多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折81例

股骨颈骨折是一种常见骨伤 ,尤多见于老龄患者 ,各种治疗方法较多 ,我院于 1 991年至 2 0 0 0年间主要采用多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 81例 ,男 48例 ,女 33例 ,年龄 1 5～ 79岁 ,平均年龄 61岁。骨折类型 :头下型 1 8例 ,头颈型 37例 ,经颈型 2 6例。受伤至手术时间 2～ 1 8天 ,平均 8天。1 .2　术前准备 :除 4例无移位的股骨颈骨折入院即行手术外 ,其余均常规作股骨髁上牵引 3～ 1 2天 (患肢置勃郎氏架上 ) ,摄 X线片确定骨折复位理想后方行手术。手术均在骨牵引下…     

小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例

股骨颈骨折是老年人的常见髋部损伤。 1996年 3月至2 0 0 0年 12月 ,我院采用小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 70 .5岁。骨折分型 [1 ] :头下型 5例 ,头颈型 8例 ,颈中型 19例 ,基底型 2 8例 ,均为新鲜骨折。并存症 :10例伴有高血压 ,4例伴有中风 ,5例伴有冠心病 ,6例伴有肺气肿、肺心病。1.2　治疗方法 :根据骨折移位情况 ,分别行皮肤牵引或股骨髁上骨牵引 5～ 7d,无移位骨折即时手术。手术时采用硬膜外麻或…     

闭合复位记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例报告

我院自 1997年 4月～ 1999年 6月应用闭合复位镍钛合金记忆钉内固定治疗股骨颈骨折 17例 ,临床观察效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 17例 ,男 7例 ,女 10例。最小年龄 32岁 ,最大 81岁 ,平均 6 6岁。骨折类型据 Ganden分型法 : 型10例 , 型 7例。骨折部位 :头下型 5例 ,基底 6例 ,经颈型 6例。 13例为新鲜骨折 ,4例陈旧性骨折。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　对有移位的股骨颈骨折患者 ,术前行患肢持续皮牵引或股骨髁上骨牵引。根据 X线片选择 2枚长短合适的镊钛合金记忆钉高压消毒后放入铝盒 ,置生理盐水中冷冻…     

折断式加压螺钉治疗股骨颈骨折

我院于 1992年 4月～ 1996年 4月在采用闭合复位方法治疗股骨颈骨折时应用折断式加压螺钉 ,获得随访 2 6例 ,治疗效果满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例皆为新鲜股骨颈骨折。男 10例 ,女 16例 ,年龄 35～ 78岁。左侧 15例 ,右侧 11例。头下型 8例 ,经颈型 10例 ,基底型 8例。按 Garden分型 : 型 5例 , 型 12例 , 型 9例。患者大多在伤后 1周内手术 ,术前根据骨折移位情况行患肢骨牵引或皮牵引。1.2　手术方法　硬膜外麻醉后 ,仰卧于手术台上 ,常规消毒 ,铺巾。大粗隆下纵形直切口 ,长约 5～ 7cm,显露粗隆下股骨外侧。牵引…     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

股骨粗隆间及股骨颈骨折经皮双螺旋加压针柱角外固定架技术应用

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用自行设计的双螺旋加压针和柱角形外固定架治疗股骨粗隆间及股骨颈骨折 2 4例 ,取得了较满意的治疗效果。1　临床资料本组 2 4例中 ,男性 1 3例 ,女性 1 1例。年龄53～ 87岁 ,1 8例病人 75岁以上。均为新鲜骨折。骨折按照Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 5例 ,ⅢＡ型 9例 ,ⅢＢ型 3例 ,股骨颈骨折 6例。 2 4例随访 6～ 1 8个月。本组病人全部治愈 ,关节功能良好 ,平均住院 8天。2　治疗方法病人仰卧位 ,患侧臀部加垫 ,术区消毒 ,上无菌巾 ,骨折端可注 1 %利多卡因 1 0ｍｌ。Ｘ线直视下 ,对抗牵引 ,…     

苏氏正骨手法复位加经皮加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

本院采用苏氏正骨手法复位加经皮空心双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料36例皆为新鲜性骨折 ,其中男 1 6例 ,女 2 0例 ;年龄 48～ 80岁 ,平均 5 8岁。头下型 5例 ,头颈型 8例 ,颈中型 1 0例 ,基底型 1 3例 [1] ; 型1 2例 , 型 1 8例 , 型 6例 [2 ] ;大部分于伤后 1 0d内手术 ;住院时间 1 5～ 2 8d,平均为 2 1 d;骨折愈合时间 3～ 6个月 ,平均为 4.5个月 ;随访 1a4个月～ 3a4个月 ,平均 2 a6个月。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前常规皮肤牵引或骨牵引 3～ 6 d,牵引时使患肢处于外展中立位 ,…     

