中国临床诊疗指南现状

临床诊疗指南是系统开发的多学科临床指导意见,可以帮助临床医生、患者以及其他利益相关者对特定的临床问题做出恰当处理、选择和决策。2000年以来,我国政府及一些医学学术团体开始着手编撰自己相应学科的临床诊疗指南,但用欧美等发达国家的通用标准来进行评价,尚存在以下不足：（1）误认为指南是教科书或法规;（2）缺乏对临床诊疗指南制订过程的介绍;（3）缺乏国内高级别临床证据;（4）缺乏对编写工作独立性的说明。尽管如此,编写我国自己的临床诊疗指南十分必要。随着人类对健康水平的无限追求与有限的资源环境矛盾日益加剧,制订临床诊疗指南将成为医学临床实践中最为重要的环节之一。     

中国临床医学指南现状

临床医学指南是系统开发的多学科临床指导意见,可以帮助临床医生、患者以及其他利益相关者对特定的临床问题做出恰当处理、选择和决策.2000年以来,我国政府及一些医学学术团体开始着手编撰自己相应学科的临床诊疗指南,但用欧美等发达国家的通用标准来进行评价,尚存在以下不足：（1）误认为指南是教科书或法规;（2）缺乏对临床诊疗指南制订过程的介绍;（3）缺乏国内高级别临床证据;（4）缺乏对编写工作独立性的说明.尽管如此,编写我国自己的陆床诊疗指南十分必要.随着人类对健康水平的无限追求与有限的资源环境矛盾日益加剧,制订临床诊疗指南将成为医学临床实践中最为重要的环节之一.     

2012全国心血管病防治指南与临床实践研讨会启事

由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织制订并发表在中华心血管病杂志上的各种有关心血管疾病防治指南对临床诊疗工作具有指导和规范作用,深受广大临床工作者的喜爱,并成为案头必备的参考资料。为紧跟本学科循证医学发展的新证据,我们组织专家及时对指南进行适时的更新与完善。2007-2011年陆续刊出了心肌病诊断和治疗建议、慢性稳定性心绞痛诊疗指南、不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南、中国成人血脂异常防治指南、慢性心力衰竭诊断治疗指南、胺碘酮抗心律失常治疗应用指南、推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义、经皮冠状动脉介入治疗指南、急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南、获得性长QT间期综合征的防治建议、中国心血管病预防指南、中国高血压防治指南2010等。     

国家卫健委要求医疗机构用好管好百姓“救命钱”

日前,我国公布《医疗保障基金使用监督管理条例》,并于2021年5月1日起施行。国家卫健委主要从以下几方面开展了工作。一是规范医疗机构的医疗行为。严格执行临床诊疗技术操作规范、临床诊疗指南、临床路径,合理用药指导原则,督促医疗机构发挥主体责任,监督和指导医务人员合理检查、合理用药、合理治疗。二是开展一系列专项行动。     

医学期刊编辑参与临床诊疗指南制订的实践与思考——以《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》为例

【目的】 通过分析临床诊疗指南(以下简称“指南”)制订过程中期刊编辑的参与情况,探讨医学期刊编辑可以进行的有益尝试。【方法】 回顾性分析《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》近10年来刊登的指南类论文,并总结指南制订过程中编辑参与的具体情况。结合相关文献和新媒体平台数据,分别从指南起草、讨论、修订、刊出,以及刊出后传播与实施等方面分析期刊编辑的参与情况及起到的作用。【结果】 医学期刊编辑牵头完成指南制订和修改可以增强指南的规范性和效力;医学期刊编辑充分策划、参与指南推广过程可促进指南的传播和临床应用。【结论】 医学期刊编辑可从组织、策划、推广、检验等方面参与指南的制订过程,充分发挥医学期刊编辑的作用。     

