软产道损伤致产后出血15例临床分析

软产道损伤是引起产后出血的四大原因之一,近年来,催产素的广泛应用,子宫收缩乏力和胎盘滞留引起的产后出血发生率明显降低,而软产道损伤所致的产后出血率增高,且临床上往往不易发现,使阴道流血量增多,造成危险。我院近6年来,院内分娩和120接诊软产道损伤致产后出血15例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料2001年7月~2007年7月,我院经阴道分娩1656例,产后出血32例,发生率1.93%,其中软产道损伤10例,占产后出血31.25%,120接诊院外分娩5例。产妇年龄为20~36岁。初产妇12例,经产妇3例,既往无出血性疾病。总产程最短2h40min,最长23h。第二产程最…     

产道血肿48例原因分析及处理

产道血肿是指产时及产褥初期软产道包括外阴、阴道、阴道穹窿等部位发生的血肿,如不及时发现或处理不当,将会引起产后出血,甚至会造成严重后果,现将我院1989～1999年发生的48例产道血肿的原因及处理报告如下。1 临床资料1.1 我院自1989～1999年6月分娩总人数9 120例,其中阴道分娩6 811例,发生产道血肿48例,发生率约为0.7％。1.2 产道血肿与分娩方式的关系 我院48例血肿中38例发生在自然分娩中,占79.1％。,发生在其它如胎吸、产钳、臂位牵引等共10例,占20.9％。     

产道血肿的相关因素与处理(附72例分析)

目的 讨论产道血肿发生的相关因素和不同部位血肿的解剖学关系及处理方法.方法 对我院2004～2006年产道血肿72例进行分析.结果 发现99%的产道血肿在产后12 h内临床发现,左侧居多.初产、双胎、孕37周以下产妇及第二产程延长者血肿发生率高,妊高征、肝功能损害、中重度贫血者血肿发生率高.结论 产道血肿处理原则是切开缝扎,术毕用浸有50%硫酸镁甘油纱条填塞.腹膜外或阴道上血肿且病情稳定者可考虑保守疗法.产道血肿的发生与孕次无关,而双胎比单胎、初产妇比经产妇、孕37周以下产妇比孕37周以上产妇及过期产产妇产道血肿发生率高,第二产程延长者血肿发生率高.而阴道分娩方式、新生儿出生体重以及总产程长短等因素对产道血肿发生影响不大(p值均>0.05).对有易发生血肿倾向者应注意产前纠正,产时可肌注维生素K1及静脉滴抗血纤溶芳酸.     

模拟宫缩加压助产与母儿的预后

头位阴道分娩的助产方法有胎头吸引术、产钳术 ,我院近几年来试用模拟宫缩加压助产 ,发现某操作简单 ,助产快捷 ,对母儿影响较小 ,现收集资料对三种助产方法作一比较 ,以探讨其实用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　自 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月于我院住院分娩产妇 2 738例 ,头位阴道分娩的产妇共1 782例 ,行阴道助产 1 1 6例 ,助产率 6 5 % 【1】,其中低位产钳 4 3例 (37% ) ,胎头吸引助产 2 6例 ,占2 2 4 % ,模拟宫缩助产 4 7例 ,占 4 0 5 %。经阴道助产产妇年龄 2 5— 30岁 ,均为足月初产 ,新生儿体重估计为 30 0 0— 35 0 0g ,…     

灭滴灵冲洗加红外线照射预防切口感染的体会

自 2 0 0 2年 1月以来 ,我们对阴道分娩行会阴侧切的产妇在缝合切口前 ,用灭滴灵注射液冲洗切口 ,缝合 2 4 h后用红外线照射预防会阴切口感染 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　自 2 0 0 2年 1月～ 12月 ,我院住院阴道分娩产妇总数 112 8例 ,行会阴侧切术 4 96例 ,占阴道分娩总数的 4 3.97%。将会阴侧切的产妇按单、双日随机分为两组 ,单日分娩为实验组 2 6 1例 ,双日分娩为对照组 2 35例 ,两组在年龄、胎产次、会阴水肿、贫血、阴道炎、切口加深及软产道裂伤较重等高危感染因素方面经统计学处理 P>0 .0 5 ,差异无…     

60例阴道分娩产道血肿诊断治疗的临床分析

目的:探讨和研究导致阴道分娩产道血肿的病因、类型、临床以及预防和处理方法。方法:随机抽取2001～2010年在该院住院分娩的产妇5 526例,其中3 345例为初产妇,发生阴道分娩产道血肿60例,初产妇52例,经产妇8例,分析临床阴道分娩产道血肿的发生率、病因,同时观察各种临床处理方法、预防方法,以及预后情况,为制定合理的预防和治疗的方法提供依据。结果:产道血肿的发生率为1.09%,经过治疗60例患者全部治愈。结论:在妊娠期间要加强对高危孕妇身体情况的检测,积极预防分娩产道血肿的发生。如果在分娩中发生血肿,要早发现早治疗,并且治疗产妇的产后护理。     

