胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究

目的探讨胃肠道手术不常规留置胃肠减压管并早期进食的可行性及安全性。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的胃肠道手术患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用术后放置胃肠减压管直至恢复肛门排气。观察组依照快速康复外科理念采用不放置胃肠减压管并早期开始术后进食。观察及比较两组患者术后肠功能恢复情况、肛门排气时间、并发症发生情况及患者住院天数、住院总费用。结果观察组咽喉疼痛发生例数明显少于对照组,术后肠功能恢复情况明显好于对照组,恢复肠鸣音时间和肛门排气时间也明显缩短,住院时间亦短于对照组,住院总费用也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管和早期恢复进食是安全可行的,在一定程度上有利于患者的术后康复,降低了患者住院的经济负担。     

改良内置管小肠排列术对广泛粘连性肠梗阻的疗效评价

目的观察改良内置管小肠排列术在粘连性肠梗阻中的作用。方法回顾性分析我院62例广泛肠粘连性肠梗阻患者临床资料,其中27例采用传统手术治疗,全部为开腹粘连松解或肠切除吻合术,为对照组,另35例采用改良小肠内置管排列术治疗,为观察组,比较两组术后肛门排气时间、并发症例数、术后再发肠梗阻例数以及住院时间。结果观察组在术后肛门排气时间、并发症例数、术后再发肠梗阻例数以及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良小肠内置管排列术治是一种易于操作,安全的术式,是治疗粘连性肠梗阻的有效方法之一。     

观察腹部手术后红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响

目的观察腹部手术后红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响。方法 50例实施腹部手术的患者,随机分为实验组和对照组,各25例。实验组采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼,对照组采取早期康复锻炼。对比两组效果。结果实验组术后肛门排气时间明显少于对照组;实验组2例轻度腹胀,对照组7例轻度腹胀,3例重度腹胀;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对腹部手术患者的效果显著,有利于减轻腹胀,促进患者肠道功能的恢复,值得临床推广应用。     

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻80例诊治分析

目的探讨普外科腹部手术术后早期炎性肠梗阻诊断和治疗方法以及疗效分析。方法对本院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者共80例患者分成实验组和对照组,对照组实施基本治疗,对照组在实验组的基础上加用通腑除胀汤,观察两组疗效。结果实验组患者有效率为96.7%,有效率为80.0%,实验组患者有效率明显高于对照组;实验组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论早期的诊断以及积极的基础治疗措施,加用通腑除胀汤可以明显改善术后早期炎性肠梗阻患者的临床,促进肠功能早期恢复,提高患者疗效。     

红外线照射后渗透药物促进腹部手术后肠道功能恢复及其护理

目的观察腹部手术后红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响。方法将118例腹部手术患者平均分为两组,治疗组采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间为(32.27±7.20)h,肛门排气恢复时间为(93.26±4.32)h;对照组术后肠鸣音恢复时间为(38.93±12.15)h,肛门排气恢复时间为(123.79±5.48)h,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后腹胀情况(腹围差)比较,除术后24 h外,48～96h等时间段治疗组均小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术后采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼,患者的肛门排气时间提前,有利于降低腹胀发生率。     

综合护理技术应用于腹部术后促进胃肠功能恢复

目的探讨综合护理技术应用于腹部术后胃肠功能恢复的效果。方法选取行腹部手术后患者98例,随机分为对照组49例和观察组49例。对照组实施常规护理,研究组在此基础上采用综合护理技术,包括心理护理、功能锻炼、耳部按摩及大黄、元明粉等热敷腹部。评价两组肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、腹痛腹胀、便秘及肠梗阻发生率。结果研究组肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间显著早于对照组(P<0.05);研究组术后发生腹痛腹胀、便秘例数少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肠梗阻发生例数少于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合应用护理技术有利于促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,促进患者康复。     

生长抑素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效分析

目的探讨生长抑素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效分析。方法选择住院治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者64例,随机分为生长抑素组和对照组。两组患者均予以禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、解痉止痛、抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规内科保守治疗。生长抑素组在此基础上予生长抑素注射液0.1mg皮下注射,每8h 1次,直至肛门恢复排便排气或中转手术治疗。观察并比较两组患者的胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间、住院时间及中转外科手术率,并随访观察治疗后1年内的复发率。结果生长抑素组患者胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。生长抑素组中转外科手术率明显低于对照组(χ2=4.66,P<0.05)。治疗结束后随访1年,生长抑素组的复发率明显低于对照组(χ2=4.53,P<0.01)。结论生长抑素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的近期和远期疗效确切,能明显减少患者胃肠减压引流量,缩短患者肛门恢复排气时间及住院时间,减少中转外科手术率;同时能明显降低复发率,具有预防粘连性肠梗阻复发的作用。     

奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察。方法选择住院治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者64例,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以禁食水、持续胃肠减压、全胃肠外营养、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上予生长抑素0.1mg皮下注射,每8h 1次,至肛门恢复排便排气。两组患者治疗过程中如出现手术指征则立即手术探查。观察并比较腹痛、腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、转外科手术率及住院时间。结果观察组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组因病情加重,转行手术治疗3例,对照组转行手术治疗10例。观察组中转外科手术率明显高于对照组(χ2=4.73,P<0.05)。结论奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显改善患者腹痛腹胀等临床症状,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短住院时间,减少中转外科手术率,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。     

β-七叶皂甙钠治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的观察β-七叶皂甙钠在粘连性肠梗阻治疗中的疗效。方法将2010年4月-2012年8月保定市第一医院160例粘连性肠梗阻患者根据治疗方式不同分为治疗组（80例）和对照组（80例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗外加用β-七叶皂甙钠。观察两组患者临床症状、腹部体症状改善情况、肠鸣音恢复情况、排气时间、中转手术治疗率、平均住院天数等。结果β-七叶皂甙钠组用药后临床症状、腹部体症改善明显,肠鸣音恢复、肛门排气时间明显提前,转手术治疗率降低、平均住院天数缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论β七叶皂甙钠可以有效治疗粘连性肠梗阳。     

快速康复护理对粘连性肠梗阻术后恢复进程及疼痛改善的影响分析

目的 探究快速康复护理对粘连性肠梗阻术后恢复进程及疼痛改善的影响.方法 76例粘连性肠梗阻手术患者,按照随机数字表法分成实验组与对照组,各38例.对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上采取快速康复护理.比较两组患者术后康复相关指标、疼痛程度、并发症发生情况.结果 实验组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间...     

醋酸奥曲肽治疗腹部术后粘连性肠梗阻患者72例临床观察

目的探讨醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者治疗作用。方法腹部手术术后且伴有肠梗阻的72例患者,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在上述常规治疗的基础上,给予醋酸奥曲肽0.6mg静脉滴注,连续给药3天,评价治疗后患者临床疗效,以及腹痛、腹胀和肛门排气时间。结果两组患者治疗后的总有效率分别为92.1%和79.4%,两组间比较具有显著性差异P<0.05;两组患者治疗后在腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间几方面比较具有显著性差异P<0.05。结论醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者治疗作用明确。     

早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响分析

目的 探讨早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响.方法 随机抽取2013年8月至2014年8月来我院妇科行腹腔镜手术患者350例作为研究对象,按护理方式的不同,将接受常规护理的175例患者作为对照组,将接受早期护理干预的175例患者作为观察组,观察对比两组患者的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间,并统计记录其术后腹胀发生情况.结果 观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组短,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹胀发生率为14.29％,对照组腹胀发生率为49.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中实施早期护理干预可促进产妇康复,减少术后腹胀的发生,值得临床推广应用.     

早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响

目的 探讨早期护理干预措施对妇科腹腔镜手术后患者腹胀的影响.方法 选取2014年3月至2016年4月在本院进行腹腔镜手术的妇科疾病患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组患者给予传统常规护理措施,观察组患者在对照组常规护理的基础上再施加早期护理干预措施,包括饮食干预、艾灸穴位、早期锻练和心理辅导等.观察两组患者术后腹胀发生率,出现肛门排气的时间.结果 观察组腹胀率为21.43％,对照组腹胀率为61.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者腹胀程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者排气时间明显早于对照组[(29.45±4.20)h vs.(42.63±4.78)h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预能够有效降低妇科腹腔镜术后腹胀率,帮助患者及早排气,恢复胃肠功能.     

