腹腔镜下多种微创保守性术式治疗子宫腺肌病的短期临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下多种微创保守性术式治疗子宫腺肌病的短期临床疗效。方法:回顾性分析93例子宫腺肌瘤患者的临床资料,按照不同的手术方式分为三组:A组为子宫动脉阻断术(UAB)组(n=32),B组为病灶切除术组(n=33),C组为子宫动脉阻断联合病灶切除术组(n=28)。比较三组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、并发症发生率及住院时间、月经量、子宫大小、痛经评分等指标。结果:三组间的手术时间比较,差异有统计学意义(F=2.082,P<0.05);而三组的术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,三组患者术后1,3个月的月经量均显著减少,痛经评分下降,子宫体积显著缩小;而术后1,3个月同期多组间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术、病灶切除术及子宫动脉阻断联合病灶切除术均可安全用于子宫腺肌病患者,短期随访显示3种术式均可有效改善患者的症状。     

腹腔镜与经腹全子宫切除术在临床和卫生经济学比较研究

目的比较腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床效果、安全性及卫生经济学差异,为临床手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2013年2月~2017年2月在我院行全子宫切除术的患者120例,其中经腹腔镜手术60例,开腹手术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症、手术费用、药费、术后住院天数及总医疗费用。结果两组手术时间、总医疗费用无统计学差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症、术后住院时间、药费均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组手术费少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快且无卫生经济学差异,对有条件的医院和患者可优先选择腹腔镜手术。     

腹腔镜保守治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床研究

目的：探讨腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年10月本院收治的行腹腔镜治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者146例，与同期行开腹保守性治疗子宫肌瘤或子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者42例进行比较，包括住院时间、手术时间、术中出血量及术后随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于开腹组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。腹腔镜组术后未见并发症，开腹组术后出现并发症者2例，术后随访有3例患者仍感觉手术切口处疼痛感。结论采用腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，患者在住院时间、手术时间、术中出血量方面均明显优于开腹手术组患者。     

腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用。方法选取我院246例进行急性阑尾炎手术的患者,其中腹腔镜组164例,开腹组82例,腹腔镜组进行腹腔镜下阑尾切除手术治疗,开腹组进行传统的开腹手术治疗,比较两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率及综合治疗费用的情况。结果两组间手术时间及综合治疗费用无明显差异(P>0.05);术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率,开腹组均高于腹腔镜组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快速的优势,且能减轻患者的疼痛,能有效的降低并发症的发生。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在基层医院的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在基层医院的应用前景。方法将68例患者分成腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组(LAVH)和传统经腹全子宫切除术组(TAH)两组。比较其手术时间、出血量、血红蛋白下降、术后疼痛、术后病率、肛门恢复排气时间、住院时间及费用等情况。结果两组患者均手术顺利,未发生并发症,LAVH组亦无中转开腹。在术后疼痛、肛门恢复排气时间、住院时间LAVH组明显优于TAH组(P<0.01),在血红蛋白下降及术后病率两组差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间及经济方面TAH组优于LAVH组(P<0.01)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽然手术时间较长,费用相对昂贵,但因其创伤小、恢复快且较腹腔镜下子宫切除术(LTH)易于操作,故在基层医院应用前景广泛。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

目的对比研究腹腔镜和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效差异。方法回顾性分析我院120例子宫肌瘤患者的临床资料,随机均分为对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术)和实验组(行腹腔镜子宫肌瘤剔除术)。结果实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间均明显少于对照组(P<0.05),两组术后肌瘤复发率和肌瘤残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、预后好等优点,临床疗效优于传统开腹手术治疗子宫肌瘤,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择2012年6月至2013年4月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者116例,按手术方式不同分为腹腔镜下手术(60例)组和开腹手术(56例)组。比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率。结果手术均顺利完成。腹腔镜组60例中58例手术全过程均在腹腔镜下完成,2例因合并子宫腺肌瘤中转开腹,手术成功率96.66%。腹腔镜组的手术时间(70.27±9.11)min长于开腹组(66.20±6.45)min(P<0.05),腹腔镜组术中出血量(133.76±56.49)mL少于开腹组(170.64±60.23)mL(P<0.05),腹腔镜组肛门排气时间(16.79±3.06)h短于开腹组(29.12±3.21)h(P<0.05)、腹腔镜组住院时间(6.15±1.61)d均短于开腹组(7.68±1.95)d(P<0.05)。腹腔镜组术后复发率1.96(1/58)与开腹组1.82(1/56)相比无明显差异。腹腔镜组妊娠率33.00%(6/20)明显优于开腹组的19.23%(5/26)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有患者创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是安全有效且保留子宫的手术方法。     

