参蛤河车胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床观察

目的:研究参蛤河车胶囊联合地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床效果。方法:将慢性阻塞性肺病缓解期属于肺肾气虚证的患者88例随机分为对照组43,治疗组45例。对照组给予地奈德福莫特罗吸入剂,2吸/次,1d2次;治疗组在对照组治疗的基础上给予参蛤河车胶囊口服4粒/次,3次/d,两组均连续用药12个月。比较两组分别在治疗3个月、6个月、12个月和随访24个月时的临床症状积分,平均入院频率,6min步行距离和肺功能等指标的变化情况。结果:治疗组症状积分和住院频率在随访12个月和24个月时,均比治疗前显著降低;对照组症状积分在随访24个月时比治疗前显著降低;随访24个月治疗组症状积分显著低于同时间段对照组。治疗组6min步行距离和肺功能在随访12个月和24个月时,均比治疗前显著增加。对照组6min步行距离和肺功能在随访24个月时比治疗前显著增加;随访24个月治疗组6min步行距离和肺功能均显著低于同时间段对照组,且未见不良反应。结论:参蛤河车胶囊联合地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚证疗效显著,且安全可行。     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察延长服用参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法：选取127例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,所有患者服药后进行随访24个月,观察服药后6个月、12个月、18个月、24个月患者的症状缓解情况及其它方面的变化.结果：延长患者服用参蛤胶囊6个月、12个月、18个月及24个月,COPD评估测试（CAT）得分逐渐降低;24个月后为（12.6±1.2）分,住院频率由初始的（1.3±0.2）次/6个月降低到（0.7±0.1）次/6个月;生活质量满意度评分随着症状的减轻逐渐提高,与开始服药时比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,研究中仅1例患者出现轻微胃肠道反应.结论：延长服用参蛤胶囊疗程可减轻患者慢性阻塞性肺疾病临床症状,减少住院频率,改善生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：观察参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：将符合入组标准的70例本病患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者服用氨茶碱缓释片及安慰剂（成分为淀粉）;治疗组患者服用氨茶碱缓释片及参蛤胶囊,治疗2个月后比较两组患者治疗的有效性及安全性。结果：治疗组临床症状及体征较治疗前明显改善（P〈0.05）;治疗组总有效率为82.8%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组患者的生存质量与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：参蛤胶囊能有效改善慢性阻塞性肺病患者的临床症状,提高生活质量。     

皱肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病肺肾双虚证54例

目的:观察益气活血、祛痰止咳类中药治疗慢性阻塞性肺病缓解期肺肾双虚证的疗效。方法:采用皱肺平喘胶囊(熟地、黄芪、款冬花、五味子、旋覆花、冬虫夏草、水蛭)治疗本病54例,并设对照组观察临床症状、肺功能的变化。结果:治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率87.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),两组治疗前后肺功能变化无显著性差异(P>0.05)。结论:本方法对本病有扶正固本,活血祛痰的功效,具有提高机体免疫功能,延缓疾病进展,提高生活质量的作用。     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾亏虚痰湿阻肺证35例

目的:观察参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(肺肾亏虚痰湿阻肺证)的有效性与安全性.方法:70例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组服用参蛤胶囊及氨茶碱,对照组服用氨茶碱,观察两组患者主要证候积分变化及生活质量改善情况.结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)...     

参松养心胶囊治疗心动过缓性心律失常60例

目的:观察参松养心胶囊治疗心动过缓性心律失常的临床疗效。方法:对60例心动过缓性心律失常的患者使用参松养心胶囊治疗4周观察临床症状、动态心电图、肝肾功变化。结果:治疗后症状缓解动态心电图显示平均心率、最慢心率较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:参松养心胶囊治疗心动过缓性心律失常疗效确切,无不良反应。     

活血化瘀方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗前后血浆C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体水平的变化情况,验证中西结合方法对于慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选择我院收治的60例COPD患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,给予对照组患者实施常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予活血化瘀方治疗,比较两组患者治疗前后CRP、TNF-α、D-二聚体水平。结果:治疗组和对照组CRP、TNF-α、D-二聚体水平相比于治疗前均下降显著(除对照组的D-二聚体),且治疗组3项指标均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组的总有效率为90.3%,显著高于对照组的70.0%。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺病具有更好的临床疗效,值得在临床应用。     

河车川贝参蛤散治疗虚喘30例

用河车川贝参蛤散，益肺补肾，化痰定喘，调整患者体质，治疗虚喘，获得非常明显的疗效。     

运用景洪贵主任医师河车蚧参胶囊治疗慢性支气管炎286例

景洪贵主任医师从医30余年，医理精深，临床经验丰富，为四川省名中医，四川省第一、二批中医药专家学术经验继承指导教授。笔者有幸作为其学术继承人，深受其教。现将2003-2005年运用景洪贵主任医师之河车蚧参胶囊治疗慢性支气管炎286例总结介绍如下，以飨同道。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病60例

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将120例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者采用单盲随机法分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给予口服控释剂型茶碱类药物优喘平及参蛤治喘利肺丸(杏仁、百部、贝母、瓜萎、蛤蚧、人参等)治疗,对照组给予口服优喘平,观察治疗前后临床症状、体征的变化情况.结果:治疗组临床控制36例,显效16例,有效5例,无效3例,有效率占95.0％;对照组临床控制22例,显效13例,有效8例,无效17例,有效率占71.7％.2组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺病临床疗效确切.     