人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折88例疗效分析

我院从 1988年 5月至 2 0 0 1年底 ,共施行人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折 88例 (90只髋 ) ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　　人工股骨头置换 88例 (90只髋 )。男 65例 ,女 2 3例 ,年龄63～ 91岁。以新鲜股骨颈头下型或头颈型骨折最多 ,占 94% ,其他占 6%。1.2　治疗方法　　手术前对有重叠移位的新鲜骨折行胫骨结节牵引。陈旧性骨折行股骨髁上大重量牵引。待大转子上移得到纠正 ,髋关节囊相对松弛后再施手术。术前 3ｄ应用抗生素。多数患者采用连续硬膜外麻醉 ,患有严重心肺功能障碍者 ,由心血管内科医师到手…     

螺旋钉内固定治疗股骨颈骨折27例

我院自1980年以来开始采用螺旋钉内固定，治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折共27例，疗效满意，介绍如下：1临床资料本组27例，男17例，女IO例，年龄18～82岁，平均年龄51岁。骨折类型：基底型9例，颈中型14例，头下型4例。其中新鲜骨折21例，陈旧性骨折6例。2治疗方法2．1器材：天津骨科医疗厂产螺旋钉，规格长80、85、90、95、100、105mm，直径10mm。2.2术前处理：病人入院行X线照片，19例骨折端有移位，给予股骨髁上牵引，争取1周内达到复位，8树无明显移位；用皮肤牵引，病情平稳后再施行手术。23手术方法：行股外侧切口，长约5～8厘米，探…     

两头螺纹空心加压钉在股骨颈内收型骨折内固定中的应用

我院从 1 996年 4月至 1 999年 1 2月共应用两头螺纹空心加压钉内固定治疗内收型股骨颈骨折 2 4例 ,均获得 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 8-66岁 ,平均 42岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。按部位分型 :头下型 3例 ,径颈型 4例 ,基底型 1 7例。按Ｐａｍｕａｌｓ角 ( 40 -70 )分型 :Ⅱ型 1 6例 ,Ⅲ型 8例。新鲜骨折均于 1 0天内手术 ,陈旧性骨折于 3 0天内手术。1 .2　手术方法病人入院后患肢置于布朗氏架 ,行胫骨结节牵引 3 -7天后 ,拍片复查 ,了解骨折复位满…     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999～ 2 0 0 0年应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4～ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗　 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视…     

克氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折(附12例报告)

我院自1993年1月至1997年4月,共采用克氏针经皮内固定方法治疗股骨颈骨折12例,经随访观察,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法玉．tiff床资料本组12例中,男性8例,女性4例,年龄最小40岁,最大67岁,平均年龄60岁。摔伤8例,车祸4例。头下型3例,经股骨颈型5例,基底部4例。伤后时间：最短8天,最长14天。12治疗方法l·ZI骨折复位病人人院后常规将患肢外展25”～30”,作股骨艘上或腔骨结节骨牵引,牵引重量为病人体重lP。牵引5～10天后,经照片复查证实骨折已复位,行克氏针内固定术。1．2．2手术步骤门）股骨颈（头）体表投影定…     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折41例

我科自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月应用股方肌骨瓣与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 4 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 1例中 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 37 5岁。骨折类型 :头下型 15例 ,经颈型2 0例 ,基底型 6例 ;按Garden标准均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。受伤至手术时间最短 11天 ,最长 190天 ,平均 81天。1 2　治疗方法 :本组病例均在术前行胫骨结节牵引或皮牵引 7～ 10天 ,使患髋部挛缩肌肉松弛 ,以利术中复位 ,同时治疗合并症和伤前并存病。硬膜外麻醉 ,侧卧位 ,后外侧入路 ,显露外旋肌…     

加压螺钉与带血管蒂骨块转位治疗青壮年股骨颈骨折16例

青壮年股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血坏死发生率较高 ,达 5 9%左右。我院骨科从 1995年开始 ,用加压螺针内固定与带旋髂深血管蒂髂骨块转位治疗青壮年股骨颈骨折 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 19～ 4 3岁。伤后至手术时间 7天至 4月另 10天。骨折类型 :头下型 4例 ,颈中型 5例 ,基底型 7例。骨折明显移位 12例 ,其中 2例在外院行滑头鹅头钉内固定 ,术后过早负重 ,钢板螺钉移位 ,骨折错位。1.2　手术方法 :所有患者入院后行股骨髁上牵引 5～7天 ,以便术中复位。行 …     

