司威特降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的 :观察应用司威特降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法 :将急性缺血性脑血管病患者 10 5例 ,随机分为两组 ,司威特降纤酶治疗组 54例 ,复方丹参治疗组 51例 ,检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分 ,以评价其临床疗效。结果 :司威特降纤酶具有明显降低神经功能缺损评分和提高日常生活能力的评分 ,疗效优于复方丹参 (P <0 .0 3)。结论 :司威特降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原、改善微循环、降低全血粘度等作用     

长春西汀与降纤酶联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的 :探讨长春西汀和降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效。方法 :将 64例急性脑梗死患者按奇偶数平分为两组 ,试验组予以长春西汀和降纤酶静脉滴注 ;对照组予以复方丹参和降纤酶静脉滴注。结果 :两组显效率有显著性差异 (87.5 %及 5 0 % ,P <0 .0 1) ;试验组治疗后神经功能缺损分、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积与治疗前比较均有显著性改善 (P <0 .0 1) ;较对照组疗效有显著性提高 (P <0 .0 5 )。结论 :长春西汀与降纤酶联合治疗急性脑梗死较复方丹参与降纤酶联合治疗为优。     

高压氧综合治疗脑血栓形成48例疗效观察

[目的 ]探讨高压氧与降纤酶结合治疗脑血栓形成的疗效。 [方法 ]把 1 42例脑血栓形成患者随机分为 A组、B组、C组 ,A组 48例采用高压氧加降纤酶治疗 ;B组 44例采用降纤酶治疗 ;C组 5 0例采用常规治疗。并分析和比较 3组患者的治疗效果。 [结果 ]A组治愈率 81 .2 5 % ,同时治疗前后血液流变学检查血浆比粘度、红细胞压积、低切变等差异有非常显著性意义 ( P <0 .0 1 ) ;B组治愈率 63.63% ;C组治愈率5 2 .0 %。三组患者治愈率比较差异有显著意义 ( P <0 .0 1 )。 [结论 ]高压氧与降纤酶联合治疗脑血栓形成的效果优于常规组和单纯降纤酶治疗组的治疗效果 ,并能改善血液粘稠度 ,是治疗脑血栓形成的好方法     

降纤酶对冠心病伴高纤维蛋白血症的疗效分析

目的　观察降纤酶治疗冠心病伴高纤维蛋白原血症的效果。方法　治疗组 :冠心病伴高纤维蛋白原血症 2 7例 ,应用降纤酶 10U、5U、5U用生理盐水 10 0～ 2 0 0ml稀释静滴 ,隔日 1次。对照组 16例采用复方丹参注射液 2 0ml/d稀释静滴 ,10d为 1个疗程。结果　降纤酶和丹参对心绞痛等症状的有效率分别为 88.89%和 87.5 0 % ;对心电图缺血型ST -T的有效率为 6 2 .96 %和 43.75 % ;对血流变的作用 ,降纤酶能非常显著地降低全血低切粘度、高切粘度、全血还原高切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原 ,血沉方程K值 (P <0 .0 0 1) ,并显著降低全血还原低切粘度、血沉、RBC聚集指数和电泳指数 (P <0 .0 1) ,而对RBC刚性指数和变形指数无明显影响 (P >0 .0 5 )。而丹参仅能降低全血低切、高切粘度、纤维蛋白原和RBC聚集指数 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,而对其它血流变指标无明显作用(P >0 .0 5 )。结论　降纤酶治疗冠心病伴高纤维蛋白原血症有明显疗效 ,且效果优于丹参     

藻酸双脂钠治疗高脂血症高粘血症64例临床观察

目的　探讨藻酸双脂钠 (PSS)对血脂、血粘度的影响。方法　对 64例高脂血症、高粘血症患者于静滴PSS前后分别检查血脂及血液流变学 ,对比变化情况。结果　治疗后甘油三脂 (TC)、胆固醇 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均降低 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白 (HDL)升高 (P <0 .0 5 ) ,红细胞压积降低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　PSS具有明显的降血脂、降血液粘度的作用。     

急性脑梗死患者血液流变学及血细胞参数的变化

目的　探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞 2 5项参数的变化。方法　对12 7例脑梗死患者和 5 3例建康人的血液流变学及全血细胞参数进行比较。结果　 (1)除红细胞分布宽度和平均红细胞血红蛋白含量外 ,观察组急性期其它指标与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;(2 )观察组恢复期全血低切粘度、全血低切还原粘度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、白细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量恢复到对照组水平 (P >0 .0 5 ) ;(3)观察组治疗前后红细胞计数和平均血小板体积有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关     

糖尿病患者治疗前后血液流变学改变及其临床意义

通过对 10 3例糖尿病患者治疗前后血液流变学的检测 ,发现糖尿病患者治疗前血液流变学的指标与健康对照组相比均有不同程度的升高 ,以低切变率、中切变率和高切变率下的全血粘度升高、血浆粘度升高及血糖、血沉方程K值、红细胞压积、甘油三酯、红细胞聚集指数升高为主 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数及甘油三酯降低差异有显著性 (P <0 .0 5 )。     