儿童临床实践指南发展现状

目的对我国儿童临床实践指南的现况进行分析,为我国儿童临床实践指南的发展提供意见建议。方法计算机检索中国知网和万方数据库,根据纳入和排除标准,入选符合要求的儿童指南。采用文献研究对纳入指南进行分析研究,包括指南名称、发表年份、发表机构、制订方法、覆盖疾病等。结果根据纳入和排除标准,最终入选78部儿童指南,主要为中医、呼吸系统、常见病和营养类疾病(占73.08%)。在指南数量方面,2005年开始明显增加,在2016年达到高峰(20篇);制订机构较为杂乱,既有卫生健康行政部门,也有学协会所属的专业学组和单中心制订;在制订过程方面,89.74%的指南未在文中体现。结论从近期、中期和远期发展规划来看,近期,卫生健康行政部门应充分发挥致力于指南制订、评价和推广的专业学术组织和团体的专业优势和引领作用,配合儿科亚专业的行业组织规范化开展指南的制订、评价、应用和推广工作。同时,委托开发专业的指南注册和应用平台,制定注册和评审制度,规范循证过程,努力提升指南的数量和质量;中期规划来看,应该将临床实践中的指南应用纳入到医疗机构的质控要求中去,将临床诊疗的规范性嵌入到日常的诊疗中,逐步提高临床实践指南的规范使用率和应用水平;长期规划来看,应该开发海量级儿科临床规范与指南数据库,构建标准临床路径,推动我国儿童临床实践指南的高质量发展。     

中国居民膳食指南

该指南是根据营养学的原则结合中国居民的实际情况制订，针对健康人群。目的是指导人们采用平衡膳食，获取合理营养和促进身体健康。     

卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知（一）

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为有效防控埃博拉出血热等输入性传染病，保护人民群众身体健康和生命安全，并为做好2008年北京奥运会医疗卫生保障工作提供技术指导，我部组织专家编写了埃博拉出血热、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗热、马尔堡出血热等6种输入性传染病预防控制指南和临床诊疗方案，现印发给你们，以指导各地做好上述6种输入性传染病的预防控制和临床诊疗工作。     

中国首部《慢性乙肝防治指南》开启乙肝防治新里程

我国首部针对乙型肝炎的防治指南于近日在京发布。《慢性乙肝防治指南》秉承循证医学的原则，只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案。同时，明确了医务人员治疗乙肝应当遵循什么样的标准。这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下，由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会、中国肝炎防治基金会联合制订的。     

STAGE原则指导下的糖尿病足溃疡护理方案

目的 探讨STAGE原则指导下的糖尿病足溃疡（DFU）护理方案的临床护理效果。方法 首先明确STAGE原则的适应证及禁忌证，在该原则指导下，制订针对创面的局部护理方案，并结合治疗过程中的生理、病理特点，制订关注治疗过程和心理的全身个体化护理方案，局部护理与整体护理相结合，对实施后的效果进行评估。结果 对STAGE原则不同阶段的DFU患者，结合临床实践经验，配以临证施护，可以有效提升临床护理效果。结论 糖尿病足（DF）具有致残率高的特点，当下已成为慢性创面难以愈合的主要因素。STAGE原则是基于足部解剖特点针对DFU切开引流及分阶段促进创面愈合而提出的治疗原则，该原则各阶段与DF创面愈合的规律是一致的。本文介绍了STAGE原则指导DFU治疗过程中各阶段的护理要点及护理措施，在STAGE原则指导下，通过医护紧密配合，可以提高DF护理效果及临床疗效。     

药物经济学评价指南的发展及启示

过去十几年里 ,卫生经济学评价方法得到了普遍推广 ,这一领域的研究文章日益增多。特别是在1992年 ,随着澳大利亚政府开始要求进入药品报销目录的新药申请提交经济评价结果 ,其他国家也纷纷效仿 ,根据各自国情制订了相应的约物经济学评价指南 ,药物经济学评价指南开始得到迅速发展。指南不仅可以帮助制订药品价格、进行药品报销决策和新药审批参考 ,同时为合理配置卫生资源提供依据 ,还可以规范药物经济学研究和指导临床合理用药。回顾药物经济学指南的发展历史 ,可以帮助我们更好地制订指南和进行药物经济学研究。一、指南的起源最早关于经…     

对我国《丙型肝炎防治指南》的解读

丙型肝炎易转为慢性，常隐匿进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，要重视丙型肝炎的预防与治疗。2004年，在卫生部和中华医学会的支持下，中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，参照国内外最新研究成果，制订了我国《丙型肝炎的防治指南》（以下简称指南）。     

2021肠外肠内营养学学术进展

2021年肠内肠外营养学不断蓬勃发展,营养相关诊疗体系进一步完善,针对不同疾病类别、不同人群的营养指南及共识的更新,有利于指导临床诊疗工作的全面开展。该文总结神经、肝病、肾病、老年、外科、肿瘤、儿科、药学等多个领域,涵盖基础研究、临床研究、最新指南共识、治疗策略、疾病管理等多个角度,以展现临床营养领域的最新研究成果。     

