头孢菌素治疗期间饮酒致双硫仑样反应44例分析

近25年来我们两家医院观察到应用头孢菌素(静滴或口服)期间饮酒引起双硫仑(disulfiram)样反应44例,均为男性,年龄20～76岁,平均年龄36.6岁,SD值为13.     

头孢菌素致双硫仑样反应23例临床分析

目的对头孢菌素引起的双硫仑样反应进行分析以引起临床医师对此反应的重视。方法对本院急诊科2006年1月至2007年12月期间应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应的23例患者进行回顾性分析。结果23例患者均出现不同程度的双硫仑样反应,表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心动过速、呼吸困难等,给予补液、对症治疗后,症状于3—6h缓解,24h消失。结论应用头孢菌素类药物期间及停药一周内要禁酒,以免发生双硫仑样反应。     

头孢菌素致双硫仑样反应40例临床分析

目的：引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视。方法：对协和医院2003年1～6月期间由于使用头孢菌素导致的双硫仑样反应40例进行回顾性分析。结果：①双硫仑样反应可出现于各性别、年龄及原发病的患者。②导致双硫仑样反应的药物见于头孢唑啉、头孢哌酮、头孢哌酮加舒巴坦、拉氧头孢等。③症状有颜面潮红、胸闷、头痛、心悸、恶心呕吐、气促、烦躁、低血压、心绞痛、呼吸困难等。④接触含乙醇制品的途径除饮用各种酒类外还见于反复乙醇皮肤消毒及服用藿香正气水等含乙醇制剂。⑤双硫仑样反应出现于使用头孢菌素的过程中及疗程结束后72 h内。⑥双硫仑样反应出现于饮酒后10～40 min。⑦一般于30 min～12 h内缓解。结论：医护人员应对双硫仑样反应给与足够的重视，尤其是老年人和心血管疾病患者。     

头孢菌素致双硫仑样反应29例临床分析

目的引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视。方法对29例应用头孢菌素致双硫仑样反应患者进行回顾性分析。结果应用头孢菌素后饮酒及含酒精饮料、食品可导致双硫仑样反应,临床表现为面色潮红、心悸、头晕、恶心、胸闷、四肢无力等,经对症治疗多可短时间内缓解。结论医护人员应对双硫仑样反应给予足够的重视,应用头孢菌素时及停药后1周内应告知患者避免接触酒精类物品。     

头孢菌素致双硫仑样反应58例分析

目的总结头孢菌素致双硫仑样反应的特点与救治方法。方法对我科2007年9月至2010年9月期间救治的使用头孢菌素致双硫仑样反应58例临床资料进行回顾性分析。结果多数头孢菌素可致双硫仑样反应,但以头孢哌酮多见;反应多在饮酒前后24h内发生,但与饮酒种类、量及途经无显著关系;及时治疗症状多在3h内缓解。结论头孢菌素致双硫仑样反应起病急,应用地塞米松、纳洛酮、醒脑静等综合治疗症状缓解快,预后好。     

头孢菌素致双硫仑样反应18例临床分析

目的探讨头孢菌素致双硫仑样反应的发生机制、治疗及预防,引起临床医师的注意,避免其发生。方法对18例使用头孢菌素饮酒后导致的双硫仑反应进行回顾性分析。结果所有患者均给予对症处理,应用纳络酮0.4～2mg不等、维生素C4～5g、补钾、补液治疗后,症状均于4h内缓解。结论在应用头孢菌素类药物不超过1周内饮酒或饮酒后即应用头孢菌素药物易致双硫仑样反应。     

头孢菌素致双硫仑样反应50例临床分析

目的引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视。方法对50例应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应进行回顾性分析。结果50例患者出现不同程度的双硫仑样反应,轻者45例表现为颜面潮红、头晕、头胀、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适症状,重者5例表现为全身皮肤发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷、出汗、心绞痛。均经观察、输液、对症治疗,重者应用地塞米松等,症状于2—6h缓解,24h消失。结论应用头孢菌素类药物期间及停药一周内要禁酒,或大量饮酒后2d内要禁用头孢菌素类药物,以免发生双硫仑样反应。     

静脉滴注头孢菌素后饮酒致双硫仑样严重反应3例

头孢菌素是一种具有广谱抗生素,适用于治疗由敏感菌所引起的一系列感染。使用药物期间常有饮酒后出现双硫仑样反应,但停药后较少发生。我院收治3例静脉滴注头孢菌素停药后饮酒致双硫仑样反应饮酒患者,经治疗后痊愈出院。例1.患者,男,70岁,因牙龈肿痛、咽痛、颌下淋巴结肿大,     

静滴头孢菌素期间饮酒致双硫仑样反应18例

目的通过对双硫仑样反应的分析,探讨服用部分药物所引起的不良应与乙醇的关系。方法对18例服用抗生素期间饮用乙醇或含有乙醇饮料者出现的不良反应者进行分析。结果 18例均诊断明确,其中11例静滴头孢菌素后2-7h饮酒,7例静滴头孢菌素后7～90h饮酒,饮酒后10～45min出现双硫仑样反应。主要表现皮肤潮红、心悸、呼吸急促及烦躁不安、恶心、呕吐及多汗、胸闷、气短、晕厥伴低血压者、休克等。可以有心电图异常改变。入院后及时给予吸氧,重者静注地塞米松5～10mg,静脉补液促排,低血压及休克者加大糖皮质激素用量并扩容,静注纳洛酮等,全部治愈。结论医务工作者在诊治过程中一定要注意详细交代用药注意事项,杜绝本症的发生。     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应1例