参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察及机理的探讨

目的　观测参麦注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效并探讨其机理。方法　选择 72例慢性肺源性心脏病患者 ,随机分成两组 ,试验前均评价心功能及监测动脉血气、右室压 (RVP)、平均肺动脉压 (mPAP)、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标。治疗组在常规治疗的同时合并给予参麦注射液 5 0ml/d ,稀释后ivgtt,疗程 2周 :对照组只给予常规治疗。 2周后 ,复测上述指标 ,比较各组前后的变化。结果　 (1)参麦组心力衰竭纠正有效率和动脉血气改善的有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )参麦组试验前后比较 ,右室压 (PVP)、平均肺动脉压 (mPAP)均明显下降 (P <0 .0 5 ) ;而对照组无显著性变化 (P >0 .0 5 )。 (3)参麦组试验前后比较 ,全血高切粘度、全血低切、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降 (P <0 .0 5 ) ;而对照组则无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　参麦注射液对慢性肺源性心脏病具有纠正心力衰竭、降低肺动脉及右心室压力、改善血液流变和动脉血气的作用     

前列腺素E_1治疗急性脑梗塞疗效观察

观察前列腺素E1对急性脑梗塞的治疗效果。方法 :应用前列腺素E1治疗急性脑梗塞 33例 ,并与低分子右旋糖酐作 30例对照 ;治疗组用药前后检测全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间等血液流变性指标。结果 :治疗组显效率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组用药前后血液流变性指标对比有显著 -极显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :前列腺素E1对发病 3d内开始用药的脑梗塞有显著疗效。     

银杏叶片对缺血性脑中风急性期血液流变学的影响临床分析

目的观察银杏叶片对脑中风急性期血液流变学的影响.方法40例急性缺血性脑中风病人应用银杏叶片治疗,设40例常规治疗为对照组,对照血液流变学的变化.结果红细胞压积、全血比粘度、还原粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原治疗前后均有差异.尤其红细胞压积(P＜0.01)、全血比粘度(P＜0.05)显著下降.结论银杏叶片对缺血性脑中风高粘滞血症效果显著.     

同型半胱氨酸与脑卒中相关性研究

目的:探讨血浆中同型半胱氨酸(Hcy)与脑卒中的相关性。方法:选择2010年11月～2012年10月在我院神经内科住院治疗的48例脑卒中患者(试验组)和同期48例我院健康体检者(对照组)为研究对象,比较两组血糖、血脂和Hcy水平,探讨血浆中Hcy与脑卒中的相关性。结果:脑卒中患者血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),脑卒中患者的Hcy与健康人相比明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05),且男性脑卒中患者的Hcy水平高于女性患者(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸的水平与脑卒中的发生率有密切的关系,监测同型半胱氨酸水平可为预防、缓解和治疗脑卒中提供依据。     

急性脑脑卒中超敏C反应蛋白的动态演变及预后观察

目的:探讨急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态演变与预后关系。方法:将急性脑卒中患者184例分为缺血性脑卒中102例(缺血组)和出血性脑卒中82例(出血组)。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4、6、8周测血hs-CRP水平。并随访1年,观察再发脑卒中情况。结果:2例在发病后2周病死予以剔除。2组患者治疗后1~8周hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后2~8周hs-CRP亦均明显低于治疗后1周(P<0.01)。缺血组患者治疗前后1~8周hs-CRP水平均低于出血组(P<0.05~P<0.01)。2组随访观察1年,hs-CRP持续未恢复正常者再发脑血管病率为44.23%,高于hs-CRP恢复正常者的发生率为11.72%(P<0.01)。结论:急性缺血性脑卒中及急性出血性脑卒中发生后,hs-CRP均明显增高,但急性缺血性脑卒中hs-CRP恢复较急性出血性脑卒中快,hs-CRP持续未恢复者再发脑血管病的概率增高。     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中160例临床研究

目的:研究中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的疗效.方法:将160例发病3 d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组80例(治疗组)与卒中单元组80例(对照组).两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范化中医辩证论治疗;主要观察指标为中医症候得分、神经功能缺损评分、日常生活活动评定.结果:两组患者28 d后中医症侯得分比较有极显著性差异(P<0.01);神经功能缺损评分自第2周开始有差异(P<0.05),治疗28周后评定有极显著性差异(P<0.01);日常生活活动量表评分两组治疗后28 d及90 d比较有显著性差异(P<0.05).结论:与一般卒中单元比较,急性脑卒中患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益,并能提高生活质量和回归社会的比例.     