非脱垂子宫的阴式子宫切除术156例临床分析

目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除、腹式子宫切除术的手术效果,并探讨宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤经阴道手术的技巧。方法分析156例非脱垂子宫改良阴式子宫切除术和同期指征相近的58例腹腔镜子宫切除、60例腹式子宫切除的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况,并进行比较。结果改良阴式子宫切除术的肛门排气时间、下床活动时间均少于开腹组(P<0．01),以上各指标及住院时间、术后3个月随访阴道残端愈合等与腹腔镜组比较无显著性差异(P> 0．05)。结论改良阴式子宫切除术术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除,且不需要昂贵的设备;对于<5 cm的宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、良性卵巢囊肿也可经阴道一并手术。     

腹腔镜和开腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的临床效果对比分析

目的研究腹腔镜和开腹手术在治疗早期子宫内膜癌中的临床效果。方法选取我院2014年1月至2017年4月治疗的早期子宫内膜癌的80例患者作为研究对象,在患者的同意下,将其随机分为开腹组与腹腔镜组,每组各40例。开腹组采用传统的开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜治疗法,观察两组患者的手术时间和出血量情况,对治疗效果的总有效率进行比较。结果开腹组患者的术后病率、出血量、术后并发症、术后住院时间以及术后肛门排气时间均明显高于腹腔镜组。数据呈现P<0.05,具有统计学意义;两组手术的时间、腹主动脉旁淋巴结切除数目和盆腔淋巴结切除数目无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗早期子宫内膜癌中,腹腔镜治疗创伤小、术后恢复快、出血量少/安全性高、有明显的治疗效果,值得临床应用推广。     

60例宫颈子宫内膜异位症的临床治疗分析

目的:探讨宫颈子宫内膜异位症的临床治疗措施。方法:选取2011年6月~2013年6月我院妇科收治的确诊为子宫内膜异位症的患者60例,采用随机对照方法将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例。比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用率及住院天数。结果:腹腔镜组手术时间及术中出血量均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者肛门排气时间、镇痛剂使用率及住院时间均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下治疗子宫内膜异位症具有创伤小、疼痛小、恢复快、住院时间短等特点,值得在临床上应用和推广。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹术治疗慢性阑尾炎疗效比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的疗效。方法将148例慢性阑尾炎患者根据手术方式不同分为腹腔镜手术组（62例）,开腹手术组（86例）。比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间和术后并发症,随访6个月至2年观察两组患者术后腹腔黏连和疼痛情况。结果腹腔镜手术组术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间、住院费用均显著少于开腹手术组（ t＝3．307、2．682、2．703、2．830,均P＜0．05）;两组手术时间差异无统计学意义（ t＝0．506,P＞0．05）;术后腹腔脓肿、肠梗阻、切口感染比较差异均无统计学意义（χ2＝1．132、1．305、1．287,均P＞0．05）,但腹腔镜手术组、术后出现慢性疼痛人数为6例（10．2％）,与对照组19例（22．6％）差异均有统计学意义（χ2＝3．956,P ＜0．05）。结论与开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,恢复快等优点,术中可以广泛探查切除腹腔黏连,患者术后慢性疼痛发生率较低,治疗效果较好。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,进一步指导临床。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治入院的子宫肌瘤患者90例,按照随机自愿的原则,将患者分为两组,腹腔镜组50例和开腹组40例,观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间明显长于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且较少发生术后并发症。结论腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术疗效确切,具有创伤小、术中出血量少、恢复快,且并发症少等优点,值得临床推广应用。     

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术64例

目的探讨腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法回顾性分析应用腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿64例(观察组)与传统开腹手术治疗60例(对照组)的临床资料,对比两组手术时间、术中出血、术后恢复情况。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、留置导尿管时间等均明显少于剖腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术在疗效、安全性方面均优于开腹手术。对卵巢功能影响方面二者无明显差异。     

