肺淋巴管肌瘤病的高分辨率 CT 检查分析

目的：分析肺淋巴管肌瘤病（ PLAM）的高分辨率CT（ HRCT）表现及病理表现,探讨HRCT对PLAM的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实并行HRCT检查的PLAM患者8例资料,分析其病理表现与HRCT特点。结果病理检查结果示肺组织呈弥漫性囊状改变,增生的不典型平滑肌细胞沿细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围分布,形成结节。所有病例HRCT可见两肺弥漫、多发、分布大小不等的类圆形薄壁囊腔影,囊腔影直径约3～32 mm,囊壁厚小于2 mm,囊壁外可见贴壁的血管影。2例囊腔间可见正常肺组织,伴发胸膜下肺大疱1例,气胸2例,小叶间隔增厚2例,局限性磨玻璃影1例,纵隔淋巴结增大1例,乳糜胸2例,胸腔积液4例,腹部淋巴管肌瘤、乳糜腹1例。结论 PLAM的HRCT表现具有一定特征性。HRCT可显示PLAM的病理特征,对明确诊断以及预后判断具有非常重要的应用价值。     

胸腔镜诊治肺淋巴管肌瘤病2例体会

目的总结肺淋巴管肌瘤病早期诊断及治疗的体会并进一步提高对本病的认识。方法回顾分析2例经胸腔镜活检病理确诊的肺淋巴管肌瘤病患者的临床影像学表现、腔镜检查结果。结果 2例皆为女性,均有活动后气促,1例有乳糜胸,1例同时有气胸和乳糜胸,均无咯血。2例高分辨CT(HRCT)均示肺部弥漫分布薄壁囊腔透光区。行胸腔镜活检病理检查确诊。结论肺淋巴管肌瘤病临床罕见,HRCT检查对PLAM具有诊断价值,育龄妇女发生的渐进性呼吸困难、气胸、乳糜胸应及时进行胸部HRCT检查,应用胸腔镜活检是早期确诊的重要手段。目前该疾病尚无特效治疗方法。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT诊断(附2例报告)

目的:探讨HRCT诊断肺淋巴管平滑肌瘤病的价值.方法:回顾分析2例经病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT表现及其胸片表现.结果:2例HRCT均表现为两肺弥漫均匀分布、大小不等的薄壁含气囊腔,直径0.2～1.5cm,囊腔壁厚1～2mm;2例均有乳糜胸水;1例有乳糜腹水;两肺无明显间质纤维化或结节影.结论:肺淋巴管平滑肌瘤病HRCT表现具有特征性,对其诊断和鉴别诊断很有价值.     

肺淋巴管肌瘤病影像诊断

目的 提高对肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的影像诊断水平.方法 对我院发现3例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者的影像资料并通过国内文献对该病进行系统回顾分析.结果 3例均为女性,胸部表现为弥漫性囊腔,直径2~38 mm.结论 肺淋巴管肌瘤病是一种罕见疾患,根据影像学的特征结合临床可作出正确诊断.     

肺少见弥漫性囊状病变的CT表现和病理特征

目的：探讨肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）和肺朗格汉斯组织细胞增生症（PLCH）的CT表现。方法2例PLAM和1例PLCH均行高分辨率CT（HRCT）检查，并分析其CT表现及病理特征。结果 PLAM的典型影像表现为两肺弥漫分布的薄壁囊状阴影，囊壁间肺组织正常；PLCH的主要影像表现为两肺弥漫分布的囊腔影、结节影并存，易发生肺间质纤维化。结论PLAM及PLCH都属于肺少见弥漫性囊性病变，结合典型CT表现及临床特征，不难作出诊断。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT诊断