早期肠内营养在胃癌根治术患者中的效果观察

目的观察早期肠内营养在胃癌根治术患者中的效果。方法选取2011年7月～2013年3月于本院进行治疗的60例胃癌根治术患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予全肠外营养支持,观察组则进行早期肠内营养干预,然后将两组肛门排气时间、并发症发生率及干预前后的机体状态恢复指标进行比较。结果观察组术后〈24h及24～36h的肛门排气率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,干预后第7及14天的营养与免疫指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用效果较好,可快速促进患者的机体康复。     

腹腔镜手术在粘连性肠梗阻患者中的综合应用价值研究

目的分析研究腹腔镜手术在粘连性肠梗阻患者中的综合应用价值。方法选取2010年10月至2012年10月于本院进行治疗的74例粘连性肠梗阻患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各37例,对照组以保守治疗进行干预,观察组则以腹腔镜手术进行干预,然后将两组患者的肠道功能指标改善时间、复发率与治疗前后的炎性指标进行比较。结果观察组治疗后的肠道功能指标改善时间均短于对照组,复发率低于对照组,治疗后7d的炎性指标低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,但两组治疗后3d的炎性指标无显著性差异,P均>0.05。结论腹腔镜手术在粘连性肠梗阻患者中的综合应用价值相对较高,控制效果更佳且更快。     

产褥期保健操对促进剖宫产术后肛门排气的影响

目的探讨早期行产褥期保健操护理干预对于改善剖宫产术后妇女肛门排气的临床效果。方法我院产科2012年1～10月间行剖宫产产妇80例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例。所有患者均给予常规术后护理,研究组在此基础上于术后次日开始行产褥期保健操护理干预。结果研究组患者首次排气和排便时间均明显早于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论产褥期保健操对于促进剖宫产手术后患者肛门排气具有积极作用,有助于提高患者胃肠道功能,适合于临床应用。     

妇科腹腔镜术后腹胀原因及护理对策分析

目的分析腹腔镜术后腹胀原因,并探讨护理对策,以供参考。方法以2012年1月至12月在我院接受腹腔镜手术治疗的127例患者为研究对象。随机分两组(A组)和(B组),回顾性分析其临床资料,分析术后发生腹胀的原因。B组实施相应的综合护理干预.患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间的差异。结果腹腔镜术后腹胀与CO2残留、低血钾、麻醉药物、活动量少等因素有关。B组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在腹腔镜手术围术期实施综合护理干预,可有效缓解术后腹胀症状,最大限度的减轻患者痛苦,对康复进程具有积极的促进作用。     

妇科腹腔镜全麻患者术后渐进饮食的应用研究

目的:探讨妇科腹腔镜全麻患者术后渐进饮食的时间及方法.方法:将我院腹腔镜全麻手术无基础疾病的100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者术后8h有饮食需求,意识清楚且无胃部不适,即先少量饮水,再逐渐进食；对照组患者则待患者肛门排气后方予饮食.分别于术后12h和术后24 h时评估患者口渴与饥饿感、恶心呕吐、腹胀及肛门排气情况,并进行比较.结果:术后12 h及术后24 h对照组患者自觉口渴与饥饿的人数高于观察组,肛门排气的人数低于观察组(P＜0.01).术后12h及术后24 h,2组患者恶心呕吐、腹胀发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜全麻手术患者术后采用循序渐进的饮食方式可以促进胃肠功能的恢复.     

腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道（残余）结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性。方法将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例。Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗。观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等。结果3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间（120.43±19.05）min,平均出血（93.66±27.6）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间（56.5±5.95）h,体温恢复正常时间（76.6±10.68）h,腹腔引流管留置时间（7.5±1.17）d,术后平均住院时间（12.8±0.74）d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例;术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例;Ⅱ组病例,术中平均手术时间（94.63±19.21）min,平均出血（73.57±27.38）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（37.03±3.9）h,体温恢复正常时间（70±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.43±1.08）d,术后平均住院时间（7.4±0.55）d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例;继发胆管结石3例;Ⅲ组病例术中平均手术时间（94.33±19.11）min,平均出血（73.75±27.83）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（35.03±3.39）h,体温恢复正常时间（61±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.14±1.28）d,术后平均住院时间（7.1±0.45）d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生。结论腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术围术期快速康复护理模式的应用效果

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术围术期快速康复护理模式的应用效果。方法:选择2018年1月—2019年12月腹腔镜下全子宫切除术患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用围术期常规护理,观察组采用围术期快速康复护理。观察两组临床指标、性激素水平、生存质量评分。结果:观察组术后肛门排气时间和进食时间早于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕激素(P)、雌二醇(E2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生存质量评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术围术期的患者经快速康复护理模式干预后,可缩短术后肛门排气时间,提早进食,缩短住院时间,降低住院费用,改善性激素水平。