分娩时产道血肿的预防

产道血肿是分娩过程中比较常见的并发症，可发生在外阴、阴道等处。本文通过对我院1994年1月至2001年12月发生16例产道血肿的分析，提出产道血肿的预防。 一、临床资料 我院自1994年1月至2001年12月共分娩10048例，其中阴道分娩4916例，产道血肿16例(发生率占3.25％)，且均为初产妇。对16例产道血肿相关因素分析见表1。 二、产道血肿原因 产道血肿多发生于初产妇，由于初产妇会阴阴道较紧，分娩时产道急剧扩张，易导致深层组织血管断裂而形成血肿。其次是急产、早产和双胎的产……     

围产期子宫切除56例分析

产科子宫切除是治疗产科大出血 ,抢救产妇生命的一项重要措施。这种手术是产妇发生危迫情况而采取的紧急措施。现将我院从 1983～ 2 0 0 2年间围产期子宫切除的病例进行回顾性分析。临床资料1　一般资料　从 1983～ 2 0 0 2年我院总住院分娩人数 2 4 5 5 0例 ,包括剖宫产 4 4 19例 ,阴道分娩 2 0 131例 ,剖宫产率为18% ,其中子宫切除 5 6例 ,总发生率 0 2 3%。 5 6例子宫切除者的年龄为 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 30 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 4 8例 ,孕龄 30周～ 4 3+ 1 周 ,平均孕周 38 2周。阴道分娩后子宫切除 10例 ,阴道分娩后子宫切除发…     

早产合并胎膜早破62例临床分析

资料与方法1　资料来源　 1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治早产合并胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)孕妇 6 2例 ,占同期分娩总数 32 5 0例的1 9%。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 6 2岁。初产妇 5 1例 ,经产妇 11例。单胎 5 8例 ,双胎 4例 ,孕 2 8～ 34周 2 7例 ,孕 34～ 37周 35例。资料经 χ2 检验。2　诊断标准　早产指孕 2 8足周至不满 37足周之间终止妊娠者。ＰＰＲＯＭ指在此孕周范围内的胎膜早破。依据 :(1)症状 :孕妇自感阴道内突然有大量液体流出 ,此后持续少量流液或间断性流液。 (2 )阴道分泌物ｐＨ≥ 8。 (3)窥器检查阴道后穹窿有羊水池。3　胎膜…     

34例产后子宫出血临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24小时内,出血量超过500ml者。晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2周发病者最常见,亦有迟至产后6周发病者。本文对34例产后出血的病因分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年1月至2005年12月,我院产妇分娩总数1649例,其中产后(包括剖宫产术后)出血34例,占分娩总数的2.06%,产妇平均年龄28.3岁,孕37~42周。阴道分娩后出血32例,剖宫产术后出血2例。1.2出血原因详细情况见表1。表1 34例产后出血情况分析病因子宫收缩乏力软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍例数24 5 3 2出血时间产后…     

分娩过程中软产道损伤相关因素与处理

目的探讨产妇分娩过程中软产道损伤的原因，并提出有效、合理的预防措施。方法回顾分析我院2005年12月至2009年3月间，经阴道分娩产生软产道损伤的70例产妇的临床资料，总结损伤产生的主要部位，损伤与产程、眙儿体重的关系以及损伤的相关因素，并提出对策。结果70例产妇软产道损伤的最主要部位是侧切延裂，占35．7％；急产妇发生软产道损伤的比例为15．9％，明显高于平产妇的2．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。胎儿体重〉4000g的产妇，发生软产道损伤的比例明显高于于胎儿体重≤4000g的产妇（P〈0．05）。导致软产道损伤的前3位因素是富缩异常、胎位异常及妊娠合并症，分别占37．1％、25．7％和18．6％。结论对于软产道损伤，要及时诊断、处理，做到早期预防，严密观察产程进展，提高产科医务人员的技术水平。     

85例阴道分娩软产道损伤的临床分析

目的:观察经阴道分娩软产道损伤的临床特点。方法:比较85例经阴道分娩软产道损伤产妇的损伤部位和分娩方式。结果:胎吸术的软产道损伤率明显高于顺产,急产产妇、滞产产妇的软产道损伤发生率显著高于正常产程产妇,初产妇的软产道损伤率明显高于经产妇。结论:重视软产道损伤发生的相关因素,积极预防软产道损伤和及时正确地诊断处理软产道损伤是降低阴道分娩软产道损伤并发症、提高围产期保健质量的重要环节。     

产后出血(46例)临床分析

胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道流血量超过 5 0 0ｍｌ称产后出血[1] 。它是危及产妇生命及健康的产科严重并发症 ,为孕产妇死亡重要原因之一。现将我院近 5年来发生的产后出血病例进行临床分析如下。1　临床资料自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月的 5年间 ,我院共分娩 2 2 86例 ,其中阴道分娩 1783例 ,占 78 0 % ;剖宫产 5 0 3例 ,占 2 2 0 %。按产后出血诊断标准 ,产后出血大于 5 0 0ｍｌ者列入本组病例 ,共 4 6例 ,占同期分娩的2 0 %。本组病例平均年龄 2 7 0岁 (2 0～ 35岁 )。出血最多者 2 5 0 0ｍｌ,最少者 5 5 0ｍｌ,平均 12 30ｍｌ。初产妇 …     