目的；探讨ＨＲＣＴ诊断肺淋巴管平滑肌瘤病的价值。方法：回顾分析２例经病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病的ＨＲＣＴ表现及其胸片表现。结果：２例ＨＲＣＴ均表现为两肺弥漫均匀分布，大小不等的薄壁含气囊腔，直径０．２－１．５ｃｍ，囊腔壁厚１－２ｍｍ；２例均有乳糜胸水，１例有乳糜腹水，两肺无明显间质纤维化或结节影。结论：肺淋巴管平滑肌瘤病ＨＲＣＴ表现具有特征性，对其诊断和诊断很有价值。     

肺淋巴管平滑肌瘤30例的临床分析

目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤(pulmonary lymphangiomyomalosis,PLAM)的影像学诊断价值.方法:分析比较经手术与病理证实为PLAM的30例患者的胸部X线及CT表现.结果:胸片示早期双肺弥漫网状阴影,晚期呈蜂窝样改变.胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺广泛分布的薄壁小囊样病变.结论:胸片及胸部HRCT对PLMA诊断具有重要意义.     

5例肺淋巴管平滑肌瘤病的多层螺旋CT图像特点

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的PLAM患者的临床及影像资料。结果 5例患者均为女性,以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现;典型影像表现:弥漫分布的薄壁囊状阴影、囊壁间肺组织大致正常,薄层重建图像可明确显示囊腔壁及与周围肺组织的关系。结论 PLAM的MSCT表现具有一定的特征性,并可以与相似影像特点的疾病进行鉴别诊断。     

螺旋CT结合高分辨率CT在尘肺诊断中的应用

目的：观察尘肺在螺旋CT（SCT）及高分辨率CT（HRCT）的表现,探讨两者的结合应用对提高尘肺诊断的价值。方法：已明确诊断尘肺患者25例均行全肺SCT扫描,然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3cm、右膈上2cm重点兴趣区行HRCT检查。观察和比较尘肺在SCT与HRCT的表现。结果：本组25例患者SCT与HRCT能很好显示尘肺结节、大阴影、肺门及纵隔淋巴结增大、肺气肿及合并症：HRCT能清晰显示尘肺结节、肺小叶间隔增厚、各型肺气肿和大阴影等病变的特征。结论：SCT结合HRCT有利于尘肺的诊断与鉴别诊断。     

肺癌性淋巴管炎的HRCT表现

目的 探讨肺癌性淋巴管炎的HRCT表现及其临床应用价值.方法 回顾性分析20例经支气管镜活检、胸膜活检或开胸肺活检证实的肺癌性淋巴管炎的高分辨CT(HRCT)征象,评价影像诊断的临床应用价值.结果 20例肺癌性淋巴管炎患者的原发恶性肿瘤分别是周围性肺癌9例、中央型肺癌5例、乳腺癌2例、胃癌2例、胰腺癌1例、结肠癌1例.肺癌性淋巴管炎主要表现为胸膜结节、小叶核心结节、小叶内细网结节影、小叶间隔小串珠状增厚、支气管血管束串珠状增粗、肺门和/或纵隔淋巴结增大.结论 肺癌性淋巴管炎的影像学表现有一定特征,尤其是HRCT可以较准确地反映癌性淋巴管炎的病理特征,是提示恶性肿瘤肺部淋巴管转移的有效手段.     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习

目的提高对罕见病PLAM的认识。方法对我科2011年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献。结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,主要发生于育龄期妇女。临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难、血痰和乳糜胸等。HRCT示两肺弥散分布囊状改变。肺组织活检是确诊的主要依据。结论育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能。PLAM病因不明,预后差,目前无有效的治疗方法 。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,提高对该病认识和诊断水平。方法对经手术病理证实的13例SPTP患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果 13例患者均为女性,无黄疸,CT平扫表现为境界清晰的圆形、类圆形胰腺肿块,以囊实性混杂密度为主,有包膜。其中2例肿块内可见钙化;多期增强后肿瘤实性部分呈渐进性强化。所有病例均无胰管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现较具特征性,结合临床资料可在术前作出诊断。     