患者,男,56岁,因右下肺炎住院,静滴头孢哌酮第5天的晚餐后饮白酒2两。5 min即感胸闷、头昏、呼吸困难、心悸、心率154次·min-1。继而出现狂躁、谵妄等意识障碍,血压90/60 mmHg。心电图示窦性心动过速,及ST段上斜型下移,立即予吸氧,10%葡萄糖注射液500 ml加肌苷0.6、维生素C 2.0,静脉缓慢滴注,10 min后胸闷有所缓解,心率降到95次/min。继之以5%葡萄糖液500 ml加ATP40 mg,CO- A100U,静滴,2 h后神志清楚,胸闷明显改善,8 h后症状基     

11例双硫伦样反应的临床观察

目的探讨双硫伦样反应的临床特点,提高临床医护人员的重视,避免误诊。方法对本院2011年4月至2013年4月收治的11例双硫伦样反应病例进行回顾性分析,总结其发生的原因、临床表现、治疗转归、误诊等。结果①患者发病前均有用药并有饮酒史,药物多为头孢菌素;②临床表现颜面潮红、视物模糊、出汗、口干、头痛、头晕、胸痛、胸闷、心悸、低血压、烦躁、气促、呼吸困难;③对症治疗后多于20⁶0 min临床症状缓解。结论应用可致双硫伦样反应的药物时,治疗过程前后应特别医嘱避免饮酒及应用乙醇制剂。     

555例药物引发双硫仑样反应的文献分析

目的：了解临床引发双硫仑样反应的药物种类及其特点。方法：对中国知网2011年1月-2013年1月收录的医药学期刊中有关药物致双硫仑样反应的病例进行分析统计,包括药物品种、临床表现、使用含醇制品的种类、剂量及时间。结果：引发双硫仑样反应药物有22种,其中主要为头孢菌素类药物,占到91．17％;主要临床表现为颜面潮红、心悸、胸闷;服药前、服药期间及停药后接触含醇制品均可引发双硫仑样反应,用药后5min～1h发生率最高。结论：医务工作者和患者应高度重视双硫仑样反应。     

双硫仑样反应及临床药物治疗进展

通过查询双硫仑样反应的文献资料,归纳总结双硫仑样反应的发生机制、引起双硫仑反应的因素以及临床药物治疗的进展,为临床预防和治疗提供参考。     

临床医生对“戒酒硫样反应”认知现状的调查分析

目的：了解临床医生对＂戒酒硫样反应＂的认知现状,进行必要的医疗知识教育,从而有效预防这一不良反应的发生。方法：460例临床医生使用自行设计的问卷进行＂戒酒硫样反应＂知识认知情况调查。结果：22.6%的临床对＂戒酒硫样反应＂的相关知识无任何了解,而对这一相关知识掌握的只有近33%,提示临床医生对＂戒酒硫样反应＂认识严重不足。结论：应通过不同的形式对临床医生进行全面的健康教育,加强临床医生对＂戒酒硫样反应＂的认识,减少甚至避免＂戒酒硫样反应＂的发生。     

合并用药含醇辅料导致双硫仑样不良反应12例分析

通过对12例合并用药患者出现双硫仑样不良反应的分析,探讨合并用药时除了要注意药物之间的作用外,还要关注药物与辅料间的相互作用,最大程度的保障患者安全。     

7例双硫仑样反应致急性心肌缺血的救护及预防对策

目的探讨临床如何提高对双硫仑样反应致急性心肌缺血的认识及干预能力。方法通过对7例静脉点滴头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒的患者出现急性心肌缺血后的抢救治疗情况进行回顾分析。结果 7例患者均治愈出院,并且无后遗症。结论必须高度重视使用头孢类药物后饮酒的不良反应和危害性;对于预防双硫仑样反应,宣传教育是关键。     

药源性双硫仑样反应30例临床分析

目的分析药源性双硫仑样反应的临床特点。方法对30例药源性双硫仑样反应患者的用药情况、临床症状及治疗转归进行回顾性分析。结果本组产生药源性双流仑样反应的药品依次为头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟、甲硝唑;有呼吸、循环和神经系统临床表现。28例患者经急诊抢救成功并好转出院;2例年龄较大并伴有慢性病者收住院,经综合治疗均好转出院。结论药源性双硫仑样反应临床表现多样,易误诊。     

甲硝唑联用头孢曲松后饮酒致双硫仑样反应1例

1例呼吸道感染合并牙龈肿痛患者,在甲硝唑联用头孢曲松治疗期间饮酒后出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、晕倒等双硫仑样反应,经地塞米松、纳洛酮及其他对症治疗后症状缓解。     

头孢菌素类药物不良反应文献分析

目的 了解头孢菌素类药物致不良反应(ADRs)的情况,探究其发生规律.方法 检索《万方数据》中有关头孢菌素类药物引起ADRs的文献资料(1998～ 2010),筛选收集其致ADRs的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、愈后等进行统计分析.结果 引起ADRs的头孢菌素类药物共有29种,以三代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(56.03％);居前三位的品种为头孢曲松(19.16％)、头孢哌酮(16.60％)、头孢拉定(11.29％).在10岁以内的青少年儿童中发生较多(16.08％);静脉滴注(88.37％)是主要用药方式;多表现为全身性损害、中枢及外周神经系统损害、血小板和出血、凝血异常,所占比例分别为35.67％、19.76％、13.94％;过敏性休克(28.14％)、双硫仑反应(12.74％)、血尿(8.04％)是主要表现形式;发生时间则尤其应注意用药后30min内(37.30％).过敏性休克多发生于用药10 min内(60.79％)共有53例(4.76％)死亡.结论 临床应重视头孢菌素类药物引起的ADRs,尤其是过敏性休克等严重ADRs,鼓励、推广头孢的皮试工作,以确保用药安全.