86例胎盘早期剥离的诊断和处理

正常位胎盘早期剥离 (胎盘早剥 )是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,因而早期诊断和及时处理尤为重要。本文回顾性分析我院产科近期收治的 86例胎盘早剥病例 ,以提高对本病的警惕性及处理水平 ,改善母婴的围产结局。临床资料1　一般资料　我院产科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月总计分娩 2 5 5 12例 ,发现胎盘早剥病例 86例 ,发生率为 0 34 %。患者年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7 7岁。孕周为 2 0～ 42周 ,平均 35 5周 ,其中 2 0～ 2 8周 4例 (4 6 % ) ,2 9～ 34周 2 0例(2 3 3% ) ,35～ 37周 2 0例 (2 3 3% ) ,…     

羊水过少对围产儿的影响

近几年来 ,随着围产医学研究的不断进展和超声诊断技术的提高 ,羊水过少的发生率已明显上升 ,羊水过少对围产儿预后不良已被公认。我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月共收治羊水过少 16 4例 ,现作临床分析如下。1　对象与方法1.1　对象　以 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月在我院分娩的 172 4例中的羊水过少 16 4例为对象 ,其中年龄最小 2 3岁 ,最大 34岁 ,平均 2 8.3岁 ;初产妇 15 2例 (92 .7% ) ,经产妇 12例(7.32 % ) ;孕周 32～ 35周 6例 ,37～ 42周 145例 ,>42周 13例。同时随机抽取同期 16 4例羊水量正常、孕妇年龄、产次、孕周相似的病例…     

剖宫产术中温盐水冲洗腹腔对产后出血的影响

产科出血为孕产妇死亡的第 1位死因 ,产后出血又是产科出血的主要死亡原因 ,因此产后出血一直是产科防治的重要课题。我院对剖宫产术中有出血高危因素的孕产妇 ,手术中应用温盐水反复冲洗腹腔 ,促进子宫收缩 ,防治产后出血临床效果显著 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院分娩的孕产妇 2 2 17例 ,选择其中无血液系统疾病 ,有剖宫产指征 ,有宫缩乏力性出血高危因素的孕产妇 2 0 0例 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均 2 8.31岁。孕 36～ 37周 16例 ,37～ 4 1+ 6 周 16 2例 ,≥ 4 2周 2 2例。巨大儿 6 5例 ,双胎 14例…     

32例产道血肿诊治及其预后的临床分析

目的:探讨产道血肿的病因、类型、临床处理及其预后。方法:选取2002年1月～2007年12月在宁远县妇幼保健院住院、阴道分娩的产妇5470例,分析产道血肿的发生率、病因,并观察经多种临床处理后产妇的预后,为制定合理的治疗方案提供依据。结果:产道血肿的发生率为0.585%。经过积极有效的个体化治疗,32例患者均痊愈。结论:孕期应加强对高危孕妇的监测,积极治疗原发病;在分娩过程中应预防产道血肿的发生,若发生产道血肿,应早发现早治疗,以改善产妇的预后。     

羊水过少58例分析

近年来 ,随着围产医学的发展 ,超声诊断技术的不断提高 ,羊水过少的诊断率亦显著提高 ,其对母婴的不良影响也日益受到重视。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。加强产前监测和及时处理是降低围产儿病死率的关键。本文对我院 5 8例羊水过少病例进行了综合分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 1 1月住院分娩总数 1 4 6 2例 ,其中并发羊水过少 5 8例 (观察组 ) ,发生率3.97%。年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 5 .6岁 ;经产妇 6例 ,初产妇5 2例 ;孕周 <37周 0例 ,37～ 4 0周 2 8例 …     

产后出血相关因素分析

目的:探讨影响产后出血的相关因素及防治措施。方法:回顾2005年1月～2007年10月住院分娩发生产后出血孕妇的相关因素。结果:宫缩乏力46例,胎盘因素6例,软产道损伤5例;其中剖宫产36例,阴道分娩21例。结论:提高对产后出血的认识,做好预防措施,提高诊治水平,降低产后出血的发生。     

产科急性弥漫性血管内凝血10例临床分析

产科弥漫性血管内凝血 (DIC)是产科危急重症之一 ,来势凶险 ,母婴病死率高。现对我院近三年成功救治的 10例产科DIC进行分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 1999～ 2 0 0 2年期间我院共抢救产科DIC 10例 ,其中外院转送来院 5例 ,本院发生 5例。患者年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 9岁。孕周 2 9～ 4 1周 ,平均孕周 37周。初产妇 6例 ,经产妇 4例。 2例在家中发病 ,3例在外院发病 ,后转来本院。 5例在本院发现。产钳助产 1例 ,剖宫产术 9例。2　诱发因素　重度妊娠高血压综合征 7例 ,胎盘早剥 6例 ,(其中 4例合并重度妊高征 ) ,软产道裂伤 …