慢性乙型肝炎防治指南（2010精华版）

我国是肝炎大国，尤其是乙型肝炎在我国发病率很高。《慢性乙肝防治指南》是在卫生部和中华医学会的领导下，由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会，中国肝炎防治基金会联合制订的，为广大医护人员正确认识乙型肝炎、制定合理的诊疗方案提供了很大的帮助。应读者戴南华的要求，我刊选编《慢性乙肝防治指南》的部分内容，期望对广大读者有所帮助。     

临床好书推荐

<正>《实用新生儿学精要》主编：邵肖梅周文浩ISBN:978-7-117-32844-9定价：79.00元本书浓缩《实用新生儿学(第5版)》内容,运用大量图表、流程图与经典影像图示的方式重新呈现新生儿各系统疾病诊治、危重新生儿监护等,引导医师快速获取新生儿疾病临床诊疗上不同环节的路径,迅速掌握疾病诊疗的难点与要点,规范新生儿疾病诊疗,提升临床工作的精准性。书中还包含了一批国内制订的基于循证的规范化的临床诊疗指南和专家共识,内容实用,文字精练,结构严谨,实用性强,是儿科规范化培训医师、进修医师、住院医师及专科医师的必备工具书。     

《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的法律意义

受国家卫生部委托，中国医师协会、中国保险行业协会、中华医学会于2007年5月31日制定发布了《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》（以下简称《指南》），其目的是规范道路交通事故受伤人员医疗救治诊疗行为，提高救治成功率，降低道路交通事故伤害死亡率和伤残率，提高有限医疗资源和保险资源利用率。     

荷兰药物经济学评价指南

为了在药品补偿决策时使用药物经济学的评价结果，1997年9月荷兰开始以加拿大指南为指导制订本国药物经济学评价指南。当药厂声称与现存治疗方法相比药品具有附加价值时，就必须进行药物经济学评价。《指南》包括19项药物经济学评价的基本要求、评审程序和送审的标准格式，《指南》具有简洁具体和便于操作的特点，《指南》将在今后的使用中不断的调整和完善。     

我国结直肠癌筛查循证指南关键问题清单的构建

目的 对现有结直肠癌筛查循证指南进行梳理,搭建和确立适用于我国结直肠癌筛查循证指南的关键问题清单,为我国结直肠癌筛查循证指南的制订提供理论基础和参考。方法 首先,根据WHO指南制订流程定义循证指南,对符合该定义的指南进行全面解读;其次,结合循证指南的制订流程,形成初步的结直肠癌筛查循证指南关键问题问卷;最后,邀请临床、循证医学及流行病学等多领域专家,通过Delphi法形成适用于我国的结直肠癌筛查循证指南关键问题清单。结果 Delphi专家论证共收回有效问卷34份,专家权威系数为0.81,权威程度较高;问卷各条目专家意见集中程度较高,满分比均 > 75%,变异系数 < 0.3。经论证形成的结直肠癌筛查循证指南关键问题清单分为流行病学问题、人群风险分类、筛查起止年龄、筛查方法、实施相关情况、专家组成员选择6个维度共计20个详细条目,基本涵盖了适用于我国结直肠癌筛查循证指南制订过程中需要考虑的问题。结论 本研究所形成的结直肠癌筛查循证指南关键问题清单可指导未来我国结直肠癌筛查循证指南的制订工作,同时,该框架也可为其他癌症筛查循证指南的制订提供参考。     

卫生部办公厅关于印发布鲁氏菌病诊疗指南（试行）的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范、有效地开展布鲁氏菌病（以下简称布病）诊疗工作，提高我国布病诊疗水平，减轻布病对人民群众的健康危害，我部组织制定了《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》（可从卫生部网站医政管理栏目下载）。现印发给你们，供临床诊疗中参照使用。     

澳大利亚临床诊疗指南的制订、实施与评估

通过介绍澳大利亚循证临床指南的开发程序、实施策略及评估方法,对循证医学在临床指引的应用现状作了较深入的阐述,旨在为中国临床诊疗指南的发展提供借鉴,提高国内临床指南的开发应用水平。