马来酸茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

 目的 系统评价马来酸茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的安全性和有效性。方法 计算机检索截至2013年12月Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于茚达特罗与安慰剂、沙美特罗、噻托溴铵、福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价及筛选,采用Rev Man 5.1软件对最终纳入文献的研究结果进行Meta分析。结果 共纳入14项随机对照试验,共计8 594例患者。Meta分析结果显示,茚达特罗对慢性阻塞性肺疾病患者给药后24 h谷一秒用力呼气容积的改善显著高于安慰剂、沙美特罗、福莫特罗和噻托溴铵;不良反应发生与对照组比较无统计学差异,主要的不良反应为慢性阻塞性肺疾病加重、鼻咽炎、咳嗽和头痛。结论 茚达特罗在治疗慢性阻塞性肺疾病中的临床有效性和安全性均优于其他支气管舒张剂。     

补肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病动物模型的疗效观察

目的:观察补肺胶囊对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型肺功能的影响以及其对COPD病程中主要临床症状的治疗效果.方法:取清洁级雄性SD大鼠,采用被动吸烟法(每天1次,每次30 min,连续32d),并于吸烟第1天和第16天时,采用气管滴注脂多糖(每只大鼠给予0.1％脂多糖水溶液200 μL)的方法复制COPD大鼠模型,筛选造模成功的大鼠60只,按体重随机分为6组,即补肺胶囊高、中、低剂量组(2.1,1.05,0.53 g·kg-1)、模型组、氨茶碱阳性药组(氨茶碱60 mg·kg-1)和空白对照组.各实验组ig给药,每天给药1次,连续给药4周,对照组、模型组灌服同体积生理盐水,观察各组大鼠肺功能的改变情况;依次采用鼠耳肿胀法及碳粒廓清实验、氨水引咳法、组胺诱喘法及酚红法分别观察补肺胶囊的抗炎免疫调节、止咳、平喘及化痰作用.结果:与模型组比较,补肺胶囊组大鼠的0.3s用力呼气量[FEV0.3,(3.715±0.399) mL,p＜0.05],0.3s用力呼气量占用力肺活量FVC比值[FEV0.3/FVC( 75.239±3.847)％,P＜0.01]均升高,另外与空白对照组比较,补肺胶囊组的咳嗽潜伏期延长[(89.0±19.4)s,P＜0.01],而2 min咳嗽次数减少[(23±10)次,P＜0.01],鼠耳肿胀度也明显减轻、祛痰指数及廓清指数均显著增高(P＜0.01).结论:补肺胶囊能改善COPD模型大鼠的肺功能;并能有效改善贯穿COPD病程始终的各种临床表现.     

李建生治疗慢性阻塞性肺疾病学术思想述要

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的慢性炎症性疾病,主要指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,这种气流受限通常呈进行性进展．不完全可逆．多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。中医学认为．COPD属于“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”等范畴。河南中医学院李建生教授从事COPD防治研究多年．积累了丰富的临床经验,现总结其治疗COPD的学术思想如下：     

苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效及长期随访观察

目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性发展期的临床疗效以及长期随访结果。方法:选取2014年1月—2015年6月来本院治疗的107例老年慢阻肺患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组54例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,给予每天口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d,4周为1个疗程。在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察。结果:随访期间,治疗组与对照组比较,急性加重次数和再入院率明显降低(P0.01);治疗组的第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显升高,残气量(RV)、残气与肺总量比值(RV/TLC)均明显降低,与治疗前和对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);另外,治疗组的生存质量评估表得分明显降低,6 min步行距离明显提高,与治疗前和对照组相比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊口服可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,提高生存质量,减少慢性阻塞性肺病急性加重和再入院次数。     

从"治未病"谈慢性阻塞性肺疾病的中医防治

"治未病"是代表着中医学特色与精髓的重要学说,是中医预防医学思想的高度概括,体现了中医在养生保健和防治疾病方面"防重于治"的特色,在疾病的预防、诊断、治疗上都具有重要意义,被奉为医者之最高境界.     

从"气"论治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的慢性呼吸系统痰病.根据中医学"气"理论,结合COPD的病机特点和临床表现,对COPD的发病、病机演变及治法作一探讨.     

穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果：治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

活血化痰苗药“滇瓜散”对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态干预的临床研究

目的:观察活血化痰苗药"滇瓜散"对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血栓前状态(PTS)干预的临床疗效,并从细胞因子水平探讨其作用机制。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西药常规治疗,治疗组加服苗药"滇瓜散",3周后观察治疗前后两组患者症状变化,评价临床疗效;并测定治疗前后两组患者血清中TXB2、FIB、s-Es、D-dimer、TNF-α水平。结果:治疗组患者咳、喘及肺部哮鸣音等体征改善明显(P<0.05);两组患者血清中TXB2、FIB、s-Es、D-dimer、TNF-α水平均下降,其中FIB、s-Es、D-dimer、TNF-α等4项指标显著下降,与治疗前的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组血清中TXB2、FIB、s-Es、D-dimer、TNF-α数值显著降低,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:活血化痰苗药"滇瓜散"对可有效干预AECOPD血栓前状态,其机制可能是下调TXB2、FIB、s-Es、D-dimer、TNF-α水平,抑制和减轻炎症反应,从而干预PTS。     

刘友章辨治慢性阻塞性肺疾病经验

刘友章教授出身中医世家，师承名老中医邓铁涛，早年曾留学日本，现任广州中医药大学第一附属医院大内科主任、博士生导师，为广州中医药大学全国重点学科脾胃学科、神经肌肉疾病学科学术带头人。刘教授从医30载，对内科多种常见病、多发病的治疗颇有经验。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统的常见病、多发病，是一种全球性患病率、病死率较高的疾病。刘教授运用肺、脾、肾相关理论在积极防治COPD、减轻症状、阻止病情发展、缓解或阻止肺功能下降、改善患者活动能力、提高生活质量、降低病死率等方面取得了良好的临床疗效，兹总结如下：