旋髂深血管髂骨——骨膜瓣移位治疗股骨颈骨折的临床应用分析

1995年 1月— 1999年 12月 ,我院骨科应用带旋髂深动、静脉血管蒂的髂骨一骨膜瓣移位术治疗股骨颈骨折 2 4例 ,术后随访 1～ 5年 ,临床疗效满意。现将髂骨一骨膜瓣的设计、切取、移位方法及随访结果进行分析。1　临床资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 35岁 ,其中陈旧性股骨颈骨折不愈合 18例 ,病程为伤后 6个月～ 1.5年 ,骨折断端硬化、吸收、短缩 13例 ,曾用各种内固定治疗 9例 ,牵引治疗 5例 ,未治疗 1例 ,新鲜股骨颈头下型骨折 6例 (ＧａｒｄｅｎⅢ 4例 ,Ⅳ 2例 )。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　采用Ｓｍｉｔ…     

折断加压螺纹钉及钻孔注入中药治疗老年股骨颈骨折

自 1992年始 ,笔者采用多根折断式加压螺纹钉经皮内固定并钻孔注入丹参注射液治疗老年股骨颈骨折 4 0例 ,经过 1～ 3年随访 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 0例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 4 8～ 89岁 ,平均 6 9 3岁 ;头下型 2例 ,颈中型 18例 ,基底型2 0例 ;按Garden分类[1] ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 2 1例 ,Ⅳ型 7例。入院时有 16例存在不同程度的高血压、冠心病等内科疾病。均在伤后 1周内进行手术。2　治疗方法入院后根据骨折移位情况 ,行患肢皮牵引或骨牵引 ,在电视X光机下整复骨折至解剖复位。选择3根长度适宜的折断加压螺…     

带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折

股骨颈骨折是临床常见骨折 ,占全身骨折的3 5 8% ,以老年人居多 ,青壮年股骨颈骨折多由交通事故或高处坠落伤引起 ,骨折错位明显 ,血运损伤严重 ,更易引起骨折不愈合和股骨头缺血性坏死及塌陷 ,发生率为2 0 %～ 4 0 % ,治疗极为棘手。笔者自 1 995～ 2 0 0 2年采用内固定加带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折 1 5例 ,取得满意效果 ,报道如下。1 临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 4 9岁 ,平均 39岁 ;交通伤 9例 ,高处坠落 5例 ,压砸伤 1例 ;左侧 7例 ,右侧 8例 ,均为头下型 ,加登Ⅳ型 ,伤后手术时间 5～ 1 0…     

空心加压螺钉内固定、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折12例报告

我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月应用空心螺钉内固定联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折1 2例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料1 .1一般资料　本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄2 6～ 5 3岁 ,平均 39.5岁。左侧股骨颈骨折 1 0例 ,右侧 2例。致伤原因 :臀部着地跌伤 6例 ;高处坠落摔伤 4例 ;车祸事故撞伤 2例。新鲜骨折 9例 ,陈旧骨折不愈合 3例。骨折分型 :头下型 7例 ,头颈型 3例 ,经颈型 2例 ;GardenⅢ型 8例 ,Ⅳ型 4例。1 .2手术方法　在髂部做改良式Smith Peterson切口 ,股骨颈骨折先行C臂机电视监视下手法复位 ,为求达到…     

股骨颈骨折48例治疗分析

股骨颈骨折为老年人常见的损伤 ,被认为是尚未解决的骨折 ,治疗方法很多 ,但疗效仍不够满意。我们从 1994年 10月至 1999年 12月收治股骨颈骨折 ,获得随访 4 8例 ,平均随访时间 38 6月 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 2例 ,女 2 6例 ,左侧 2 3例 ,右侧2 5例 ,年龄 2 8岁～ 81岁 ;骨折类型 :头下型 19例 ,经颈型 18例 ,基底型 11例 ;Ｇａｒｄａｎ分型 :Ⅰ型～Ⅱ型 12例 ,内收型 2 4例 ,中间型 10例 ,外展型 14例 ,均为外伤所至新鲜闭合骨折。1 2　治疗方法 :(1)保守疗法 :皮肤牵引或骨牵引 ,共 11例牵引 2～ 3个月后下床扶拐行…     

青年股骨颈骨折空心螺丝钉加肌骨瓣治疗88例临床体会

自 1 990年以来采用空心螺丝钉联合肌骨瓣植入治疗青年股骨颈骨折 88例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 88例 ,男 6 0例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 4 7岁。致伤原因 :交通事故伤 5 0例 ,坠落伤 1 8例 ,运动伤 1 0例 ,其他原因 1 0例 ,骨折按部位分类 ,头下型 34例 ,经颈型 2 8例 ,基底型 2 6例 ;按Garden分类标准 ,Ⅱ型骨折 1 0例 ,Ⅲ型骨折 5 0例 ,Ⅳ型骨折 2 8例。受伤至手术时间均不超过 7d。2　手术方法和术后处理自股骨粗隆后侧凿下 1 5cm× 1 0cm骨块并游离股方肌 ,打开后关节囊并切除约 1 0cm× 1 5cm ,复位后用 1枚…