CT诊断真菌性鼻窦炎

目的 探讨真菌性鼻窦炎CT影像表现特征,提高影像诊断水平.方法 回顾分析真菌性鼻窦炎22例,手术病理证实13例,组织活检9例.全部病例均行全组鼻窦CT扫描及病灶处高分辨CT(HRCT)检查.结果 上颌窦20例(90.91%),蝶窦2例(9.09%),筛窦2例(9.09%),额窦1例(4.55%).病变多为单侧(68.18%).鼻窦内软组织密度肿块22例,网格状高密度影3例,病灶内点状或斑块状钙化灶16例,窦壁骨质增生硬化9例,窦壁骨质破坏6例,侵犯邻近眼1例.结论 CT可对真菌性鼻窦炎做出定性定位诊断,HRCT对此病诊断与常规CT相比不具明显优势.     

不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI影像分析

目的 探讨不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实不具典型囊性影像学表现的淋巴管瘤8例.CT检查7例,MRI检查1例.结果:颅面部3例,颈部2例,小肠系膜2例,躯干体表1例.主要表现为:(1)实性密度肿块5例;(2)囊实性密度肿块2例;(3)肿块内高密度出血灶2例;(4)病灶内出现钙化灶2例;(5)病变浸润周围结构3例.结论 CT、MRI影像学检查对不典型囊性淋巴管瘤多数可以诊断,对术前评价有重要价值.     

结肠粘液腺癌的病理学特征及CT影像分析

目的回顾性分析结肠粘液腺癌的CT表现,提高术前诊断。方法比较分析30例结肠粘液腺癌的CT表现及病理结果。结果 30例患者均有异常CT征象,其中表现为肠壁增厚的有19例,肠腔内肿块5例,肠腔外肿块6例,周围系膜增厚的有25例,20例病灶出现低密度囊性灶。结论肠壁增厚,囊性低密度灶及肠外系膜增厚是结肠粘液腺癌的主要CT特点。     

慢性中耳炎HRCT检查36例临床分析

目的：探讨慢性中耳炎HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：对手术证实的36例慢性中耳炎患者术前进行HRCT扫描并与手术病理结果对照分析。结果：26例胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为中耳腔内团块状软组织肿块影和骨质改变，包括听骨破坏及中耳腔扩大，有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管及半规管的破坏。10例肉芽肿型中耳炎HRCT表现为片状、索条状或网状软组织影，部分见液平，听骨移位及破坏较轻。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏而非病变的密度改变，大多数慢性中耳炎患者可用HRCT扫描准确诊断。     

耳硬化症的HRCT表现

目的明确耳硬化症的高分辨率CT（HRCT）表现，评价HRCT的应用价值。方法收集经手术病理证实为耳硬化症13例，所有病例均行水平位及冠状位HRCT扫描。结果13例共26耳显示异常。①仅前庭窗异常12耳，表现为前庭窗扩大或狭小；②主要累及耳蜗周围迷路骨质8耳，表现为耳蜗骨迷路边缘不整，呈条片状密度减低或呈双环状改变；③耳蜗、前庭窗同时受累6耳。结论高分辨率CT能清晰显示耳硬化症病变的范围及程度，提供详细的术前诊断信息，为临床制定合适的手术计划提供了帮助。     

肺泡蛋白沉积症胸部CT、HRCT的表现及误诊分析

目的总结肺泡蛋白沉着症在胸部CT、HRCT上的表现并分析误诊原因。方法回顾性分析我院5例经病理及临床证实的肺泡蛋白沉着症患者的胸部CT及HRCT征象。结果 PAP肺部影像表现呈多样化,其在CT及HRCT的主要表现可归纳为：地图样分布、肺实变样及铺路石样改变等。但有2例患者出现误诊。结论胸部CT及HRCT可以充分显示肺泡蛋白沉着症具有病变肺组织与正常肺组织截然分开、地图样改变及铺路石征等特点,结合其临床表现与影像学表现不平衡的临床背景可基本对本病作出正确诊断。