、氮平衡比术前增加，而普通输液组的体重、前白蛋白下降，治疗后两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：适当的肠外营养可使老年病人受益     

不同途径早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

１７例腹部手术病人随机分为肠内（ＥＮ）和肠外（ＰＮ）营养二组。自术后１ｄ起，给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平衡和与应激相关的激素变化，结果显示：体温、血浆蛋白和体重变化两组间差异不明显，ＥＮ组术后２ｄ氮平衡明显优于ＰＮ组（３．２±２．６ｇｖｓ－１．０±３．１ｇ，Ｐ＜０．０５），ＥＮ组累积氮平衡虽亦优于ＰＮ组，但差异不显著。ＥＮ组术后３ｄ和９ｄ的胰高血糖素明显高于ＰＮ组（１８３±５９ｖｓ１０８±５０和１５８±７４ｎｇ／Ｌｖｓ１００±１７ｎｇ／Ｌ，Ｐ值均＜０．０５），但皮质醇和胰岛素水平在两组间无差异。说明早期肠内营养和肠外营养相比，并不能减轻腹部手术的应激反应和蛋白质分解代谢     

硫酸锌治疗婴幼儿营养不良疗效观察

对１９５例营养不良婴幼儿治疗观念，分：对照组９４例，给予加强营养、支持、对症、综合治疗；观察组：１０１例，上述综合治疗的基础上加用１％硫酸锌０．５－１ｍ／ｋｇ．ｄ，分２－３次口服 ，疗程３－１２周。     

结构脂肪乳剂在肝硬化病人中的产热及代谢作用

目的：通过比较结构脂肪乳剂与长链脂肪乳剂在肝硬化病人的产热及代谢效应，以评估结构脂肪乳剂在肝硬化病保的应用价值。方法：选择１６例经病理证实为肝硬化病人作为研究对象，进行随机交叉研究。第一组７例病人分别连续输注２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ或２０％Ｓｔｒｕｅｔｏｌｉｐｉｄ４ｈ（０．２５ｇＴＧ／ｋｇ．ｈ＾－１）第二组９例病人分别连续输注上术脂肪乳剂和葡萄糖混合液６ｈ（０．１７ｇＴＧ／ｋｇ．ｈ＾－１及０．１     

全肠外营养60例临床应用

对６０例手术创伤大、病情危重及化疗病人行ＴＰＮ支持，均用双能源供能，“全合一”形式输注。总热能按８３．７－１４６ｋＪ／ｋｇ．ｄ计，脂肪占３０％－５０％，氮量０．１３－０．２４ｇ／ｋｇ．ｄ。有以下体会：（１）适宜的ＴＰＮ支持能使危重病人渡过凶险而漫长的病理过程，提高治愈率（２）营养支持是癌病人综合治疗的重要手段之一，与化疗合用可使肿瘤单位时间内对化疗敏感的增殖细胞百分离增多，提高疗效果；（３）对肠瘘     

米糠脂多糖的免疫增强作用及安全性评价

目的：米糠脂多糖是新发现的一种植物脂多糖，未曾进行过生物试验。本研究探讨米糠脂多糖和大肠杆菌来源的细菌脂多糖的一些免疫增强作用及其安全性。方法：观察米糠脂多糖对小鼠脾指数和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的影响，以及急性毒性试验。结果：在相同剂量（２５００μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）条件下仅１周实验后，米糠脂多糖组和大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖组动物的脾指数都能显著提高（Ｐ＜０．０１）；在激活网状内皮系统产生ＴＮＦ方面，在相同剂量（２５００μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）条件下，米糠脂多糖组的ＴＮＦ水平高于大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖组（Ｐ＜０．０５）；而两倍剂量（５０００μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）的米糠脂多糖组的ＴＮＦ水平更高（Ｐ＜０．０５）；米糠脂多糖的经口ＬＤ５０＞５ｇ／ｋｇ。腹腔注射ＬＤ５０为０．３０±０．０３ｇ／ｋｇ，远低于大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖的毒性。结论：米糠脂多糖是一种生物活性高且不具有大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖高毒性的免疫增强剂。     

锰对雌性大鼠繁殖的影响

用Ｍｎｃｌ２３种剂量腹腔注射Ｗｉｓｔａｒ受孕大鼠，结果与对照组比较，７．５ｍｇ／ｋｇ组平均产仔数减少（Ｐ〈０．０５），初生仔鼠体重减轻及身长减短（Ｐ〈０．０１）；１５ｍｇ／ｋｇ组平均产仔数、分娩率、１￣５日龄仔鼠存活率及初生仔鼠体重，身长都显著降低（Ｐ〈０．０１）；３０ｍｇ／ｋｇ组全部受孕母鼠妊娠终止，无一例分娩，差异极显著（Ｐ〈０．０１）。     

肠源性高代谢与早期肠道营养研究之一—烧伤引发肠源性高代谢

本文比较观察了精氨酸增强ＰＮ与常规ＰＮ对大鼠肠道细菌易位的影响。结果显示，常规ＰＮ１周及２周后肠系膜淋巴结细菌培养，肠源性细菌阳性率分别为７／１６和１０／１６，与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）；精氨酸增强ＰＮ１周和２周后肠系膜淋...     

不同剂量外源性脂肪对危重早产儿血脂及肝功能的影响

将４０例危重早产儿随机分成４组，分别接受脂肪乳剂０、１、２、３ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续５ｄ。结果显示，当供给脂肪乳剂１～２ｇ／（ｋｇ·ｄ）时，血脂无明显变化；３ｇ／（ｋｇ·ｄ）时，血中总胆固醇、甘油三酯明显高于对照组。血清总胆红素在各组虽有明显下降，但应用脂肪乳剂各组的血清胆红素水平均明显高于对照组，尤以３ｇ／（ｋｇ·ｄ）组最为显著，且伴有γ－ＧＴ显著升高。这一结果说明，在危重早产儿使用脂肪乳剂３ｇ／（ｋｇ·ｄ）时血脂会有明显升高；在高胆红素血症时外源性脂肪对黄疸的消退有一定的减缓作用，且随脂肪乳剂剂量增加而加强