粗隆间截骨治疗青年人陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨青年人股骨颈骨折不愈合的有效治疗方法。方法：14例青年人陈旧性股骨颈骨折不愈合,采用麦氏（Mcmurray）截骨内固定植骨方法治疗。结果：经随访,骨折全部愈合,无股骨头无菌性坏死发生。结论：麦氏截骨内固定加自体髂骨移植能够有效治疗青年人陈旧性股骨颈骨折。     

股骨颈Y型截骨术治疗股骨颈内收型骨折

股骨颈骨折的治疗方法很多.手术内固定治疗有:三翼钉,加压螺纹钉,螺旋加压钉,鹅颈钢板,人工股骨头置换,全髋置换等.非手术治疗采用牵引或带臂钢针等.但对于股骨颈骨折林顿氏角超过60～70度者,属不稳定骨折,不易愈合.近年来,采用人工股骨头置换、全髋置换,疗效亦不满意.1990～1992年间我们采用股骨颈粗隆间Y型截骨术并用鹅颈钢板固定,治疗股骨颈内收型骨折11例,取得较满意效果,报道如下.     

骨折远端截骨内固定治疗股骨颈头、头颈型骨折

目的探讨股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端截骨内固定治疗的可行性.方法对36例股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端进行截骨,缩小原来骨折线的Pauwel角,减少骨折端的剪切应力,增加其压缩应力,将不稳定的股骨颈头下、头颈型骨折变为稳定型骨折,并且通过股骨头粗隆相嵌插,增加骨折端的接触面积.结果随访6个月至4年,平均41个月.骨折愈合良好33例(91.7%),不愈合1例(2.8%),股骨头缺血坏死2例(5.6%).关节功能恢复情况按Harris评分标准优19例,良13例,可3例,差1例,优良率为88.9%.结论骨折远端截骨内固定提高股骨颈头下、头颈型骨折骨折愈合率以及降低股骨头坏死率.     

骨折远端截骨内固定治疗股骨颈头、头颈型骨折

目的探讨股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端截骨内固定治疗的可行性。方法对36例股骨颈头下、头颈型骨折骨折远端进行截骨,缩小原来骨折线的Pauwel角,减少骨折端的剪切应力,增加其压缩应力,将不稳定的股骨颈头下、头颈型骨折变为稳定型骨折,并且通过股骨头粗隆相嵌插,增加骨折端的接触面积。结果随访6个月至4年,平均41个月。骨折愈合良好33例(91·7%),不愈合1例(2·8%),股骨头缺血坏死2例(5·6%)。关节功能恢复情况按Harris评分标准:优19例,良13例,可3例,差1例,优良率为88·9%。结论骨折远端截骨内固定提高股骨颈头下、头颈型骨折骨折愈合率以及降低股骨头坏死率。     

股骨粗隆间截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折36例

1996年4月至1998年5月,我们选择性对36例头颈型陈旧性股骨颈骨折,采用粗隆间截骨,嵌插复位,两枚可折螺纹钉内固定治疗,取得了满意的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男23例,女13例.年龄35～71岁,平均52岁.骨折均为头颈型.按Garden分类为Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型14例.骨折端均有骨吸收,其中4例为内固定失败.受伤至手术时间28～147 d.     

骨水泥型双极半髋关节置换治疗老年性股骨颈头下型骨折

股骨颈骨折是老年患者最常见的骨折之一，由于老年患者股骨颈头下型骨折的骨折部位血运差，不愈合的几率较高，股骨头坏死的几率亦较高，故治疗上多采用一次性手术以减轻患者的痛苦。我院于2002～2005年采用骨水泥型双极半髋关节置换治疗老年性股骨颈头下型骨折21例，效果满意，现报告如下。     

McMurray截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折的评价

用Ｍｃ．Ｍｕｒｒａｙ截骨术对６例青年型陈旧性股骨颈骨折病人进行治疗。随访５￣１３年股骨颈骨折愈合良好，髋关节功能正常。作者认为ＭｃＭｕｒｒａｙ截骨术对５５岁以下陈旧性股骨颈骨折，包括有轻度股骨头缺血坏死患者，是一种较好的治疗方法。     

