下肢静脉曲张246例手术治疗体会

目的探讨大隐静脉曲张的最佳手术治疗方法。方法采用大隐静脉高位结扎、分段剥脱术和股浅静脉环缩术（带戒）治疗太隐静脉曲张246例（296条肢体），其中单纯性太隐静脉曲张147例。结果均康复出院。住院期间2例切口感染，下肢一过性肿胀2例。随访180例无一例复发。结论传统的手术方法加股浅静脉环缩术，具有手术简单，治疗效果明显，无复发等优点。     

2例内镜深筋膜下交通支静脉离断术的手术配合

大隐静脉通常有五个交通静脉,即踝后、踝上、踝中、小腿中部和膝下交通静脉,均位于大隐静脉后方,胫骨内侧,穿过深筋膜汇入胫后静脉。大隐静脉曲张是一种常见病,传统手术方法是大隐静脉高位结扎剥脱术。此方法治疗大隐静脉交通支病变时,手术创伤大,术后切口易感染,愈合慢。     

手术治疗下肢静脉曲张400例报告

目的探讨大隐静脉根治手术的治疗方法。方法1977年10月～2004年10月，采用传统的典型大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和交通支结扎术，即根治性手术治疗大隐静脉曲张400例。结果均顺利出院。其中住院期间6例切口感染，经换药、抗生索应用后切口愈合，延期出院。随访360例病人，临床症状、体征消失，效果满意，另40例失访。结论目前治疗该病有多种方法，典型传统的根治性手术方法，依然具有手术易于操作，手术步骤规范定型，根治效果佳，无复发率等优点，是安全有效的方法，应为首选术式。     

下肢静脉曲张激光治疗术的手术配合

下肢浅静脉曲张是外科常见的多发病。但是大隐静脉手术的创伤较大，还有较高的术后复发率。目前，静脉腔内激光疗法广泛应用于临床，具有微创、出血少、安全、可靠、有效、操作简便、不留瘢痕、无需拆线、并发症少、术后第1～2天即可出院等优点。我院从2004年9月起应用激光治疗仪治疗下肢静脉曲张36例，疗效满意，现将手术配合体会总结如下。     

1例大隐静脉曲张行微创手术的护理配合

大隐静脉曲张是体力工作者常见的下肢周围血管病。病因常为静脉管壁病变和静脉瓣膜功能受损。从事长时间站立工作者由于重力血液瘀积在下肢静脉管中 ,导致血液回流不畅 ,长期引起管壁弹性降低 ,最终血管变形引起静脉曲张 ,严重者可形成溃疡、坏疽。大隐静脉曲张微创术 (Trivex术 )是一种全新的治疗大隐静脉曲张的微创治疗技术。它比传统手术方式造成的创伤小 ,手术时间短 ,最突出的优点是大大减少了切口数量和长度 ,术后恢复快 ,住院天数减少 ,增加美观效果 ,使患者极易接受。我院近期引进Trivex系统新设备 ,成功实施了第 1例手术 ,现将手…     

顺行/点式剥脱电凝法治疗下肢静脉曲张手术配合体会

大隐静脉高位结扎分段剥脱术是治疗下肢静脉曲张的传统术式,存在手术切口多损伤大、操作繁琐、影响肢体美观、术后恢复周期长、手术切除不彻底和复发率高等不足.我院于2003年针对农村下肢静脉曲张患者曲张程度重、并发症多、求诊意识差、延期诊疗等特点及静脉剥脱器尺寸单一和没有制式电凝器造成大隐静脉主干电凝不完全的情况,结合并改进点式剥脱技术及电凝技术.     

手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的　观察改良大隐静脉曲张手术治疗效果。方法　为单纯大隐静脉曲张的 316例患者 35 7个患肢行主干高位结扎及其 5条属支单纯结扎。而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱 ,以减少创伤。结果　此术式创伤少 ,术后恢复快 ,复发率低。结论　此术式是治疗单纯大隐静脉曲张的一种安全可靠的手术方法     

应用激光治疗仪治疗大隐静脉曲张的手术配合

激光治疗大隐静脉曲张的原理是激光治疗仪发射的激光束作用于静脉腔,使其收缩气化。治疗目的是,激光束使粗大的静脉灼闭为条索状,使细小静脉气化。此项手术无切口,创伤小,术后康复快,并发症少。2 0 0 3年9月以来我院血管外科应用激光治疗仪治疗大隐静脉曲张31例,患者术后恢复满     

25例腔内激光术治疗大隐静脉曲张的手术配合

大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张传统、经典的手术方式，但存在创伤大、切口多、痛苦大、术后瘢痕明显、住院时间长等弊端。腔内激光术（EVLT）是近年来国内外研究的一门新技术，其原理是激光通过置入静脉腔内的激光光纤末端各向同性散射，通过光热作用被周围的组织吸收转化为热能．使血管壁蛋白质或酶变性、失活，组织气化，破坏静脉壁的结构，造成损伤的显微性修复，使静脉纤维化．静脉血管收缩、闭合，从而旷置了该段血管，效果同剥脱术。2004年5～12月，我院采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者25例（31条肢体），效果满意，现将手术配合体会介绍如下。     