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤30例患者分析

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效.方法 选取我院收治的60例卵巢成熟畸胎瘤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者行开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间、应用抗生素时间和随访情况.结果 两组患者手术时间比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间和应用抗生素时间均显著少于对照组（P＜0.05）.观察组术后复发率为3.3％,显著低于对照组的10.0％ （P＜0.05）;观察组月经异常和下腹痛情况均显著优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤效果确切,术中出血少,术后恢复快,值得临床广泛推广使用.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2010年1月～2012年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单独腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者30例为对照组。经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的患者30例为观察组。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症,同时随访患者6个月,1、2年的肌瘤复发率及月经改善情况。结果两组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组术中出血量、术后并发症均较对照组少（P〈0．05）;观察组随访6个月、1年、2年患者的肌瘤复发率均明显低于对照组,且随访6个月、1年后的月经改善情况优于对照组（P〈0．05）,而2年后两组的月经改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果好。不仅损伤小、恢复快,且术中出血量少、术后并发症发生率及复发率均明显降低,月经改善情况良好,值得临床广泛推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾周围脓肿疗效比较

目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎周围脓肿的临床疗效。方法将120例急性阑尾炎周围脓肿患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均给予全麻,采用头低足高位。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹治疗。两组均于术后给予抗生素对症治疗5d。观察两组手术持续时间、引流时间、切口长度、术后卧床时间、术后镇痛剂使用情况、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。结果两组患者各60例均顺利完成手术,手术成功率达100.00%。下床时间、住院时间、术后镇痛药使用率、治疗总费用、肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、并发症发生情况等术后相关指标两组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论与开腹手术相比腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。     

腹腔镜与开腹全子宫切除的临床病例分析

目的比较腹腔镜手术与开腹手术全子宫切除的治疗效果。方法将我院在2011年1月至2014年1月期间治疗的180例需进行全子宫切除的患者随机平均分为两组,即对照组与实验组。对照组患者采用常规的开腹手术行全子宫切除,实验组患者则选用腹腔镜手术切除方法,经过一段时间后,比较两组患者的术中情况(如手术时间、出血量)及术后情况(如排气时间、住院时间及疼痛发生率等),进而评价治疗效果。结果两组患者术中情况比较时,手术时间无显著性差异,但实验组患者的出血量明显少于对照组;术后情况中的排气时间、住院时间及疼痛发生率等指标比较时,实验组均显著低于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜全子宫切除方法具有疗效高、手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短、患者术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小,美观等特点,值得广泛应用于全子宫切除治疗中。     

经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的对比研究

目的 探讨经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的临床效果.方法 将2008年10月至201 1年10月浙江金华广福医院收治的64例低位直肠癌患者根据患者意愿随机分为腹腔镜组（34例）和经肛内镜组（30例）,腹腔镜组在腹腔镜下行全直肠系膜切除术,经肛内镜组在肛内镜下完成手术,比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症及2年后随访肿瘤复发情况.结果 腹腔镜组与经肛内镜组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间分别为（205±10） min和（135 ± 10）min,（96±10）ml和（42 ±9）ml,（88 ±8）min和（53 ±6） min,（17.8±2.3）d和（10.0±2.0）d,2组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.腹腔镜组患者发现术后并发症8例（23.5％）,其中出血4例、吻合口漏3例、肺部感染1例,而经肛内镜组患者发现9例（30.0％）,其中出血3例、肛门失禁3例、肠穿孔 2例、肺部感染1例,2组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.经2年随访结果发现,腹腔镜组和经肛内镜组在直肠局部复发率、远处转移发生率、2年生存率、2年无瘤生存率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌均具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对于早期直肠癌治疗选取经肛内镜治疗,对患者生理影响更少,是一种较为理想的手术方式.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,并与开腹手术进行比较。方法将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组（42例）行腹腔镜手术治疗,对照组（40例）行开腹手术治疗,观察两组术中及术后随访情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、留置尿管时间和术后住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的效果

目的 探讨腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的临床效果.方法 选取本院收治的48例择期行子宫全切术的患者,随机均分为对照组和观察组,对照组行单纯阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜下阴式子宫全切术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间和住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后无严重并发症发生,对照组有1例出现膀胱损伤,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下阴式子宫全切术安全有效,能显著减少术中出血量,腹痛时间短,术后恢复快.