脑卒中患者急性期与慢性期抑郁情绪及认知功能检测

目的:探讨脑卒中患者急性期与慢性期抑郁情绪及认知功能的变化.方法:对68例脑卒中患者于急性期和慢性期分别进行了P300电位测定和抑郁自评量表评定,并与正常组(65例健康人)比较.结果:与对照组相比,脑卒中患者急性期与慢性期P300电位中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低(P＜0.05);而慢性期脑卒中患者与急性期相比,P300电位N2、P3波潜伏期缩短,P3波幅升高(P＜0.05);抑郁自评量表评分急性期与慢性期相比,差异无统计学意义,但均高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中患者存在认知功能障碍和抑郁情绪.     

降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨

目的探讨降纤酶对进展性缺血性脑卒中的预防作用.方法将起病在72 h内的203例脑梗塞患者随机分成降纤酶治疗组及常规治疗组.降纤酶组在常规治疗的基础上加用降纤酶,治疗前后检测血液流变学各项指标,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分.结果降纤酶组10例发生进展性缺血性脑卒中,常规治疗组24例,两组比较有显著性差异(P＜0.05);降纤酶组发生的进展性脑卒中的进展的严重程度比常规治疗组轻(P＜0.01);近期预后较常规治疗组好(P＜0.05);降纤酶治疗能明显降低血液流变学各项指标.结论降纤酶治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复.     

小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死临床研究

目的：观察小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死疗效及治疗前后血液流变学变化，方法：70例病人随机分为两组：治疗组35例和对照组35例，均应用脱水剂，脑细胞保护剂，保持水电酸碱平衡等常规治疗，治疗组35例脑梗死患者应用白蛋白5g静脉滴注，2次／d，连续10d为1疗程，治疗后15d复查血流变，结果：治疗组控制脑梗死进展的疗效明显高于对照组（P＜0．01），结论：小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死有效。     

2型糖尿病合并脑卒中患者随机尿蛋白肌酐比水平分析

目的:分析2型糖尿病合并脑卒中患者随机尿蛋白肌酐比水平。方法:回顾性分析179例糖尿病及脑卒中患者的临床资料,按照疾病类型分为3组,2型糖尿病组(A组,n=60);2型糖尿病合并脑卒中组(B组,n=58)及脑卒中组(C组,n=61)的临床资料,比较不同组患者入院时随机尿蛋白肌酐比的水平。结果:2型糖尿病合并脑卒中患者随机尿蛋白肌酐比水平较单纯2型糖尿病和单纯脑卒中患者高,出院时脑卒中患者功能恢复较好者随机尿蛋白水平较功能恢复较差者低。结论:2型糖尿病合并脑卒中患者的随机尿蛋白肌酐比水平较单纯的2型糖尿病及脑卒中患者更高,而随机尿蛋白肌酐比水平与脑卒中患者功能恢复情况相关。对尿蛋白的检测可能对2型糖尿病合并脑卒中患者的诊断和治疗提供临床线索。     

脑卒中后抑郁对偏瘫早期康复的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁对卒中早期偏瘫康复的影响。方法：对１６６ 例患者于１５ 天左右采用ＣＥＳ－Ｄ进行抑郁发生率的调查,并分别于１５ 天左右和两个月时评定抑郁组和对照组患者神经功能缺损积分、肢体功能及日常生活活动能力（ＡＤＬ）。结果：脑卒中１５天左右抑郁的发生率为４０．９６％ ,两个月时抑郁组患者神经功能缺损、偏瘫肢体功能及ＡＤＬ能力的恢复均低于对照组（Ｐ＜ ０．００１,０．０５）。结论：脑卒中后抑郁对卒中偏瘫康复不利。     

联合卒中单元治疗急性脑卒中患者近期疗效观察

目的：探讨联合卒中单元治疗急性脑卒中患者的近期内疗效。方法：将300例急性脑卒中患者随机分为2组,即联合卒中单元（Shock Unit）治疗组及神经内科常规病房（General Ward）对照组,比较两组治疗前及治疗2月后患者的神经功能评分（NIHSS）,日常生活能力评价（Barthel指数）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及院内感染发生率（肺部及泌尿道）以作疗效评价。结果：两组治疗前各评价指标无明显差异性（P〉0.05）,经治疗后治疗组NIHSS、Bl指数、HAMD、院感发生率均优于对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论：联合卒中单元对于急性脑卒中疗效优于单一常规病房治疗。     

神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍疗效的临床观察

目的:探讨神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍患者的疗效。方法:将200例吞咽功能评级5级以下的脑卒中患者分为对照组67例和研究组133例,均给予常规药物治疗配合吞咽功能训练,研究组加用vitalstim电刺激治疗仪。2个疗程后进行吞咽评级比较。结果:2研究组吞咽评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01):加用神经电刺激治疗后,单侧大脑卒中组疗效优于双侧大脑卒中组:缺血性脑卒中组疗效优于出血性脑卒中组。结论:神经肌肉电刺激疗法可明显提高卒中性吞咽障碍患者的吞咽功能,临床效果优于常规治疗。