大隐静脉曲张手术止血方法的研究及护理

目的 :研究大隐静脉曲张止血的方法。方法 :对单纯性下肢静脉曲张 10 8例施行大隐静脉高位结扎加剥脱术。实验组 (A组 ) 5 4例 ,用PVC管残腔止血法 ,对照组 (B组 ) 5 4例 ,用棉纱垫压迫止血法。结果 :手术时间A组平均 (85± 2 5 )min ,B组 (10 5± 2 3)min ;术中出血量A组 (75± 18)mL ,B组 (115± 2 1)mL ;术后并发腹股沟切口下血肿 ,A组无 ,B组 3例。结论 :大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗下肢静脉曲张简便易行 ,止血效果好 ,缩短了手术时间 ,术后并发症少     

静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理

目的:总结静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理方法。方法:回顾性分析78例(104条下肢)行静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射的手术护理。结果:本组78例患者手术过程顺利,无并发症发生,术后恢复良好。结论:静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张简便、安全、有效,改进了单一治疗静脉曲张的方法,手术护理技术更趋完善。     

大隐静脉曲张术中出血及术后复发的防治体会

我院2001-2006年手术治疗大隐静脉曲张73例，共81条患肢。随访65例，时间1～3a。随访结果：静脉再次曲张2例，溃疡复发1例。其余曲张静脉消失，溃疡、湿疹痊愈。现就防治大隐静脉曲张手术术中出血及术后复发的防治体会总结如下。     

射频消融闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合

下肢静脉曲张是血管外科常见的疾病，曲张静脉高位结扎及剥脱术一直作为下肢大隐静脉曲张的经典术式，但其具有创伤大、出血多、手术时间长、住院时间长，瘢痕多且大、不美观等不足。腔内射频消融闭合术通过射频发生器和射频闭合导管输送功率，引起与电极接触的局部组织高热，从而使血管内皮细胞脱落伴中层和附壁胶原变性，使静脉壁变厚、管腔收缩、迅速机化并纤维化而闭锁静脉，具有手术切口小、出血少、     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合

大隐静脉曲张是血管外科常见疾病,传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉结扎、曲张浅静脉结扎及抽剥术,存在创伤大、恢复慢、瘢痕多等弊端。近年来因微创手术的发展,该病治疗方式正逐步趋向微创化,其中静脉腔内激光治疗术（EVLT）被认为具有更好的疗效。     

分段缝扎术治疗大隐静脉曲张76例

大隐静脉曲张是临床一种常见病，大隐静脉高位结扎 剥脱术治疗效果好，但该手术的缺点易并发大隐静脉遂道出血。患肢肿胀及瘀斑。近来我院采用高位结扎十分段缝扎术治疗76例，不但避免了剥脱术的不良并发症，而且操作简便，效果好，并且可以门诊局麻下进行手术，术后即可步行回家等优点，现总结报告。     

腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法以该院血管外科27例41条下肢大隐静脉曲张患者为治疗组,以同期收治的35例42条下肢大隐静脉曲张患者为对照组。对照组给予大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术,治疗组在传统下肢静脉曲张高位结扎抽剥的基础上给予腹腔镜筋膜下交通静脉离断手术。比较两组疗效。结果治疗组平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后随访1～24个月,治疗组复发1例,复发率4.88%,对照组复发8例,复发率19.05%,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张疗效满意,能避免和减少术后复发,值得临床推广。     

高位结扎局部点状剥脱手术治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的探究高位结扎局部点状剥脱手术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取收治的大隐静脉曲张患者89例,根据手术方案不同分为研究组45例和参照组44例。参照组行大隐静脉高位结扎常规剥脱术,研究组行高位结扎局部点状剥脱手术,比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前、术后1个月生活质量(CICIQ评分)。结果研究组手术时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05);术后1个月两组CICIQ、VCSS评分均显著改善,且研究组CICIQ评分高于参照组,VCSS评分低于参照组(P<0.05)。结论大隐静脉曲张行高位结扎局部点状剥脱手术,可减少术中出血量,缩短康复进程,减少术后并发症,改善生活质量,且美容度高,安全可靠。     

腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张117例分析

目的：探讨腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法：117例（179条肢体）下肢浅静脉曲张,行大隐静脉高位结扎及曲张静脉腔内激光闭合术。结果：患者均恢复良好,临床症状消失,静脉完全闭塞。结论：腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张具有操作简便、创伤小、术后美观、疗效确切、值得临床推广。     

大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗146例分析

目的：介绍大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗的特点和效果。方法：连续硬膜外麻醉下大隐静脉高位结扎后对下肢曲张静脉应用英国DIOMEN公司的静脉曲张治疗系统行激光治疗。结果：从2004-06/2009-03对下肢大隐静脉曲张患者采用大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗146例均疗效满意,无并发症出现,平均住院日7 d,随访2 a无复发。结论：大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗具有手术方法简单、术后疼痛轻、住院时间短、并发症少、美观、患者术后恢复时间短。     

大隐静脉曲张微创旋切术46例手术配合体会

目的:探讨微创曲张静脉旋切术的手术配合方法。方法:对46例患者共70条肢体在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上,应用微创旋切术切除下肢曲张的静脉。结果:46例患者术后平均住院5d,术后静脉曲张消失,无1例发生伤口感染,无明显疤痕。结论:加强手术配合,术后密切观察病情是手术成功的重要保证。