粗隆间V形截骨交叉骨圆针内固定治疗老年股骨颈骨折22例

采用粗隆间Ｖ形截骨交叉骨圆针内固定治疗２２例老年股骨颈骨折，术后不用外固定，早期功能锻炼。随访８个月～３．５年，疗效较满意。     

股骨颈头下型骨折的治疗策略

股骨颈头下型骨折后股骨头的血液循环大部分中断,具有较高的发生骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的几率。本文详细介绍如何根据患者年龄、认知功能、功能要求选择内固定或者髋关节置换治疗股骨颈头下型骨折,以提高患者骨折术后的功能水平,改善患者术后生活质量,提高临床治疗效果。     

60岁以下股骨颈头下型骨折50例内固定治疗分析

目的：探讨股骨颈头下型骨折内固定治疗的适应证,手术时机,内固定物的选择。方法：分析50例60岁以下股骨颈头下型骨折的治疗及康复过程。结果：50例患者均进行手法复位,3枚螺纹钉内固定治疗,经至少9个月的随访,骨折愈合38例,股骨头坏死6例,骨折不愈合4例,同时发生骨折不愈合及头坏死2例,38例骨折愈合患者,患髋关节功能Harris评分平均88分,结论：对于较年龄的股骨颈头下型骨折患者,良好的复位,及早有效的坚强内固定及术中,术后正确的处理,是减少并发症发生的关键。     

V型截骨股方肌骨瓣转位治疗股骨颈骨折

目的 通过１４例股骨颈骨折的手术方法探讨。为股骨颈骨折的治疗提供一种新的选择方法。方法 截骨修整股骨颈骨折端，改善对合条件，在加压螺纹钉内固定的同时取股方股骨瓣移植。结果 通过１４～３６个月的随访，１２例骨性愈合，１例股骨头坏死塌陷，１例未愈合，优良率８６％。结论 该术式设计合理，操作简单易行，可以作为股骨颈骨折手术治疗的一种补充选择。     

粗隆下截骨加髓内针固定治疗股骨颈骨折迟廷愈合

采用粗隆下外展截骨加预弯Ｖ型针内固定治疗股骨颈骨折迟延愈合３４例取得满意疗效。随访２６例，平均随访时间２年１０个月，其中优良率占７７％，较之其它截骨方法，有操作简便、稳固、对合好、不需石膏外固定、减少并发症和患肢短缩少等优点。     

V型截骨股方肌骨瓣转位治疗股骨颈骨折

目的通过14例股骨颈骨折的手术方法探讨,为股骨颈骨折的治疗提供一种新的选择方法。方法截骨修整股骨颈骨折端,改善对合条件,在加压螺纹钉内固定的同时取股方肌骨瓣移植。结果通过14～36个月的随访,12例骨性愈合,1例股骨头坏死塌陷,1例未愈合,优良率86％。结论该术式设计合理,操作简单易行,可以作为股骨颈骨折手术治疗的一种补充选择。     

股方肌蒂骨瓣移植治疗头下型股骨颈骨折(附30例报告)

自 1993年至 1999年 ,我科收治 6 0岁以下头下型股骨颈骨折 30例 ,采用股方肌蒂骨瓣移植治疗 ,现报告如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 13例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 5 4岁 ;30例均为新鲜股骨颈骨折 ,左侧 2 0例 ,右侧 10例 ;滑倒伤 10例 ,高处坠落伤 5例 ,车祸伤 15例。2　治疗方法术前行胫骨结节牵引 1～ 2周 ,手术在硬膜外麻醉下进行 ,取半俯卧位 ,采用髋关节后外侧切口 ,长约 15ｃｍ ,逐层切开 ,暴露出诸外旋肌 ,游离股方肌至股骨粗隆后侧止点 ,设计取骨范围 ,在肌止点四周用电刀切开骨膜约 1 5～ 6ｃｍ范围 ,再用骨刀在切开骨膜处…     

股骨颈头下骨折行人工关节置换

髋关节是人体全身最大杵臼关节,负重大、活动多、范围广、由于股骨颈骨折而导致髋关节功能丧失或障碍的病人很多,我院自2001年开始行人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折收到了满意的疗效.     

用带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折的围手术期护理

青壮年股骨颈头下型骨折由于血供差，剪切力大，易出现骨不连及股骨头缺血性坏死，临床处理较困难，治疗结果常不令人满意。我科从1994年1月-2001年12月，根据骨折的生物力学与骨细胞成骨特性，对37例股骨颈头下型骨折，采用带缝匠肌蒂髂骨瓣结合红骨髓混合移植治疗，同时应用2根空心加压螺纹钉进行内固定，并在围手术期加强康复护理，获得比较满意疗效。